Онлайн консультация маммолога

Question 1

Лактостаз, с трудом выходит жёлтое густое молоко

5 апреля

Добрый день, три дня назад образовался лактостаз, грудь опухла и сильно болела,Прикладываю малыша постоянно к больной груди, принимаю ношпу, под капустный лист мажу лиотоном, массажи... Температуры не было Отек спал, воспаления нет, Но молочная железа осталась очень плотная,...

Марина, Иркутск

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-04-05T12:26:32+03:00

Здравствуйте!
Сейчас никакой закупорки протока на соске нет? (Это бы выглядело белой точкой)
Уплотнения после лактостаза обычно долго проходят
Может 1-2 недели плотность точно быть
Холод, траумель мазь - этого обычно достаточно
Частые регулярные прикладывания

Question 2

Боль в ареолярной области

3 ответа

5 апреля

Здравствуйте. Очень переживаю за свое состояние, в плане опухолевых процессов, так как выходные и запись на очный прием в ближайшее время недоступны. Вчера на 2 день менструального цикла, возникла боль в области ареолы одной молочной железы, как будто больше в одной...

Евгения

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-04-05T12:42:08+03:00

Антибиотик используем при появлении красоты, повышения температуры тела
Пока можно траумель

Question 3

Грудь после родов

4 ответа

5 апреля

Добрый день. Первые роды, 39 лет. Родила сама, 01.04.26, 4,08 кг вес, ребёнок сейчас в реанимации, на смесях. Молозиво изначально практически не шло. Делала массажи, пыталась стимулировать молокоотсосом. Вчера днем, 04.04 грудь набухла, к вечеру стала очень твёрдо и болит -...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-04-05T09:43:54+03:00

Здравствуйте!

То, что вы описываете это лактостаз (застой молока) с отеком. Это нормальная реакция на прилив молока, но нужно действовать активно, чтобы не допустить развития мастита.

Прикладывайте холодный компресс на 10-15 минут после сцеживания. Это снимает боль и отек. Перед сцеживанием теплый душ или компресс за 5 минут, это улучшит отток. Продолжайте массаж, движения должны быть от периферии к соску, не давите сильно. Можно массировать под теплой водой. Частота сцеживания каждые 2-3 часа, не реже. Даже если больно. Из обезболивания можно ибупрофен или парацетамол. Если есть возможность, прикладывайте охлажденный лист капусты прямо на грудь между сцеживаниями (звучит странно, но работает).

Грудь должна размягчиться в течение 24-48 часов при активном сцеживании.

Если боль нестерпима или появится краснота, температура - срочно проведение УЗИ молочных желез для исключения мастита.

По переходу на ГВ после реанимации - да, это реально. Продолжайте сцеживаться, это поддерживает лактацию. Когда ребенок окрепнет, начните с прикладывания к груди без требования сосать (просто контакт). Ребенок может начать со вспомогательного кормления (SNS-система), это грудь + докорм через трубочку одновременно.

Следите за количеством сцеживаемого молока, оно должно расти. Ведите дневник, записывайте время, объем, состояние груди. Не забывайте про питье и питание, это тоже влияет на лактацию. Психологический момент тоже важен, стресс может снизить молокоотдачу.

Главное сейчас справиться с
лактостазом активным сцеживанием и
холодом после него.

Question 4

Образование с нечеткими контурами

4 ответа

4 апреля

Добрый день . 2 месяца назад проходила узи молочных желез . УЗИ показало только мастопатию , которая у меня всю жизнь . На этом узи я успокоилась . А недавно недели 2 назад я нащупала в правой мж малоподвижный узел . Сегодня была у маммолога . УЗИ показало , что этот узел с...

Ольга, Калининград

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-04-05T10:29:20+03:00

Здравствуйте!
Нет ли снимков этого образования?
За 2 месяца оно вырасти не могло.
Ранее скорее всего не заметили.
При любых подозрительных образованиях показана трепан биопсия - все верно
Если есть возможность, то до биопсии в таких случаях желательно сделать МРТ молочных желез с контрастам
Пока без паники, пока что лишь подозрение

Question 5

Внутрипротоковая папилома

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте, на узи выявили внутрипротоковую папиломму без кровотока.В этот день пошла к маммологу на осмотр и при взятии из груди мазка он вышел кровяным коричневым .я сильно испугалась и врач сказал это очень плохо.подскажите что делать и насколько это опасно?

Ольга, Рязань

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-04-04T13:20:45+03:00

Ольга, здравствуйте, кровянистые выделения часто встречаются при внутрипротоковой папилломе, это не является маркером злокачественного процесса в ней, многое еще зависит от того, насколько сильно вам пытались выдавить содержимое, появление крови может быть связано и с травматизацией.

Внутрипротоковая папиллома доброкачественное образование, но с тенденцией к озлокачествению, поэтому необходимо провести ее биопсию под контролем УЗИ + отделяемое соска направить на цитологию и решать вопрос по результатам исследований о ее удалении.

Question 6

Увеличение аксиллярных лимфоузлов, дискомфорт в подмышечной области

5 ответов

4 апреля

Добрый день! В начале февраля перенесла негнойный мастит, обращалась к маммологу 3.02 , выполнили узи и назначили лечение антибиотиками, 7.02 повторно прошла узи, боли и опухоль практически ушли, результаты узи прикреплю. Беспокоит переодически боль по нажатии в подмышечной...

Елена

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-04-04T15:14:01+03:00

Здравствуйте!
Красноты нет? Температура тела в норме?
Боль только при надавливании?

Если нет связи с циклом, то можем предполагать зону отека, остаточной ткани после воспаления. Но времени прошло уже достаточно

Question 7

Боли в груди

3 ответа

4 апреля

Добрый день. Беспокоят боли в груди уже пару лет. Конкретно появились боли в правой груди в низу, одной точке. Болеть начинает во второй половине цикла. Болит сильно, случайное касание-больно, если кто-то обнимает-тоже больно, ночью переворачиваюсь в кровати тоже больно. На...

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-04-04T12:58:00+03:00

Здравствуйте!

Гипотиреоз усугубляет мастодинию и может влиять на весь гормональный фон. Щитовидная железа регулирует чувствительность молочной железы к прогестерону и эстрогену.
Плюс гипотиреоз часто сопровождается лимфаденопатией (увеличением лимфоузлов).
Цервит указывает на воспалительный процесс, что тоже может быть связано с иммунными нарушениями при гипотиреозе.

Обратитесь к эндокринологу с результатами ТТГ и T4. Вам нужна заместительная терапия (левотироксин). Она может существенно улучшить ситуацию с грудью.

Дополнительно еще нужно посмотреть антитела к ТПО и тиреоглобулину (исключить аутоиммунный тиреоидит). Пролактин (часто повышен при гипотиреозе и вызывает мастодинию). Эстрадиол на 2-5 день цикла и прогестерон на 20-22 день цикла.

Препарат мастодинон курсом на три месяца.

Question 8

Образование в молочной железе

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте, в районе соска нащупала какоето плотное образование совсем маленькое,сходила у себя на работе на узи, врачи не поняли что это,пошла в цзж,2врача сказали сто сложная киста...я в растерености....сделала кт и маммографию,нам ничего не увиделиВот заключение узи из...

Лариса

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2026-04-04T10:12:26+03:00

Здравствуйте.
На узи признаки мелких кистозных включений. Одна из них содержит густую взвесь, ввиду чего она стала более плотной и доступной для пальпации. Такая киста является сложной, но по тактике и прогнозу она ничем не отличается от простых однокамерных кист

Нет кист атипичных, это кисты с солидным пристеночным компонентом по ЦДК, а значит ситуация априори доброкачественная. Требуется только наблюдение, контроль узи каждые полгода. При появлении болевого синдрома можно получить курс препарата индолкарбинола, например имастон 200 мг дважды в сутки ежедневно 3 месяца

Question 9

Травма груди

4 ответа

4 апреля

Здравствуйте уважаемые доктора ,помогите пожалуйста советом. 30 марта получила травму левой груди,муж всего лишь придавил грудь,неудачно положил голову. К вечеру началась ужасная боль ,невозможно поднять руку.,поднялась температура 37,1пила нвп и они не снимали боль до конца....

Елена

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2026-04-04T09:24:52+03:00

Здравствуйте.
Судя по приведенным данным, гематома молочной железы осложнилась образованием абсцесса молочной железы. Тактика в данном случае хирургическая, вскрытие, промывка, дренирование абсцесса, прием антибиотика.

Если хирургическая манипуляция невозможна к проведению, можно попробовать консервативное ведение. Антибиотик широкого спектра, НПВП местно (аэртал, вольтарен крем 3-4 раза в сутки на область боли). Мази с антибиотиком (левомеколь) не проникают через неповрежденную кожу, использовать их бессмысленно при гнойном процессе в молочной железе.

Оценка состояния - через 3-4 суток. При ухудшении самочувствия- провести вскрытие абсцесса под внутривенной седацией.

Question 10

Много кист в левой груди

4 ответа

3 апреля

Добрый вечер! В левой груди много кист, интрамаимарный лимфоузел левой молочной железы. Дуктэнтазия левосторонняя. Подскажите насколько все это опасно и стоит ли что-то принимать, до УЗИ гинеколог назначил мастодинон, его оставить или на что-то заменить?

Ольга, Орёл

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2026-04-04T13:28:18+03:00

Здравствуйте, Ольга! По результатам исследования выставлен bi-rads 2,это всегда доброкачественные изменения молочных желез, не переживайте. Описаны кисты небольших размеров, расширение протоков молочной железы, что является вариантом нормы и лимфоузел, который может быть увеличен на фоне простудных заболеваний. В таких случаях рекомедуется плановое наблюдение: контроль узи молочных желез 1 раз в 6 месяцев на 5-11 день менструального цикла и плановая маммографии 1 раз в год. Для улучшения структуры молочных желез рекомендуются индинол форто 200мг 2 раза в день в течение 3 месяцев.

Question 11

Образование в груди

1 ответ

3 апреля

Подросток 15 лет , какой обычно применяют протокол лечения, для подростков с таким диагнозом , пока только узи .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2026-04-04T09:31:58+03:00

Здравствуйте.
Состояние соответствует фиброаденоме - доброкачественному образованию в молочной железе, часто формируется в пубертатном возрасте,

Консервативной терапии фиброаденомы нет. Лечение - хирургическое, но только по достижению размера от 3 см.

На данном этапе показано наблюдение, УЗ-контроль каждые 3 месяца. Если есть болевой синдром, можно использовать крем с НПВП, например аэртал 2 раза в сутки 3-4 дня.

Question 12

Что означает диагноз по маммографии с контрастом

4 ответа

3 апреля

Сегодня проходила маммографию с контрастом Результат прилагаю .не совсем понятно что означает рентгенологическая картина лимфоузла ? Участка аденоза ? В режиме контрастного усиления участок слабо интенсивного накопления кв размером 0,4/0,6

Ирина

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-04-04T16:29:15+03:00

Здравствуйте, Ирина
В связи с чем проводилась маммография с контрастом? Делали ли узи

По маммографии не найдено подозрительных образований
Подозрительного накопления контраста так же нет
Зона аденоза - это обычная плотная железистая ткань

Question 13

Очаговые образования в молочных железах

2 ответа

3 апреля

Здравствуйте.Была на узи молочных желез.Обнаружили много разных образований. По узи есть ли злокачественные образования?И волнует, что может быть и внутрипротоковая папиллома.Расшифруйте пожалуйста.

Мария, Минск

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-04-03T18:55:27+03:00

Здравствуйте!
Есть ли какие-то жалобы на молочные железы?
Есть ли выделения из молочных желез?

По узи описаны доброкачественные изменения, без подозрения на онкологию

В таких случаях ситуация останется под динамическим наблюдением с узи контролем через 6 месяцев.
Дали ли снимки к узи?

Question 14

Белое пятнышко на груди как мозоль

5 ответов

3 апреля

Добрый день!Нахожусь на ГВ, малышу 4,5 месяца. Вчера на груди образовалось такое пятнышко. Подскажите, пожалуйста, что это и не опасно ли? Фото прилагаю.Уплотнений в груди не замечаю.

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сурина Есения Игоревна · Answer · 2026-04-03T17:33:49+03:00

Добрый день?по фото данные за блеб.Блеб -это закупорка млечного протока,вызванная травмой.По сути это пробка и чтобы ее "растворить" используют мазь Триакорт 2 раза в день в течении 10 дней.Перед каждым кормлением смывать.Препарат безопасен в отношении кормления и малыша.

Question 15

Могли ли кисты молочной железы переродиться в рак

3 ответа

3 апреля

Здравствуйте. 10 лет назад у меня в молочной железе обнаружили кисты. Первые два года исправно раз в год приходила на узи, потом благополучно забила на 6 лет. Два года назад началась ужасная тревога, я целый год буквально каждые два-полтора месяца ходила на узи к разным...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-04-03T16:53:25+03:00

Здравствуйте! Симптом площадки при онкологии обусловлен тем, как растет злокачественный процесс.

Киста - это по сути жидкость, которая находится в капсуле, она имеет четкие ровные контуры и находится отграничено от остальной ткани молочной железы.

Онкология же - это процесс, который растет, деформируя окружающие ткани, он растет как бы в них, инфильтративно, как лучами цепляясь на них. Поэтому и появляется симптом площадки, опухоль тянет на себя соседние структуры, в том числе кожу, деформируя ее.

У вас не симптом площадки, это вариант анатомической нормы. Кисты в онкологию не перерождаются, это доброкачественные образования.

Онлайн консультация маммолога

Вопросы маммологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме