пустая фотография

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

4571 вопрос
Болит в области левой почки,анализы мочи нормальные.Температура норм.Что это?Что это
22 сентября 2024
Болит 3 день в области левой почки,со спины.И там же в этой области появился как герпес.Анализ мочи при этом нормальный,пришёл вчера.Что это может быть?Ночью спать не могу болит особенно в положении лёжа.Помогите!
Наталия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Если появились герпетические высыпания (особенно по ходу нервов) и интенсивные боли, то это похоже на опоясывающий герпес. Нужно обратиться к инфекционисту или дерматологу. Либо к терапевту. Для назначения противовирусной терапии (обычно валацикловир) + обезболивание.
Подозрение на проблемы с почками . История внутри.
22 сентября 2024
Доброго дня . Постараюсь подробно и короткое описать свою проблему. В 2020 г. я болел короновирусом. Пил антибиотики . После у меня начали болеть почки с обеих сторон около недели. Я решил сделать узи . Сделал , обнаружился песок в почках. И советовали пойти к урологу . Но ,...
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день!
Убедительно данных за почечное заболевание по результатам обследования нет.
Соли (оксалаты, ураты) могут вызывать дискомфорт при мочеиспускании периодически, когда отходят с током мочи. Но у вас по жалобам преобладает картина хронического простатита, нельзя исключить, что есть неврологический характер болевого синдрома. В связи с чем вам нужно проконсультироваться с грамотным урологом.

Уровень мочевой кислоты не требует пока что назначения уратснижающей терапии, но стоит рассмотреть соблюдение строгой гипопуриновой диеты, тк избыток мочевой кислоты будет откладываться в виде солей и есть риска камнеобразования.
-строго ограничить пурины (алкоголь, красные сорта мяса, бобовые, кофе, томаты, субпродукты, копчености);
-ограничить продукты с повышенным содержанием щавелевой кислоты (https://rusamdiet.org/2013/04/02/) диета по ссылке;
-отказ от вредных привычек;
-питьевой режим 30 мл/кг/сутки;
-нормализация веса при избыточном.

Если в липидном спектре повышены ЛПНП, обязательно выполнить УЗДГ сосудов шеи. При наличии холестаза в желчном, стеатогепатоза (по УЗИ) консультация терапевта.

