пустая фотография

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

15360 вопросов
Рак выходного отдела с распространением на 12-перстную кишку, метастазы внутрибрюшные и забрюшинные лимфоузлы
24 апреля 2017
У моего отца рак выходного отдела с распространением на 12-перстную кишку, метастазы внутрибрюшные и забрюшинные лимфоузлы. Сделали 11 химий не какого результата.Опухоль и метостазы без изменения только убили все лейкоциты в крови.Как повысить лейкоциты? Может ли быть так...
Елена, Богородицк
Вопрос закрыт
Лейкоциты "повышают" с помощью специфических стимуляторов гемопоэза - гранулоцитарных колониестимулирующих факторов (Г-КСФ). К ним относятся филграстим, ленограстим, молграмостим. Или же с помощью неспецифических - например, лейкоген. Если на фоне проводимой ХТ нет положительной динамики или хотя бы стабилизации, надо менять схему лечения (если общее состояние это еще позволяет сделать). Обезболивание должно быть адекватным (максимальным, насколько возможно), терпеть боли не нужно, попросите лечащего врача оптимизировать схему обезболивания.
Седалищный нерв?
21 апреля 2017
Здравствуйте. В сентябре 2016 мне вырезали опухоль мочевого пузыря, начальная стадия, T1N0M0 поставил мой врач, но по диагнозу "Папиллярная уротелиальная карцинома без признаков инвазии", то есть не зашедшая даже на подслизистый слой. В декабре и марте делала цистоскопию, все...
Дарья
Вопрос закрыт
Похоже, что дело в нерве. Но без осмотра невропатолона это решить не представляется возможным.
Вопрос онкологу
20 апреля 2017
Здравствуйте. У моего отца рак левого легкого с метастазами в правое. Специализированное лечение не показано. Задыхается.Назначили дексаметозон 4мг внутривенно 1 раз в сутки 10 дней и затем 2 недели через день. Во время уколов стал немного лучше дышать. В дни когда укола нет...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день.
В Вашем случае только палиатив, по назначению и под контролем лечащего, иначе никак, к сожалению.
Гранулезнокоеточная опухоль- это рак?
19 апреля 2017
Здравствуйте. Моей маме 61г, в декабре 2016 диагностировали опухоль правого яичника 6,5*6*7,6см. Результаты обследования прямой кишки, желудка, легких в норме. В январе проведена лапароскопия, удалены придатки и опухоль. (злокачественность опухоли во время экспресс-теста не...
Алина
Вопрос закрыт
Не все злокачественные опухоли называются словом "рак". Есть еще саркома, меланома, лимфома и т.д. и т.п., в том числе и гранулематозная опухоль. В вашем случае речь идет о злокачественной опухоли, поэтому назначена и химиотерапия (схема ХТ выбрана в рамках клинических рекомендаций).
Можно ли сделать тату?
19 апреля 2017
Добрый день. В 2013 году у меня обнаружили заболевание лимфома 2 стадии. Сделали химию терапию и лучи. Года 3 вроде уже обследуюсь. На сегодняшний день все хорошо. Хочу сделать небольшую татуировку. Возможно ли это в моем положении?
Катя, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Екатерина. Я Вам не рекомендую делать татуировку, так как это дополнительное повреждение кожных покровов + воздействие химических красителей. Здоровья Вам!
Гемангиома или опухоль у ребенка
18 апреля 2017
Добрый день! У ребенка (2г.5 мес.) в левой доли печени, во втором сегменте, определяется округлое образование умеренно повышенной эхогенности с четкими ровными контурами, с гипоэхогенным центром размером 23,7-25,2-26мм, при ЦДК кровотока в образовании нет, определяются...
Ирина, Шадринск
Вопрос закрыт
Конечно есть! Может быть как киста, так и опухоль. Кавернозная гемангиома исключается, т.к. питания кровью не обнаружено, согласно ЦДК. Как врач мог видеть кровоток? Делайте МРТ с контрастом, и еще бы биопсию...
Что нам делать?
18 апреля 2017
Здравствуйте! У моей мамы рак молочной железы, обнаружили в 2014 году, прошли все стадии лечения химию,радиологию,после принимала Тайверб монохимию,с января Тайверб принимать перестала.А в этом году в начале марта на обследовании обнаружили метастазы в легких, на протяжении...
Игорь, Самара
Вопрос закрыт
Добрый день, Игорь. Состояние Вашей мамы тяжелое. Вызывайте участкового врача на дом, пусть оценить состояние и возможно, даст направление на госпитализацию в стационар (пульмонологическое или гастроэнтерологическое отделение).
Что можно принимать при климаксе, при онкологии?
15 апреля 2017
Добрый день. Мне 44 года. Два года назад перенесла онкологию яичника. Была 3 стадия, асцит. Доктор удалила матку и яичники. Я прошла 6 химий. Сейчас все хорошо, регулярно делаю Узи и сдаю анализ на онкомаркер. Но меня мучает климакс, бессонница, быстрая утомляемость и ужас в...
