Онлайн консультация нефролога

1 ответ

23 июня 2025

Здравствуйте, у моего сына хрон глоумеронефрит с 2011 года недавно ему сказали что нужно на диализ а я отказалась так как ему только 22 будет и всю жизнь ему ходить на диализный чтоли хочу показаться в других клиниках ему назначили потому что креатин 700 говорит врачи со мной...

Анна

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
О каком море может идти речь, если уровень креатинина критический и процедура гемодиализа необходима по жизненным показаниям.
Если Вы хотите ускорить ухудшение состояния Вашего сына - можно отказаться от диализа, никто принудительно на данную процедуру не приводит и не "сажает". Но Вы должны понимать, что длительная уремическая интоксикацию может привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода.

Образование в почке

1 ответ

23 июня 2025

Размеры левой почки -24х38х114 мм. Контуры чёткие. Периренальная клетчатка не изменена. Слой паренхимы достаточный. В нижнем полюсе отмечается образование с четкими, относительно ровными контурами с включениями перегородок, размерами до 18х22х26мм, накапливающий контрастный...

Мамука

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна

Здравствуйте! С данным заключением нужна консультация онкоуролога , так как образование подозрительно в отношение злокачественного. Нужно пересматривать диски/снимки. Биопсию при подозрении на ЗНО почки не берут, выполняется либо резекция, если это возможно, либо нефрэктомия с последующим гистологическим исследованием.

Недержание мочи

1 ответ

23 июня 2025

Можно ли принимать кетостерил при кистах на почеах

Кем, Курган

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Наличие кист в почках не является противопоказанием к назначению и приему кетоаналогов аминокислот.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Дисметаболическая нефропатия

1 ответ

23 июня 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, какие анализы нужно сдавать при дисметаболической нефропатии

Виктория, Клин

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Общий анализ крови, общий анализ мочи, суточный анализ мочи на протеинурию или альбумин/креатининовое соотношение, биохимический анализ крови: креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумины, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, калий, натрий, кальций, глюкоза. УЗИ почек.

Снизить креатинин

1 ответ

23 июня 2025

Что можно принимать при высоком креатинине 187 и высокой кислотности в моче?

Мария, Казань

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Учитывая Ваши хронические заболевания - гломерулонефрит, снизить креатинин ничем нельзя. Стоит соблюдать малобелковую диету с ограничением белка до 0.6 г/кг/сут., использовать нефропротекцию иАПФ или БРА, ингибиторы натрий-глюкозного переносчика 2 типа.

Высокую кислотность в моче можно устранить расширение водным режимом до 30-40 мл/кг/сут., чистой воды, диета с ограничением белковой пищи и увеличением потребления продуктов с нейтральной или щелочной нагрузкой.

Лентикулостриарная васкулопатия

1 ответ

23 июня 2025

Здравствуйте в месяц на узи головы выявили лентикулостриарную васкулопатию,ребенок родился в срок ,беременность протекала без проблем,насколько опасен этот диагноз?и влияет ли он на развитие ребенка?вызывает ли он аутизм?

Джамиля

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Переадресуйте данный вопрос врачам-неВрологам или врачам-нейрохирургам.

УЗИ почек гипоэхогенный участок

1 ответ

22 июня 2025

Добрый день. На УЗИ результат:в Н/полюсе гипоэхогенный участок 20,6*15, 1мм без кровотока

Эльвира

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Ранее было известно про данное образование в почке?

Гипотензивные средства при ХПН 3а ст.

1 ответ

22 июня 2025

Диагноз ХПН 3а ст. СКФ 38 АД держится 160/ 80. Какие гипотензивные средства применить? Эдарби 80 + амлодипин 5 не держит АД.

Людмила

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.

Ваш вопрос закрылся и я не успел ответить на него.

По данным биохимии у Вас 3б стадия (СКФ 38,75 мл/мин/1.73 м2). По поводу УЗИ почек, Вы написали поликистоз, а сами размеры почек и паренхимы какие имеют числовые значения?

Уратснижающая терапия оправдана, целевой уровень мочевой кислоты менее 360 мкмоль/л. Также назначение аторвастатина (какой уровень ЛПНП?). Энтеросгель я бы отменил, в лечении заболеваний почек он не используется, также как и Канефрон.

По поводу гипотензивной терапии - к Эдарби можно рассмотреть добавление диуретика - хлорталидон 12,5-25 мг/утро (есть препарат Эдарби Кло 40 +12.5 мг, можно использовать его, можно и добавить дополнительно диуретик). Амлодипин лучше принимать вечером, в максимальной дозе 10 мг/сутки. В обед стоит рассмотреть прием спиронолактона в начальной дозе 25 мг/обед, затем увеличить до 50 мг/обед под контролем АД, отеков и уровня калия крови.

Вессел дуэ не имеет доказательной базы по улучшению и восстановлению функции почек.

Консультация по узи и анализам

1 ответ

22 июня 2025

Исходя из результатов анализа мочи и узи какое нужно лечение? 30.05.2025 была процедура , снятие стенда с мочеточника ( 2 месяца ходил со стендом).Перед этим в марте была операция лапороскопическим способом, диагноз уретрогидронефроз справа врождённый на фоне ВПР. Узи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Наличие эритроцитов может быть связано в связи с удалением стента. Рекомендуется сдать в динамике общий анализ мочи с микроскопией осадка через 7-10 дней.
В целом, консервативного лечения по уменьшению объема чашечек и лоханок нет. Здесь полностью тактика зависит от врача-уролога. Обязательно следить по анализу мочи за наличием в ней бактерий, лейкоцитов. Т.к. на фоне гидронефроза может присоединиться бактериальная инфекция, которая потребует назначения антибактериальной терапии.

Обострение хронического пиелонефрита при беременности

1 ответ

21 июня 2025

Беременность 35 недель,в бак посеве выселялись бактерии,назначили Супракс 5 дней 1 раз в сутки. Пропила курс. Прошла неделя или чуть больше с момента окончания курса,начало тянуть бок и спину. Боль опоясывающая. Стоит диагноз хронический пиелонефрит, последний раз такой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Слишком короткий курс антибактериальной терапии.
Рекомендую контроль общего анализа мочи с микроскопией осадка, микробиологическое исследование мочи с определением чувствительности к АБТ и выполнить УЗИ почек.
С результатами анализов обратиться для очного осмотра к врачу-урологу или врачу-акушеру-гинекологу для назначения антибактериальной терапии согласно посеву мочи. Эмпирически (без посева) антибиотики беременным не назначают.

Головокружение и стреляет в правой стороне головы.

1 ответ

21 июня 2025

Неделю кружилась голова,перестала. Появилось прострелы в правой стороне головы. Давление в норме. Женщина 59 лет.Головой не билась.

Ирина

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Перенаправьте данный вопрос врачам-неВрологам.

Взвесь у дочки в моче

1 ответ

21 июня 2025

Добрый день! Мочу сдавали с апреля три раза. Белок в моче повышен. Ранее 0,3, последний 1. Узи мвс показало наличие взвеси в мочевом и увеличена селезенка. На тот момент был бронхит. Направили сдать три вида мочи. Вопрос, от чего может быть повышен белок, увеличена селезенка...

Анастасия

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Белок был выявлен в разовой порции мочи или был анализ на микроальбуминурию/альбумин/креатининовое соотношение или суточный анализ на протеинурию?
В общем анализе мочи появление эритроцитов или лейкоцитов фиксировано?
Сколько весит ребенок и как обстоят дела с водным режимом?

Как лечить песок в почках?

1 ответ

20 июня 2025

Здравствуйте. Мне 8 лет. У меня песок в почках. Как это исправить?

Казим

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Был ли проведен лабораторный контроль общего анализа мочи?
Были ли там отклонения?

Дочка 4 года ,часто бегает в туалет

1 ответ

20 июня 2025

Подскажите пожалуйста,дочке 4 года .Уже как месяц очень часто ходит в туалет.Перед сном особенно (может сходить раз 7) ходит совсем по чуть чуть . Ночью либо 1 раз ,либо вообще не просыпается сходить в туалет . А днём бегает постоянно .Стрессов никаких не было ,такое уже было...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Можете перечислить результаты лабораторного контроля и результаты УЗИ почек с мочевым пузырем? (Документы не отображаются).

Высокий креатинин

1 ответ

20 июня 2025

Добрый день! Мужу отказали в проведении колоноскопии, т.к. креатинин 172, сейчас исключил белок, питьевой режим 2 л, фильтрум сти и канефрон на семь дней. Как можно снизить креатинин? СКФ-35, возраст 81 год. Узи почек нормально, есть киста в правой почке уже много лет....

Людмила

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.

Повышенный уровень креатинина НЕ ЯВЛЯЕТСЯ противопоказанием к проведению колоноскопии.

Никаким нормативным актом это не закреплено.

Пациенты, которые лечатся программным гемодиализом с показателями креатинина в 600-800-1000 мкмоль/л без проблем проходят процедуры ЭГДС и колоноскопии.

Предыдущая 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 Следующая

Получить консультацию нефролога

Отзывы нефрологам

Нефрологу Сергей Пузин

Очень благодарна врачу за консультацую по поводу моей мамы (81) год.Откликнулся первым .На все...
— Дарья

Внимательный доктор. Очень подробно и доступно всё обьясняет, отвечает достаточно быстро. Жаль,...
— Ася, г. Орск

Нефрологу Ольга Павлова

Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва

Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис

Нефрологу Александра Полтавец

Очень опытный и грамотный врач.все четко и по делу.рекомендую👍 Консультация оказплпсь очень...
— Анастасия

Внимательный,отвечает одним из первых. В моем случае-первый. Все доступно и ясно. Да,безусловно...
— Вячеслав

Педиатру Елена Еремеева

Замечательная врач!!!2 дня отвечала на все мои вопросы,помогла назначить лечение,всё подробно...
— Светлана

Нефрологу Дарья Губина

Мне консультация не понравилась...все время напоминал врачу чтоб поконкретнее мне написала...
— Александр, г. Москва

Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец

Врач ответил на заданный мной вопрос, когда я на ночь глядя не знала как быть: были сомнения...
— Елена, г. Саратов

Терапевту Нина Семушина

Очень грамотный специалист. Всё чётко и основательно. Полезно и понятно Да. Однозначно
— Виктор, г. Красноярск

Спасибо, единственный врач который ответил и дал рекомендации. Взяла на заметку Врач неравнодушный
— Марина, г. Ростов-на-Дону

Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
—

Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва

Спасибо большое за развёрнутый ответ Спасибо большое 100%, все на высшем уровне
— Максим, г. Ульяновск

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме