Онлайн консультация маммолога

Question 1

5 февраля

Добрый день . Сегодня ночью во время кормления ребенка (10 мес) почувствовала болезненность при сосании . Спросонья подумала что ребенок чуть прикусил. Утром также ощущала легкую болезненность именно при надавливании в области соска . Вокруг соска немного покраснений . При...

Екатерина

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-02-05T14:28:29+03:00

Максимова Наталья Александровна

Здоровья вам и малышу

Question 2

Мамография

4 ответа

5 февраля

Расшифровка мамграфии

Лидия

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-02-05T11:18:37+03:00

Здравствуйте.
Тип плотности по ACR-A говорит о низкой маммографической плотности и высокой информативности маммографии.

Есть подозрение на очаговое изменение. Согласно коду BIRADS, доброкачественного характера. Пройдите УЗИ МЖ в качестве дообследования. Под контролем узи образование нужно будет пропунктировать. Далее по результатам цитологии.

Скорее всего, будет подтверждена старая киста или фиброаденома. В этом случае никаких действий, кроме ежегодного наблюдения, не потребуется

Question 3

Уплотнение в груди

3 ответа

5 февраля

Здравствуйте. Мне 34 года. Двое родов.Сама нашла уплотнение в груди. Сделали узи. Теперь очень боюсь. Оправили на биопсию, на днях иду на прием. И как раз в этом месяце сбился цикл месячных.Насколько все плохо?

Екатерина, Минск

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-02-05T11:14:45+03:00

Здравствуйте.
Ультразвуковая картина соответствует фиброаденоме молочной железы.
Это доброкачественное образование без злокачественного потенциала. Образование четко отграниченного типа роста без признаков инвазии. Нет поводов для волнения.

Подтвердите диагноз путём трепан-биопсии. Далее можно удалить ФА путём секторальной резекции. Образование крупное, размер является основанием для операции

Question 4

УЗИ МЖ, боли независимо от цикла

2 ответа

5 февраля

Добрый день! Обратилась к гинекологу по поводу болей в правой мж, не зависящей от цикла. Мне 33 года, роды были в 2018 году, цикл сбился в 2023( длительность от 21 дня до 47 дней), во второй половине 2024 года восстановился. По результатам УЗИ были назначены Мастадинон по 1-2...

Елизавета

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-02-05T09:53:47+03:00

Учитывая все вышесказанное, я бы рекомендовала сдать вам анализ на основные гормоны, регулирующие функцию яичников и отвечающие за здоровье молочной железы.

На 2-3 день цикла сдайте кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ.

ФСГ и ЛГ это основные гипофизарные гормоны, отвечающие за функцию яичников. По их изолированным показателям и соотношению между собой можно понять, насколько полноценна лютеиновая фаза, не поздняя ли она, и есть ли вообще. Молочная железа реагирует на дефицит прогестерона, сдавать прогестерон бессмысленно, ориентир на ФСГ/ЛГ.

Эстрадиол это гормон доминантного фолликула. Позволяет отследить, как растет ДФ, насколько есть вероятность его овуляции.

Пролактин это гормон гипофиза, отвечающий за гиперсекрецию в молочной железе и усиление пролиферативных процессов в ней. Основной маммотропный гормон.

ТТГ это здоровье щитовидной железы. Гипотиреоз может привести к патологии МЖ.

Далее по результатам

Question 5

Фиброзно-кистозная мастопатия

3 ответа

4 февраля

Здравствуйте.После маммографии делала УЗИ, обнаружили большую кисту. Отправили на анализ, доброкачественный процесс в сент. 2024. Назначен был врачём индинол форто в течение 3 мес. Пропила. В 2025 году сделала повторное УЗИ. Не понравилось одно образование в левой железе....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-02-05T10:28:53+03:00

Максимова Наталья Александровна

Не за что.
Крепкого вам здоровья

Question 6

Грудное вскармливание

4 ответа

4 февраля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста 16 февраля ребёнку будет 3 месяца. С рождения ребёнок двое суток был полностью на ГВ, на третьи сутки педиатр в роддоме сказала, что молока мало и нужно докармливать смесью, так как малышка не наедается, так и остались до месяца на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-02-05T08:17:21+03:00

Здравствуйте.
Релактация возможна даже после полного прекращения ГВ. Пробовать однозначно стоит.

1. Максимально частое прикладывание ребенка к груди. При каждом беспокойстве, плаче, пробуждении и засыпании. Пососет или нет, главное, что будет стимуляция. Между кормлений обязательно стимулируйте соски пальпаторно. Крутите соски пальцами, сцедите пару капель, еще покрутите. Создаем иллюзию того, что ребенок находится на груди, делаем дополнительный запрос на молоко.

2. С 4 до 7 утра время наибольшей концентрации пролактина в крови. В это время прикладывайте ребенка к груди еще чаще плюс в эти часы подключайте дополнительные сцеживания. Только в эти часы, далее уберете и их. Неважно, сколько вы сцедите, главное, что это будут дополнительные мл молока в следующий прилив

3. 2-3 суток 5-6 раз в день за минуту до кормления капайте под язык 4 капли окситоцина, продается в аптеке. Он дает мощное сокращение протоков, ребенок будет получать больше молока в каждое кормление. Плюс лактогон по 1 таблетке 4 раза в сутки 1 месяц и смесь для кормящих «Млечный путь» разводить и пить по инструкции 1 месяц

4.Если через неделю лактация останется низкой, то домперидон (мотилиум) 10 мг трижды в сутки 1 неделя. Это даст еще больший рост уровня пролактина. Безопасно, давно применяется в зарубежных странах.

