пустая фотография

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

4571 вопрос
Может при сердечной недостаточности сильно подняться креатинин?
16 ноября 2024
Здравствуйте. У бабушки 83 лет сердечная недостаточность. Пьет мочегонные. Сдали кровь и там показало, что креатинин 500, мочевина 56. Может это быть от сердечной недостаточности и мочегонных?
Зинаида
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Показатели почечной функции крайне высокие. Необходима экстренная госпитализация в отделение нефрологии.
Сердечная недостаточность декомпенсированная может вызывать нарушение в работе почек, сейчас ситуация требует незамедлительного обследования и лечения.
Дюфалак как сорбент при ХПН
16 ноября 2024
Здравствуйте,скажите пожалуйста,нефролог прописал сорбенты у меня хпн,до этого принимала: энторесгель ,полисорб,лактофильтрум.В списке был дюфалак ,сегодня приняла и сразу забурлило в животе и жидкий стул.Принимать дальше?или принимать другой препарат?
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Дюфалак- это слабительно средство, не сорбент. Если нет проблем со стулом в виде запоров, то принимать его не нужно.
Список анализов для первичной консультации
15 ноября 2024
Для первичного посещения нефролога какой должен набор анализов, если УЗИ есть, сцинтиграфия статическая и динамическая есть, что ещё нужно сделать?
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
- Узи почек и мочевого пузыря
-ОАК
-БХ крови (Креатинин, мочевина) дополнительно по возможности, не обязательно :мочевая кислота,о.белок, альбумин)
-ОАМ (если по нему есть белок- суточная протеинурия)
Остальное на основании первичного приёма назначается.
Повышенный Креатинин в моче
12 ноября 2024
Сдавал общий анализ мочи.В графе Белок/Креатинин (полуколичественный) - 0.015. Диапазон нормы - (0.00 - 0.015)А в графе Креатинин (полуколичественный) - 26.4При норме - (4.4-17.6)Я человек довольно спортивный, занимаюсь с гирями, хожу на турники и брусья. Потребляю около 1,2...
Руслан
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Креатинин в моче клинически не значим, не говорит ни о чем. Для оценки функции почек в Вашем случае логичнее сдать цистатин С крови и посчитать по нему СКФ (в интернете калькулятор есть). Обычно креатинин крови смотрим, но тк занимаетесь спортом- информативнее цистатинС.
Першение в горле, побаливает поясница, температура 37.
9 ноября 2024
Добрый день! Симптомы небольшой простуды 4 дня (першение, кашель) и побаливает и тянет поясницу (изначально чувствовал небольшой дискомфорт как будто ниже левой почки). Вчера сдавал расширенную биохимию крови, общую кровь и мочу. Всё везде в норме. Электролиты: калий (К+),...
Дмитрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Почки обычно болят или из-за воспалительного процесса в них и растяжениях капсулы, но Вы пишите, что по ОАМ все нормально. Вторая наиболее частая причина- мочекаменная болезнь. Исключается с помощью УЗИ почек и МВП.
Клиника, в целом, не похожа на почечные боли, больше похоже на мышечные или неВрологию.
Пройти узи можно для собственного спокойствия
Мочевина, СКФ изменены
9 ноября 2024
В плановом анализе завышенное несколтко значение мочевины- 7,21 Снижение СКФ -59,65, альбумин и креатинин в норме УЗИ почек - мелкий песок до 2 мм, некоторое увеличение лоханки справа Анализ мочи с пробами- норма Принимаю БАДы активно спорт- 4 раза в нед по 2 часаСовершаю...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день.
Повышение может быть связано с физической нагрузкой, тк при работе мышц происходит обмен белка и токсические вещества (креатинин и мочевина) повышаются.
Какие БАДы Вы принимаете?
Камни в почках
7 ноября 2024
Здравствуйте, делала УЗИ и КТ с контрастом. Обнаружили множественные камни в обеих почках. Больших размеров фото УЗИ и КТ приложила. Врач назначил лечение, тоже фото приложила. Подскажите пожалуйста подходит ли данное лечение для таких больших размеров камней или же стоит их...
Мила
Вопрос закрыт
Добрый день.
Терапия не совсем правильная, тк цистон не рекомендован при камнях более 7 мм.
Лучше обратиться на очную консультацию уролога для определения необходимости проведения литотрипсии (дробления).
Плохой анализ мочи
6 ноября 2024
Здравствуйте. Немного стало тянуть в области почки,сдал анализ мочи, белок 0.30, эритроциты 30, пропил Канефрон и Монурал,сдал снова,анализ ещё хуже-белок 0.30, эритроциты 61. На УЗИ послезавтра. Спасибо за ответ
Иван
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Боль от движения не зависит?
Если по анализу мочи нет признаков воспаления ( повышены лейкоциты, лейк эстераза, нитриты), то это не воспалительный процесс МВП.
УЗИ почек и МВП нужно для исключения конкрементов, они могут давать такие показатели.
Если камней не будет, то дообследование: анализ мочи на суточную протеинурию, анализ мочи на морфологию эритроцитов (изменённые, неизменные). Анализ мочи собирать среднюю порцию, после гигиенических процедур
Биохим. анализ крови: Креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидограмма, общий белок, альбумин.
Дальнейшая тактика по результатам дообследования
Гидрокаллико-пиелоэктазия правой почки
2 ноября 2024
Добрый день.Ребенок девочка, др 05.10.2023,  по апгар 8/9, доношеная, родилась ровно в срок. Рост 49 см, вес 3430. Первая беременность, естественные роды.Прошу оказать консультацию по нашим результатам УЗИ почек, (правая почка). При медосмотре в 1 месяц у нас выявилась...
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Добрый день.
Это нормальные размеры почек и чашечно-лоханочного комплекса.
Не существует точных стандартов и размеров. Увеличением считается более 10 мм, но это тоже очень индивидуально и прежде всего зависит от размера самих почек и комплекции самих почек.
Существует понятие гидронефроза, когда размеры лоханки более 30 мм.
В назначенных травах и канефрона нет никакой необходимости, тк медикаментозно размеры лоханки не уменьшаются. Эти препараты направлены лишь на профилактику воспалительного процесса, но тк ОАМ всегда в норме, кроме периодов ОРВИ их не стоит принимать.
Продолжайте контролировать размеры почек по УЗИ 1 раз в пол года и сдавайте ОАМ 1 раз в 3 месяц + перед вакцинацией и во время ОРВИ.
Лейкоциты и белок в моче
30 октября 2024
На медосмотре у ребёнка 3 года выявлены лейкоциты 20-40 в моче и белок 0, 066. 10 дней назад переболела орви. Отправили на узи почек и мочевого пузыря
Наталия
Вопрос закрыт
Добрый вечер. Белок до 0,12 г/л у детей 3х лет норма. По поводу лейкоцитов рекомендовано пересдать ОАМ, возможно, имеет место неправильный сбор мочи. УЗИ почек и мвс лишним не будет.
Отеки, почка
30 октября 2024
За неделю появились сильные отеки по телу. Особенно на лице. Ноги тоже сильно набухли. Куртка жмет. Сдала анализы. Гормоны в порядке, оак тоже. Моча плохая, белок обнаружился. Сдала дополнительно биохимию. УЗИ почек в порядке. От запаха курицы и в целом от еды с содержанием...
Айгуль
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По анализам и симптомам у Вас признаки нефротического синдрома. Эта ситуация требует стационарного лечения.
Вам в срочном порядке показана консультация нефролога очно и решение вопроса о госпитализации в ближайшее время. Вы можете обратиться к своему участковому терапевту, чтобы дал направление на госпитализацию. Если не даст, тогда самостоятельное обращение в приемное отделение стационара, где есть нефрология. Желательно это осуществить сегодня -завтра.
Не теряйте время. Обследование и лечение дома не получится.
Повышен креатинин
25 октября 2024
Сидела на диете детоксикации на соках и белковой, пошла сдавать анализы креатинин 97 и давление скачет 140/90
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

По узи -признакам левая почка работает плохо, паренхима (мякоть почки) истончение, также имеются коралловидные камни и кисты, усугубляющие ситуацию.