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Ваш врач абсолютно прав - заместительная гормонотерапия вам категорически противопоказана. Собственно говоря, ведь и климакс у вас носит ятрогенный характер (кастрация). С тягостными симптомами климакса надо справляться неспецифическими мерами. Что же касается повышения веса - займитесь физическими упражнениями. Кстати, физические упражнения обычно рекомендуют и как неспецифическую меру борьбы с симптомами климакса.
Мне поставили диагноз №85.1
15 апреля 2017
Здравствуйте. По результатам гистологии при гистероскопии, мне поставили диагноз №85.1 Железистая гиперплазия с очаговой атипией в железистом полипе эндометрия (аденоматозный полип) с признаками низкоактивного воспаления. Полип был удален. Мой онколог заверил, что это рак. В...
Юлия, Челябинск
Вопрос закрыт
1. Перепроверять всегда полезно. А если есть сомнения - необходимо.
2. Зависит от результата пункта 1. Пока что об этом речь идти не может, так как и о раке нет разговора. Очаговая атипия - это не синоним рака (и даже не синоним рака в одной клетке - cancer in situ). Собственно говоря, об этом же свидетельствует и код МКБ, который вам выставили - N85,1 (но не №85,1) - гиперплазия эндометрия атипичная (аденоматозная).
Гемангиомы. Как избавится
10 апреля 2017
Здравствуйте! Мне 25 лет. Года 3 назад появилась на теле гемангиома, сейчас она диаметром 3 мм примерно. Но сама проблема в том что у меня все руки в пятнышках красных (точках, которые постепенно растут и превращаются в гемангиомы) за год сильно увеличились, теперь на 1 кв....
Анна, Пермь
Вопрос закрыт
Нужно начать с дерматолога. Сомневаюсь, что такое генерализованное распространение гемангиом. Здесь что то другое.
Ошибка цитологии
6 апреля 2017
Здравствуйте!на медосмотре сдавала мазок на цитологию,результат таков:инвазивная плоскоклеточная карцинома.Сделала кольпоскопию,на шейке матке ничего не обнаружили,чистая.Узи показало новообразование на матке с кровотоком.Назначили РДВ.СЕГОДНЯ ПОСМОТРЕЛИ В ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОМ...
ЕКАТЕРИНА, Москва
Вопрос закрыт
Екатерина - это может быть ошибкой врача-цитолога, но перепроверить не мешает.Запишитесь на обследование ко мне.Я провожу диагностику методом ВРТ и точно скажу что есть и что делать.
Подкожное уплотнение по УЗИ киста
5 апреля 2017
Больно сидеть на левой половине ягодицы нащупывается внутрикожный уплотнениеВнешне никак не проявляется, ходить не больно, но сидеть больно, прощупывается уплотнение несеткое. По УЗИ: жидкостное образование подкожно жировой клетчатки в нижневнутреннем квадрате левой...
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
В хирургический кабинет на приём надо. Все ответы там после осмотра
Здравствуйте доктор помогите разобраться
4 апреля 2017
Доктор болею с июля месяца 2016 года по сей день отсутствует аппетит лежал 4 раза в больницах в гастроентрологии лечили панкреатит был жидкий стул делал кт и МРТ брюшной полости ничего не находят аппетита так и нет ещё отвращение к мясу и к еде в целом похудел с 87 до 82.5...
Виталий, Таганрог
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Виталий. А колоноскопию, гастроскопию Вам проводили? Тоже всё хорошо? Исследования на гормоны?
Диагноз (наиболее вероятна глиобластома). Делать операцию или нет?
19 марта 2017
Здравствуйте!Помогите, пожалуйста, разобраться в следующей ситуации. В начале февраля текущего года человек чувствовал себя хорошо, в середине февраля со слов больной с утра перестала слушаться левая рука, как будто она затекла. Потом начались головные боли. Шаткость походки....
Тимур, Саратов
Вопрос закрыт
Нейрохирургическое удаление злокачественного очага. Сегодня существуют современные, высокоточные и малоинвазивные методики хирургического удаления опухолей головного мозга, которые позволяют точно определить границы образования и удалить его с минимальным воздействием на окружающие здоровые ткани. Например, кибер-нож или гамма-нож (радиохирургия).
Лучевая терапия может применяться, как до операции, если опухоль неоперабельна, а также для уменьшения ее размеров, так и после хирургического вмешательства с целью профилактики рецидивов.
Химиотерапия применяется в комплексном лечении патологии, как правило, после операции.
Таргетная терапия – это современный метод лечения в применением биологических препаратов, в данный момент клинические испытания проходит большое количество таких лекарств.
0
Глиобластома — самая опасная опухоль головного мозга

Опухоли
Яндекс.Директ
1.Глиобластома – это наиболее агрессивная и злокачественная опухоль головного мозга, которая происходит из нейроглии.. Глиоблатома развивается из астроцитов – небольших клеток нейроглии, которые имеют звездчатую форму. Глиобластома может, как расти первично, так и образовываться при злокачественной трансформации астроцитомы (доброкачественной опухоли из астроцитов).

