Онлайн консультация ортодонта

Для ответа требуется как минимум ОПТГ, ТРГ в боковой проекции, фотографии зубных рядов, лица - анфас и профиль.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер.

Для ответа требуется как минимум ОПТГ, ТРГ в боковой проекции, фотографии зубных рядов, лица - анфас и профиль.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер.

Для ответа требуется как минимум ОПТГ, ТРГ в боковой проекции, фотографии зубных рядов, лица - анфас и профиль.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер.

1. Нитки, резиновые колечки на зубы для устранения диастемы запрещены в связи с огромным риском повреждения круговой связки зубы. Подобные советы от врачей в кабинетах на очных приемах расцениваются как травматическая ятрогения, и имеют определенные последствия, включая юридические. Предостерегите врача от необдуманных советов. Если такой совет получен вне медицинского приема, в интернете или даже на этом ресурсе, опасайтесь его применения в жизни (см.причину в начале этого пункта).

2. Пластика низкоприкрепленной уздечки верхней губы проводится по отработанному протоколу и ❗️должна проводится в момент прорезывания 12 и 22 зуба❗️. В момент, когда вторые резцы наклюнулись, буквально показались из десны бугорками.
Далее ортодонт ожидает полного прорезывания двоек. Если после этого не произошло закрытие диастемы, начинается отработка аппаратурного плана лечения.
Для того чтоб закрытие диастемы прошло с успехом, стоматолог-хирург должен владеть правильной технологией переноса основания уздечки верхней губы. Если соединительнотканное основание не будет полностью выскоблено и иссечено, диастема не закроется естественным путем.
Делать заранее операцию нельзя, так как рубчик будет мешать закрытию щели.
Другой вариант, вы не трогаете диастему, вообще никак ее не пытаетесь ликвидировать. Ждете полного выхода вторых резцов. Ставите 4-е (четыре) брекета на верхние резцы, нитиноловую суперэластичную прямоугольного сечения дугу 016х016 на 1 месяц, потом заменяете на стальную дугу 018х018, в этот момент проводите операцию на уздечку, сразу же на брекеты набрасывается цепочка-чейн серого цвета, щель моментально закрывается, после закрытия необходимо подождать еще месяц и снять брекеты. Все, диастема никогда не раскроется обратно, ее будет держать послеоперационный рубчик. Вот такой метод предпочтительней, недорогой и надежный. Но требует внимательности доктора к деталям и прямые руки, растущие из плечевого пояса.

3.В этом возрасте фронтальная группа зубов у детей по словам профессора У.Проффита находится в "стадии гадкого утенка", надеюсь вы помните все детали этой сказки и поймете почему профессор дал такое определение в своей монографии. Так вот картина ОПТГ во фронте приводит в смятение и ортодонтов, и родителей. И некоторые врачи делают поспешные выводы по положению клыков, абсолютно не учитывая их физиологическое высокое положение согласно возрасту ребенка. Бросать силы на создание места клыкам более чем нерациональное решение на данном этапе.

4. Цефалометрия. Так понимаю расчетов по ТРГ снимку нет? Речь о последнем снимке приложеном к вопросу. Без анализа в компьютере или в нейросети этот снимок не имеет никакого диагностического эффекта(сделан для галочки).
Прогнал его по нейросети, результаты прикладываю. Результаты носят только ознакомительный характер, так сказать для осмысления, и не являются конечным медицинским заключением. Ортодонт, который направил делать этот снимок, сам должен все рассчитать.

Результаты трг https://dropmefiles.com/yAe2F

Так вот, согласно цефалометрии, вашим врачам необходимо заострить внимание на тенденции к 3 скелетному классу, и возможным нарушениям дыхания в районе гортаноглотки.

Но я бы отправил переделывать вас снимок ТРГ, так как ребенок сильно прогнул голову назад. Снимок необходимо проводить при ровной шее с выведением Франкфуртской горизонтали, в цефалостате для этого есть встроенный красный лазер уровня.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер.

Рецидив в ортодонтии бывает достаточно часто, работать по этому вопросу необходимо с ортодонтом, чтоб выявить степень отклонения.
Будет ли искривляться дальше? Не исключено , но чем быстрее обратитесь к ортодонту, тем меньше потребуется сил и времени, чтоб вернуть все на место.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер.

Для выбора плана лечения необходимы дополнительные методы обследования, как минимум, ОПТГ+ТРГ.
Вот так просто взять и что -то посоветовать с ходу не представляется возможным, так как должно учитываться очень много факторов.
Можете посмотреть предыдущие вопросы, и убедиться на сколько сложный путь диагностики приходится проходить, прежде чем выставить диагноз и выбрать план лечения.

Прикладывайте обозначенные снимки к вопросу, и можно будет решить.


➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер.

https://dropmefiles.com/POxzs

не является официальным заключением врача, лишь информация к размышлению

Возможно, это зуб Гетчинсона, иногда произносится как Хатчинсона.
Нарушение формы зуба. Не путайте с триадой Гетчинсона, разные вещи, с сифилисом нет связи.
Необходимо дождаться полного прорезывания, чтоб исключить макродентию.
Исправить это сейчас невозможно, необходимо с 3-х лет встать на учет к ортодонту.
Для рентгенологического обследования ребенок еще маленький. Снимок ОПТГ можно сделать только в 5 лет.
В любом случае до прорезывания постоянных зубов никто из людей не сможет повлиять на структуру зуба, даже если на постоянных зачатках есть аномалия формы, эстетическое пломбирование коронок постоянных зубов рекомендуется после полного прорезывания и полного формирования корней.

Пример подобного зуба https://ibb.co/TvGPxHx

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер

Я вам прикладываю ваш снимок. Пометил звездочкой все зубы мудрости, которые следует удалить по ортодонтическим показаниям
Стрелками указал проблемные места- карманы. В них 8-ые зубы могут вызвать кариес цемента корня 7-ых зубов.
Удаление, особенно зубов нижней челюсти относится к 3 степени сложности.
Если удаляете все четыре сразу, то рациональнее делать это в отделении ЧЛХ.
Можно удалять попарно, сначала справа(верх-низ), потом слева(верх-низ).
Срочность есть, так как можете испортить и потерять 7-ые зубы.
Не спеша поспешайте - Festina lente

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер.

Скорее всего вы преодолели сопротивление небного шва, произошла его деструкция( это норма), и теперь разведение двух половинок верхней челюсти (из которых она состоит анатомически) идет без сопротивления.
Вы должны понимать, что это лишь предположение, следует уточнить ситуацию у лечащего врача-ортодонта.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер.

Без дополнительных методов исследования не представляется возможным сформулировать конкретный ответ. Как минимум необходимо ОПТГ+ТРГ+фото полости рта.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер.

Вам в раздел Стоматология, так как ваша проблема не ортодонтическая, а ортопедическая.

Приложите панорамный снимок ссылкой через https://ru.imgbb.com/
Если есть КЛКТ, то его через файлообменник и ссылкой сюда.
Без данных снимков не представляется возможным дать какой-либо правдоподобный ответ.

Если потребуется дополнительное раскрытие винта, пластинку переделывают.
Винт прекращают активировать, снимают слепок, старую пластинку на время изготовление новой, оставляют для пассивного ношения (без поворотов винта), после установки нового аппарата старый аппарат утилизируют.

Попытки замены винта в старом аппарате, могут привести к потере полученных результатов.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер.

Для ответа необходимо увидеть ваш рентгеновский снимок челюстей.