Онлайн консультация ортодонта

Question 1

1 ответ

12 февраля 2024

Здравствуйте, во время еды (большого или твердого не было) хрустнула челюсть с левой стороны(дальше только про левую сторону) с резкой болью. Некоторое время толком не мог ничего есть только жидкое. Потом начала неметь щека и около губы. Начались болевые прострелы в глаз,...

Александр, Алматы

Вопрос закрыт

Приватный Закрытый · Answer · 2024-02-12T19:54:34+03:00

Дисфункция ВНЧС практически всегда является следствием неправильного взаимоотношения челюстей. И как следствие возникает воспаление -артрит, а за ним и дегенеративные изменения -артроз.
Для того, что бы выявить почему прикус повлиял на сустав недостаточно МРТ исследования.
План ваших действий:
1. Ортодонт должен провести цефалометрическое исследование по Ricketts short, AAO и вычислить значение угла NSAr, ANSXiPM. Сравнить их с нормой. Анализ по Sato и вычислить состояние боковой вертикальной поддержки.
2. Ортодонт должен пригласить стоматолога-ортопеда, который проводит анализ вашего прикуса в артикуляторе. Обязательно необходимо предварительное депрограммирование по Коису, либо по Славичеку, либо с использованием TENS.
В итоге врач фиксирует ваше ЦС.
3. На основании данных МРТ, ТРГ и артикулятора вам изготавливают индивидуальную шину, либо окклюзионные несъмные накладки.
4. Ортодонт при необходимости завершает своё лечение уже с оглядкой на полученное разобщение прикуса.
5. Вы, ощущаете исчезновение болезненности, хрустов, напряжения в области ВНЧС, у вас исчезают мышечные спазмы.
6. Наступает неминуемое выздоровление.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер.

Question 2

Когда клеить ретейнер повторно

1 ответ

12 февраля 2024

Носила брекеты,после установили несъемный ретейнер.Через несколько лет появился кариес на переднем зубе,пришлось снять ретейнер для лечения и обнаружилось,что ретейнер сломан и один зуб не был закреплен.Сейчас хочу повторно поставить ретейнер,дабы сохранить результат от...

Полина

Вопрос закрыт

Приватный Закрытый · Answer · 2024-02-12T08:05:40+03:00

Если все так, то одевая каппу днем на несколько часов слегка ( без фанатизма) сжимая зубы, можно вернуть их в зубной ряд в состояние того дня, когда вам сняли брекеты.
Только будьте осторожней, не сломайте каппу, это единственный мостик, связывающий вас с прошлым и позволяющий провести "легкую"" коррекцию.
После возврата зубов на место, не советовал бы вам делать несъёмный ретейнер.
Лучше сразу заказать парочку новых капп и продолжить их ношение по ночам, во время сна. Это позволит зубам "тренироваться" под свое положение и закрепляться на на данном участке.
Несъёмный ретейнер хорош первые 6 месяцев, для того чтобы дать эластичным волокнам периодонта подтянуться.
А вот потом от такого ретейнера больше вреда, чем пользы. Зубы превращаются в "лентяев" и периодонт не генерирует коллагенновые волокна, укрепляющие окончательно зубы в лунке.
Потому ваша фаза ретенция так и висит в воздухе не заканчиваясь. Чуть что и зубы готовы "убежать".

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер.

Question 3

Можно ли ставить брекеты при дисфункции ВЧНС, не пролечив ее с помощью каппы?

1 ответ

12 февраля 2024

Добрый день. У меня дисфункция ВЧНС. Врач сказала, что сначала нужно пролечить ее с помощью капы, а потом ставить брекеты. Прикус у меня дистальный. Читала, что причиной возникновения ДВЧНС также может быть проблема с прикусом. Нельзя ли сразу поставить брекеты? Ведь есть...

Катерина

Вопрос закрыт

Приватный Закрытый · Answer · 2024-02-12T07:54:02+03:00

Все правильно. Сначала коррекция положения ВНЧС ортотиком, затем коррекция положения зубов брекетами под "новое" правильное положение сустава. Именно в такой последовательности.
В этом вся суть лечения. Это не хотелки врачей, это протокол лечения выстраданный десятилетиями.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер.

Question 4

Два молочных зуба срослись

1 ответ

12 февраля 2024

Добрый день! Сфотографировали нижние зубы у 8 месячного ребенка , а там один зуб нормальный , а другой состоит из нескольких частей, как будто сросся . Считается ли это нормой? Фото прилагаю. (Беременность проходила хорошо)https://ibb.co/5R1R09h

Анастасия

Вопрос закрыт

Приватный Закрытый · Answer · 2024-02-12T07:16:18+03:00

Нет, не является нормой. Однако, каких-то активных действий в этом возрасте не требует.
Факт просто фиксируется вами в дневнике прорезывания зубов.
Спешить к стоматологу или ортодонту так же нет смысла, так как делать панорамный снимок еще рано по возрасту, ну, а прицельный просто подтвердит факт того, что и так уже видно во рту. Незачем ребенку лишняя лучевая нагрузка.
С 3-х лет можно встать на учет к ортодонту, с 5 можно сделать снимок ОПТГ и посмотреть форму коронок зачатков постоянных зубов.
Почему произошла синоадентия точно сказать не возможно, но что то в 3 триместре было, повлиявшее на появление такого состояния. Даже сильный стресс мамы мог вызвать такое, а других причин еще больше.
Наблюдайте за прорезыванием, делайте периодически сравнительные фотографии (лучше в одном и том же ракурсе, спереди) и держите нас в курсе.

Пример ракурса фотографии https://ibb.co/Yk4hNMW
Лучше делать так, спереди

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер.

Question 5

Зуб мудрости

1 ответ

11 февраля 2024

Может ли зуб мудрости переместиться со временем сам на место всежеудалëнной 7ки? Или только реплантация? Зуб ещё не удаляла.

Дарья

Вопрос закрыт

Приватный Закрытый · Answer · 2024-02-11T07:53:23+03:00

Корпусного перемещения зуба не будет.
Возможен лишь наклон коронки в сторону дефекта зубного ряда.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер.

Question 6

После снятия брекетов передние зубы на верхней челюсти под наклоном выпирают вперед

2 ответа

10 февраля 2024

После снятия брекетов , сняли вчера , исправляли скученность , неровный клык , прикус , передние зубы на верхней челюсти стали под наклоном , выпирают вперед , какие могут быть причины , можно ли это исправить , врач же это видел когда снимал брекеты

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Левин Андрей · Answer · 2024-02-10T11:52:30+03:00

Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа.
Прикрепите, пожалуйста фото и данные рентгеновского обследования панорамный снимок челюстей ,тут на сайте. Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос

Question 7

Не хватает места для зуба

1 ответ

9 февраля 2024

Добрый день!ребёнок 10 лет ,скоро 11 .Клык очень долго не мог выйти и сейчас такое ощущение что не хватает места чтобы встать на место.Хочу приложить фото.Кроме брекетов есть ещё способы"освободить место"?И если брекеты то не ранее 13-14 лет?спасибо

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Приватный Закрытый · Answer · 2024-02-09T22:35:25+03:00

Для ответа не достаточно лишь фото зубных рядов. В этом возрасте требуется провести ОПТГ, цефалометрию по ТРГ(хотя бы в боковой проекции), pасчет КДМ по Снагиной.
Тогда можно дать ответ, что делать с клыком и где находить ему место.
Без этих исследований беседа будет в стиле «перелива из пустого в порожнее»

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер.

Question 8

Ортодонт веская насадка

1 ответ

9 февраля 2024

Здравствуйте! Стоять брекеты, есть ирригатор, но сломалась ортодонтическая насадка, обязательно ли покупать её или можно использовать стандартную? По ощущениям у стандартной насадки более точечное и сильная подача воды, не будут ли отклеиваются брекеты?