Данная опухоль встречается преимущественно у пациентов зрелого возраста и людей преклонных лет, но не исключено развитие патологии и в молодом возрасте и даже у детей. Чаще наблюдается у мужчин. Ее типичная локализация – это полушария головного мозга и подкорковые ганглии. Новообразование склонно к инфильтративному росту и нередко врастает в мозолистое тело и распространяется на другое полушарие.





3. Опухоль может отличаться по степени своей злокачественности, которую определяют при гистологическом исследовании образцов ткани. Патоморфологи определяют, насколько клетки опухоли похожи на нормальные астроциты: чем меньше сходства, тем злокачественнее образование. Но нужно помнить, что в каждом случае данная опухоль является злокачественной.

Выделяют 3 гистологических варианта новообразования:

Гигантоклеточная.
Мультиформная.
Глиосаркома.
Определение этих вариантов очень важно, так как позволяет подобрать самый эффективный курс терапии (различные варианты опухоли имеют разную чувствительность к химио- и радиотерапии). А также это позволяет составить более точный прогноз заболевания.

4. Дагнстика:
магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга;
при необходимости может быть исполнена ангиография сосудов головного мозга (это важно при планировании оперативного вмешательства, чтобы изучить кровообращение в ткани опухоли);
также применяют современный диагностический метод ПЭТ-КТ.
В обязательном порядке диагноз должен быть подтвержден морфологически. Для биопсии может быть использована трепан-биопсия. Но в большинстве случаев для установления точного морфологического диагноза применяют гистологическое исследование послеоперационного материала, так как биопсия головного мозга затруднена и не всегда может быть исполнена.

5.Опухоли головного мозга почти никогда не дают метастазов, потому все лечение направлено на удаление первичного новообразования.
Как найти первичный очаг нейроэндокринной карциномы?
17 марта 2017
Здравствуйте, уважаемые доктора! Обращаюсь к вам за консультацией по выбранной схеме лечения моей мамы.Пациент – женщина, 65 лет, рост 158, вес 84 кг. Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь 2 –й ст., АГ 2 ст. риск ССЩ-4, ХСН 1 ст., 2 фк по NYHA....
Валентина, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Описание клинического случая очень большое, возможно я пропустила, проводили ли Вам дексаметазоновые пробы и определяли в крови уровень АКТГ или нет?
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за оперативный ответ. Внимательный Врач! Спасибо за ответ! Доктор все подробно описал....
— Эльмира, г. Москва
фотография пользователя
Доктор помогла мне с моим вопросом. Очень благодарна ❤️ Получила ответ на свой вопрос Конечно,...
— Евгения
фотография пользователя
Спасибо врачу за профессиональную и внимательную консультацию. Получила подробные ответы на все...
— Лина
фотография пользователя
Благодарю за подробную консультацию по моему вопросу! Доктор ответила на все вопросы и помогла...
— Таня, г. Сочи
фотография пользователя
Впервые получилось проконсультироваться у данного врача, осталась довольна, тк доктор ответила...
— Таня, г. Сочи
фотография пользователя
Неоднократно оставляла вопрос о своей ситуации в динамике, доктор помнит мою ситуацию и всегда...
— Таня, г. Сочи
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию,столь важную минуты вы терпеливо и быстро ответили на все...
фотография пользователя
Отличное, всё хорошо. Консультация была полезной. Конечно, посоветую.
— Мария, г. Пермь
фотография пользователя
Человечное и профессиональное. Получила четкие, подробные и обоснованные ответы на заданные...
— Лариса, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Грамотный врач, хорошие развёрнутые и понятные ответы. Очень помогла консультация. Однозначно...
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный врач, быстро отвечает. Помогла консультация. Врача рекомендую.
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный врач, быстро отвечает. Очень помогла консультация. Обязательно посоветую.
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный врач, быстро отвечает. Очень помогла консультация. Очень советую врача.
— Татьяна
фотография пользователя
Очень грамотный врач. Очень помогла консультация. Да, обязательно советую.
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный доктор, быстро отвечает. Очень помогла. Обязательно 100% ДА!
— Татьяна