Онлайн консультация офтальмолога (окулиста)

Question 1

Воспаление и отёк верхнего века у ребенка

15 июня

Здравствуйте, подскажите, что дальше делать. Ребенок 4,5 лет. Позавчера утром (суббота) проснулся с отекшим верхним веком, жаловался на боль при дотрагивании. Гнойника не видно, даже белой точки нет. Первый день капали Тобрекс по 1 капле 4рд. Вчера утром отек усилился....

Юлия

Вопрос закрыт

Медведева Екатерина Владимировна · Answer · 2026-06-15T09:06:03+03:00

Ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. Есть вероятные признаки воспаления железы века(внутренний ячмень).
Воспалительный процесс может возникать из-за попадания инфекции, переохлаждения, снижения иммунитета и закупорки железы ее секретом.
При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Тобрадекс или Флоас-Т по 1 капле 3-4 раза в день 7-10 дней ( это комбинированные препараты с противовоспалительным компонентом в составе или можно к Тобрексу добавить капли Дексаметазон), антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 1 % наружно на область века 2 раза в день 7 дней, Флоксал мазь глазная 0.3 % за край нижнего века в обед и на ночь 7 дней.
Чтобы уменьшить отечность целесообразно принимать антигистаминный препарат Зиртек 10 капель внутрь на ночь в течение 3-4 дней.
Отек может усиливаться первые 3-4 дня. Лекарства имеют накопительный эффект, который скоро наступит.
Скорейшего выздоровления малышу.

Question 2

Что делать,если сухость,слезотечение,ощущение песка в глазу.

6 ответов

15 июня

Длительное время сильная сухость , слезотечение ,воспаление ,ощущение песка и сильный отек после ночи в левом глазу. От этого начинает болеть голова. При осмотре офтальмологом Диагноз OS: Кератопатия Назначено лечение :Окутиарз, Гилан ультра декс, Лотемаксин,...

Любовь

Вопрос закрыт

Кравец Инга Владимировна · Answer · 2026-06-16T05:20:42+03:00

Любовь, здравствуйте.
Стиллавит капать вместо Окутериоз/ так как в Стиллавит входит ещё депантенол/ это намного лучше при ССГ/
Баларпан пока уберите, Катионорм прокапайте месяц и потом можно прокапать Баларпан/ в Катионорм есть липидная составляющая/ чтоб восстановить состав слёзной плёнки. Далее на очном осмотре нужно провести пробу Норна и Ширмера, чтоб оценить динамику лечения/ Возможно Баларпан и не нужен больше.
При положительной динамике, будет достаточно увлажняющих капельСтиллавит на постоянной основе.
Выздоравливайте 🌸

Question 3

Отекло нижнее веко

7 ответов

15 июня

Здравствуйте. Два дня назад появился зуд и боль при моргании на левом нижнем веке. Вчера появилась небольшая отчётность по нижнему веку, всё так же боль при моргании и небольшая краснота. Сегодня утром глаз заплыл и отчётность всё сильнее, фото прилагаю. Думала сначала, что...

София, Архангельск

Вопрос закрыт

Сучкова Виктория Николаевна · Answer · 2026-06-15T07:44:52+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, фото посмотрела.
Клинически больше данных за формирование локального воспаления в толще века(из-за закупорки сальной железы). Самыми частыми причинами данного состояния являются - снижение общего иммунитета, переохлаждение, сгущение секрета в протоках желез.
В таких случаях обычно рекомендуется лечение по следующей схеме:
- глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик) Тобрадекс или Л-дексопт или Комбинил закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7-10 дней.
- Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал(если ее нет в аптеках, то можно приобрести мазь Офтоципро или Неттависк) 3 раза в день 7-10 дней(при лечении очаговых воспаленийименно мазевые формы наиболее эффективны) .
- Локально на область покраснения и отека снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день до 10-14 дней.
- Внутрь для снятия отека можно принимать по 1 таб. в день любые антигистаминные(Зодак, Зиртек, Цетрин) ~5 дней
Реактивный отёк может сохраняться и нарастать даже на фоне лечения от 3 до 5 дней, пока идет острый воспалительный процесс.
Из общих рекомендаций: стараться не переохлаждаться(с осторожностью нахождение под кондиционерами, купание в открытых водоемах, бассейнах) и не перегреваться(посещение саун, бани, горячая ванная), так же лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Пишите, если остались вопросы

Question 4

Что посоветуете

2 ответа

15 июня

Болит правое веко при моргании , не много опухоль

Никита

Вопрос закрыт

Абраамян Милена Ервандовна · Answer · 2026-06-15T09:25:05+03:00

Здравствуйте, ознокомилась с вашим вопросом.

Для детального обсуждения подскажите пожалуйста сколько дней болит, зуд, покраснение, отек, слезотечение- что мешает?
Болели ли недавно- ОРВИ, насморк, грипп, ангина?

Question 5

Много красных сосудиков в глазу у грудничка

5 ответов

15 июня

Здравствуйте! Грудничок 4 месяца. У него с рождения красные веки на обоих глазах из-за сосудиков. На осмотре в два месяца офтальмолог сказала, что это пройдёт. Но сейчас левый глазик покраснел именно внутри, там где белок. Когда смотришь издалека, как будто бы ребенок плакал....

Юлия, Владивосток

Вопрос закрыт

Макарова Алиса Александровна · Answer · 2026-06-15T05:30:10+03:00

Здравствуйте. По описанию и фото есть небольшое раздражение, соответствующее воспалению конъюнктивы. Может быть как на фоне инфекции, так и от грязных руки. Маленькие детки часто трут глаза.

Перед закапыванием глаз промывают ватным тампоном водным раствором фурациллина в первые несколько дней.

Закапывают глазной антисептик, например, Пикторид либо Окуларис (капают 4 раза в день).

В течение 5-7 дней симптомы полностью проходят при эффективности капель.

Воспаление на фото деликатное. Антисептика должно быть достаточно.

Question 6

У ребенка опухло нижнее веко

1 ответ

15 июня

Здравствуйте, у ребенка опухло нижнее веко и отек немного пошел вниз.

Анна, Минск

Вопрос закрыт

Медведева Екатерина Владимировна · Answer · 2026-06-15T12:16:10+03:00

Здравствуйте , ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. Есть вероятные признаки воспаления железы века(внутренний ячмень).
Воспалительный процесс может возникать из-за попадания инфекции, переохлаждения, снижения иммунитета и закупорки железы ее секретом.
Одной из причины халязионов является заболевания пишеварительной системы, при которых идет нарушения липидного обмена. Из этого жировой секрет, который вырабатывают мейбомиевы железы сгущается.
Есть так же эндокринные заболевания. В некоторых случаях секрет желез сгущается из-за избытка в диете сладкого и мучного.
И есть фактор, провоцирующий халязионы - дефицит витаминов группы В, поэтому в комплекс лечения входит витаминные комплексы.
При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение : Тобрадекс или Комбинил 1 капле 3-4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 1 % наружно на область верхнего века 2 раза в день 7 дней, Флоксал мазь глазная 0.3 % за край нижнего века в обед и на ночь 7 дней.
Халязионы склонны к хроническому течению из-за образования плотной капсулы через которую плохо проникают лекарства.
Гидрокортизоновая мазь помогает рассасывать капсулу и улучшает проникновение лекарств.
Желательно исключить перегревание (бани, горячую ванну), не делать компрессы.
В некоторых случаях у детей халязионы рассасываются длительно в течение 2-3 месяцев.

Question 7

Упала ударилась лицом

1 ответ

15 июня

Упала ушиб пришлось над бровью костью . Прошло больше месяца . Осталась краснота . Не убирается. Мажу беронтеном и аналогом контрактубекса

Анна

Вопрос закрыт

Медведева Екатерина Владимировна · Answer · 2026-06-15T12:15:05+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Краснота может быть связа с пигментацией после травмы или с остаточными явлениями гематомы. Для рассасывания можно использовать Траумель гель , чередуя с Гидрокортизоновой мазью 1% наружно 1-2 раза в день до 14 дней.
При неэффективности желательно сделать дерматоскопию и УЗИ данной области, чтобы исключить изменения хода сосудов после травмы

Question 8

Что делать после зондирования носослезного канала, слеза стоит прошло 5 дней.

3 ответа

15 июня

Здравствуйте. Ребенку 8 месяцев. 5 дней назад сделали зондирование. Слеза стоит, есть гнойное отделяемте. В первые два дня была сукровица. Сейчас будто слезы меньше. Но гной есть. Врач назначила массаж и капать в глаз пепеткой раствор фурацилина. Больше ничего. Если не...

Александра

Вопрос закрыт

Буз Наталья Владимировна · Answer · 2026-06-16T10:37:32+03:00

Тобрисс можно и целесообразно использовать до 14 дней, но, если Вы видите отсутствие гнойного или обильного отделяемого по прошествии 7 дней, его достаточно закапывать 7 дней, после этого рекомендуется закапывать антисептические капли Пиклоксидин (пикторид/окуларис) по 1 капле 4 раза в день, их разрешено закапывать длительно до 1 месяца.

Обычно восстановление после проведенного зондирования занимает от 10 до 14 дней, после этого периода обычно застоя слезы, отека век или отделяемого не должно наблюдаться и потребность в применении каких-либо капель отпадает. Если же подобные симптомы сохраняются и не угасают на протяжении еще 14 дней, рекомендуется повторное зондирование с промыванием слезно-носовых каналов.

Question 9

Почему красные глаза и дискомфорт при моргании

2 ответа

15 июня

Периодически сильно краснеют глаза(зачастую правый). Пользуюсь л-оптик. Возраст 71 год. Врач поставил диагноз начинающая катаракта. Сейчас при моргании ощущение инородного тела в глазу. Сейчас начала капать левомицитин. Посоветуйте что ещё можно предпринять в этой ситуации.

Татьяна, Тюмень

Вопрос закрыт

Абраамян Милена Ервандовна · Answer · 2026-06-15T09:28:00+03:00

Здравствуйте, ознокомилась с вашим вопросом,

Для детального обсуждения подскажите пожалуйста зуд, слезотечение, особенно на ветру , дискомфорт не мешает? Есть ли гнойное выделение? Данные капли назначены врачом?

Question 10

Боль в глазу

1 ответ

15 июня

Доброе время суток. Уже больше месяца глаз красный, то проходит то снова начинает краснеть. Появляется красная капиллярная сетка то с одной стороны глаза, то с другой и больно трогать глаз в этот момент. Сходила на прием к офтальмологу сказали вирус, назначили лечение :...

Ольга

Вопрос закрыт

Медведева Екатерина Владимировна · Answer · 2026-06-15T12:30:54+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями и хочу помочь.
Симтоматика может соответвовать воспалению наружной оболочки глаза или сосудов глаза- склеры ( боль при касании глаза) Данное состояние возникает на фоне воспалительного процесса где-то еще в организме ( болезни лор-органов, зубов, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, хламидиоз) .
Для уточнения причины воспаления при такой симптоматике назначается дообследование: общий анализ крови, биохимический анализ крови на СРБ, РФ, анализ крови на НLA B 27, рентген придаточных пазух носа.
Из лечения наилучшие результаты даёт применение противовоспалительных и антибактериальных препаратов: Комбинил или Тобрадекс по 1 капле 4 раза в день 10 дней, Броксинак по 1 капле 2 раза в день 14 дней.
Дополнительно для восстановления слизистой оболочки глаза эффективно применение увлажняющих капель Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление по 1 капле 3-4 раза в день 3 недели и более при покраснении, дискомфорте.

Question 11

Боль и отек глаза

6 ответов

15 июня

Третий день беспокоит боль в глазу. Увеличение отека века.В первый день был незначительный зуд и легкая припухлость, на второй день значительно опухло веко. Начала капать тобрекс и наносить мазь флоксал. На ночь выпила лоратодин. Проснувшись ночью кормить ребенка , пошла...

Татьяна

Вопрос закрыт

Галина Ольга Владимировна · Answer · 2026-06-15T08:30:57+03:00

Галина Ольга Владимировна

Поправляйтесь скорее !

Question 12

Адекватно ли назначили лечение при креатите и вирусном конъюнктивите?

1 ответ

15 июня

9 июня врач поставил бактериальный конъюнктивит. Назначил капли Вигамокс и Офтальмоферон. Динамика отрицательная. Сходила сегодня к другому офтальмологу. Поставили вирусный конъюнктивит и кератит. Назначили офтальмоферон, опатанол, флоас моно и окомистин. Прочитала, что при...

Дарья

Вопрос закрыт

Медведева Екатерина Владимировна · Answer · 2026-06-15T12:33:20+03:00

Здравствуйте, препарат Флоас-моно не следует применять в остром периоде вирусного кератита и конъюнктивита, так как гормональные капли монут снижать местный иммунитет.
Однако есть есть инфильтраты на роговице, то для их рассасывания необходимо подключить данный препарат с 8-10 дня лечения.
Устойчивость к лечению может указывать на герпетический кератит, про котором рекомендуется применение капель Эксинта по 1 капле 4 раза в день 7 дней и глазной мази Ацикловир 3% за край нижнего века 4 раза в день 7 дней и таблетки Ацикловир 400 мг по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней. Препарат Вигамокс является дополнением к лечению для профилактики присоединения бактериальной инфекции.
Подскажите, есть ли светобоязнь? Выделения из глаза

Question 13

КРАСНЫЕ ГЛАЗА АЛЛЕРГИЧЕСЕИЙ КОНЬЮКТЕВИТ

1 ответ

15 июня

Аллергический коньюктевит, врач прописали флоас моно по 1 капле , капаю. Спросила может добавить или пт уьывающей, сказал как хотите. Вопрос можно по убывающей или нет

Ирина

Вопрос закрыт

Буз Наталья Владимировна · Answer · 2026-06-15T00:36:21+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с Вашим вопросом и описанной ситуацией. Данныц препарат согласно инструкции и описанию производителя, не требует отмены по убывающей схеме, не влечет привыкания и синдрома отмены. А вот режим закапывания при выраженных аллергических проявлениях требует минимум 2-хратного закапывания. Длительность применения данного препарата может быть не более 3х месяцев, более может вызывать осложнения.
Скорейшего выздоровления!

Question 14

Астигматизм у ребенка в год

6 ответов

14 июня

Здравствуйте! Моему малышу 1 год. На плановом осмотре у офтальмолога обнаружили астигматизм. Когда были на приеме у офтальмолога в 8 месяцев, ничего подобное не говорили, капли в глаза закапывали. В 10 месяцев тоже были у офтальмолога, в глаза капли не капали, врач сказала...

Ольга, Коломна

Вопрос закрыт

Гоженко Анна Александровна · Answer · 2026-06-14T23:59:45+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленными результатами осмотра.
Астигматизм до года до 1,0 Д считается вариантом нормы и по мере роста глаза может уменьшаться (обычно до 3-4 лет).
При первых двух осмотрах выраженного астигматизма не было, был примерно одинаковый по осмотрам (в рамках допустимой возрастной нормы).
Учитывая что при последнем осмотре показатели астигматизма сильно отличаются, рекомендовала бы пройти повторную диагностику месяца через 3-4.
Если остались еще вопросы, спрашивайте.
Здоровья ребенку!

Question 15

Опухло верхнее веко

1 ответ

14 июня

Здравствуйте.Опухло верхнее веко на одном глазу.Не болит.Иногда есть жжение и слезы,но редко.Опухает особенно сильно после сна,в течении дня отек сохраняется Ходила к врачу,сказал что это хронический халязион,НО ничего не прощупывается,под веком никакой закупорки будто нет ни...

Лена

Вопрос закрыт

Медведева Екатерина Владимировна · Answer · 2026-06-15T13:40:04+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с вашей ситуацией.
Причиной хронических халязионов может служить снижение иммунитета, закупорка железы сальным секретом, дефицит витаминов, переохлаждение или перенесенное ОРВИ.
При обострении назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Комбинил или Л-дексопт или Флоас-Т по 1 капле 3-4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 0.5 % за край нижнего века 2 раза в день 7-10 дней и Гидрокортизоновая мазь 1% наружно на кожу века где воспаление 2 раза в день 7-10 дней, Флоксал или Неттависк мазь глазная 0.3 % за край нижнего века 2 раза в день 7 дней.
Эффективно также физиолечение: УВЧ на область века 5-7 сеансов.
Халязионы склонны к хроническому течению из-за плотной капсулы, через которую плохо проникают лекарства.
При неэффективности лечения и сохранении халязиона до 2х месяцев показано введение противовоспалительного препарата Кеналог или Дипроспан или хирургическое удаление халязиона его капсулы.
Выздоравливайте.