Онлайн консультация онколога

Question 1

Лимфоузлы

1 ответ

30 августа 2016

ларисаДобрый день.в апреле заметила у себя увеличенный лимфоузел на шее,в июле(забыв про него,но снова нащупав) сделала УЗИ и ОАК: на уровне развилки ОСА лоцируются лимфоузлы с утолщённым гипоэхогенном корковым слоем овальной формы:справа до 31мм, слева до 22мм. По боковой...

Карина, Барнаул

Вопрос закрыт

Дружикина Виктория Юрьевна · Answer · 2018-10-15T23:10:52+03:00

Здравствуйте, Карина!
Лимфоузлы- скопление лимфоидной ткани, органы, реагирующие своим увеличением на чужеродные клетки, попавшие в них по кровотоку. Основные причины для изменения размера шейных лимфоузлов в большую сторону: очаги хронической инфекции (тонзиллит, гайморит, фронтит, кариес, синусит в хронической форме), вирус Эпштейн-Барр (инфекционный мононуклеоз) либо острых процессов (ОРВИ, ангина, и все вышеперечисленные, только в острой форме), либо онкопроцессы. Для остальных групп лимфоузлов причины схожи- наличие в организме очагов острой либо хронической инфекции или же онкологические заболевания. Потому очень важно, заподозрив у себя что-то неладное, пойти на обследование. Пренебрежение в этом вопросе опасно не только откладыванием выздоровления, но и летальным исходом. Но совсем не обязательно лимфоузлы должны быть недоступны пальпации, они могут прощупываться и если при этом лимфоузел нормальной консистенции, не спаян с кожей, безболезненный, то все хорошо. Единственно, над- и подключичные узлы не должны определяться пальпаторно. Для диагностики применяют УЗИ-обследование, а в сомнительных случаях или же по мед.показаниям - пункцию узла. УЗИ- метод точный, но проводит его человек, потому несколько субъективный. Лечение зависит от причины. Чаще всего, проводят санацию очага инфекции с помощью антибиотикотерапии или пломбирования/удаления зуба или же назначают противовирусную терапию, если это инфекционный мононуклеоз. При подозрении же на онкологию проводят пункцию узла, УЗИ селезенки и других внутренних органов, пункцию костного мозга, если это рак крови. Или же рентген/МРТ/КТ/УЗИ тех органов, откуда предположительно идут метастазы. Далее пациента ведет гематолог или онколог.
В Вашей же ситуации самое основное то, что структура лимфоузлов не изменена. Данных за онкологию нет никаких. Сдайте кровь на ВЭБ, повторите общий анализ крови, сделайте снимки пазух черепа. Подключите к лечению тонзиллита Тонзилгон,
И не читайте лишнего в интернете. Выздоравливайте!

Question 2

Рак легкого

1 ответ

29 августа 2016

Здравствуйте, у мамы низкодифференцированная аденокарцинома легкого 4 стадии с метастазами в лимфоузлы средостения и головной мозг, сделали операцию - атипичную резекцию легкого, но лимфоузлы оставили.Кибер ножом облучили 5 метастазов в годове. Назначили 6 курсов химии.Мы...

Зика, Москва

Вопрос закрыт

Козлов Дзинтар Васильевич · Answer · 2016-08-29T19:44:05+03:00

При диссеминированном раке оперативное лечение не имеет смысла - все метастазы удалить нереально. Поэтому возникает вопрос - а с какой целью делалась атипичная резекция? Могу предположить только один вариант, если она делалась торакоскопическим, а не открытым доступом, и была небольшой по объему - это необходимость получить точную морфологическую характеристику периферического рака легкого, которую никаким другим способом до этого получить не удалось. В ином же случае, если вдруг имелась биопсия и морфологическое заключение до операции, возникает совершенно иной вопрос - не почему не удалили лимфоузлы, а зачем вообще делали операцию.