София

Вопрос закрыт

Приватный Закрытый · Answer · 2024-02-09T09:48:27+03:00

Если брекеты будут отклеиваться от напора воды, значит нарушен протокол их фиксации. Клей должен выдерживать нагрузку нитиноловых дуг с памятью формы, в вода для него- это ничто.
При отсутствии ирригаторов пациенты могут проводить очистку даже напором из лейки обычного душа. Так что абсолютно непринципиально какая насадка на вашем ирригаторе.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер.

Question 9

Хранение пластинки для зубов

1 ответ

9 февраля 2024

Здравствуйте! Ребенок носит чуть больше года пластинку для зубов ( установили в государственной поликлинике), все это время, когда ее снимала, я на время не пользования клала ее в воду, а перед тем как надевать полоскала, когда чистились зубы и пластинка соответственно...

Ирина

Вопрос закрыт

Приватный Закрытый · Answer · 2024-02-09T06:24:20+03:00

Вода- это колыбель жизни. В вашей пластинке, несмотря на то, что вы ее хорошо чистите, есть колонии микроорганизмов.
В воде вы просто даете им шанс лучше размножаться.
Пластинку после ношения хорошо прочищаете зубной щеткой и зубной пастой, ополаскиваете в воде, просто хорошо стряхиваете остатки воды (как будто сбрасываете ртутный градусник), и ложите на хранение в специальный пластиковый контейнер для пластинок или любой пластиковый закрытый контейнер, но с "дыхалами" для хранения пищевых продуктов. Герметичный не подходит, из-за риска размножения анаэробных микробов.
Всякого рода картонные, деревянные коробочки не подходят, это то же помните. Причина все та же- в пористых материалах легче развиваться и микробам, и грибкам.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер.

Question 10

Сужение суставного пространства

1 ответ

8 февраля 2024

Делала клкт челюсти и внчс, помогите пожалуйста разобраться, в заключении, на сколько всё серьёзно? Три недели назад появилась ноющая боль в области козелка, и челюсти, не постоянная, а в течении дня редко но даёт о себе знать... думала ухо, была у лора, сказал всё хорошо...

Эльза

Вопрос закрыт

Приватный Закрытый · Answer · 2024-02-08T11:51:28+03:00

Боль может быть вызвана ретинированным 18 зубом( который лежит внутри кости и давит на седьмой)
Либо обострением хронического периодонтита 46 зуба( у него на корне киста)
Либо потерей общей жевательной эффективности и патологией прикуса из-за всех вышеуказанных факторов + потеря ключа окклюзии(36) + язычное положение 45.

КЛКТ отличное исследование, но его необходимо дополнить анализом ТРГ и сделать МРТ ВНЧС.
После этого можно решить, то ли исправлять прикус, то ли перестраивать жевательную эффективность.
Но при любом раскладе, вам сейчас необходимо сделать декомпрессию ВНЧС стандартной шиной, чтоб снять боль. Рекомендую myosa TMJ, выписать можно у ортодонта.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер.

Question 11

Сдвигать или расширять челюсть?

1 ответ

6 февраля 2024

Здравствуйте! Ребенку 10 лет, нет 2х зачатков постоянных нижних резцов. Нам предлагают либо сдвигать зубы, их будет меньше на нижней челюсти... Либо оставлять место и ставить имплантанты. Возможно даже 1 имплантант понадобится. Как нам быть? Спасибо

Анастасия

Вопрос закрыт

Приватный Закрытый · Answer · 2024-02-06T08:04:56+03:00

Консолидация зубов нижнего ряда при первичной адентия нескольких зубов приведет в итоге к возникновению глубокого, а возможно и дистального прикуса.
Расширять место под оба зуба, далее детское протезирование, после 21 года - дентальная имплантация двумя имплантатами.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер.

Question 12

Расшифровка снимка

1 ответ

5 февраля 2024

Добрый день! Получила снимки челюстно-лицевой области, хотелось бы расшифровку и рекомендации по устранению проблемы. Ощущаю затрудненное открытие рта, болей нет, но рот открывается на 3 см, поэтому было проведено КТ.

Наталья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Приватный Закрытый · Answer · 2024-02-05T07:57:07+03:00

КЛКТ необходимо изучать в динамике на компьютере, прокручивая мышкой слой за слоем. Представленные статичные скриншоты не позволяют ничего увидеть.
Решающим же исследованием при затруднении открывания рта является МРТ ВНЧС.

Question 13

Частое посещение врача на самолигирующей брекет-системе

1 ответ

4 февраля 2024

Здравствуйте, установила самолигирующие брекеты 2,5 месяца назад, за это время уже дважды ходила на активацию (сейчас стоит 3 дуга). То есть перерыв между посещения первые два раза составлял чуть больше месяца, третий визит запланирован ровно через месяц. Вопрос в следующем:...

Полина

Вопрос закрыт

Приватный Закрытый · Answer · 2024-02-04T13:53:20+03:00

Действительно странно. Тем более что в системе самолигов нет понятия "активация".
Но без фотографии зубных рядов, снимка ОПТГ невозможно сформировать более-менее вразумительный ответ. Так же требуется знать какая пропись у брекетов (или хотя бы их марка), какие типы дуг заменялись.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер.

Question 14

Эспандер для скул

1 ответ

3 февраля 2024

Добрый вечер!Сейчас активно рекламируют тренажеры для формирования красивых скул и подбородка. Хочу узнать мнение специалистов, безопасно ли использовать эспандер для скул на задние зубы ежедневно, в частности для подростка 16 лет?

Наталья

Вопрос закрыт

Приватный Закрытый · Answer · 2024-02-03T23:45:55+03:00

До полного формирования лицевого скелета и прикуса применение сомнительных активных аппаратов чревато вероятностью возникновения патологий зубочелюстной системы.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?? Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер.

Question 15

Прикусанная щека

2 ответа

1 февраля 2024

Здравствуйте, прикупил щеку похоже пару раз, образовалась белая плотная корочка. Цвет белый и ощущается языком, немного припухла область. Чем можно помазать нужно ли очно показать врачу, не уйдёт ли в злокачественное?

Наталья, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Левин Андрей · Answer · 2024-02-01T10:11:24+03:00

Фото не очень разборчивое и не передает всех нюансов происходящего , потому сложно конкретно ответить на Ваш вопрос.Судя по фото и описанию ситуации, на мой взгляд нет ничего криминального. Так может выглядеть выводной проток околоушной слюнной железы ,при травмировании. Но,для лучшего понимания ситуации,попробуйте сделать ,четкое разборчивое фото и отметьте маркером ту область ,которая конкретно беспокоит. Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос.7 В любом случае, поддерживайте хорошую гигиену полости рта и избегайте раздражающей пищи, сильно острой ,соленой ,горячей, какое-то время.
Делайте ротовые ванночки, ромашкой, корой дуба, шалфеем. Мирамистином или хлоргексидином можно дня 3-5. Слизистую обрабатывайте пародонтоцид гель , автофикс, холисал, если не очень будет жжечь ,винилин,хорошо заживляет, метрагил дента . После еды и на ночь ,асепта с прополисом или хлоргексидином.
Посмотрите ,что можно купить в аптеке по нормальной цене и почитайте, пожалуйста, внимательно инструкцию, чтоб не было ,противопоказаний к применению препаратов.
Обычно такие вещи проходят при правильном уходе за несколько дней,неделю. Если жалобы будут усиливаться или долго сохраняться, найдите возможность показаться на очный прием к стоматологу пародонтологу, занимается слизистыми.