пустая фотография

Онлайн консультация нейрохирурга

Вопросы нейрохирургу

5061 вопрос
Менингиома
10 марта 2025
Подскажите пожалуйста сделали МРТ головы по итогу. В передних отделах височной области справа имеется экстрааксиальное объёмное образование широким основанием прилежащие к оболочкам мозга размерами 4,4*2,4*3,5 с четкими, слегка неровными контурами. Иметься симптом ликворной...
Евгений, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте !
Врачи правильно говорят. В Вашем случае единственное лечение - это открытая операция. Показания к операции есть.
Другие методы лечения в Вашем случае не подойдут( например гамма-нож), так как размеры опухоли слишком большие для радиохирургии.
Менингиомы имеют достаточно благоприятный прогноз при своевременном лечении.
Бывают ли негативные последствия после инъекций АРМДИС
8 марта 2025
позвоночные грыжи, спондилоартроз, сужен дуральный мешок и корешковые отверстия
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В настоящее время, данный метод официально отсутствует в клинических рекомендациях Минздрава России по оказанию помощи больным с заболеванием позвоночника. У данного метода отсутствует официальная доказательная база и соответственно достоверных данных о эффективности и осложнениях тоже нет.
Осложнения могут быть связаны с самой инъекцией- формированием гематом, местных воспалительных процессов, а также отсутствии эффекта от инъекции.
Нейрофиброматоз
8 марта 2025
Лечится ли нейрофиброиатоз или хотя бы останавить можно хотябы опухолей много их уменя
Манарша
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Нейрофиброматоз это врожденное генетическое заболевание.
Лечение может проводить врач онколог.
Хирургическое лечение показано если фибромы вызывают нарушения функций органов.
Почему не заживает шов
8 марта 2025
Здравствуйте, операция у мужа на позвоночнике была 13 февраля .После снятия швов внешних, начала скапливаться жидкость.Жидкость пришлось откачивать.потом образовались две дырки, через которые тоже вытекает жидкость.жидкость прозрачная,Желтого цвета.я так понимаю это серома,...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте !
То, что Вы описываете похоже на ликворею. Пока она продолжается рана не заживает. Скорее всего, сформировались ликворные свищи.
Вам необходимо обратится к нейрохирургу( лучше туда, где делали операцию).
Сначала эти свищи прошивают. Если это не поможет, то нужно установить люмбальный дренаж. А если и это не поможет, то может понадобиться повторное оперативное вмешательство - пластика дефекта твердей мозговой оболочки.
Грыжа диска L5 S1 выстоит дорзально парамедиально влево на 6 мм с каудальной миграцией 4 мм в левый латеральный кармано
6 марта 2025
Скажите, пожалуйста, стоит ли делать операцию с данными показателями? Лечусь уже 3 месяц. Боль сохранилась, только ходить стала сама, МРТ делала в январе. Можно ли повторно сделать МРТ, или кт, проверить, уменьшилась ли грыжа.
Елена, Коломна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Показания к операции:
1. Стойкий болевой синдром, не поддающийся консервативному лечению (3-6 месяцев терапии).
2. Неврологический дефицит: слабость в стопе, онемение, нарушение контроля мочеиспускания/дефекации (требует срочного вмешательства).
3. Прогрессирование симптомов несмотря на лечение.

В вашем случае:
- Боль сохраняется 3 месяца, но появилась возможность ходить самостоятельно — это указывает на частичное улучшение.
- Если нет выраженной слабости в ноге или нарушений тазовых функций, можно продолжить консервативную терапию.


- Повторное МРТ целесообразно через 3-6 месяцев после первого исследования (если нет резкого ухудшения). Оно покажет, уменьшилась ли грыжа. КТ менее информативна для оценки мягких тканей.
- ЭНМГ поможет оценить степень поражения нервных корешков.

Консервативное лечение:
- Продолжайте физиотерапию, ЛФК, медикаментозную терапию (НПВС, миорелаксанты, витамины группы B).
- Рассмотрите эпидуральные блокады для снижения боли и воспаления.

Рекомендации:
1. Проконсультируйтесь с нейрохирургом— он оценит динамику и показания к операции.
2. Повторите МРТ через 3-6 месяцев после первого исследования (если текущие симптомы стабильны).
3. Акцент на реабилитацию: кинезиотерапия, плавание, укрепление мышц спины.

Решение об операции принимается индивидуально после анализа всех факторов.
Будьте здоровы✅
Не разговаривает и не кушает
6 марта 2025
Добрый день! Мальчик подросток 16 лет, упал с коня и сломал ногу в тазобедренной части. Падение было очень резким. Сделали КТ головного мозга, по заключению КТ специалистов структура головного мозга в порядке, но для достоверного диагноза также необходимо заключение врача....
Регина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, кт шейного отдела позвоночника делали? Кт головы в динамике?
МРТ сосудов головного мозга
6 марта 2025
Здравствуйте. Маме 76 лет. Головные боли у нее были всю жизнь, но последние лет 5 просто приступы , препараты обезболивающие не помогают. Может длится 3-4 дня. К врачам на прием категорически отказывалась идти. А тут сама попросилась. Сделали МРТ, вот ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МРА данных за...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте !
На прием к нейрохирургу Вам не нужно. По данным МРТ ГМ и МР АГ головного мозга нейрохирургической патологии нет.
То что Вы описываете может быть мигренью. Хроническую ишемию головного мозга и мигрень( или головную боль без структурной патологии головного мозга) лечат неврологи.
Вам необходимо выполнить УЗДГ БЦА - чтобы оценить состояние сосудов питающих головной мозг и сдать биохимический анализ крови( липидограмму, глюкозу крови…). И записаться на прием к неврологу. И если есть проблемы с контролем артериального давления, то к кардиологу/терапевту для коррекции артериального давления. Так как головная боль может быть в следствии изменения давления.
Показатель д-димер првышен
6 марта 2025
Назначена плановая операция на сосоды головного мозга. В анализах д-димеры 876.3Остальные показатели коагулограммы в норме, уздг сосудов нижних конечностец в норме. Могут ли отказать в операции?
Эльвира, Белорецк
Вопрос закрыт
Здравствуйте !
Повышение не критичное. Необходимо выполнить УЗИ и дуплексное сканирование вен нижних конечностей. При отсутствии патологии со стороны УЗИ, противопоказаний к операции нет.
Кавернома, формирование гематомы в поздней подострой стадии.
6 марта 2025
Здравствуйте! Веду наблюдение за каверномой раз в 1-1,5 года с 2012. На снимках всегда всё было хорошо. Последний такой(все файлы есть)был в 2023. МРТ 03.03.2025, даёт результат в динамике, описании врача такой: В правой лобной доле сохраняется кавернозная ангиома прежних...
Алексей
Вопрос закрыт
Здравствуйте !
Гематома сама по себе маленькая, ее удалять не нужно. Но она сформировалась из-за каверномы.
Вам необходимо записаться на очную консультацию к нейрохирургу. Необходимо чтобы врач провел осмотр, оценку неврологического статуса и посмотрел сами снимки.
На основе всех этих данных необходимо решить вопрос об оперативном лечении ( открытом или радиохирургии). Так как при определенных условиях формирование кровоизлияния - это показание к операции.
Киста на шишковидной железе
6 марта 2025
Здравствуйте. У ребенка после МРТ поставили заключение киста на шишковидной железе. Маленькая. Сказали на прием к нейрохирургу идти, но он через месяц. Можно ли нам продолжить и разрешит ли он заниматься художественной гимнастикой? Занимаемся 4р в неделю по 1.5-2 часа.
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, скажите , пожалуйста , какие размеры вашей кисты ?
Дермальный синус
5 марта 2025
Добрый вечер! Моей внучке при выписке из роддома поставили диагноз Дермальный синус. Чем он опасен и когда можно и нужно сделать операцию по данному заболеванию? Очень сильно переживаем и столкнулись с данной патологией впервые.
Эльза, Казань
Вопрос закрыт
Здравствуйте, для решение вопроса об операции по -поводу дермального синуса сначала требуется дообследование : МРТ спинного мозга , на каком уровне у вас дермальный синус и можете ли скинуть фото ?
Аневризма на широком основании
5 марта 2025
Здравствуйте, я обследуюсь каждый год в течение 3-4 лет. Мой диагноз был ангиома лобной доли. Врачи говорили ничего страшного, надо лишь обследоваться каждый год. И в ноябре я прошла ежегодный мрт с контрастом, закоючение нам на руки не дали, и мы к сожалению решили дойти до...
Диана
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Широкое основание - это морфологическая особенность( строение аневризмы). Такая форма говорит о том, что меньше возможность эндоваскулярного лечения.
Размеры указываются в описании МРТ, а не в заключение.
Дальнейшая тактика в Вашем случае такая:
