Онлайн консультация педиатра

Question 1

24 марта

Помогите пожалуйста расшифровать ОАК ребенка, настораживают лейкопения и нитропения плюс наличие незрелых клеток ! Ребенок неделю болеет, была температура 38,7 5 дней, бронхит с обструкцией, насморк ! Сейчас 4й день температуры нет, на приеме у педиатра в момент болезни были,...

Ирина, Бор

Вопрос закрыт

Самигуллина Лилия Шамилевна · Answer · 2026-03-24T18:23:10+03:00

Самигуллина Лилия Шамилевна

Данный показатель в норме после перенесенной инфекции

Question 2

Добрый день

8 ответов

24 марта

Здравствуйте посмотрите пожалуйста анализы ребенок болеет вирусный стамотит решили сдать кровь

Инна, Липецк

Вопрос закрыт

Рашитова Регина Ренатовна · Answer · 2026-03-24T20:13:10+03:00

Соэ не показательно , может увеличиваться на фоне температуры, на фоне обезвоживания, на фоне приема лекарств
Поэтому мы смотрим в комплексе

Question 3

Анализ крови ребенка в год

7 ответов

24 марта

Здравствуйте! С чем может быть связана анемия? У ребенка есть пятнышко сосудистая мальобсабция , с рождения на гв Сдавали анализ 2 недели назад, гемоглобин был 103, были с соплями, усилили питание, пересдали 100, и еще отклонения беспокоят аницитодоз указывает ли анализ на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-24T18:18:32+03:00

Здравствуйте, по анализу крови снижение уровня гемоглобина и эритроцитарных показателей, что говорит о течении анемии, анизоцитоз так же признак анемии. рекомендуется прием препаратов железа мальтофер 2 капли на кг, можно делить на 2 приема , минимальный курс составляет 3 месяца. С контролем показателей через месяц , чтобы отслеживать динамику подъема показателей и эффективность приема препарата. Препарат железа не рекомендуется совмещать с молочными продуктами , разобщать на 2-3 часа, можно принимать вместе с соком или смешивать с ним, после приема возможно появление запора , стул становится черным.

Question 4

Дать заключение по анализам

5 ответов

24 марта

Здравствуйте. Мальчик. 12 лет. Худенький. Рост 147. Вес 35. Сдали анализы. Анализов много. Просьба, вашим профессиональным взглядом внимательно изучить и составить общую картину и выявить возможные диагнозы, дать рекомендации и назначение 🙏🏼Жалобы: 1. Ребенок очень бледный,...

С

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-24T19:08:47+03:00

желательно попринимать поливитамины в шипучем виде по возрасту, тогда и пить будет больше. Здоровья и Удачи!

Question 5

Стоматит у ребенка

5 ответов

24 марта

Здравствуйте у меня дочке 3 года 2 месяца назад переболели бронхитом со стоматитом,стоматит начался после того как она кушала сухой завтра очень много,потом врач когда посмотрела она сказала что похоже как на молочницу потому что было много белого на нёбе,проличтли...

Анастасия, Астрахань

Вопрос закрыт

Рашитова Регина Ренатовна · Answer · 2026-03-24T18:10:10+03:00

Здравствуйте! При стоматите наиболее эффективно будет применение мирамистина, через 10-15 мин кандидом , так 3 раза в день
Все игрушки помыть в содовом растворе чтобы не было реинфекции
По поводу половых губ, действительно убрать нужно сладкое так как вульвиты чаще всего на них возникают и обрабатывать кожу половых губ метилурациловой мазью или пантенолом
Флуконазол разрешен с 3 лет, его пьют если не помогает симптоматическая терапия

Question 6

Пониженные нейтрофилы

7 ответов

24 марта

Добрый день, сейчас режутся зубы и анализ стал хуже чем предидущие, были у гематолога сказали наблюдать и ничего страшного, но никак не изменится ситуация

Кристина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-24T17:57:39+03:00

Здравствуйте!

эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Как правило, у детей это доброкачественная нейтропения детского возраста, это не патология, а физиологическая особенность ( в основном длиться до 5 лет , иногда и до 7 лет) лечения не требует и опасности не представляет .
Если ребёнок чувствует себя хорошо , не болеет тяжелыми инфекционными заболеваниями, то повода для волнения нет .
вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем прививок .При уровне нейтрофилов ниже 0,5 рекомендуют заменить живые вакцины на инактивированные.

Question 7

Нужен ли антибиотик

5 ответов

24 марта

С 21-го числа начался кашель с мокротой, вчера присоединился насморк и кашель участился, стал жестким. Температуры не было. А сейчас поднялась до 37.8. Педиатр сказала в лёгких чисто, но дыхание жёсткое. На фоне орви с воскресенья принимаем арбидол, делаем ингаляции с...

Дарья, Самара

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-03-24T17:54:51+03:00

Здравствуйте!

По анализам можно предположить вирусную инфекцию без наслоения бактериальной, антибиотики в таких случаях не назначают.

В таких случаях рекомендуют продолжать симптоматическое лечение.

Температура при ОРВИ может держаться до 7-10 дней, также для многих орви характерно волнообразное течение.

Question 8

Помогите разобраться с анализами

5 ответов

24 марта

В общем у ребенка 4 года постоянно повышены показатели отвечающие за аллергию. В сентябре иммуноглобулин тоже был повышен, глистовала всех детей… и вот снова В данный период времени у него нет особо высыпаний никаких. Мокнет за ушами переодически от сладкого. В горле тем...

Валентина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-24T21:24:24+03:00

Здравствуйте. По анализам повышены эритроциты, гематокрит и тромбоциты это в первую очередь от недостатка питьевого режима, также может быть реактивное повышение при интоксикации, гипоксии если не хватает кислорода клеткам, снижен ЦПК и ср конц гемоглобина в эритроцитах это указывает на дефицит железа и его депо ферритина и кофакторов гемопоэза кобаламина и фолатов. В такой ситуации рекомендовал бы дообследование на анемический профиль и препараты заместительной терапии -железо.

Эозинофилы повышен это показатель атопии или паразитоза или иногда реактивное состояние после инфекции. В таком случае рекомендую обычно Парасеп или ПЦР кала 3кратно на гельминты и протозоа. Пока нет подтверждения паразитоза - не даём препараты противопаразитарные! Они токсичны и зависят от вида паразита. Могли просто не попасть по виду паразита, а нагрузку фармакологическую ребёнок получил.

Общий иммуноглобулин Е и специфические иммуноглобулины на пыльцу, клещей, плесень или прик-тесты у аллерголога.

Вирус простого герпеса - повышен иммуноглобулин IG G- это память организма о встрече с той или иной инфекцией, это не острая фаза заболевания. Это как штамп в паспорте о перенесенной встрече с вирусом.

При частых респираторных инфекциях - исследование у ЛОРа, при гнойных выделениях бакпосев.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 9

Сыпь ребенок 1.3 года

5 ответов

24 марта

Здравствуйте! Ребенок 1.3 года Режутся зубки кусает пальчики утром заметила как мозоль или волдырь на пальчике который кусал, помазала зеленкой К вечеру заметила на спине три похожих прыщика с водой ребенка ни как не беспокоят, и на голове две, одну он содрал видимо ногтем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рашитова Регина Ренатовна · Answer · 2026-03-24T17:37:59+03:00

Здравствуйте! Исходя из результатов полного анализа крови:
Анемии нет (гемоглобин норма)
но есть снижение эритроцитарных показателей mch менее 27 , mcv менее 80, mchс менее 332). Это может быть признаком Латентного дефицита железа. В подобных случаях рекомендуют сдать сывороточный ферритин и если показатели снижены, то рекомендуют прием железа для восстановления запасов железа.
Лейкоциты в норме 4,5-10
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 400
Эозинофилы в норме до 5, аллергии нет
Моноциты в норме до 10.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это
физиологическая норма до 5,5лет, потом наоборот.
Воспалительных изменений нет
Соэ в норме до 12 у мальчиков и до 14 у девочек
В представленном анализе воспалительных изменений нет , все в пределах нормы
По высыпанию на голове можно предположить ветряную оспу, рекомендуют наблюдать
Если в течении дня еще подсыпет то тогда рекомендуют вызвать врача на дом для осмотра
Лучше обрабатывать элементы каламином , он не скрывает форму и воспаление элемента по сравнению с Зеленкой

Question 10

Расшифровка анализа

6 ответов

24 марта

Дочери 5,4 л. необходимо провести лечение зубов в медикаментозном сне. Сдали анализы, волнует кровь. Подскажите, можно ли делать наркоз?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-24T17:19:37+03:00

Здравствуйте. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, но индексы эритроцитов на нижней границе нормы -что характерно для Латентного дефицита железа (может быть информативно сдать кровь на ферритин -должен быть не ниже 20 и сывороточное железо ) , СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 14.5× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 115 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Оам без воспалительных изменений, слизь -вероятно дефект сбора
По анализу нет противопоказаний для наркоза

Question 11

Что делать если у ребенка сильное вздутие на ИВ?

6 ответов

24 марта

Здравствуйте, ребенку 1,5 мес. на ИВ, едим смесь НАН на козьем молоке. Вес набирает хорошо, сыпи нет, какает каждый день, но сильное газообразование, пукает и плачет, после каждого кормления плачет. Стул зеленый, жидкий, кислого запаха нет, имеются не переваренные комочки,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2026-03-24T16:47:57+03:00

Татьяна , здравствуйте!

Судя по описанию у малыша есть признаки младенческой дисхезии - он учится координировать дефекацию, работы мышц малого таза и брюшного пресса

Нет ли фото стула ?
Если есть , приложите пожалуйста

Question 12

Малышу 3 месяца. Температура скачет от 37.0-37.9,

6 ответов

24 марта

ставили по назначению свечи виферон 150, нет эффекта, есть сухие корочки в носу, увлажняю аквалор бери и аспиратором высасываем (белые прозрачные выделения), чихает, но при осмотре легкие и дыхание чистое, горлышко не красное. Анализы прилагаю.Сегодня покраснела одна сторона...

Флорида

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-03-24T16:48:03+03:00

Здравствуйте!

По анализам можно предположить отсутствие воспалительных заболеваний.

Верятнее всего, идет реализация вирусной инфекции.

Виферон и его аналоги в таких случаях не назначают, рекомендуют только симптоматическое лечение: промывание носика, проветривание, увлажнение воздуха.

Щечки могут краснеть при контактном дерматите, если дома жарко, сухо, трение было.

Question 13

Температура, чихание, слезоточивость, насморк

6 ответов

24 марта

Здравствуйте, ребенку год и 8, прозрачные выделения из носа с самого утра, температура держалась 37,4К вечеру появились слезоточивость, частые чихания, температура поднялась до 37,7Из лечения было только обильное питье, и орошение носа аквамарисом несколько раз. Активность...

Юлия, Тамбов

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2026-03-24T18:51:50+03:00

Нет, обычно это характерно для вирусных воспалений глаз .
Капли не показаны антибактериальные .

Question 14

Анализ крови не очень хороший

7 ответов

24 марта

Сыну 1,8 года только переболел назофарингитом сдали анализ крови . Там некоторые показатели завышены. Это нормально?

Ирина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-24T16:38:23+03:00

Здравствуйте, Ирина !
Кровь после перенесенной инфекции восстанавливается 2-3 недели

Для более точного ответа прикрепите, пожалуйста, анализ крови к вопросу , так как референсные значения лаборатории отличаются от норм у детей и не учитывают их физиологические особенности .

Question 15

Ангина у ребенка

6 ответов

24 марта

Ребенок 11 месяцев. Поднялась вчера температура до 39,7. Сбили температуру уколом литическая смесь. Сегодня утром температуоа была еще 38,4, сейчас температуры нет. После укола жаропонижающие не давали никакие. Сегодня на миндалинах белые точки. Прописали антибиотики на 7...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-24T16:25:29+03:00

Здравствуйте, Ирина!
В этом возрасте ангина больная редкость . Так же по описанию стрептатест отрицательный, поэтому назначение антибиотиков сомнительно.
Белый налет может быть и на фоне вирусной инфекции. Может быть информативно сдать ОАК, если инфекция вирусная, то антибиотики не показаны .

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме