Онлайн консультация ортодонта

Добрый вечер! Все зависит от сложности случая, если Ваш случай считается сложным, то это может занять и 5 лет. Так же если у вас были большие промежутки между приемами, то это так же может растягивать длительность лечения

?? Ответ сформирован как результат междисциплинарного взаимодействия при непосредственном участии врача-ортодонта, заведующего отделением НМФ стоматологии и проблем ВНЧС.

Добрый день, спешу довести до вашего сведения, что зубочелюстная система человека — динамический орган, то есть в нем все меняется, происходит постоянное движение.
На этот факт указывали и У. Проффит, и Р. Славичек.
Последний даже сравнивал прикус человека с парусом, то есть настолько это чувствительная система. Она реагирует на характер пищи, подстраивая зубы и ВНЧС под каждый укус и пережевывание, она реагирует на стресс, она реагирует даже на погодные условия, и с каждым годом открываются новые факты.
Так что неудивительно, что ретенционная каппа перестала садиться на место, просто за год вашей жизни ваш жевательный орган адаптировался ко всему, что в это время с вами происходило.
Конечно, поносив каппу несколько недель, возможно, удастся втолкнуть зубы на заданное когда-то ортодонтом положение, но это до первого пропуска.
У природы человека свой взгляд на красоту, ровность, и часто это не совпадает с желанием индивидуума. Мы всегда идем против, всегда желаем быть похожими на кого-то. Благодаря этому и пластическая хирургия, и ортодонтия, и косметология будут находиться на вершине финансового благополучия.
Не пытаюсь от чего-то отговорить или подтолкнуть к каким-то действиям, просто раскрываю общее положение дел.
И да, ретенционный период, период закрепления в ортодонтии — это самый больной, самый непредсказуемый для врача вопрос. Про ретенцию написано много книг и методичек, но это до сих пор терра инкогнито. И каждый ортодонт пытается решить этот вопрос по-своему.
Поэтому, если есть возможность, найдите и посетите ортодонта, который вас лечил, либо придется посетить другого.

И самое главное, движение зубов заложено в их природу и называется экскурсией, подобное движение необходимо для зубов, для их здоровья. Однако ортодонт должен очно оценить степень экскурсии, чтоб не пропустить патологическую подвижность, так как последняя вредна для зубов.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача на данном сайте — это всего лишь мнение, советы, основанные на личном практическом опыте, не побуждают к активным действиям или бездействию, не являются официальным заключением, не являются диагнозом, не являются планом лечения, носят лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.

?? Ответ сформирован как результат междисциплинарного взаимодействия при непосредственном участии врача-ортодонта, заведующего отделением НМФ стоматологии и проблем ВНЧС.

Добрый день, описанная ситуация давно изучена в ортодонтии и подвергнута критике на большом количестве симпозиумов и конференций, во многих монографиях.
Превращение клыка в другой зуб моментально лишает прикус так называемого «клыкового ведения». Это ведение очень важно для здоровья зубов, прикуса, ЖКТ, постуры.
И целенаправленное лишение человека клыкового ведения теперь расценивается медициной, медицинскими экспертами как ятрогения.

По выходу из ситуации нет комментариев, так как в вопросе отсутствуют все необходимые для этого результаты исследования (данные КДМ в динамике, цефалометрия в динамике и ряд других).

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача на данном сайте — это всего лишь мнение, советы, основанные на личном практическом опыте, не побуждают к активным действиям или бездействию, не являются официальным заключением, не являются диагнозом, не являются планом лечения, носят лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.

?? Ответ сформирован как результат междисциплинарного взаимодействия при непосредственном участии врача-ортодонта, заведующего отделением НМФ стоматологии и проблем ВНЧС.

Добрый день, фотографии отражают лишь надводную часть айсберга. И да, по ним видно наличие сагиттальной щели, которая обычно не более 2–3 мм. Но этого недостаточно для понимания сути проблемы.
Истина открывается лишь после проведения цефалометрии, которая однозначно покажет, имеются ли скрытые скелетные патологии, которые были упущены во время предыдущего аппаратурного лечения.

Конечно, понимая тот факт, что и ортодонт, и клиника продолжают нести ответственность за результат и в ретенционный период, то есть со снятием брекетов и установкой ретейнеров лечение не прекращается, как наивно полагают не только пациенты, но и некоторые ортодонты, а все еще продолжается активность финансово-договорных обязательств, так вот, учитывая всё это, необходимо обратиться к лечащему ортодонту.
Однако, учитывая тот факт, что не были учтены возможные последствия, будет ли толк от такого обращения. Обычно рекомендуется посетить другую клинику и другого врача.
Либо найти контакты ортодонта-эксперта по региону проживания и получить его заключение. Такое заключение имеет вес везде, в том числе и в суде.
Ортодонта-эксперта по региону назначает МЗ, контакты обычно указаны на сайте местного отделения минздрава или на сайте росздравнадзора.

?? Ответ сформирован как результат междисциплинарного взаимодействия при непосредственном участии врача-ортодонта, заведующего отделением НМФ стоматологии и проблем ВНЧС.

Добрый день, современная прогрессивная ортогнатическая хирургия никогда не проходит в чистом виде. Всегда проводится начальная подготовка ЗЧС брекетами, чтобы устранить все компенсации со стороны организма, так как организм всегда стремится всё исправить сам, то есть этап невилирования зубного ряда указан как обязательный во всех известных клинических протоколах по ортогнатике. Нивелирование позволяет стереть всё, что организм успел наваять.
Затем, собственно, проводится сама операция, при этом брекеты остаются на зубах пациента, затем постоперационный этап подгонки зубов друг к другу всё теми же брекетами.
Такая схема прежде всего связана с тем фактом, что ЧЛХ устраняет лишь скелетные отклонения, а ортодонт тут же должен подхватывать ситуацию и подправлять зубную составляющую проблемы.
Если игнорировать устранение компенсаций на предоперационном периоде (Нивелирование зубных рядов.), то тогда будут проблемы у ортодонта с правильной установкой зубов в последующем.
Получается, что ортодонт должен заботиться о результатах хирурга, а хирург должен помнить, что после него работает ортодонт и помогать своими действиями ему. Такое междисциплинарное взаимодействие позволяет получить оптимальные результаты.

А основным показанием к лечению с операцией служит цефалометрический показатель WITS. Если его значение более 10, то операция показана. Возможно, вы говорите в вопросе именно об этом показателе.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача на данном сайте — это всего лишь мнение, советы, основанные на личном практическом опыте, не побуждают к активным действиям или бездействию, не являются официальным заключением, не являются диагнозом, не являются планом лечения, носят лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.

Добрый день, описанная ситуация попадает под понятие «временный рецидив» в период ретенции после ортодонтического аппаратурного лечения.
Ретенционные сроки у взрослых не имеют сроков, и рецидив возможен в любой момент, независимо от качества фиксации проволочного ретейнера. Взрослому пациенту порой приходится использовать каппу пожизненно. Поэтому необходимо иметь запасной комплект капп на случай поломки основной каппы.
И российская, и европейская, и американская ортодонтия считают, что оптимальный возраст, когда следует завершать лечение у ортодонта, это 15–16 лет. В таком случае вероятность рецидива сводится к нулю.
Лечение в возрасте старше 15–16 лет всегда протекает по сценарию, описанному в начале этого текста.

Добрый день, считается и общепринято на многочисленных ортодонтических конференциях и симпозиумах, что миофункциональные коррекции у взрослых пациентов (старше 15 лет) не принесут успеха.
Дело в том, что организм взрослого человека имеет стойкие сложившиеся причинно-следственные связи, сломать которые упражнениями, миогимнастикой невозможно.
А если все-таки попытаться и проявить сверхусилия, может нарушиться цепочка указанных выше связей и, как итог, возникнет новое заболевание, даже в отдаленной несмежной системе организма.

Открытый прикус взрослого человека — очень сложная скелетная патология, в отличие от детей, где патология чаще зубная. Поэтому исправление у взрослых чаще всего носит комплексный характер, зачастую совместно с ЧЛХ.

Здравствуйте,
во-первых, составить план лечения на основании только МРТ невозможно, т.к. в первую очередь необходимо нормализовать окклюзию, а вот ортодонтическими( брекеты, элайнеры) или ортопедическими( накладки, коронки), или комбинации ортопедические и ортопедические методов.
во-вторых, это запрещено правилами сайта( даже в тех случаях когда это возможно ( не Ваш случай).
Т.е.Вам лучше обратиться на очный прием к гнатологу(опытному стоматологу-ортопеду, занимающейся заболеваниями ВНЧС)
Гнатолог(стоматолог-ортопед) , направит на КЛКТ ВНЧС, консультацию ортодонта, при необходимости- анализ ТРГ, анализ в артикуляторе с предварительным депрограмированием по Коису, кондилографию , аксиографию
. В случае дисфункции ВНЧС, нужна сплинт-терапия(спец.каппы)/ ортотик, затем рациональное протезировании-восстановление правильных окклюзионных контактов.
Посмотреть ,как движется Ваша челюсть при открывании и закрывании рту, пропальпировать головки ВНЧС, мышцы дистанционно невозможно
Пока-рот широко не открывать, миогимнастика только после очной консультации гнатолога(чтобы не переусердствовать), внутрь- морской коллаген(длительным курсом),витамины группы В (например, нейромультивит или пентовит), при болях наружно-мазать-гель димексид, гель найз или мелоксикам, чередуя .

Добрый день, перенесите вопрос к ОРТОПЕДАМ. Вы просто ошиблись разделом.

Добрый вечер! Крючки вам кажутся острыми, но на самом деле они не такие острые, чтобы зацепиться в горле. При сильном беспокойстве рекомендую обратиться к отоларингологу для исследования горла

Добрый день, вероятнее всего, лечение проходит по окклюзионно-ориентированному типу, когда не учитывается строение черепа, то есть не проводится цефалометрия. В таком случае часто возникает мышечный спазм.
Необходимо обязательно встретиться с лечащим стоматологом-ортопедом либо перейти на цефало-ориентированный тип лечения, поменяв врача на ортодонта.

Добрый день, флюорозные пятна, если действительно речь идет о них, а не о гипоплазии эмали, так вот, флюорозные пятна возникают на фоне переизбытка фтора.
При установке брекетов эмаль протравливается специальной ортофосфорной кислотой. И такую же кислоту используют при лечении флюорозных пятен. Она способствует выведению излишков фтора с данного участка.
Получается, что порой ортодонты косвенно лечат флюороз своими действиями, а не усугубляют его.

Повторюсь, речь идет именно об истинном флюорозе, а не о гипоплазии эмали. Они внешне порой похожи, но имеют разную природу.
Поэтому сначала необходимо провести строгую дифференциальную диагностику этих пятен по специальной схеме, чтоб убедиться, что это действительно флюороз.

Добрый день? Имеется ли у вас ограничение открывания рта?Вентральная дислокация височно-нижнечелюстных суставных дисков без редукции – это смещение суставных дисков в переднюю (вентральную) сторону в области височно-нижнечелюстного сустава, при этом диски не возвращаются в нормальное положение. Причинами могут быть травмы, неправильное прикусывание, заболевания, такие как артрит или дисфункция жевательных мышц. Это больше чем опасно, рекомендую обратиться к ортодонту-гнатологу или ортопеду-гнатологу. Вам изготовят сплинт и предотвратят дальнейшую травматизацию диска

Добрый день, по всем современным протоколам дентальная имплантация, а тем более протезирование на имплантатах проводится после полного завершения ортодонтического лечения и снятия брекет-системы.
Только ортодонт решает, когда уже можно снимать брекеты и переходить на ретейнеры (закрепители).
В период ретенции, то есть когда уже брекеты сняты и пациент носит ретейнеры, проводится изготовление и установка коронок.
Если коронка устанавливается во время активного ношения брекетов — это нарушение клинического протокола с возможными осложнениями.

Добрый день, скорее всего, ваш вопрос останется без ответа, так как правила сайта запрещают выкладывать контактные данные врачей, а также запрещено общение с клиентами вне рамок сайта (по мессенджерам, по емайлу и другое).
За нарушение врачам грозит пожизненный бан.