Онлайн консультация офтальмолога (окулиста)

Question 1

1 ответ

10 мая 2025

заболела,насморк,температура 38.5 но в этот раз еще начали болеть глаза(будто режет) что лучше покапать и можно ли?

Ольга

Вопрос закрыт

Карайченцева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-05-10T02:25:09+03:00

Здравствуйте. Исходя из симптомов наиболее вероятное состояние - вирусный конъюнктивит на фоне ОРВИ. В подобных случаях рекомендуется:
перед закапыванием капель протирать глаза ватными дисками, смоченными в растворе фурацилина (развести 1 таблетку на стакан воды), в направлении от виска к носу, удаляя выделения;
затем закапать антисептические капли Окомистин или Бактавит для профилактики присоединения бактериальной инфекции 4 раза в день 10 дней;
далее через 10-15 минут прокапать противовирусные капли Эксинта или Октальмол 5 раз в день 10 дней.
Дополнительно для облегчения симптомов можно увлажняющие капли с заживляющим декспантенолом в составе - Оптинол интенсив или Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление или Хилозар-комод 4 раза в день 3-4 недели. Все лечение вспомогательное, лечится вирусный конъюнктивит долго, 10-14 дней, так как основную работу должен сделать иммунитет, справиться с основной инфекцией в организме.

Question 2

Категория годности к военной службе

2 ответа

9 мая 2025

Здравствуйте, у сына правый глаз SPH. CYL. AX -4.25 -2.00. 6B -4.25 -2.00 4A AUE. -4.25. -2.00. 4Левый глаз: SPH. CYL. AX -4.00. -2.25. 171A ...

Сюзанна

Вопрос закрыт

Халеева Елена Николаевна · Answer · 2025-05-09T22:21:27+03:00

Здравствуйте!
Если для военкомата пройдите обследование - скиаскопия на широкий зрачок (после капель доктор проведет скиаскопию, то в одном из меридианов будет -6,25 и это категория В.
Если предоставить в военкомат в том виде, что написано тут, то это категория Б3.

Question 3

Контактные линзы после фемтоласик

1 ответ

9 мая 2025

Здравствуйте! в 2015 году сделала лазерную коррекцию методом Фемтоласик. К 2025 году зрение снизилось постепенно до -1.5 диоптрий, захотела носить контактные линзы. Офтальмолог (не оперирующий) запретила их носить по причине того, что я сдвину лоскут, снимая линзу. Честно...

Анна

Вопрос закрыт

Халеева Елена Николаевна · Answer · 2025-05-09T22:23:09+03:00

Здравствуйте!
После лазерной коррекции можно использовать контактные линзы, ничего не сдвинете!
Главное не перенашивать больше срока, не спать в линзах и не истово время болезни.
Так же наблюдайте за состояние слезной пленки, что бы глаз не страдал от синдрома сухого глаза.

Question 4

Амблиопия

1 ответ

8 мая 2025

Здравствуйте! Ребенку в 7 лет поставили диагноз амблиопия правого глаза, лечение окклюзия и аппаратное лечение. Соблюдали, носили очки, сейчас линза на один глаз. Сейчас почти 14 лет. Диагноз гиперметрия 2 степени справа, рефракционная амблиопия 3 степени с парацентральной...

Анна, Тайшет

Вопрос закрыт

Халеева Елена Николаевна · Answer · 2025-05-09T00:03:57+03:00

Здравствуйте!
Нужно попробовать исправить фиксацию, тогда есть шанс, что зрение станет немного лучше. Хотя возраст такой, когда это уже тяжело.
Для исправления парацентральной фиксации нужно делать непрерывную обратную окклюзию: закрыть хуже видящий глаз и не смотреть им вообще минимум 1 неделю, а может и дольше, тут должен доктор проверять.
После уже можно вернуться в прямой окклюзии и стимуляции макулы.
Амблиопия в первую очередь сейчас обусловлена нецентральной фиксацией.
И косоглазие при гиперметропии обычно сходящееся, тут наоборот по какой-то причине.
Лазерная коррекция пока нежелательна, пусть до 18-20 лет дорастет.
А вот по поводу операции по косоглазию сказать сложно, так как нужно смотреть ребенка.

Question 5

Амблиопия очень высокой степени

1 ответ

8 мая 2025

Дочери 4 года. Левый глаз видит нормально, правый -10.0 и косоглазие. Диагноз после ЭФИ: амблиопия очень высокой степени. Дочка говорила, что правый глаз вообще ничего не видит, соответственно, я не понимал как проводить лечение с окклюдером, ведь она будет слепа на 2-6 часов...