Question 3

Точный диагноз

1 ответ

29 августа 2016

Скажите пожайлуста что означает данное заключение томографии: КТ-картина bl легкого с мтс в паренхиму легких, лимфатические узлы средостения. Двусторонний гидроторакс. В прикорневых отделах нижней доли слева определяется образование с четкими полицикличными контурами...

Виолетта, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Козлов Дзинтар Васильевич · Answer · 2016-08-29T08:28:23+03:00

Заключение означает рак левого легкого с метастазами в легкие, лимфоузлы и плевру, 4 стадия (T~3 N3M1).

Question 4

Перелет на самолете

1 ответ

21 августа 2016

Добрый день. В начале июля у мамы обнаружили опухоль головного мозга(возраст 61год). Симптомы до операции :слабость в левой руке, почти не могла ей шевелить примерно год. Пол года назад появилась слабость в левой ноге. Головные боли. 8 июля проведена операция....

Олеся, Мирный

Вопрос закрыт

Козлов Дзинтар Васильевич · Answer · 2016-08-26T14:56:17+03:00

На ваш вопрос адекватно сможет ответить только лечащий врач (он же - оперирующий хирург), кто в курсе всей ситуации в целом и всех подробностей - объема проведенной операции, сопутствующих заболеваний и т,д.

Question 5

Рак молочной железы

1 ответ

13 августа 2016

Сегодня поставили маме диагноз- недифференцированный рак молочной железы St IIb.T2 N1 M0. Клиническая группа II. хотелось бы узнать, какое возможно лечение и какой прогноз. т к врач нам вообще ни чего не объяснил, написал, что нужно пройти МСКТ ОГУП, УЗИ брюшной полости, ЭХО...

Наталья, Омск

Вопрос закрыт

Козлов Дзинтар Васильевич · Answer · 2016-08-17T16:44:01+03:00

Вопрос о лечении будет решаться только после получения всех результатов исследований. Диагноз, который пока выставлен вашей маме, носит "рабочий" характер, а не окончательный, ион может внезапно поменяться, если вдруг найдут где-то метастазы. Поэтому о лечении пока говорить рано.

Question 6

Прошу совета

1 ответ

9 августа 2016

Добрый день. Моей маме 66 лет. У нее сильнейшая гипертония. Нервное и психическое состояние очень плохое. Мы лечили ее у неврапотологов и психиатров. В прошлом был микроинсульт. Давление было 270. Она не могла спать, после лечения давление держим 180. Спала со снотворным...

Марина, Навои

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2016-08-14T23:37:56+03:00

Здравствуйте, Марина. Диагноз "рак" ставится ТОЛЬКО на основании данных гистологического исследования. Если Вашей маме не проводилось никакого обследования, то ставить такой диагноз безосновательно. Хотя учитывая возраст и анамнез, действительно, есть большая вероятность, что речь идет именно о раке. Но для подтверждения нужна гистология. Что касается лечения, то здесь уже нужно будет консультироваться непосредственно с лечащим врачом о возможных вариантах терапии.

Question 7

Рак желудка

1 ответ

8 августа 2016

Здравствуйте, помогите пожалуйста узнать стадию рака. Никакой врач ничего не говорит, только головой качают. Сделана операция гастроэктомия. Диагноз рак желудка T4N3M0. Каковы прогнозы? Какая химия будет назначена? Заранее спасибо!

Оксана, Саратов

Вопрос закрыт

Козлов Дзинтар Васильевич · Answer · 2016-08-08T15:12:57+03:00

Это 4 стадия рака. Прогноз не очень утешительный, 5 лет переживают немногие пациенты. Химия будет назначена в соответствии с имеющимися клиническими рекомендациями, обычно - FOLFOX или FOLFIRI. Но обязательно надо исследовать опухоль на наличие HER2(new) рецепторов - уточнить возможность лечения герцептином.

Question 8

Онкология 4 степень

1 ответ

5 августа 2016

добрый вечер маме в 20 августа 2014г поставили диагноз рак матки с прорастанием в толстую кишку было проведено 8 химиотерапий последняя в феврале 16 года с января 16 года стало большинство либо ходила или лежала с июня тяжело ходить делает 5-8 шагов и ложится не сидит два дня...

Александр, Подольск

Вопрос закрыт

Козлов Дзинтар Васильевич · Answer · 2016-08-05T15:27:11+03:00

Сложно сказать, с чем связаны описанные вами психоневрологические расстройства. Наиболее вероятно, что имеются метастазы в головной мозг. Но иногда психические нарушения бывают связаны с интоксикацией. Нужен очный осмотр невропатологом, иногда о метастазах в головной мозг можно судить и по некоторым объективным симптомам, выявляемым при неврологическом осмотре.

Question 9

Какова тактика дальнейшего лечения?

1 ответ

1 августа 2016

Доброй день,у мужчины 70 лет диагноз :ЗНО предстательной железы IVст (Т3NxM1). МТС в кости таза,поясничный отдел позвоночника. Осложнение: Вторичный болевой синдром .Паранеопластический синдром :анемия. Сопутствующие: ДГПЖ 2 ст. Хронический цистит ,пиелонефрит в стадии...

Галина, Люберцы

Вопрос закрыт

Козлов Дзинтар Васильевич · Answer · 2016-08-01T16:54:50+03:00

Галина Федоровна, 6 дней назад вы уже задавали этот вопрос на сайте медицинских отзывов и онкоуролог вам ответил весьма точно и четко. К его ответу и добавить нечего. Если вы задали этот вопрос и уже забыли где, то напишите здесь в комментариях, я тогда продублирую вам ответ.

Question 10

Саркома(скорее всего Юинга ранние метастазы подвздошная кость ) 4 стадия мужчина 54 года

1 ответ

31 июля 2016

Здравствуйте! Саркома(скорее всего Юинга ранние метастазы подвздошная кость ) 4 стадия мужчина 54 года ! Местные онкологи в небольшом городке признали безрезультатным лечение и назначили поддержание прокапыванием системы натрий хлор с ризорбой в течении 1-2 часов один раз в...

Саддам, Тадыкорган

Вопрос закрыт

Козлов Дзинтар Васильевич · Answer · 2016-08-03T10:32:35+03:00

Если вы хотите узнать о возможности лечения в России, то надо собрать все выписки и справки, какие только у вас есть, и приехать на консультацию в любой из онкологических центров. В рамках форумов и интернет-консультаций с куцым описанием ситуации вы не сможете решить данный вопрос. В последнем вопросе - если хватает кетонала для адекватного обезболивания, не надо торопиться переходить на трамадол.

Question 11

Применение лекарства

1 ответ

31 июля 2016

Здравствуйте. Сколько времени можно принемать глюкозу в виде питания через капельнецу при онкологии желудка.Обычная пища не идет сразу выходят рвотой. 4 стадия рака многочисленные метостазы в легких.

Эдуард, Воронеж

Вопрос закрыт

Козлов Дзинтар Васильевич · Answer · 2016-07-31T10:56:01+03:00

Т.е. у вас инфузионная терапия (глюкоза в том числе) проводится с целью парентерального питания. Нет никаких временных ограничений или рекомендаций, парентеральное питание проводится сколь угодно долго, пока в нем есть необходимость.

Question 12

Капиллярная гемангиома с изъявлением

1 ответ

30 июля 2016

здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать анализ. насколько это страшно. опухоль кожи в виде новообразованных капилляров с наличием между ними умеренной инфильтрации из лимфоцитов и полиморфноядерных нейтрофильных лейкоцитов. Эпидермиса нет, вместо него - довольно...

Ольга, Пенза

Вопрос закрыт

Козлов Дзинтар Васильевич · Answer · 2016-07-30T07:45:02+03:00

Это доброкачественная опухоль. Очевидно, вы ее травмировали и она инфицировалась. Обычного удаления в пределах здоровых тканей (неважно чем - металлическим скальпелем, лазером, радионожом и т.д.) достаточно для полного и безоговорочного выздоровления. Никакого намека на "страшное", т.е. на злокачественные клетки, в заключении нет.

