Онлайн консультация нефролога

Question 1

1 ответ

28 апреля 2024

Здравствуйте. Ребёнок, 5 лет, девочка. С лета 2023 года почти на постоянной основе у ребёнка в моче завышены показатели лейкоцитов. С лета 23 года по на точнее время пришлось дважды находиться на стационарном лечении у нефролога. Принимали Канефрон, Фуромаг (фурами),...

Жанна

Вопрос закрыт

Насекина Татьяна Олеговна · Answer · 2024-04-27T15:03:22+03:00

Здравствуйте по данным узи незначительное расширение лоханки правой почки норма до 5 мм , у вас 7 это незначительное расширение может встречается, обычно необходимо наблюдать в динамике, по данным б/х крови признаков почечной недостаточности нет, в анализа крови общих снижен гемоглобин , нужно будет подкорректировать данный показатель с педиатром. Какие результаты ЦУГ?

Question 2

Небольшая отёчность

2 ответа

29 апреля 2024

Здравствуйте!Недавно с друзьями выпили немного коньяка, запивали колой.На утро заметил что кровать отпечаталась на теле.И на весах + 1 кг.И так 3 день подряд, особо выраженных отеков нет, но прибавка в весе и отпечатки после сна напрягают.В основном на руках и груди, т.к....

Александр, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Резяпова Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-04-29T19:57:46+03:00

Здравствуйте.

Паниковать не стоит .

Рекомендую сдать общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови на общий белок, холестерин, глюкозу, креатинин, мочевину, калий , натрий, хлор. Для начала этого будет достаточно .

После получения результатов- повторная консультация.

Ограничивайте соль до 5 г/ кг в сутки , в том числе соусы, маринады, копчения, колбасы, а так же сладкие напитки и алкоголь .
Соблюдайте питьевой режим не менее 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды, распределите равномерно, ограничьте за 2 часа до сна .

После сна, сидячей работы делайте разминку.

Question 3

Микролиты, боль в почках по утрам

1 ответ

29 апреля 2024

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по проблеме. Мужчина 32 года. Рост 187, вес 71. По утрам, после сна, в положении лёжа на спине, стали побаливать почки. Боль усиливается на вдохе. В течени дня в целом не беспокоит, но бывает в процессе мочеиспускания есть какие-то ощущения...

Роман, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2024-04-30T11:36:18+03:00

Смысл мочегонных лекарств-натрийурез-выведение с мочой натрия. В связи с этим снижение системного АД. Растительные уросептики не обладают таким эффектом. Системное АД не снижают.

Question 4

Поставили хронический пиелонефрит по УЗИ

2 ответа

29 апреля 2024

27.04.24 делала УЗИ почек, врач сказала, что есть подострый пиелонефрит, сказала что-то про лоханки. Сказала,что нужно сдавать периодически мочу. Я потом посмотрела в интернете признаки хронического пиелонефрита, у меня их нет. Со стороны почек и мочевого пузыря ничего не...

Екатерина

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-04-29T11:21:38+03:00

Добрый день.
По данным узи можно выявить косвенные признаки хронического пиелонефрита по расширению внутренних структур почек - чашечно-лоханочной систему. Это может быть также связано с полным мочевым пузырем (тк лоханки заполнены мочой тоже) или после того как раньше перенесли пиелонефрит. Так же это может вырожденным Изменением или ошибкой специалиста.
По данным анализов, воспаления нет, соответственно пиелонефрита тоже.
Мочу сдавали на фоне месячных?
Раньше были эритроциты?

Question 5

Частое мочеиспускание

1 ответ

29 апреля 2024

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, дочке 3г11 мес. два дня стала часто ходить в туалет, без болей, ночью спит всю ночь, днем может 1-1,5 не ходить, а может через каждые 5 минут по чуть-чуть. На улице тоже самое, только вышли, хочет в туалет, сегодня отгуляли 1 час - не...

Елена

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-04-29T11:24:21+03:00

Добрый день.
Раздражение слизистой может вызывать частые позывы к мочеиспусканию.
Также может повлиять стресс или испуг.
Канефрон давайте, это окажет профилактическое действие, но так же может усилить диурез.

Question 6

Плохой анализ мочи

2 ответа

28 апреля 2024

Добрый вечер.Решили перед прививкой 4 месячному ребёнку сдать анализы кровь, моча. Кровь пришла нормальная, а вот моча очень плоха, лейкоциты 725 , белое, соли... На следующее утро обнаружили пятно розовое на памперсе вызвали скорую и уехали в больницу. Там взяли всё ...

Светлана

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-04-29T00:21:56+03:00

Добрый день.
У ребенка возможно развилась хроническая инфекция мочевыделительной системы.
В посеве выявлена условно-патогенная флора, которая в норме существует в нашем организме. В мочевую систему могла быть занесена либо на фоне снижения иммунитета после ОРВИ и в целом, либо на фоне некачественной гигиены ребенка.
В больнице врачи все делали правильно. Нитрофурантоин - антибактериальный препарат, который разрешен с 1 месяца и назначается при первичном обнаружении признаков воспалительного процесса в мочевой системе.
Каким образом Вы собираете мочу на анализ?
Сдайте еще раз посев мочи в частной лаборатории с соблюдением всех мер гигиены и правил сбора (подмывание перед сбором, обработка мирамистином наружных половых органов, использование мочеприемника).
Можно повторить курс нитрофурантоина, тк возможно повторное развитие тяжелой инфекции.

Question 7

Креатинин и мочевая кислота повышены, снижение уровня лейкоцитов за счёт нейтрофилов

1 ответ

28 апреля 2024

Здравствуйте. Года два назад был цистит, врач рекомендовала следить за креатинином и мочевой кислотой. Лечилась фурамагом.Что посоветуете? Чем лечить? Терапевт назначила пока Леспефрил и Хофитол и обратиться для уточнения к нефрологу.Какие анализы сдать для назначения...

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-04-28T19:43:47+03:00

Добрый день.
Повышение не критичное, скорее всего связано с рационом.
Вам нужно ограничить потребление белковой пищи животного происхождения (мясо, рыба, морепродукты).
Леспефрил незначительно снижает креатинин, а Хофитол нужен для снижения мочевины.
У Вас не было ранее проблем с суставами?
Так же следует сдать анализ мочи на содержание белка.
Для улучшения функции почек следует добавить препарат Форсига 10 мг в сутки.

Для уточнения актуальной функции почек - сдайте кровь на Цистатин-с и суточная анализ мочи на протеинурию.

Question 8

Расшифровка анализов грудничка

2 ответа

28 апреля 2024

Ребенку 4 месяца. Состоим на учете у нефролога с роддома, так как был увеличен индекс почек.Перед приемом сдали анализы (прикрепила). Интересует моча на альбумин и креатинин и кровь. Сдавали в детской поликлинике и инвитро и совершенно разные результаты и не очень понимаю...

Анастасия

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-04-28T21:46:46+03:00

Добрый день.
В большинстве лаборатории предоставляют только взрослый общепринятый референс лабораторных показателей.
Учитывая, что ребёнку всего 4 месяца - эти нормы для него не примененимы.
Хорошие анализы, патологии нет.
Смущает немного повышение белка в суточной моче, но это незначительное изменение. Тем более не уверен, что Вы смогли собрать полноценно всю мочу за сутки у 4х-месячного ребёнка. Это возможно только с постановкой уретрального катетера.
Можете не переживать и планово проходить скрининг.
Перед каждой вакцинацией, при развитии ОРВИ всегда сдавайте общий анализ мочи и крови для исключения воспалительного процесса.

Question 9

Высокий креатинин и мочевая кислота

1 ответ

28 апреля 2024

Доброго времени суток, у меня осложнения после ковида, в виде тиреотоксикоза, его поздно выявили, был практически год в нём, похудел на 17 кг. Сейчас нахожусь на лечении у эндокринолога, постоянная терапия Тирозола, было 30 мг, сейчас 2.5 мг. Проблем сердцем, давлением и...

Максим

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2024-04-28T17:15:04+03:00

Препарат с сомнительной доказательной базой.. я никогда его не назначаю, да простят меня коллеги.
В вашем случае вообще точки приложения не вижу.

Question 10

Врачи не знают, что у меня

1 ответ

28 апреля 2024

С марта 2024 года плохие анализы мочи. Лейкоциты максимально были 21500. Эритроциты максимально были 487500. Белок разовый от 1,5 до 5 г/л. Суточный белок 1,5(постоянный). По узи почек известно что есть неполное удвоение члк правой почки и каликоэктазия правой почки. По...

Виктория, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-04-28T14:41:56+03:00

Добрый день.
Похоже на хронический пиелонефрит, а белок и эритроциты могут указывать на гломерулонефрит.
Посев мочи сдавали?
Креатинин, мочевина, мочевая кислота в норме?
Делали КТ с контраатированием?

Question 11

Появился резкий запах мочи

2 ответа

28 апреля 2024

Доброе утро! Меня зовут Александр, проживаю в г. Новый Уренгой!У меня повышенное давление уже лет 20. При обследованиях явных патологий почек выявлено не было. В самом начале, правда ставили диагноз пиелонефрит, помню прописывали фитолизин, цистон, 5 нок и что-то еще, но...

Александр

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2024-04-28T08:20:08+03:00

Касаемо давления в рамках почечной патологии нужно смотреть УЗДГ артерий почек, анализ на суточную альбуминурию. Но это в плановом порядке.

Question 12

Почечная недостаточность

2 ответа

27 апреля 2024

просто посмотрите пожалуйста все анализы и скажите подробно что меня ждёт. мне 29, год как подтверждена гипертония не известного происхождения. белок в моче был всегда после ушиба правой почки, лежала в реанимации лет 15 назад (ударили в школе). просто решили сдать биохимию в...

Мариет, Майкоп

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-04-27T23:28:59+03:00

Добры день.
У Вас хроническая болезнь почек 3 б стадии, Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 33 мл/мин/1,73м2. Почки считаются не работающими, когда скорость меньше 15.
Вы принимали что либо для почек?
Нужно ограничить потребления белка (мясо/рыба/морепродукты) до 150 г в сутки, тк это источник креатинина и мочевины.
Принимать препарат Форсига по 10 мг в сутки минимум 1 месяц, а лучше на постоянной основе.
Пропить курс препарат Хофитол - 2 капсулы 3 раза в сутки.

Желательно провести нефробиопсию, тк нельзя исключать гломерулонефрит. С этой целью следует обратиться в отделение нефрологии в Вашем городе или в ближайший (Ростов точно делает).

В остальном, при соблюдении всех мер, диет, приёме лекарств - возможно замедлить прогрессирование болезни. Диализ сейчас Вам не нужен.

Question 13

Расширена лоханка по узи и повышены лейкоциты в моче к ребенка

2 ответа

27 апреля 2024

Здравствуйте. Ребенку в 1 месяц проходили диспансеризацию, врач узд направил на анализ мочи, т.к расширена левая лоханка -5,6мм. Сдали оам дважды, повышены лейкоциты. Пожалуйста подскажите, насколько критичны показатели? К врачу запись возможна только 03.05, очень переживаю.

Елена

Вопрос закрыт

Насекина Татьяна Олеговна · Answer · 2024-04-28T10:52:34+03:00

Поэтому паниковать не нужно, нужно правильно собрать анализ и отталкиваться от результата . Узи почек только контроль в динамике 1 раз в 3-6 месяцев

Question 14

Можно ли делать операцию при увеличенной лоханке

1 ответ

27 апреля 2024

Здравствуйте! Ребенку 6,5 лет предстоит операция по удалению аденоидов 3 степени и подрезанию миндалин 2-3 степени. Прошли предоперационное обследование, все нормально, но я вспомнила, что в 1,5 года делали узи почек и была увеличена левая лоханка 5.3 мм (правая 2.3) тогда...

Елена

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-04-28T10:06:13+03:00

Это связано с тем, что она, возможно, получает мало белков (мясо, рыба). Креатинин и мочевина - это шлаки белькового обмена. Креатинин тоже ближе к нижней границе нормы. Ничего опасного.

Question 15

Эритроциты и бактерии в моче

1 ответ

27 апреля 2024

Сдала анализ мочи, показал нитриты, эритроциты 9++ и бактерии много, никаких болей и симптомов нет, что это может быть?

Анна

Вопрос закрыт

Шмелькова Олеся Геннадьевна · Answer · 2024-04-28T11:05:06+03:00

Здравствуйте. Прежде всего следует пересдать общий анализ мочи с соблюдением всех правил сбора: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, после туалета половых органов, прикрыв влагалище стерильным тампоном. Если картина повторится, то возможна инфекция мочевыводящих путей. Следует сдать посев мочи, анализ мочи по Нечипоренко, биохимию крови на креатинин и мочевину, а также УЗИ почек и мочевого пузыря..
Сейчас можно принимать Канефрон по 2 драже 3 раза в день 2 недели.. Обильное питье.

Question 16

Как понизить креатинин крови.

1 ответ

4 мая 2023

Мордвинова

Вопрос закрыт

Question 17

Как понизить уровень креатинина в крови?

4 ответа

22 апреля 2023

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Question 18

Обязателен ли гемодиализ?

4 ответа

14 декабря 2022

Николай

Вопрос закрыт

Question 19

Креатинин

7 ответов

20 ноября 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Question 20

Пиелонефрит

5 ответов

8 ноября 2022

Оля

Вопрос закрыт

Question 21

Размеры лоханок у ребенка

4 ответа

5 ноября 2022

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Question 22

Пошел песок из почки (могу ли избежать больницы)

4 ответа

27 сентября 2022

Яна

Вопрос закрыт

Question 23

Время приема монурала

3 ответа

16 сентября 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Question 24

Высокий креатинин,мочевина

6 ответов

7 сентября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 25

Нет позывов к мочеиспусканию, мало хожу в туалет

2 ответа

19 августа 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Боль в почке при Беременности

6 ответов

27 июня 2022

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Question 27

Истончение паренхимы

3 ответа

22 мая 2022

анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Question 28

Повышен креатинин в крови

4 ответа

10 мая 2022

Артем, Краснодар

Вопрос закрыт

Question 29

Пиелонефрит

3 ответа

5 мая 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 30

Камни в почках

4 ответа

22 апреля 2022

Максим, Новороссийск

Вопрос закрыт

Question 31

Острый цистит. Стоит ли выпить 2- й пакет монурала

2 ответа

20 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 32

Понижена СКФ 59,56 мл\мин

3 ответа

18 апреля 2022

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Question 33

Пена в моче.

3 ответа

18 апреля 2022

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Question 34

Оксалаты в моче у ребёнка

4 ответа

9 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 35

Анализ мочи после антибиотиков

6 ответов

4 апреля 2022

Юлия, Брянск

Вопрос закрыт

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

Статьи по теме