Онлайн консультация нефролога

Соли в моче

10 декабря 2024

Здравствуйте, ребенок 2 года, сегодня сходили в туалет, на бумажке увидела след оранжевый, моча сама прозрачная, без примесей Еду совсем чуть чуть солю, Сладкое не едим, только иногда можем скушать маковую булочку В основном фрукты и ягоды на регулярной основе (гранат,...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Насекина Татьяна Олеговна

Здравствуйте ничего критичного нет, однократно появление пятен ещё ни о чем патологическом не говорит. Возможно был низкий питьевой режим у ребёнка. Для исключения патологии сдайте общий анализ мочи и узи почек и мочевого пузыря, если все будет в норме продолжайте питаться как питаетесь единственное ограничение на вит С содержащие продукты. А также повышенный питьевой режим из расчёта 30-50 мл на кг в сутки

Кетостерил

1 ответ

9 декабря 2024

Здравствуйте. У меня 4 стадия ХПН. Врач прописал кетостерил. Подскажите, можно обойтись без него? И где найти точную диету при приёме этого препарата?

Татьяна, Черногорск

Вопрос закрыт

Зиновьева Мария Дмитриевна

Здравствуйте!
Кетостерил нужен, если Вам рекомендовали ограничить белок в рационе до 0.6 г на 1 кг веса и ниже для снижения темпов прогресирования ХБП. Делается это с целью профилактики белково- энергетической недостаточности.
Кетостерил- торговое название, можно купить аналоги (ацидокетан, кетоаминол)
Подробнее про диету можно прочитать, например, на сайте ХБП.рф

Бетмига и тахикардия

1 ответ

8 декабря 2024

Назначили мне препарат бетмига а у меня от него беспокойство какое то и там написано что побочка это тахикардия так и вышло у меня тахикардия хочу уснуть и не могу теперь что мне делать что выпить ? Валерьянка сочитается ли с ним как себя успокоить или все таки отменить препарат

Диа, Москва

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич

Добрый день.
Это одно из его побочных действий.
Вы можете компенсировать тахикардию приемом бисопролола 2,5 мг утром или обсудить с урологом замену препарата.
Также стоит ограничить кофе, крепкий чай, энергетические напитки.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Кетостерил

1 ответ

6 декабря 2024

У меня ХПН 5 стадии, СКФ 12, мочевина 22. Пока не на гемодиализе. Чувствую себя хорошо, давление контролирую, принимаю препараты. Но мне перестали бесплатно выписывать Кетостерил. Врач сказала, что мне не обязательно его принимать. А что Вы посоветуете?

Ольга

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна

Добрый день! Прием кетостерила или других кетоаналогов аминокислот желателен после снижения СКФ менее 25мл/мин. Прием препаратов нужен для профилактики малобелковости, белково-энергетической недостаточности на фоне необходимости соблюдения низкобелковой диеты. Хотя бы 2 недели месяца их желательно принимать. Если нет кетостерила, можно аналоги препарата-Кетоаминол, ацидокетан.
Здоровья Вам!

Эпителий плоский

1 ответ

5 декабря 2024

Здравствуйте. 3.12 здавала анализы для операции, все в норме кроме эпителия плоского при норме до 15.0 клет/мкл у меня 61, лейкоциты 1.0 эритроциты 9.0. Общий анализ мочи, мазки из влагалища и уретре в норме, общий анализ и биохимический анализ крови в норме. Подняла старые...

Тамара

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич

Добрый день.
Плоский эпителий - это частицы слизистой оболочки нижних мочевыделительных путей. Они могут появляться при наличии камней или песка, которые раздражают слизистую; при раздражении слизистой в связи с хронической инфекцией.
Вам нужно выполнить узи почек и мочевого пузыря для исключения мочекаменной болезни.
Противопоказанием к операции это не является.

Белок в моче

1 ответ

5 декабря 2024

Сдаю общий анализ мочи, белок 0, суточный - показывает и это не однократно. В третий раз сдал один и тот же материал на анализ: общий и суточный. То же самое. Может ли это быть ошибкой лаборатории?

Андрей

Вопрос закрыт

Зиновьева Мария Дмитриевна

Здравствуйте.
Сколько белка показывает суточный анализ?

Плохие анализы на почки

1 ответ

3 декабря 2024

Была операция по удалению правой почки. Сейчас анализы на левую почку плохие

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич

Добрый день.
Когда была проведена операция и по какому поводу?
На данный момент уровень креатинина адекватен для единственной почки, тем более если операция была проведена недавно.
Обычно требуется до полугода после нефрэктомии для адаптации оставшейся почки к возросшей нагрузки. Со временем она увеличится в размерах, тк будет выполнять больший объём работы. Это называется викарная гиперплазия.
Вам стоит сдавать пробу Реберга для адекватной оценки почечной фильтрации, тк по одному креатинину достоверно определить качество ее работы нельзя.

Контрастное усиление

1 ответ

2 декабря 2024

Здравствуйте...в анамнезе гломерулонефрит и хпн 2ст..креатинин 87...сейчас предстоит второе КТ с контрастом за месяц.скажите не опасно ли вводить контраст так часто для почек и что делать если КТ нужно только с контра том..без него не иныормативно

Николай, Ярославль

Вопрос закрыт

Зиновьева Мария Дмитриевна

Здравствуйте!
Для снижения риска контраст- индуцированного острого повреждения почек вводить контраст рекомендуется не чаще, чем раз в 3 месяца.

Если есть жизненно важные обстоятельства, при которых без констраста никак , то необходимо соблюдать некоторые правила; -отмена нефротоксичных препаратов за 2 дня до исследования (НПВС), отмена препаратов групп иАПФ и БРА (прилы, сартаны);
-гидратация ( потребление воды до исследования и после, 1.5-2 литра)
-можно АЦЦ перед исследованием 600 мг
- контрол креатинина крови через 24-48-72 ч после исследования

Подскажите сдал анализ на СКФ это нормальные результаты ?

1 ответ

28 ноября 2024

Подскажите сдал анализ на СКФ это нормальные результаты ?Цистатин С 1.06+ мг/л, норма 0.61 - 0.95Скорость клубочковой фильтрации (СКФ), расчет по формуле CKD-EPI – креатининКреатинин49.0 мкмоль/л, норма 74 - 110Клубочковая фильтрация по формуле CKD-EPI131 мл/мин/1,72м2

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Зиновьева Мария Дмитриевна

Здравствуйте!
По цистатину С СКФ получилась 78 мл/мин. как и предполагалось-нормальная

Нефротический синдром

1 ответ

28 ноября 2024

Здравствуйте,у меня обнаружили нефротический синдром,пью преднизолон 50 мграмиприл 5 мг,омепрозол 20 мг,розувастатин 10 мг и аспирин 100-125 мг.можно ли пить с ними противовирусные?и еще вопрос последние 2 дня потею не чего не делая и сводит судороги на ногах и руках...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна

Здравствуйте!
Противовирусные препараты от ОРВИ не имеют доказательной базы. Лечение вирусной инфекции-симптоматическое. обильное питье, промывание носовых ходов солевыми растворами, полоскание горла антисептиками, витамин Д. Можно и витамин С1000 мг в сутки неделю.

Ваши жалобы могут быть связаны со снижением калия крови на фоне массивной дозы гормонов. Обычно параллельно назначаются препараты калия (Панангин, Аспаркам).
Также назначаются препараты кальция (например, Кальций Д3 500) с целью профилактики стероидного остеопороза.
Статины (розувастатин) в дебюте нефротического синдрома не требуются.
Сами по себе статины тоже могут вызывать мышечные боли.
А еще , я бы увеличила дозу омепразола, учитывая эрозивные изменения по Фгдс.

Рекомендую проверить уровень калия крови.

Тянущая боль в почках

2 ответа

28 ноября 2024

Добрый день . 10 августа стали болеть почки . Вызывали скорую , отвозили в больницу , делали МРТ ( лоханка 20мм , песок в обеих почках ). Лейкоцитурия , острый необструктивный пиелонефрит слева .Назначали лечение , все пропила . Прошло26.10 опять заболели + температура 40 (...

Карина

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич

Добрый день.
Это может быть снова рецидив инфекции.
Вам нужно сдать свежий анализ мочи и посев мочи на флору для точного определения типа бактерии и ее чувствительности к препаратам.

Повышенные лейкоциты в моче у грудничка

2 ответа

28 ноября 2024

Здравствуйте. Ребенку 1,5 месяца, при сдаче анализа мочи-были выявлены повышенные лейкоциты и бактерии, пересдавали общий анализ мочи 2 раза- результат примерно одинаковый. Так же сдали анализ по Нечипоренко и посев на чувствительность ( нормальная и условно-патогенная флора...

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич

Добрый день.
В моче действительно есть признаки воспаления, скорее всего оно в нижних отделах мочевой системы.
Вам стоит выполнить узи почек и мочевого пузыря.
Цефтриаксон сильный препарат, но он не входит в препараты первой линии при мочевой инфекции у детей, к тому же он внутримышечный.
Вы можете использовать препарат Нитрофурантоин 5-7 мг на 1 кг массы тела ребенка в 3-4 приёме 7 дней с последующим контролем анализа мочи на 7 день.
Дополнительно давайте ребенку пробиотики (баксет или бифиформ).

Периодическая кратковременная боль в области правой почки

2 ответа

27 ноября 2024

Добрый день!Сегодня утром, как только проснулась, впервые появились такие ощущения. В области правой почки время от времени короткая боль. Появляется и тут же пропадает. Не сильная, но заставляет вздрогнуть на секунду. Приступы повторялись раз в 15-30 минут. После часовой...

Виктория

Вопрос закрыт

Зиновьева Мария Дмитриевна

Здравствуйте! По описанию больше похоже на миофасциальный болевой синдром, то есть неврологию.
Боли почечного генеза обычно проявляются дополнительной симптоматикой в виде дискомфорта, боли при мочеиспускании, повышенной температуры..
Для исключения патологии со стороны мочевыводящей системы рекомендую сдать общий анализ мочи (средняя порция, после гигиены наружных половых органов), это исключит воспаление; УЗИ почек и мочевого пузыря, исключит конкременты.
Если по этим двум исследованием все будет в норме, по моче не будет повышенных лейкоцитов, нитритов, лейкоцитарной эстеразы, то причина неВрологическая и нужен очный осмотр невролога или терапевта

Цистит постоянно

2 ответа

27 ноября 2024

У меня на протяжении года постоянный цистит , уже не знаю что делать , лечилась и бадами и антибиотиками только нет вообще через неделю все начинается снова , сильное жжение и постоянные походы в туалет всевозможные анализы хорошие и узи прикрепляю , врачи ничего не находят .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич

Добрый день.
Цистит не обязательно должен быть связан с бактериальным генезом. Его причиной часто бывает стресс, сильная усталость, выгорание; также бывает пост-коитальный генез, когда причина в конфликте микрофлоры с половым партнером.
Вы делали цистоскопию?

Нужна ли операция

1 ответ

26 ноября 2024

В области верх./3левой почки жидкостное образование93-78мм,содержимое однородное,при ЦДК васкуляризация не видна.Необходимо дифференцианиррвать между кистой хвоста поджелудочной железы,кистой почки или надпочечника. Нужна ли операция? Спасибо!

Юлия Витальевна

Вопрос закрыт

Зиновьева Мария Дмитриевна

Здравствуйте!
Максимум для уточнения расположения кисты можно выполнить кт с в/в контрастированием, предварительно сдав Креатинин крови.
Оперативное лечение показано при более объёмных кистах, превышающих 4-5 см или мешающих оттоку мочи, вызывающие болевые ощущения и т.д.

Предыдущая 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 Следующая

Получить консультацию нефролога

Отзывы нефрологам

Нефрологу Сергей Пузин

Очень благодарна врачу за консультацую по поводу моей мамы (81) год.Откликнулся первым .На все...
— Дарья

Внимательный доктор. Очень подробно и доступно всё обьясняет, отвечает достаточно быстро. Жаль,...
— Ася, г. Орск

Нефрологу Ольга Павлова

Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва

Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис

Нефрологу Александра Полтавец

Очень опытный и грамотный врач.все четко и по делу.рекомендую👍 Консультация оказплпсь очень...
— Анастасия

Внимательный,отвечает одним из первых. В моем случае-первый. Все доступно и ясно. Да,безусловно...
— Вячеслав

Педиатру Елена Еремеева

Замечательная врач!!!2 дня отвечала на все мои вопросы,помогла назначить лечение,всё подробно...
— Светлана

Нефрологу Дарья Губина

Мне консультация не понравилась...все время напоминал врачу чтоб поконкретнее мне написала...
— Александр, г. Москва

Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец

Врач ответил на заданный мной вопрос, когда я на ночь глядя не знала как быть: были сомнения...
— Елена, г. Саратов

Терапевту Нина Семушина

Очень грамотный специалист. Всё чётко и основательно. Полезно и понятно Да. Однозначно
— Виктор, г. Красноярск

Спасибо, единственный врач который ответил и дал рекомендации. Взяла на заметку Врач неравнодушный
— Марина, г. Ростов-на-Дону

Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
—

Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва

Спасибо большое за развёрнутый ответ Спасибо большое 100%, все на высшем уровне
— Максим, г. Ульяновск

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме