Онлайн консультация нефролога

1 ответ

13 июня 2025

Здравствуйте, три года у девочки 12 лет постоянно плохая моча. Чего только не пили, антибиотики, дманноза, макмирор, фурамаг, канефрон. Цистографию делали , всё норм. По последнему УЗИ, взвесь в мочевой пузыре. Последний год, стало ночное недержание мочи, пьет дриптан, всё в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Физические ребенка что-то беспокоит: рези или боли при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота, лихорадка?
В анализе мочи кроме визуальной мутности есть лейкоциты, бактерии, соли, нитриты, белок?

Сильно отекла во время беременности, очень сводит ноги по ночам и есть постоянное онемение в руках.

1 ответ

12 июня 2025

Сильно отекла во время беременности( сейчас 37 недель) (читала советы чтоб не отекать меньше соли, больше воды и тд, не помогает). Отеки на всем теле. Не зависит от времени суток, утром просыпаюсь уже с отеками, которые держатся весь день, к вечеру ноги могут отечь больше....

Светлана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Шиндяпина Марина Константиновна

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сдавали биохимию? Интересуют показатели креатинина, мочевины, калия, натрия, кальция, общего белка и альбумина.
.................... ..................................................

Контрольный бак посев

1 ответ

11 июня 2025

Нужно ли сдавать мочу на контрольный бак посев до отмены АБ,чтобы убедится в стерильности посева? Ведь если бактерии погибли не все,то после отмены они могут стать резистентны к принимаемому и ранее чувствительному препарату,разве нет ? Ну то есть, я предполагаю ,что...

Алина

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Отмена АБТ после нормализации температуры+48-72 ч после. Завершается терапия контролем общего анализа мочи с микроскопией осадка.
После последнего дня АБТ через 14 дней можно провести посев мочи.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Синусовые кисты в обеих почках

1 ответ

11 июня 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста мама (70 лет) сделала узи, узи показало левая почка увеличена, правая нет. В обеих синусовые кисты до 1 см. Может ли это быть раком? У мамы еще высокое АД, но оно было всю жизнь

Лилия

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
По описанию УЗИ -картина более характерна для простых кист.
Для исключения вторичных изменений, можно выполнить КТ почек с контрастным усилением для визуализации кист, их структуры. По заключению КТ выставляется тип кисты по Bosniak, по которой уже определяется тактика ведения пациента с кистами.

Белок при ХБП

1 ответ

11 июня 2025

Добрый день. У меня ХБП 4 стадии, креатинин 236, мочевина 10. Рекомендация белка не более 0,5 г/кг. Вопрос: белок учитывать только животный или растительный тоже?

Дмитрий

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Учитывается весь белок в готовом виде.
С целью предупреждения белково-энергетической недостаточности рекомендую принимать кетоаналоги аминокислот из расчета 1 табл. на 5 кг массы тела. в 3 приема во время приема пищи.

Камень в почке

2 ответа

11 июня 2025

Добрый день, по узи камень в почке 6 мм, других изменений нет, сдала мочу и кровь, анализы прикрепила, каких-то болей новых вроде нет, поясница у меня болит переодически из-за грыжи, подскажите пожалуйста нужно ли срочно бежать к врачу или месяц можно подождать, уезжаем в отпуск.

Наталья

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна

Здравствуйте. Общий анализ мочи без признаков воспалительного процесса. Присутствуют соли ураты, и в меньшей степени оксалаты. Общий анализ крови спокойный.
В биохимическом анализе крови уровень холестерина в крови ближе к верхней границе нормы, для того, чтобы уменьшить, в первую очередь, риски возникновения сердечно - сосудистых заболеваний, рекомендовано пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день, средняя продолжительность - в течение 6 - 8 недель. Рекомендовано соблюдать гипохолестериновую диету. Затем после лечения посмотреть динамику по липидограмме и дальше принять решение о дальнейшей тактике.
Камень 6 мм - средний размер, хирургическое лечение при этом пока не требуется.
Рекомендовано:
- Питьевой режим до 1,5-2 литров воды в день, можно пить из расчёта 30 мл/кг/сутки.
- Растительные препараты: можно Цистон по 2 табл. 2 раза в день 3 месяца. Далее канефрон по 2 драже * 3 раза в день в течение 3 месяцев.
- Периодически урологические сборы (почечный чай, бруснивер, брусничный лист, фитонефрол или можно марена красильная) по 14 дней, с перерывом на 14 дней. Каждый месяц можно менять травяной сбор. Курс 3-4 месяца, повторять 1 раз в полгода.
- Блемарен или Уролит у. Принимать по схеме как по инстуркции, продолжительность не менее 3 месяцев, можно до 6 месяцев.
- При болях можно но – шпу 40 мг или дротаверин, бускопан, баралгин или кеторалак, кеторол или кетопрофен.
- Контроль УЗИ почек, общего анализа мочи, биохимического анализа крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, проверить уровень кальций крови и фосфора) — через 6 мес., далее 1 раз в год.

Какая болезнь почек?

1 ответ

11 июня 2025

Здравствуйте.боли в пояснице и по бокам: в левом тупая боль, а в правом иногда острая кратковременная и тянет бывает, пульсация.Анализы крови в норме.Анализ мочи по Нечипоренко норма эритроцитов выше в 5 раз.По узи — левосторонний нефролитиаз.По КТ — нефролитиаз не...

пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Шиндяпина Марина Константиновна

Здравствуйте! Для грамотной постановки диагноза методов визуализации мало. Скажите, сдавали ли Вы биохимию с показателями креатинина, мочевины, общий анализ мочи?
........... ........... ........... ...........

Повышен креатин

1 ответ

11 июня 2025

Здравствуйте Ребенку 4,8 года Сдали общий анализ и анализ на криатинкиназаПовышен до 194,что это может быть?

Жанна

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Ваш ребенок занимается спортом?

Болит поясница и температура

1 ответ

10 июня 2025

Здравствуйте, заболела поясница, в ночь поднялась температура 38.6, принила парацетамол, днем 37-37.4, подозреваю что продуло кондиционером, в туалет ходить дискомфорта нет. Просто сильно ноет поясница. Что можно попринимать в данном случае.

Светлана, Липецк

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Для начала нужно исключить инфекцию мочевыделительной системы. Сдать общий анализ мочи и выполнить УЗИ почек.

Активированный уголь лечит мочевину??

1 ответ

10 июня 2025

Здравствуйте, мне 61год, 17.10.24г был гемораллогический инсульт, по истечении времени надо сделать снимок головы с контрастом, но терапевт не отправляет, потому что повышена мочевина в крови, отправили на консультацию к нефролога. Врач сказал, что измен в почках...

Наталья

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Активированный уголь не лечит повышенную мочевину.
Из рекомендаций могу только посоветовать соблюдение малокобелковой диеты (0.6 г/кг/сут.)
По поводу дообследования: а почему не рассматривается проведение МРТ головного мозга? Допустим, даже с контрастным усилением? (Контраст при МРТ не обладает токсичным действием на почки).

Сенсорно моторная полинейропатия

1 ответ

10 июня 2025

Мужчина, 53 года, пока инвалидность 3 группы, но продлять не хотят. Появилась слабость в ногах и руках, когда работал, часто падал и терял сознание. На инвалидности стараюсь не выходить из дома, боюсь не помогут на улице. Два года мне не верили, пока не подал в суд. После...

Лоскутов Эдуард Викторович

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Перенаправьте данный вопрос врачам-неВрологам.

Загадочная история

1 ответ

10 июня 2025

Здравствуйте! Столкнулась с ситуацией которую врачи не могут мне объяснить( Моему ребенку 1 год. Спустя месяц после родов, мы с ребенком пошли на скринг в детскую поликлинику, на УЗИ органов брюшной полости нам сказали что у ребенка «4 почки», по факту удвоение почек с обоих...

Нина

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
С целью диагностического поиска по положения почек, их строению и оценки выделительной функции необходимо выполнить рентгенологическое дообследование (внутривенная урография и обзорная урография).
Данные методы обследования выполняются в стационарных условиях.

Поликистоз обоих почек

1 ответ

9 июня 2025

Добрый день. У меня в ноябре 2006 года ( мне было 30 лет) была обнаружена киста в левой почке. Потом в правой одна, в левой 2 и т.д. на сегодняшний день у меня обе почки полны кист,Каждые полгода я делала узи почек. Одни врачи ставили диагноз поликистоз, другие множественный...

Кипкеева Людмила

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Поликистозную болезнь почек ведут врачи-нефрологи (консервативно, без операций).
Требуется регулярный лабораторный контроль общего анализа крови и мочи, биохимии крови с определением уровня креатинина и скорости клубочковой фильтрации, суточный анализ мочи на протеинурию.
К сожалению, препаратов, которые бы уменьшали кисты в почках - нет.

Подобрать антибиотик

1 ответ

9 июня 2025

Помогите, пожалуйста, подобрать антибиотик для лечения инфекции. Результаты посева мочи на стерильность и устойчивость к антибиотикам во вложении. Ребенок 8 лет, вес 26 кг

Евгения, Каменск-Уральский

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
К сожалению, не отображается посев мочи с антибиотикограммой.

Расширены почечные лоханки у ребенка 1 года

2 ответа

9 июня 2025

Добрый День, ребенку исполняется годик 24 июня, с рождения у него расширение лоханок почек поставили, врач говорит только наблюдение и до года пройдет. Сегодня делали узи, расширение не ушло никуд(узи прикладываю от сегодня и предыдущее от декабря) подскажите насколько ли...

Наталья

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна

Добрый день.
Диагноз гидронефроз - это нарастающие расширение лоханки и чашечек, возникающее вследствие нарушения оттока мочи в области лоханочно-мочеточникового сегмента, что в конечном итоге приводит к необратимым изменениям в паренхиме ( ткани почки) и прогрессивному снижению функции пораженной почки.
НО у вас по узи только расширение чашек
Нужен контроль УЗИ через 3-6 месяцев.

В объеме дообследования у детей с диагнозом гидронефроз - это цистография микционная, чтобы исключить рефлюкс ( обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почку), что может так же влиять на расширение ЧЛС почки.
Компьютерная томография почек и мочевыводящих путей.
Нефросцинтиграфия для оценки функции почек.

Гидронефроз требует лечения только в 3-4 степени ( III степень – расширение лоханки, больших и малых чашечек, истончение паренхимы до 50% относительно нормы;
IV степень – расширение лоханки и чашечек с истончением паренхимы более 50% относительно нормы.)
В остальных случаях - наблюдение.

Предыдущая 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 Следующая

Получить консультацию нефролога

Отзывы нефрологам

Нефрологу Сергей Пузин

Очень благодарна врачу за консультацую по поводу моей мамы (81) год.Откликнулся первым .На все...
— Дарья

Внимательный доктор. Очень подробно и доступно всё обьясняет, отвечает достаточно быстро. Жаль,...
— Ася, г. Орск

Нефрологу Ольга Павлова

Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва

Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис

Нефрологу Александра Полтавец

Очень опытный и грамотный врач.все четко и по делу.рекомендую👍 Консультация оказплпсь очень...
— Анастасия

Внимательный,отвечает одним из первых. В моем случае-первый. Все доступно и ясно. Да,безусловно...
— Вячеслав

Педиатру Елена Еремеева

Замечательная врач!!!2 дня отвечала на все мои вопросы,помогла назначить лечение,всё подробно...
— Светлана

Нефрологу Дарья Губина

Мне консультация не понравилась...все время напоминал врачу чтоб поконкретнее мне написала...
— Александр, г. Москва

Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец

Врач ответил на заданный мной вопрос, когда я на ночь глядя не знала как быть: были сомнения...
— Елена, г. Саратов

Терапевту Нина Семушина

Очень грамотный специалист. Всё чётко и основательно. Полезно и понятно Да. Однозначно
— Виктор, г. Красноярск

Спасибо, единственный врач который ответил и дал рекомендации. Взяла на заметку Врач неравнодушный
— Марина, г. Ростов-на-Дону

Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
—

Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва

Спасибо большое за развёрнутый ответ Спасибо большое 100%, все на высшем уровне
— Максим, г. Ульяновск

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме