Онлайн консультация ортодонта

Добрый вечер! Если капа не треснула и полностью села и результат, который вы получили вас устраивает, то и еще одно ортодонтическое лечение вам не нужно. Можете носить капу месяц , снимая только во время еды и после этого обратиться к врачу ортодонту, чтобы вам зафиксировали несъемгый ретейнер, после которого ваши зубы уже не будут искривляться вновь

Добрый вечер! Загрузите пожалуйста фото зубов

Здравствуйте. Очень здорово что Вы озаботились прикусом дочери сейчас, так как, чем взрослее человек, тем проблематичнее исправить такой прикус. После 18 лет это уже, с большой вероятностью, хирургия. Чем раньше начато лечение, тем лучше (в особенности, это касается мезиального прикуса). Конечно, коррекцию прикуса желательно было проводить до 9-10 летнего возраста. Сейчас Вам никто не даст гарантии, что в будущем не придётся прибегать к хирургии.
Предложенное Вашим лечащим врачом лечение является самым оптимальным на сегодняшний момент и я могу с ним согласиться. Доктор будет смотреть результаты данного лечения и уже, возможно, корректировать его. Вы должны быть готовы к этому.

Здравствуйте. Преимущественно врач стоматолог-ортодонт

На снимке имеются дентальные имплантаты, а они, как правило, являются относительным противопоказанием к полному ортодонтическому лечению на брекет-системе.
Если применяется быстрый небный расширитель, после него затем требуется коррекция нижнего зубного ряда под верхний, чего не получается в большинстве случаев проводить при наличии «якорей» (имплантатов), которые всегда блокируют основной механизм работы брекетов, направленный на адаптацию зубных рядов друг к другу.
Если планируется лишь частичное ортодонтическое лечение, то оно вряд ли будет успешным, так как во всех случаях со снижением объема верхних дыхательных путей требуется полное ортодонтическое лечение.
Так что, как ни крути, требуется еще одно, а может, больше очных мнений других ортодонтов, которые будут охватывать больше факторов, чем просто расширение верхней челюсти, например, такой факт как нарушение пневматизации одной из гайморовых пазух, это также требует внимания со стороны ортодонта, который будет проводить будущее аппаратурное лечение.

Ряд показателей косвенно, а некоторые прямо указывают на вероятное наличие миофункциональных нарушений, которые влияют на развитие лицевого скелета.
Особенно следует обратить внимание на анализ воздухоносных путей, состояние которых, скорее всего, и вызывают формирование лицевого скелета по второму классу, о чем также указано в исследованиях.
Аппарат Росса является механическим и направлен лишь на коррекцию следствия, а не причины, то есть лечение с его применением идет по симптоматическому варианту.
Обычно при проблемах с дыханием, то есть при наличии проблем с функцией, ортодонты используют миофункциональные аппараты, которые направлены на патогенез состояния.

А какое лечение лучше для человека — симптоматическое или патогенетическое, почитайте в интернете, так как по этому поводу очень много букв.

Возможно, ваш ортодонт является поклонником механических корректоров, что в принципе не возбраняется, но начинать аппаратурное лечение, не выслушав очно мнение ортодонта, работающего по принципам миофункциональной терапии, будет опрометчиво.
Поищите в городе ортодонтов, работающих в системе MyoBrace, обязательно имеющих богатый портфолио законченных случаев и послушайте их мнение. После этого уже принимайте окончательное решение.

Добрый день!
Перемещение зубов с опорой на уже имеющиеся интегрированные имплантаты возможно, и никак не навредит имплантатам при применение малых сил .
Переместить зуб на стороне, где соседние отсутствуют так же возможно! Никаких сложностей не вижу.
Возможно придется поменять коронки на имплантатах по завершению ортодонтического лечения, поскольку нужно будет подогнать их под новые контакты с верхними зубами.

Добрый вечер! Загрузите пожалуйста фото зубов, без них к сожалению сложно ответить на данный вопрос

Для полноты информирования по рекомендуемому клиническому протоколу вас должны направить на обязательный очный прием к врачу-ортодонту.
Доктор направит на панорамный рентген-снимок, оценит степень развития зубочелюстной системы ребенка, этап формирования прикуса.
Чаще всего итогом является планирование и изготовление детского съемного пластиночного протеза.
Ребенок в обязательном порядке ставится на диспансерный учет к врачу.

До тех пор, пока течения не объединились, придерживаюсь «цефало-ориентированного направления», оно же ортодонтическое, при решении проблем дисфункции ВНЧС.
Вот возможный план действий:
1. Ортодонт проводит цефалометрическое исследование по Ricketts short, AAO и фиксирует значение угла NSAr, ANSXiPM. Сравнивает их с нормой. Проводит анализ по Sato и фиксирует состояние боковой вертикальной поддержки. Проводится анализ Sassouni+ для уточнения pitch, roll и yaw.
2. Ортодонт приглашает стоматолога-ортопеда, который проводит анализ вашего прикуса в артикуляторе. Обязательно необходимо предварительное депрограммирование по Славичеку, Коису, ЧЭНС. Выбор в зависимости от клинической ситуации. В итоге врач фиксирует комфортный прикус пациента.
3. На основании всех полученных данных МРТ ВНЧС, ТРГ и артикулятора изготавливается индивидуальная релаксирующая, разобщающая, стабилизирующая или репозиционирующая шина, либо окклюзионные ключи. Выбор в зависимости от клинической ситуации.
4. Ортодонт завершает своё лечение уже с оглядкой на полученный результативный прикус.
5. Как итог всех действий, ощущается исчезновение болезненности, хрустов, напряжения в области ВНЧС, исчезают мышечные спазмы м необъяснимые головные боли.
6. Наступает неминуемое выздоровление.
7. Profit?
Схема ознакомительная, без раскрытия всех технических тонкостей и ноу-хау, без названия компьютерного ПО, без указания вида артикулятора.

*ответ сформирован при непосредственном участии заведующего отделением НМФ стоматологии и проблем ВНЧС.
**копирование данной схемы полностью или с изменениями и ее выдача на данном сайте другими врачами за свой ответ будет немедленно оспорена через модератора сайта.

Здравствуйте, Яна. Уплотнение это Вас беспокоит болями? Или просто тем, что оно есть?

Спасибо. Нижним зубкам тоже места маловато. Думаю, чуть позже, все же придется брекет-систему ставить. Сейчас фаза активного роста и можно попробовать более мягкие способы для освобождения места клыкам. Обсудите это с Вашим лечащим врачом. Есть ли какие-то альтернативные методы. Некоторые ортодонты вообще не видят смысла в пластинках, к примеру, так как все равно таким деткам потом нужна брекет-система, а кто-то работает и всем доволен. Поговорите с врачом. Что может она ещё предложить.

Судя по описанию ситуации, на мой взгляд рекомендации докторов в последней клиники ,самые верные и разумные. Во время беременности и ГВ ,колоссальные нагрузки на эндокринную систему,иммунную систему и потому ортодонтическом лечение желательно проводить не в этом периоде. Последствия могут быть не очень хорошими . Это моё мнение послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.

Возможно, имеет место развитие синдрома Костена на фоне дисфункции ВНЧС.
Подтвердить это можно лишь на очном приеме.
Далее постарайтесь прочитать всё медленно и вдумчиво.
В России лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) осуществляется в соответствии с теми же нормативными актами, что и диагностика. Однако на данный момент не существует единого медико-экономического стандарта для амбулаторно-поликлинической помощи пациентам с заболеваниями ВНЧС и жевательных мышц.

В различных медицинских учреждениях разрабатываются собственные протоколы диагностики и лечения, а также предпринимаются попытки применять комплексный подход, привлекая специалистов из разных областей. С другой стороны, наблюдается разобщенность между врачами различных специальностей, что приводит к отсутствию единого алгоритма диагностики и лечения дисфункции ВНЧС.

Сегодня на территории России можно встретить несколько типичных направлений, каждое из которых имеет свои особенности.

***Окклюзионно-ориентированное (ортопедическое) направление активно продвигается во многих городах, особенно в миллионниках. Оно узнаваемо по термину "сплинт-терапия". В этом направлении главным специалистом является стоматолог-ортопед, известный в народе как "гнатолог".

***Цефало-ориентированное (ортодонтическое) направление предполагает исправление ситуации через коррекцию проблем, связанных с черепом. Здесь ведущую роль играет ортодонт, который в народе чаще именуется "краниодонтом".

Эти два направления постоянно спорят, кто из них прав и более правильный, и они легко узнаваемы, так как всегда норовят вступить в "баттл", то есть в бой. И в интернете, и на телевиденье, и в жизни, и даже устраивают медицинские конференции в стиле "баттл", где спорят друг с другом в поиске истины.

***Мануальное направление, где главным специалистом выступает остеопат, стоит особняком. Оно не вступает в споры с первыми двумя, а просто придерживается клинических рекомендаций "Остеопатическая диагностика соматических дисфункций у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава". Остеопаты стараются не привлекать в процесс ни ортодонтов, ни стоматологов-ортопедов.

На этом сайте вы в основном найдете мнения гнатологов и ортокраниодонтов, каждый из которых будет доказывать свою правоту.

В настоящее время предпринимаются попытки объединить все методы в одно целое, чтобы обеспечить междисциплинарное взаимодействие. Однако научное сообщество не может преодолеть разногласия и амбиции отдельных течений, которые считают, что они являются единственно верными. Поэтому проблема лечения ВНЧС сегодня больше связана с самими врачами, которые не хотят уступать первенство, но в результате страдают пациенты.

Поскольку существует множество методов лечения ВНЧС, но нет единого алгоритма, схему обследования и лечения придется подбирать в соответствии с тенденциями, которые распространены в вашем регионе. Если в вашем городе преобладает гнатология, то найти краниодонта может быть проблематично, и наоборот. А возможно, в вашем городе также процветает философия диагностики и лечения ВНЧС по методам остеопатии.

Узнайте, есть ли в вашем городе, помимо гнатологов, также краниодонты и остеопаты. Повторюсь, сегодня не существует единственно верной тактики.
Послушайте мнение каждого из них, а затем выберите вариант, который кажется вам наиболее безопасным и приемлемым.

*ответ сформирован при непосредственном участии заведующего отделением НМФ стоматологии и проблем ВНЧС.