Елизавета

Вопрос закрыт

Халеева Елена Николаевна · Answer · 2025-05-09T00:25:36+03:00

Здравствуйте!
Рада, что подтолкнула вас к экспериментам и вы увидели, что ребенок немного, но видит.
Амблиопия это когда мозг не умеет правильно работать глазом. Очки, окклюзия и иногда аппаратное лечение (вспышки, засветы, лазер/магнитостимуляция) направлены на то, что бы заставить мозг работать глазом и включить его в акт зрения.
Учитывая возраст и силу миопии, процесс восстановления длительный, но исполнимый, все зависит в первую очередь от родителей и настроя.
В идеале, очки использовать постоянно, не только на период окклюзии, так как на близком расстоянии есть шанс, что видят оба глаз в какой-то точке, а это дополнительный стимул к улучшению остроты зрения.
Возможно, со временем, ребенок придет к мысли о контактной линзе, но пока не согласна, то очки и все время.
Окклюзию начинайте постепенно: устал ребенок, дайте отдохнуть и возобновите через полчаса-час. Так с каждым разом увеличивайте время заклейки на 5-10 минут. Первые дни может быть будет всего 20-30 минут ща день, это нормально, нужно время для адаптации, сильно не спешите.

Question 6

Почему глаза красные, слизьтся и закисает?

1 ответ

8 мая 2025

Здравствуйте, ребёнку 8 месяцев, покраснел глаз, сильно начал слизться и закисает, из-за чего это может быть

Татьяна

Вопрос закрыт

Валитова Анна Вячеславовна · Answer · 2025-05-08T23:47:50+03:00

Здравствуйте! Возможно,присоединилась инфекция из за непроходимости слезно-носового канала. Рекомендовано следуюшее лечение: Промывайте веки ватным диском ,смоченным в растворе фурацилина. Затем подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения). Затем через 10 минут и закапать антисептик Пикторид. Так делать 4 раза в день в в течении 14 дней. Если ситуация изменится мало,глаз будет продолжать слезиться и закисать рекомендовано обратиться на очный прием к врачу-офтальмогу,чтобы провести пробу Веста на непроходимость слезно-носового канала .

Question 7

Ретинопатия недоношенных

1 ответ

8 мая 2025

Здравствуйте, поставили сыну на 3 неделе жизни ЗАРН, сделали операцию, ввели ингибитор Сейчас сыну 2 месяца, были на приёме офтальмолога в понедельник 05.05, она сказала что 1 и 2 зоны уже заросли сосудами, без сосудов только 3 Сын родился на 31 неделе Подскажите, видит ли он...

Варвара

Вопрос закрыт

Халеева Елена Николаевна · Answer · 2025-05-09T00:13:26+03:00

Здравствуйте!
Если в 1 и 2 зонах все в порядке и сетчатка правильно питается сосудами, то по зрению должно быть все нормально.
Зона 3 это крайняя периферия, которая минимально влияет на зрение.
Обычно у детей при РН с сохранными 1 и 2 зонами практически нет нарушений зрения.
Ребенок в 2 месяца уже различает все, но на близком расстоянии (0,5-1метр), вдали нечетко.

Question 8

Почему прописали семакс

1 ответ

8 мая 2025

Доброе утро ! Моему сыну 10 лет, у него астигматизм (если я правильно понимаю, это когда глаза видят по-разному). Каждые полгода проверяем зрение. Очки носит на постоянной основе. В последний раз когда были сказали, что зрение не ухудшилось, рецепт тот же остаётся. Но...

Лейля

Вопрос закрыт

Халеева Елена Николаевна · Answer · 2025-05-09T00:16:06+03:00

Здравствуйте!
Это препарат для улучшения кровоснабжения. Навредить им нельзя.
Но обычно он назначается при атрофии зрительного нерва или при неврите. Просто астигматизм не является показанием к применению.

Question 9

Военкомат Астигматизм и зрение

1 ответ

8 мая 2025

Здравствуйте,прохожу постановку на воинский учёт, у меня установили Смешанный Астигматизм и амблиопия слабой степени. Показатели скиоскопии 4 дптрПоказатели авторефракции (с обычным зрачком)Правый глаз: SPH: +0,75 CYL -4,25 AX 10Левый глаз: SPH: -0,38 CYL -0,75 AX...

Andrey, Москва

Вопрос закрыт

Халеева Елена Николаевна · Answer · 2025-05-08T11:00:48+03:00

Здравствуйте!
Необходимо провести скиаскопию.
У вас по меридианам есть разница.
Подходит под определение по категории В (не годен) при астигматизме с рефракционной разницей более 4,0 дптр и до 6,0 дптр.
У вас разница получается по правому глазу 4,5 (4,62).
По скиаскопии буду цифры (если исходить из рефрактометрии):
-3,0|_+1,5

Question 10

Ожег глаз уф лампой

1 ответ

7 мая 2025

Здравствуйте! Минут 10 находилась в помещении с уф лампой. Теперь болят и слизятся глаза. А офтальмолог будет принимать только после праздников. Подскажите чем сейчас можно полечить?

Тамара

Вопрос закрыт

Халеева Елена Николаевна · Answer · 2025-05-07T23:58:50+03:00

Здравствуйте!
В такой ситуации нужны увлажняющие капли, например стиллавит или оптинол мягкое восстановление, 4-8 раз в день (можно и чаще первое время, что бы увлажнять поверхность глаза, капать как только ощущается сухость) и корнерегель 4 раза в день, 7-10 дней, промежутки между препаратами 3-5 минут.
Если появится гнойное отделяемое из глаза, то можно добавить капли тобрекс 4 раза в день на 5 дней, если нет, то не нужно.

Question 11

Нужно пройти скиоскопию?

1 ответ

7 мая 2025

Здравствуйте, прошел проверку зрения на аппарате для военкома показатели острота зрения ( OD острота зрения 0.02; sph -5,5 Cyl -2.5; Ax 9; Острота зрения с коррекцией 0.8 OS острота зрения 0.02; sph -5.5 Cyl -2.0; Ax 180; острота зрения с коррекцией 0.9.РефрактометрияOD sph...

Егор

Вопрос закрыт

Кулиш Вера Анатольевна · Answer · 2025-05-07T20:45:23+03:00

Здравствуйте.
Учитывая наличие астигматизма, рекомендуется сделать скиаскопию на широкий зрачок, чтобы доказать миопическую рефракцию выс степени в одном меридиане

Question 12

Миопия у ребенка в 5 лет

1 ответ

7 мая 2025

Здравствуйте, ребенку 5,5 были у офтальмолога была проведена аппаратная проверка , зрение показало минус 5 , но на расстоянии что проверяли на буквы она видела хорошо, врач сомневался действительно ли такой минус и назначил на 4 дня Атропин , капали Атропин сульфат 1% 4 дня 1...

Жибек

Вопрос закрыт

Халеева Елена Николаевна · Answer · 2025-05-07T15:45:10+03:00

Здравствуйте!
Атропин из всех препаратов для циклоплегии самый сильный и после 5 дней закапывания результат точный.
Также, основываясь на длине глаза (24,74 и 24,98) можно говорить о миопии, так как это очень большая длина по возрасту, не у каждого взрослого такого размера глаз.
До какой строчки ребенок видел самостоятельно, без пробных стекол, буквы?
При миопии в таком раннем возрасте обязательно начать носить очки постоянно.

Question 13

Переживая

1 ответ

6 мая 2025

Добрый день подскажите пожалуйста были на приёме у врача поставили ребёнку диагноз нарушение аккомодацииЛевый глаз 0.4Правый глаз 0.7 Нормально ли и чем лечить

Илья

Вопрос закрыт

Халеева Елена Николаевна · Answer · 2025-05-06T22:50:40+03:00

Здравствуйте!
Нарушение аккомодации не может быть точным заключительным диагнозом.
При осмотре, если выявлено снижение зрения, должны скорректировать стеклами, провести измерение преломления в глазу (рефракция) на узкий зрачок и с каплями для расширения, так же осмотреть глазное дно. А после этого поставить диагноз, например: миопия или гиперметропия и/или астигматизм.
Уже исходя из этого можно будет определиться с лечением.
Если вам не делали полное обследование, обратитесь очно к другому офтальмологу для диагностики и дальнейших рекомендаций.

Question 14

Попадаю ли я под В?

1 ответ

6 мая 2025

Миопия -4.75Астигматизм -2.75Острота 0.06Доп болезней нету

Иван

Вопрос закрыт

Халеева Елена Николаевна · Answer · 2025-05-06T22:53:27+03:00

Здравствуйте!
Если для военкомата пройдете обследование и на широкий зрачок (после капельно доктор проведет скиаскопию, то в одном из меридианов будет больше, чем -6,25 и это категория В. Если предоставить в военкомат в том виде, что написано тут, то это категория Б3.

Question 15

Близорукость

1 ответ

6 мая 2025

Моё дочери 10 лет, выписали очки с диоптриями -3.5 левый, и -4. 0 правый. Можно ли выписать -2. 5 и -3. 0

Валентин

Вопрос закрыт

Халеева Елена Николаевна · Answer · 2025-05-06T22:55:45+03:00

Здравствуйте!
Для того, что бы глаз правильно работал и не было переутомления, очки должны корректировать зрение до 90-100%.
При недокоррекции, а тем более как вы написали, на целую диоптрию, глаз не будет видеть хорошо и будет вынужден постоянно напрягаться как при работе вблизи, так и вдали, что приведет к активному снижению зрения, быстрому утомлению и головной боли у ребенка.