Онлайн консультация ортодонта

До тех пор, пока течения не объединились, придерживаюсь «цефало-ориентированного направления», оно же ортодонтическое, при решении проблем дисфункции ВНЧС.
Вот возможный план действий:
1. Ортодонт проводит цефалометрическое исследование по Ricketts short, AAO и фиксирует значение угла NSAr, ANSXiPM. Сравнивает их с нормой. Проводит анализ по Sato и фиксирует состояние боковой вертикальной поддержки. Проводится анализ Sassouni+ для уточнения pitch, roll и yaw.
2. Ортодонт приглашает стоматолога-ортопеда, который проводит анализ вашего прикуса в артикуляторе. Обязательно необходимо предварительное депрограммирование по Славичеку, Коису, ЧЭНС. Выбор в зависимости от клинической ситуации. В итоге врач фиксирует комфортный прикус пациента.
3. На основании всех полученных данных МРТ ВНЧС, ТРГ и артикулятора изготавливается индивидуальная релаксирующая, разобщающая, стабилизирующая или репозиционирующая шина, либо окклюзионные ключи. Выбор в зависимости от клинической ситуации.
4. Ортодонт завершает своё лечение уже с оглядкой на полученный результативный прикус.
5. Как итог всех действий, ощущается исчезновение болезненности, хрустов, напряжения в области ВНЧС, исчезают мышечные спазмы м необъяснимые головные боли.
6. Наступает неминуемое выздоровление.
7. Profit?
Схема ознакомительная, без раскрытия всех технических тонкостей и ноу-хау, без названия компьютерного ПО, без указания вида артикулятора.

*ответ сформирован при непосредственном участии заведующего отделением НМФ стоматологии и проблем ВНЧС.
**копирование данной схемы полностью или с изменениями и ее выдача на данном сайте другими врачами за свой ответ будет немедленно оспорена через модератора сайта.

Здравствуйте, Яна. Уплотнение это Вас беспокоит болями? Или просто тем, что оно есть?

Спасибо. Нижним зубкам тоже места маловато. Думаю, чуть позже, все же придется брекет-систему ставить. Сейчас фаза активного роста и можно попробовать более мягкие способы для освобождения места клыкам. Обсудите это с Вашим лечащим врачом. Есть ли какие-то альтернативные методы. Некоторые ортодонты вообще не видят смысла в пластинках, к примеру, так как все равно таким деткам потом нужна брекет-система, а кто-то работает и всем доволен. Поговорите с врачом. Что может она ещё предложить.

Судя по описанию ситуации, на мой взгляд рекомендации докторов в последней клиники ,самые верные и разумные. Во время беременности и ГВ ,колоссальные нагрузки на эндокринную систему,иммунную систему и потому ортодонтическом лечение желательно проводить не в этом периоде. Последствия могут быть не очень хорошими . Это моё мнение послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.

Возможно, имеет место развитие синдрома Костена на фоне дисфункции ВНЧС.
Подтвердить это можно лишь на очном приеме.
Далее постарайтесь прочитать всё медленно и вдумчиво.
В России лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) осуществляется в соответствии с теми же нормативными актами, что и диагностика. Однако на данный момент не существует единого медико-экономического стандарта для амбулаторно-поликлинической помощи пациентам с заболеваниями ВНЧС и жевательных мышц.

В различных медицинских учреждениях разрабатываются собственные протоколы диагностики и лечения, а также предпринимаются попытки применять комплексный подход, привлекая специалистов из разных областей. С другой стороны, наблюдается разобщенность между врачами различных специальностей, что приводит к отсутствию единого алгоритма диагностики и лечения дисфункции ВНЧС.

Сегодня на территории России можно встретить несколько типичных направлений, каждое из которых имеет свои особенности.

***Окклюзионно-ориентированное (ортопедическое) направление активно продвигается во многих городах, особенно в миллионниках. Оно узнаваемо по термину "сплинт-терапия". В этом направлении главным специалистом является стоматолог-ортопед, известный в народе как "гнатолог".

***Цефало-ориентированное (ортодонтическое) направление предполагает исправление ситуации через коррекцию проблем, связанных с черепом. Здесь ведущую роль играет ортодонт, который в народе чаще именуется "краниодонтом".

Эти два направления постоянно спорят, кто из них прав и более правильный, и они легко узнаваемы, так как всегда норовят вступить в "баттл", то есть в бой. И в интернете, и на телевиденье, и в жизни, и даже устраивают медицинские конференции в стиле "баттл", где спорят друг с другом в поиске истины.

***Мануальное направление, где главным специалистом выступает остеопат, стоит особняком. Оно не вступает в споры с первыми двумя, а просто придерживается клинических рекомендаций "Остеопатическая диагностика соматических дисфункций у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава". Остеопаты стараются не привлекать в процесс ни ортодонтов, ни стоматологов-ортопедов.

На этом сайте вы в основном найдете мнения гнатологов и ортокраниодонтов, каждый из которых будет доказывать свою правоту.

В настоящее время предпринимаются попытки объединить все методы в одно целое, чтобы обеспечить междисциплинарное взаимодействие. Однако научное сообщество не может преодолеть разногласия и амбиции отдельных течений, которые считают, что они являются единственно верными. Поэтому проблема лечения ВНЧС сегодня больше связана с самими врачами, которые не хотят уступать первенство, но в результате страдают пациенты.

Поскольку существует множество методов лечения ВНЧС, но нет единого алгоритма, схему обследования и лечения придется подбирать в соответствии с тенденциями, которые распространены в вашем регионе. Если в вашем городе преобладает гнатология, то найти краниодонта может быть проблематично, и наоборот. А возможно, в вашем городе также процветает философия диагностики и лечения ВНЧС по методам остеопатии.

Узнайте, есть ли в вашем городе, помимо гнатологов, также краниодонты и остеопаты. Повторюсь, сегодня не существует единственно верной тактики.
Послушайте мнение каждого из них, а затем выберите вариант, который кажется вам наиболее безопасным и приемлемым.

*ответ сформирован при непосредственном участии заведующего отделением НМФ стоматологии и проблем ВНЧС.

Комментировала похожую ситуацию.
И вам стоит прочитать

https://sprosivracha.com/questions/2557515-perednie-koronki

Такие ситуации возникают на фоне недостаточной, неполной предварительной диагностики. Либо из-за ошибки на лабораторном этапе изготовления.
Если вопрос в переделке, то необходима официальная экспертиза.

Добрый день. Поменяйте в настройках вопроса специальность доктора, вам нужен или ортодонт или стамотолог. Просто ортопед занимается костной тканью а не зубами.

Добрый день, могу предположить, исходя из ваших жалоб, что есть проблема с суставом. Причиной, могло послужить перенагрузка на одну из сторон, либо в ходе микродвижения зуба изменилось положения Зубов, что тоже могло подействовать на сустав. Но для уточнения диагноза необходимо сделать снимок КТ, обратиться к гнатологу( узкоспециализированный специалист, который занимается этой проблемой). В крайнем случае, если есть какая то проблема , то могут предложить ношение каппы для разгрузки сустава, и как альтернатива - физиопроцедуры.

Здравствуйте
Да, видно, что нижним зубам не хватает места
Только по фото трудно что-то точно сказать, можно обратиться к ортодонту на консультацию, но скорее всего он вас отпустит до 7-8 лет. В этом возрасте можно будет установить расширяющую пластинку, чтобы челюсть равномерно росла параллельно со сменой зубов

Добрый вечер! Ваш ортодонт должен был направить Вас на дополнительные виды исследования в виде как минимум рентгеновских снимков. Обязательно сообщите своему доктору, он учтет этот нюанс в процессе вашего лечения

Добрый день!
На первом фото видно,что перекрытие во фронтальном отделе минимальное (то насколько зубы верхней челюсти перекрывают нижние), так же есть дезокклюзияв области клыков (верхние не имеют контакта с нижними), поэтому вероятнее всего дезокклюзия, которая есть сейчас- это временное состояние на данном этапе лечения.
Обсудите ваше беспокойство с лечащим врачом, возможно после обсуждения этапов запланированного лечения вы будете лучше понимать, чего ожидать!

Здравствуйте
По факту особой разницы нет и выбор все равно остается за Вами, перечислю основные различия, а Вам уже остается выбрать, что Вам больше подходит
- Ацеталовый гибкий и к нему легче привыкнуть, он меньше весит и практически не чувствуется в полости рта, но при этом чаще ломается, чем бюгельный
- У ацеталового незаметные крючки, тогда как у бюгельного они металлические и выделяются на фоне белого зуба
- Бюгельный состоит из металла и его чаще придется снимать, например, при обследованиях КТ, МРТ и тд
- Ацеталовый стоит немного дороже

Добрый вечер! На Кт мы не видим суставной диск, рекомендую выполнить МРТ ВНЧС при закрытом и полностью открытом рте. После чего загрузить сюда описание для изучения

Без хотя бы оптг я не могу точно утверждать нужна ли. Но, судя по фотографии, ортодонтическое лечение необходимо. Только перед этим нужно пройти диагностику, чтобы врач точно могла сказать какие пластину или аппарат нужен в вашем случае.