Пропить препараты растительного происхождения для улучшения выведения солей, например, Цистон 2 таб.2 раза в сутки 2 мес.
Эритроциты в моче по верхней границы нормы
22 сентября 2024
У сына 5 лет стала замечать некоторую отечность в области глаз, решила сдать мочу, пришел вот такой результат, эритроциты по верхней границы нормы. Подскажите что делать дальше?
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте анализы мочи в пределах нормы, несмотря на то что это верхняя граница. Можете проконтролировать анализ мочи в динамике через 7-10 дней, собрав среднюю порцию мочи в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом . Также с целью дообследования мочевых путей можно проконтролировать узи почек и мочевого пузыря, б/х крови ( мочевина, креатинин, альбумин, сахар общий белок, холестерин). Однако на данный момент анализ в норме
Камни в обеих почках кораллового типа
22 сентября 2024
У меня низкий гемоглобин 90, очень высокий креатинин 695 и мочевая кислота.Врач уролог предлагает поставить нефростомы,а когда наладятся показатели анализов сделать операцию по удалению камней
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Ситуация требует экстренной госпитализации. Такой креатинин говорит об уремической интоксикации. Если это обструкция мочевыводящих путей, то необходимо ставить нефростомы и смотреть за динамикой креатинина.
Госпитализация в срочном порядке!
Не может помочиться
21 сентября 2024
Женщине 73 года , лежачая , не может помочиться. Больные почки мочевой.
Лидия
Вопрос закрыт
Острая задержка мочи- это повод для вызова скорой помощи. Ситуация опасная, желательно ее решить как можно скорее.
Тошнота и плохой анализ мочи
21 сентября 2024
Добрый день уважаемые доктора.С 19 числа с вечера начал беспокоить живот как про отравлении (спазмы )но поноса нет.И сильная тошнота.Сегодня я сдала анализ мочи (нужен для госпитализации,по другой причине)и там обнаружены гемоглобин.Подскажите пожалуйста,что же со мной...
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте по данным анализа мочи признаков воспалительного процесса нет, эритроциты и кетоны соответственно появляются в анализе при интоксикации. В первую очередь пересдать анализ мочи ещё раз и лучше на состоянии полного здоровья, собрав среднюю порцию мочи в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом , а также кровь на сахар
Нет глатательного рефлекса
21 сентября 2024
Здраствуйте.Родила на 39.3 нед. При рождении отсутствовали сосательный и глатательный рефлекс. Сейчас они есть но очень слабые. Ребёнку второй месяц. Врачи ничего не делают только наблюдают. Кормим через зонд. Что делать?
Лилия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Переадресуйте свой вопрос неВрологу .
Положена ли инвалидность?
20 сентября 2024
Здравствуйте положена ли мне инвалидность,разрыв малоберцового нерва,с 2015 года, не поднимается стопа?
Леонид
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Этот вопрос следует адресовать неВрологам.
Пояснить анализы
20 сентября 2024
Беспокоит иногда боли, как при цистите Анализы некоторые на границе нормы, хотелось бы пояснения анализов
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. В анализе мочи у Вас отклонений нет. В июньском ОАМ отмечают наличие эритроцитов в слизи, но это примесь из половых путей. Возможно, сдавали перед или сразу после менструации.
В биохимии крови обращает на себя внимание снижение ферритина. В норме он должен быть от 40 до 100. У Вас имеется латентный железодефицит. Рекомендую начать прием препаратов железа.
В остальном все в порядке. Если я что-то пропустила или хотите уточнить - спрашивайте.
Бактерии в моче
20 сентября 2024
Здравствуйте, сдали анализ мочи большое количество бактерий, до этого сдавали во вторник не было ничего. Результаты двух анализов прикрепляю (даты в аналище указаны). На той неделе тоже было небольшое количество бактерий и мы сдали через день мочу на посев, но там ничего не...
Максим, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Если посев мочи был стерильный, то наиболее вероятная причина появления бактерий в моче - погрешность сбора. Тем более, что никаких других признаков воспаления в моче не выявлено.
Мальчикам сдавать анализ мочи надо после гигиены полового члена и с открытой головкой ( если она уже легко открывается). Обязательно проводить сбор только средней порции мочи ( не прерывая струи).
Лечения данная ситуация не требует.
С какой целью идет такой частый контроль общего анализа мочи?
Микрогемтурия
20 сентября 2024
Здравствуйте. Эритроциты у ребёнка ( 11 лет) сейчас 4-5, могут доходить до 10.4 года назад обследовались в отделении нефрологии, все показатели в норме ( кроме эр-ов). Можно ли ребёнку заниматься спортом, в частности футболом.
Наталья
Вопрос закрыт
Прикрепите результаты обследования
Мрт с контрастом
20 сентября 2024
Добрый день, подскажите пожалуйста, какие могут быть риски и не опасно ли делать МРТ с контрастом бабушке 87 лет. Креатинин 80,35. Клиника, выполняющая данное исследование говорит , что низкий СКФ. Из хронических заболеваний- сахарный диабет 2 типа.
Надежда, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
СКФ 57 мл/мин. С учётом возраста, очень даже неплохо. Вообще для достоверности оценки функции почек можно выполнить пробу Реберга.
Риски, определено есть. Сахарный диабет и возраст- факторы риска контраст-индуцированного ОПП.
Однако, если есть показания для контраста, то проводить МРТ нужно после очной консультации нефролога. Вам должны расписать профилактические мероприятие для избежания ОПП. (Обычно это прекращение приёма метформина, -прилов, - сартанов, НПВС за 48 ч до исследования, инфузии физ раствора с учётом массы тела до и после мрт, приём аторвастатина и ацц накануне. +контроль креатинина после исследовани через 24-48-72 часа) это я кратко рассказала, подробности и рекомендации именно для бабушки должны дать на очном осмотре.
МРТ или КТ,с контрастом или без
20 сентября 2024
Добрый день!По результатам УЗИ в правой почке обнаружили изожхогкнное образование с гипоэхогенным ободком.Доктор сказала,что кровоток вокруг него интенсивный.Размеры 32.6-36.6-35.7 мм.В левой почке конкремент 4.5 мм.Анализы мочи были всегда в пределах нормы У нас нет узких...
Луиза
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Можно выполнить КТ с внутривенным контрастированием. Образование обязательно нужно дообследовать, доктора все правильно сказали.
Перед процедурой всегда проверяют креатинин в крови. Если в норме, то процедура выполняется спокойно. Если повышен, то консультация нефролога очно с рекомендациями для снижения риска развития контраст-индуцированного ОПП.
На самом деле, повреждение почек при введении контраста довольно редкое осложнение и при соблюдении правил, даже людям со сниженной функцией почек проводят при показаниях.
Насколько мне известно, на сердце контраст не влияет, но это нужно уточнять у кардиологов. Точно не скажу.
Расшифровка узи почек
20 сентября 2024
Расшифруйте пожалуйста узи почек, на сколько все плохо? Переживаю
Анна
Вопрос закрыт
Добрый день.
Ничего криминального нет. Уплотнение может быть из-за ранее перенесённой инфекции мочевой системы или из-за возрастных изменений.
Вам нужно сдать общий анализ мочи, кровь на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, общий белок и альбумин.
На основании этих анализов можно будет установить точный диагноз.
Эритроциты в моче
20 сентября 2024
Все показателианализа мочи в норме кроме таких как:Уробилиноген- 0Белок- 0,3Эритроциты 3-4Плотность мочи -1030.Подскажите Что может быть ?Жалоб никаких нет,занимаюсь тяжёлой атлетикой, ем много белковой еды, использую препараты стеройдного происхождения.
Станислав
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В Вашем случае причина, скорее всего-интенсивные физические нагрузки. Нужно пересдать анализ мочи без тренировок накануне и без злоупотребления белком.
Также сдать анализ крови на цистатин С,чтобы оценить работу почек.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень благодарна врачу за консультацую по поводу моей мамы (81) год.Откликнулся первым .На все...
— Дарья
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный доктор. Очень подробно и доступно всё обьясняет, отвечает достаточно быстро. Жаль,...
— Ася, г. Орск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Очень опытный и грамотный врач.все четко и по делу.рекомендую👍 Консультация оказплпсь очень...
— Анастасия
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный,отвечает одним из первых. В моем случае-первый. Все доступно и ясно. Да,безусловно...
— Вячеслав
фотография пользователя
Замечательная врач!!!2 дня отвечала на все мои вопросы,помогла назначить лечение,всё подробно...
— Светлана
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Мне консультация не понравилась...все время напоминал врачу чтоб поконкретнее мне написала...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Врач ответил на заданный мной вопрос, когда я на ночь глядя не знала как быть: были сомнения...
— Елена, г. Саратов
фотография пользователя
Терапевту Нина Семушина
Очень грамотный специалист. Всё чётко и основательно. Полезно и понятно Да. Однозначно
— Виктор, г. Красноярск
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо, единственный врач который ответил и дал рекомендации. Взяла на заметку Врач неравнодушный
— Марина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо большое за развёрнутый ответ Спасибо большое 100%, все на высшем уровне
— Максим, г. Ульяновск