Нужно выполнить МС КТ АГ - золотой стандарт диагностики патологии сосудов головного мозга- при отсутствии противопоказаний к исследованию. И с результатами обратится на очную консультацию к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении.
Упала, стукнулась затылком
4 марта 2025
Рентген показал все нормально, сотрясения нет. Может ли быть гематома, из симптомов болит примерно в месте где ударилась, и иногда подташнивает. Или это могут быть симптомы ушиба.
Ольга, Кострома
Вопрос закрыт
Здравствуйте !
Локальная головная боль боль характерна для ушибов мягких тканей головы. Для характерно диффузная головная боль, рвота не приносящая облегчения, потеря сознания в момент травмы…
То что Вы описываете на ЧМТ не похоже.
Но «золотым» стандартом диагностики ЧМТ является МС КТ ГМ.
При какие-то сомнениях лучше выполнить это исследование
Болезненна ли процедура ангиография
4 марта 2025
Назначили процедуру ангиография, жутко боюсь. Насколько эта процедура безопасна для здоровья и безболезненна
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте !
Вы имеете ввиду церебральную ангиографию ?
Если да, то болезненность рот процедуре низкая. Неприятные ощущения будут только во время пункции сосуда( это делается под местной анестезией) и введения контраста
Сама процедура, как правило, занимает 15-20 минут
Вождение автомобиля после операции на пояснично крестцовом отделе
1 марта 2025
Здравствуйте! Когда и сколько по времени можно водить автомобиль после операции на позвоночник по замене диска и установке конструкции в пояснично крестцовом отделе? Надо ли приобретать дополнительно подушку на сиденье и на пояснично крестцовый отдел ?Спасибо заранее за...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
При таких операций рекомендации по длительности сидячего положения:
Первый месяц вообще не рекомендуется длительно сидеть
После первого месяце не рекомендуется сидеть больше двух часов подряд.
После двух месяцев Вы постепенно увеличиваете продолжительность в зависимости от самочувствия
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Сергей Тихомиров
Все четко и ясно! Спасибо за консультацию! Ясно, четко, вопросов не осталось! Все по делу, без...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Нейрохирургу Мария Краснова
Большое спасибо ! Доктор всё по делу коротко и ясно. Разъяснили мои сомнения , тактика действий...
фотография пользователя
Нейрохирургу Нурлан Иманов
Прекрасный Доктор,всё объяснил понятно и четко,спасибо огромное!!! То,что нужно,всё объяснил!!!...
— Галина, г. Краснодар
фотография пользователя
Нейрохирургу Сергей Тихомиров
Доктор ответил на все вопросы развернуто и понятно, спасибо большое! Это тот ответ, который меня...
фотография пользователя
Нейрохирургу Сергей Люлин
Вежливое, чуткое Консультация получена быстро и очень информативна Врача безусловно рекомендую
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нейрохирургу Мария Краснова
Супер спасибо большое она сразу поняла что происходит и назначила провальное лечение Да очень...
— Марина, г. Сочи
фотография пользователя
Нейрохирургу Сергей Тихомиров
Уважительное и внимательное отношение! Врач уделил достаточно внимания вопросу Доктор дал...
— Виктория
фотография пользователя
Нейрохирургу Сергей Люлин
Всё чётко, без лишних слов, объективно для диагноза и субъективно для моего случая. Наиболее...
— Ольга
фотография пользователя
Нейрохирургу Нурлан Иманов
Спасибо большое все грамотно и понятно объяснили ♥️♥️♥️ Очень полезная информация ℹ️ успокоили...
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Благодарю за развёрнутый и понятный ответ!!! Видно, что врач понимает о чем говорит и его ответы...
— Наталья
фотография пользователя
Нейрохирургу Нурлан Иманов
Очень понятно и расширенно ответил на вопрос! Ответ врача очень помог! Рекомендую!
— Ами, г. Грозный
фотография пользователя
Нейрохирургу Нурлан Иманов
Понравился как ответил врач! Очень подробно и понятными словами! Очень полезно! Рекомендую!
— Ами, г. Грозный
фотография пользователя
Нейрохирургу Нурлан Иманов
Врач внимательный, вникает в проблему, дал необходимые рекомендации Полезность на 5+ Рекомендую...
— Наталья
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Очень приятный врач, внимательно все прочитала и на все ответила, советую! Очень помогла, и...
фотография пользователя
Нейрохирургу Нурлан Иманов
Очень грамотный доктор, внимательный, ответил на все мои вопросы. Очень рада ,что он меня...
— Ольга, г. Владивосток