Question 7

Кистозно-фиброзная мастопатия

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте. В августе 2024 года после маммографии направили на УЗИ. Потом онколог - маммолог провел цитологические исследования, процесс был доброкачественный. Пропила индинол 3 месяца. Вновь сделала УЗИ. 17 Янв 2025 , фото не сохранилось к сожалению. Поэтому 4 февр 2025...

Наталия, Калуга

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2025-02-04T22:51:10+03:00

Здравствуйте
Я бы переделала узи на базе онкоцентра.
Чтобы было экспертного уровня. В этом узи все под вопросом.

Question 8

Уплотнение в области ареолы

5 ответов

4 февраля

Что это может быть? По узи предполодили фиброаденому

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Смарж Татьяна Михайловна · Answer · 2025-02-04T19:11:15+03:00

Здравствуйте, по описанию больше данных за мелкую фиброаденому, ничего страшного требуется наблюдение узи 1 раз в 6 мес

Question 9

Признаки фиброзно-кистозной мастопатии: какие действия?

5 ответов

4 февраля

Добрый день! Мне 40 лет, впервые сделала маммографию. В заключении написано: "Кожа, соски, ореолы не изменены. Признаки фиброзно-кистозной мастопатии. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Заключение: BI-RADS 2". Маммографию делала на 3-ий день цикла. Жалобы на самочувствие с...

Юлия

Вопрос закрыт

Хакуева Лейла Исаевна · Answer · 2025-02-04T17:08:50+03:00

Здравствуйте, Юлия. BIRADS 2 - это 100 % доброкачественное изменение МЖ. В этом случае ничего делать не нужно, просто наблюдаться, как и остальным женщинам - маммография 1 раз в 2 года.

Question 10

Лактостаз или мастит

7 ответов

4 февраля

Здравствуйте. Ребёнку месяц и неделя, все время кормила грудью. Недели 3 назад был начинающийся лактостаз, болела одна грудь и была температура 38. За день удалось справиться, чаще прикладывала малыша к больной груди, ходила на узи, там было все нормально. 2 дня назад...

Полина, Курск

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-02-04T15:25:17+03:00

Добрый день.
Перед приемом препаратов, для прекращения лактации, необходимо, чтобы грудь была в мягком состоянии.
Рекомендуется обратиться к маммологу на очный прием.
На данный момент:
Аккуратно сцеживайте грудь.
(До облегчения)
Под теплым душем массируйте комки.
Также, должна быть температура в нормальном значении, не повышена-можете принимать Парацетамол 500мг.
После того, как данные симптомы разрешаться,
то можно принять
Достинекс по пол таблетки 2 раза в сутки-2 дня.
Интервал между приемом препаратов должен быть выдержан строго 12ч

Question 11

Продолжать ли принимать Индинол Форто после трех месяцев приема?

5 ответов

4 февраля

Женщина 63 года. Пропила 3 месяца Индинол Форто. Месяц перерыв в приеме. Была сегодня (04.02.2025) на УЗИ молочных желез. Биопсию НЕ делала. Кисты у меня с 2015 года. Проверяться я пошла еще раз только в 2024 году.Результат ниже:Исследование на аппарате MINDRAY RESONA 19...

Александра

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-02-04T21:00:59+03:00

Здравствуйте
 По данным УЗИ картина наиболее соответствует кистам. 
Кисты - совершенно доброкачественные образования, не рак и никогда им не станут (пусть Вас не смущает шифр по ММГ - BI-RADS4a - так как по ММГ кисты видно плохо)
Рекомендуется пролонгировать курс антипролиферативного препарата Индинол форто - по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 месяцев, далее УЗ-контроль

Question 12

УЗИ мж +лимфоузлы

5 ответов

4 февраля

Добрый день. Была пункция кисты в правой мж. полгода назад. По гистологии все ок Решила сейчас сделать для успокоения узи. Вроде все нормально, но не очень понимаю по лимфатическим узлам. Поясните, пожалуйста.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-02-04T14:36:19+03:00

Здравствуйте.
Лимфоузлы нормальных размеров и дифференцировки. В оценке их размера важен только поперечник (вторая цифра размера), он должен быть не более 10 мм, по длиннику л/у может быть любого размера. Лимфоузлы без признаков активации, спокойны. Жировая трансформация это нормальные возрастные изменения.

По кистам. Мелкие кистозные включения без пристеночного компонента являются частью нормальной физиологии железистой ткани.

Все в порядке. Ничего тревожного не диагностировано. УЗИ МЖ ежегодно, иного не требуется

Question 13

Образование в молочной железе

4 ответа

4 февраля

Добрый день!В м.ж. нашли шишку,теперь маммолог назначила эластографию.Пока не могу записаться,рано по циклу,проеживаю насколько вероятно злокачественное.Посмотрите,пожалуйста,описание узи,стоит ли волноваться?

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2025-02-04T14:16:33+03:00

Максимова Наталья Александровна

Нет оснований для тревог.
Крепкого вам здоровья.

Question 14

Фиброаденома молочной железы

2 ответа

4 февраля

Добрый день. Мне 36 лет, роды в 2015 году, в 2020 удаление яичника слева(лютеиновая киста ), примерно в 2016 году обратилась к Маммологу по поводу молочных желёз, было проведено узи и поставлен диагноз ФКМ слева и гиперплазированная доля тоже слева. Далее до 2021 года...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт