Что вас беспокоит?
Боли в груди
Добрый день. Беспокоят боли в груди уже пару лет. Конкретно появились боли в правой груди в низу, одной точке. Болеть начинает во второй половине цикла. Болит сильно, случайное касание-больно, если кто-то обнимает-тоже больно, ночью переворачиваюсь в кровати тоже больно. На УЗИ заключение - признаки диффузного ФАМ, мастодиния. Прописали использовать гель прожестожель во второй половине цикла. Через несколько месяцев использования становится легче, но потом снова возвращается. Сейчас боль остается и в первой половине цикла, но не такая сильная ,а к концу цикла усиливается. Боль прощупывается в одной точке. Но чего-то инородного я не чувствую. Сейчас стала ощущать болезненные лимфоузлы с двух сторон. УЗИ делала около 2 недель назад. Что так может болеть? Из сопутствующих заболеваний гинеколог поставил диагноз цервит , назначено лечение свечами. Также сейчас пришли результаты ТТГ повышен ( 6.4) и по нижней границе Т4. Возможно это всё как то связано. Подскажите , что делать дальше и какие анализы может стоит ещё сдать. Потому что эти боли меня очень выматывают.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гипотиреоз усугубляет мастодинию и может влиять на весь гормональный фон. Щитовидная железа регулирует чувствительность молочной железы к прогестерону и эстрогену.
Плюс гипотиреоз часто сопровождается лимфаденопатией (увеличением лимфоузлов).
Цервит указывает на воспалительный процесс, что тоже может быть связано с иммунными нарушениями при гипотиреозе.
Обратитесь к эндокринологу с результатами ТТГ и T4. Вам нужна заместительная терапия (левотироксин). Она может существенно улучшить ситуацию с грудью.
Дополнительно еще нужно посмотреть антитела к ТПО и тиреоглобулину (исключить аутоиммунный тиреоидит). Пролактин (часто повышен при гипотиреозе и вызывает мастодинию). Эстрадиол на 2-5 день цикла и прогестерон на 20-22 день цикла.
Препарат мастодинон курсом на три месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите к вопросу результаты узи молочной железы и обследования по щитовидной железе.
Обе железы друг с другом взаимосвязаны.
Есть ли сейчас повышенный стресс? Менструальный цикл регулярный?
Виктория Сергеевна, добрый день.
Прикрепила результаты исследований к вопросу.
Цикл регулярный, иногда бывают отклонения +-пару дней.
Сильного стресса нет, но у меня постоянная фоновая тревожность.
Принятый ответ
Здравствуйте, Валентина.
По описанию типичная циклическая масталгия на фоне ФАМ. УЗИ молочных желез спокойное (BI-RADS 2), очагов нет. Повышенный ТТГ + признаки АИТ важный момент. Даже субклинический гипотиреоз может усиливать масталгию через влияние на пролактин и чувствительность тканей. Обычно рекомендуют проверить АТ-ТПО, повторить ТТГ + св.Т4 через 6–8 недель и решить вопрос с эндокринологом о левотироксине. По груди: продолжать местный прогестерон, при боли можно НПВС. Лимфоузлы чаще реактивные. Признаков онкологии нет.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 201842 ответа
- 14 Июля 20192 ответа
- 27 Июля 201919 ответов
- 6 Сентября 202016 ответов