Question 13

Рак шейки матки

2 ответа

28 июля 2016

Добрый день, у меня такая ситуация, помогите пожалуйста. Ращу позднего ребенка, он еще маленький. На руках мама с тяжелой деменцией. Передоверить некому совсем.Мне поставили диагноз. цитограмма соответствует тяжелой дисплазии (ДЗ) возможен cr in situ, интраэпитальные...

Галина, Конаково

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2016-07-28T21:20:37+03:00

Здравствуйте, Галина. Если у Вас будет направление на госпитализацию, тогда Вы сможете лечь в онкоклинику. Если есть возможность, Вам необходимо позвонить в онкодиспансер, чтобы узнать порядок оформления в стационар: там могут быть свои нюансы, вроде сдачи необходимых анализов, сбора нужных документов и т.д. Эти нюансы могут меняться, поэтому лучше позвонить непосредственно в тот диспансер, куда будете госпитализироваться.
Время пребывания в больнице займет приблизительно до 7-10 дней. Но более точно Вам смогут сказать только там. Сама по себе операция будет недолгой и, если врачи решать проводить органосохраняющую операцию, то реабилитация тоже будет более быстрой.
Готовится однозначно нужно только к хорошему! При CIN III (CIS) можно проводить даже органосохраняющие операции, прогноз благоприятный. Главное, не затягивать. Чем скорее Вы начнете узнавать порядок оформления в онкостационар, тем лучше будет конечный результат.

Question 14

Результаты флюрографии

1 ответ

26 июля 2016

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, результат после флюрографии написано-без инфальтративных изменений. Расширена тень верхнего этажа средостенения. Это что то совсем плохое? к чему готовиться? может ли это быть результат не верно сделаного флюрографического снимка? например...

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Козлов Дзинтар Васильевич · Answer · 2016-07-27T20:40:30+03:00

Еда на ходу, курение и пр. - это все никакого отношения не имеет к заключению. А вот телосложение может иметь отношение. так что на самом ли деле расширена тень или это ваша конституциональная особенность - пока неизвестно. Но надо разбираться, чтобы действительно не пропустить онкологические заболевания, которые также могут проявляться аналогичным симптомом - расширением тени средостения (за счет увеличенных лимфоузлов). Если есть малейшие сомнения, лучше перестраховаться и сделать КТ грудной клетки.

Question 15

Рак сигмовидної кишки

1 ответ

24 июля 2016

Моїй мамі зробили операцію по видаленню пухлини 2ст N0M0 та вивели стому, через 3 м стому закрили, (прийняла 4 курси ФТОРАФУР), пройшло 1,5 місяця кожного вечора піднімається тем 37 - 37,3. Прошу Вашої допомоги та поради?

Таня, Яготин

Вопрос закрыт

Козлов Дзинтар Васильевич · Answer · 2016-07-27T20:48:30+03:00

После столь мощного лечения (дважды полостная операция, причем вторая через небольшой промежуток времени - з месяца, 4 курса химиотерапии) температурная реакция в описанном вами интервале (37 - 37,3) может сохраняться иногда достаточно долго - до нескольких месяцев. Здесь нет ничего криминального. Но важно - ничего не пропустить, что могло бы вызывать такую реакцию. Первое, что нужно осмотреть очно - это послеоперационные рубцы. Даже небольшое воспаление в их области, например, формирующийся лигатурный свищ, уже может давать подобную температурную реакцию. Ну и общие показатели желательно посмотреть - хотя бы общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимию крови, неплохо бы послушать легкие или сделать даже снимок. А то, возможно, вообще речь идет о каком-нибудь маловыраженном клинически и вялотекущем пиелонефрите, а мы будем искать причину в другом месте.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме