СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Грудь после родов

Добрый день. Первые роды, 39 лет. Родила сама, 01.04.26, 4,08 кг вес, ребёнок сейчас в реанимации, на смесях. Молозиво изначально практически не шло. Делала массажи, пыталась стимулировать молокоотсосом. Вчера днем, 04.04 грудь набухла, к вечеру стала очень твёрдо и болит - просто невозможно. Делаю массаж, молокоотсосом получилось набрать 12 мл,до этого только 1 и 2 мл за раз (в реанимации за приём подаётся сейчас 33 мл, т.е. сейчас еомбинируем моё молоко+смеси). Ребёнку в реанимации лежать ещё 1-2 недели, т.е. сцеживать нужно в любом случае. Кормление по графику каждые 3 часа. Вопрос:что делать с такой болезненностью груди, болит не терпимо.. Плюс она очень твердая, когда она может стать мягкой после массажей? Как ещё ей помочь стать мягче? Ребёнок изначально был слаб, грудь он не сосал вообще, как перейти от молокоотсоса к ГВ после реанимации? Может что то ещё упустила из вопросов, на что мне нужно обратить внимание...

Фиброзно-кистозная мастопатия, также наблюдаюсь у эндокринолога, узлы, л-тироксин 75 мкг
39 лет
5 Апреля ·Просмотров: 49·Виктория, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

То, что вы описываете это лактостаз (застой молока) с отеком. Это нормальная реакция на прилив молока, но нужно действовать активно, чтобы не допустить развития мастита.

Прикладывайте холодный компресс на 10-15 минут после сцеживания. Это снимает боль и отек. Перед сцеживанием теплый душ или компресс за 5 минут, это улучшит отток. Продолжайте массаж, движения должны быть от периферии к соску, не давите сильно. Можно массировать под теплой водой. Частота сцеживания каждые 2-3 часа, не реже. Даже если больно. Из обезболивания можно ибупрофен или парацетамол. Если есть возможность, прикладывайте охлажденный лист капусты прямо на грудь между сцеживаниями (звучит странно, но работает).

Грудь должна размягчиться в течение 24-48 часов при активном сцеживании.

Если боль нестерпима или появится краснота, температура - срочно проведение УЗИ молочных желез для исключения мастита.

По переходу на ГВ после реанимации - да, это реально. Продолжайте сцеживаться, это поддерживает лактацию. Когда ребенок окрепнет, начните с прикладывания к груди без требования сосать (просто контакт). Ребенок может начать со вспомогательного кормления (SNS-система), это грудь + докорм через трубочку одновременно.

Следите за количеством сцеживаемого молока, оно должно расти. Ведите дневник, записывайте время, объем, состояние груди. Не забывайте про питье и питание, это тоже влияет на лактацию. Психологический момент тоже важен, стресс может снизить молокоотдачу.

Главное сейчас справиться с
лактостазом активным сцеживанием и
холодом после него.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Алена Георгиевна, "массаж, движения должны быть от периферии к соску" - разве не наоборот при отечности?

Нет, мы ведь хотим приток улучшить, движения должны быть к соску

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Алена Георгиевна, сейчас разве не цель снять отечности? Боюсь мастита

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какая сейчас температура тела?
Можете ли сфотографировать грудь?

Для того, чтобы развить и оставить грудное вскармливание нужно стимулировать грудь - это сцеживание

Когда есть застой молока - лактостаз, то грудь отекает и молоко не идет.
Для снятия отека требуется локально холод, траумель мазь, легкий массаж от соска к грудной клетке и далее пробовать руками сцеживать

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Виктория Сергеевна,температура 36,6. Фото приложила. Грудь после массажа и молокоотсоса. Руками плохо очень выдавливается

Я бы все же убрала молокоотсос
Может усугублять отек
Массаж и холод немного его должны снять
Если краснота держится больше суток, то к лечению добавляется амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней и ибупрофен 400 мг 2 раза в сутки 3 дня

Принятый ответ

Здравствуйте.
Виктория, это нагрубание молочных желёз, то есть нормальный этап прихода молока, состояние очень болезненное, но обратимое. Важно не «размассировать», а аккуратно разгружать грудь: регулярно сцеживать каждые 3 часа, но только до облегчения, не «до последней капли», это принципиально, иначе усилится приток и отёк. Перед сцеживанием - тепло 5-10 минут, затем мягкая компрессия от периферии к центру ; после - холод 10-15 минут. Грубый массаж исключить, он травмирует ткань. Обычно мягче становится в течение 1–3 дней, когда отёк спадёт и поток наладится. Боль можно уменьшать ибупрофеном, он разрешен при ГВ. Когда грудь станет мягче и уже не такой болезненной, тогда можно начинать прикладывать малыша.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего, речь идет о застое молока, лактостазе. В таких случаях обычно рекомендуют:
Перед сцеживанием надавить пальцами на ареолу вокруг соска на 30–60 секунд. Это позволяет механически оттеснить лимфу и отек от протоков, за счет чего сосок становится мягче и молоко начинает выходить легче.

Холод, например лед в пакете, завернутый в полотенце, прикладывают на 15–20 минут после каждого сцеживания. Такая процедура сужает сосуды, уменьшает прилив жидкости и снижает боль.

Для обезболивания можно принимать Ибупрофен или Парацетамол, так как эти препараты сочетаются с грудным вскармливанием.

Рекомендуют делать легкие поглаживания от основания груди к соску. Молокоотсос следует устанавливать на минимальную комфортную тягу, а ритм выбирать так, чтобы он имитировал сосание новорожденного: быстрый в начале и редкий глубокий после появления струи молока. Допустимо сцеживаться каждые 2,5–3 часа, но не чаще, и не более 15 минут на одну грудь, чтобы избежать перестимуляции прилива.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.