СКФ (функция почек) у Вас 58 мл/мин. Норма выше 60 мл/мин. то есть функции снижена, но не сильно. Вероятно, причиной снижения функция является совокупность факторов- СД, коралловидные конкременты.

В дообследование:
- УЗДГ почечных артерий для исключения окклюзии, тк при этом может повышаться АД.
- АКО в разовой порции мочи. В общем анализе мочи белка нет, но в качестве скрининга диабетической нефропатии, рекомендуют именно АКО, более точный метод исследования.

-Консультация уролога по поводу конкремента почки.

После доследования решается вопрос о нефропротекции (препараты для поддержания функции почек). Первой линией идут препараты групп иАПФ (-прилы), БРА (-сартаны). Поддержание целевого уровня гликированного гемоглобина, АД.

Какие препараты принимаете на постоянной основе? Как давно прыгает АД?
Можно ли принимать данные лекарства
19 октября 2024
Пациент болен онкологией предстательной железы 4 стадии с метастазами в лимфоузлы. 66 лет. После УДАЛЕНИЯ 1 ПОЧКИ стал жаловаться на плохое зрение. Левый глаз родной стал видеть плохо. В правом глазу заменен хрусталик 4 года из-за катаракты. Правый зрачок (поменянный)...
Илья, Самара
Вопрос закрыт
Добрый день.
Препараты не влияют на почки, можно свободно их принимать.
Для поддержания функции почки нужно ограничить белковую пищу в рационе (мясо, рыба, морепродукты), пить больше жидкости, ограничить прием обезболивающих и принимать препарат Кетостерил по 1 таблетке на 5 кг массы тела в сутки.
Назначили Панангин форте
16 октября 2024
Если повышен калий в крови, можно принимать Панангин форте?
Олег
Вопрос закрыт
Здравствуйте! В панангине есть калий.
Если у вас изначально есть тенденция к повышению данного параметра, прием панангина противопоказан.
Почки болят. Мне сказали что камни есть
16 октября 2024
.в почке есть соль и камень. Как вылечить. Пожалуйста помогите
Утегуль
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Опишите,где именно болит. Боль усиливается при движении?
Продублируйте сюда заключение УЗИ.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень благодарна врачу за консультацую по поводу моей мамы (81) год.Откликнулся первым .На все...
— Дарья
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный доктор. Очень подробно и доступно всё обьясняет, отвечает достаточно быстро. Жаль,...
— Ася, г. Орск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Очень опытный и грамотный врач.все четко и по делу.рекомендую👍 Консультация оказплпсь очень...
— Анастасия
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный,отвечает одним из первых. В моем случае-первый. Все доступно и ясно. Да,безусловно...
— Вячеслав
фотография пользователя
Замечательная врач!!!2 дня отвечала на все мои вопросы,помогла назначить лечение,всё подробно...
— Светлана
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Мне консультация не понравилась...все время напоминал врачу чтоб поконкретнее мне написала...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Врач ответил на заданный мной вопрос, когда я на ночь глядя не знала как быть: были сомнения...
— Елена, г. Саратов
фотография пользователя
Терапевту Нина Семушина
Очень грамотный специалист. Всё чётко и основательно. Полезно и понятно Да. Однозначно
— Виктор, г. Красноярск
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо, единственный врач который ответил и дал рекомендации. Взяла на заметку Врач неравнодушный
— Марина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо большое за развёрнутый ответ Спасибо большое 100%, все на высшем уровне
— Максим, г. Ульяновск