Онлайн консультация педиатра

Question 1

24 марта

Добрый день! Ребенку чуть больше месяца. Я( мама) сейчас болею, предположительно лови, температура до 38, сопли, боль в горле. Ребёнок на искусственном вскармливании. Как помочь ему не заболеть? Пока что капаем ему гриппферон по 1 капле в каждую ноздрю. Ещё читали про свечи...

Кристина

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-03-24T19:41:02+03:00

Здравствуйте! Понимаю, что хочется максимально оградить малыша от болезней🙏🏻

По всем современным данным противовирусные не имеют доказанной эффективности и безопасности, не профилактировать и не лечит вирусные инфекции. Поэтому использовать какие-либо капли или свечи бесполезно, это лишнее вмешательство.

Профилактировать заболевания можно, соблюдать личную гигиену, тщательно мыть руки перед контактом с ребёнком,

Хорошо проветривать помещение.

Малышу не забывайте давать витамин Д по две капли ежедневно в первой половине дня, так как этот витамин также влияет на поддержание иммунитета.

Question 2

Изменения в анализах крови

5 ответов

24 марта

Сегодня планово сдавали кровь. Результаты меня озадачили . По девочке болела эту зиму сильно ,была пневмония в конце октября ,лечили долго ,потом еще было не кроток эпизодов ОРВИ ,последний раз были у педиатра в середине февраля ,все анализы были в норме ,лейкоциты были 5,5 ....

Дарья

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-03-26T16:07:28+03:00

Багреев Владислав Юрьевич

Пожалуйста! 🙌

Question 3

Анализ крови и мочи у ребенка (1год)

5 ответов

24 марта

Добрый день! Подскажите , пожалуйста, по результатам анализов. Немного смущает повышенные лейкоциты в моче, что это может быть? И в анализе крови есть вопросы (

Елизавета

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-03-24T19:32:54+03:00

Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( норма гемоглобина от 105 г/л, нормы эритроцитов до 5.1)

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):

Норма лейкоцитов от 4 до 17.5

Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.

Все показатели лейкоформулы в абсолютных числах соответствуют возрастной норме.
Норма лимфоцитов в абсолютных числах до 10,5,
Норма нейтрофилов в абсолютных числах до 8,5,
Норма эозинофилов до 0,65

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 600

4.СОЭ вариант нормы до 15 мм/ч

По результатам оам отмечается только повышение лейкоцитов нельзя исключать дефект сбора, возможно собирали мочу при помощи мочеприемника?

Question 4

Болят колени у подростка

5 ответов

23 марта

Здравствуйте. У ребенка 12 лет болят колени уже 4 мес. Обратились к педиатру, сдали анализы, по которым ревматоидный фактор +, Антистрептолизин - О (количественно) 400.0 МЕ/мл ((0.0 - 150.0)), ЩФ (щелочная фосфатаза) 309.0 МЕ/л, СРБ (количественно) ++ мг/л (0.0 - 1.0)....

jdgin.br7777@mail.ru, Брянск

Вопрос закрыт

Ходырев Евгений Владимирович · Answer · 2026-03-23T21:45:11+03:00

Здравствуйте! Нет АСЛ-О повышается только в одном случае - при контакте организма с стрептококком.
Тот мазок из зева на флору что бралии вы пишите чувствительность - высеялось что? Стрептококк? Если да, то в целом того лечения что назначил врач хватает чтобы элиминировать стрептококк.
Длительность заболевания, а так же отсутствие явной причины позволяет заподозрить аутоимунный процесс, думаю ревматологу следует идти в данном направлении.
Т.е. исключать ЮРА (Ювенильный ревматоидный артрит) в соответствии с криетриями и другие более редкие причины

Question 5

Воспалился лимфоузел на шее у ребенка

6 ответов

24 марта

Добрый вечер. У ребенка 9 лет воспалился лимфоузел на шее. Болит немного. Сдали кровь. Педиатр осмотрел, горло чистое, нос чистый. Беспокоит только лимфоузел. Назначили полиоксидоний, лимфомиозот раствор. Скажите не нужны антибиотики исходя из анализа крови?

Лия

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-03-24T19:27:12+03:00

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Это норма для детей старше 5 лет.
Данных за бактериальный процесс нет.
Антибиотик в таких случаях не требуется

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.

ОАК в целом без выраженных изменений

Лимфоузлы - это орган иммунной системы. В ответ на вирус они быстро увеличиваются, но очень медленно и постепенно приходят в норму. Уменьшаться они могут до 6 месяцев. (При условии что нет повторных заболеваний).
Важно, чтобы лимфоузлы при пальпации были не спаяны между собой, безболезненные, кожа над ними была не измена.

В таких случаях специфического лечения обычно не требуется. Со временем лимфоузлы самостоятельно уменьшатся

Уточните пожалуйста, лимфоузел беспокоит ребенка?
Отмечается боль при пальпации, гиперемия кожи над лимфоузлом?

Question 6

Результаты анализа крови

1 ответ

24 марта

Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста результат анализа крови ребенка 2,4 года. Всё ли в норме?

Юлия

Вопрос закрыт

Цыбенко Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-03-27T02:04:12+03:00

Здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста результат анализа. Файл не прикрепился.

Question 7

Ребенку 3 месяца, держит голову 1 минуту

6 ответов

24 марта

Здравствуйте. Хотела спросить, ребенку 3 месяца, держит голову тольк минуту в положении лежа на животе. Держит, и потом резко отпускает на кровать. Если держу на руках животом к животу, то держит нормально голову, но тоже устает и «кидает» ее вперед. Из навыков: Следит бегло...

Виктория

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-24T19:32:11+03:00

Здравствуйте, в 3 мес ребенок достаточно хорошо должен держать голову, в таком случае следует посетить невролога для осмотра, узи сосудов шеи, рентген ШОп, специалист может назначить массаж лфк, но нужно понимать и исключить смещение позвонков шейных, что часто бывает в процессе родов.
По фото сложно предположить. По описанию не все плохо, вероятно нужен просто курс массажа.

Question 8

Высыпание у грудничка

4 ответа

24 марта

Добрый вечер, моему сыну 11 дней появились вчера утром высыпания на теле , мы на грудном вскармливании , я стараюсь питаться нормально, как и до рождения сына, но придерживаюсь не употреблять вообще в пищу продукты аллергены (шоколад, цитрусовое и тд)Вчера на ночь дали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чеботарёва Алина Алексеевна · Answer · 2026-03-24T19:25:27+03:00

Добрый день.
По фотогоафиям и описанию можно предположить два состояния:
Первое - это токсическая эритема новорожденного. Это физиологическое состояние, проявляется появлением покраснения кожи, которое проходит самостоятельно к 1-2м месяцам жизни. Красные очаги могут мигрировать по телу, обычно не доставляют дискомфорта ребенку.
Второе - раздражительный дерматит.

Раздражителями могут быть трение грубых или ненатуральных материалов, сухость кожи, сухой микроклимат дома, агрессивные моющие ПАВ, жесткая вода. Кожа ребенка очень тонка, и поэтому быстро пересыхает и требует бережного ухода.

Обычно в подобных ситуациях рекомендуют использовать увлажняющие крема - эмоленты, например Липикар, Липобейз, Эмолиум, Атодерм до 4-5 раз в день.
Чаще устраивать воздушные ванны и носить одежду из натуральных дышащих тканей.
Дома поддерживать температуру 21-23 градуса и влажность 40-60%.
При купании кожу не распаривать, купать в теплой воде примерно 37-39 градусов, для купания использоваать масла для купания, например Липикар от ЛяРош, Атодерм от Биодерма.

Будьте здоровы!

Question 9

Нужен ли антибиотик при повторном ОРВИ

1 ответ

24 марта

Здравствуйте! У ребенка повторные симптомы орви, болели с 02.03 почти две недели, с самого начала болезни были увеличены лимфоузлы и зеленый насморк, густой. Через недели с первых симптомов заболело ухо, были у лора. Она назначила противовирусные: свечи Виферон длительно на...

Елена, Сочи

Вопрос закрыт

Цыбенко Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-03-27T11:27:09+03:00

Здравствуйте!

Учитывая предоставленную информацию можно предположить вирусную инфекцию.

Антибиотики назначаются только при подтвержденной бактериальной инфекции. ( по результату анализа крови)

Question 10

Нужен ли антибиотик

3 ответа

24 марта

Ребенку 7 лет. 17 марта поднялась температура 39.3, заболело горло. 18 марта на осмотре врач поставил ангину, назначил полоскать горло и применять спрей. Температура была такая 17.03-39.3,18.03-39.3, к вечеру 38. 19.03-37.3 к вечеру. Далее и по сегодняшний день температура к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-24T19:13:11+03:00

Здравствуйте, в анализе крови чуть повышен уровень лейкоцитов, нейтрофилов, что может говорить о бактериальном процессе, но вероятно организм справляется самостоятельно, потому что соэ спокойное, сильного лейкоцитоза нет, клиника с положительной динамикой!
В таком случае решается вопрос клинически, вероятно можно обойтись без АБ, но с посевом из ротоглотки и контролем самочувствия, если будет повторный подъем Т, то это показание у антибиотику.
Повышение также эозинофилов в анализе крови, что может говорить об аллергокомпоненте или паразитах. Рекомендуется сдать кал методом Парасеп 3 кратно с интервалом 2-3 дня. Также осмотр лор врача на наличие аденоидов, исключение отита и принятие решение о дальнейшей тактике лечения.

Question 11

Анализы, частые простуды

5 ответов

24 марта

Здравствуйте!Дочь 15 лет, часто стала болеть, раз в два месяца( ОРВИ).Температура очень часто 37.3-37.2 даже когда не болеет, есть лишний вес! Анализы крови последние прикрепляю!Так же сдавали холестерин, сахар, АЛТ, АСТ, узи щитовидки- все в норме! Какие дальнейшие действия

Анатолий

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-03-24T18:59:04+03:00

Здравствуйте

У детей в норме может повышаться температура до 37,5.
При этом важно, чтобы ребенок не ощущал ее подъема, не было признаков ОРВИ.
Можно изменить температуру в ночные часы, когда ребенок спит. Температура обычно приходит в норму.
И в таком случае, патологический характер повышения температуры исключается.
Так проявляется особенность работы нервной системы, которая регулирует терморегуляторный центр

Так же, такая температура, до 37,5 может проявляться как постинфекционный температурный хвост.
Для него все описанные выше особенности так же актуальны.

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин снижен. Данный показатель может снижаться на фоне/после заболевания.
В таких случаях, рекомендуется проконтролировать ОАК через 3-4 недели после выздоровления.
+ показатель Ферритин (он отображает запасы железа)
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Это норма для детей старше 5 лет.

Question 12

Гемоглобин

1 ответ

24 марта

Здравствуйте. Дочке исполнился годик. Сдавали общий анализ крови. Гемоглобин 116. Невролог сказал, что это ниже нормы. Так ли это?

Мария, Вологда

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2026-03-24T18:54:31+03:00

Здравствуйте!
В один год норма гемоглобина 105-110 гл . В целом у детей от 1 года до 6 лет ориентируемся на 110 , от 6 лет и старше от 120 гл
Гемоглобин 116 не является низким показателем и при оценке той же анемии оценивается не только гемоглобин, но ещё и гематокрит, эритроциты , эритроцитарные индексы .

Question 13

Ангина 1 годик

6 ответов

24 марта

В пятницу- субботу вылез зуб, в субботу ночью была температура 38 и лез ещё один зуб. В воскресенье был конъюнктивит и лёгкая температура. В понедельник стала отказываться от еды, посмотрели горло оно красное с белыми крапинками, Миндальны опухшие

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-24T18:40:54+03:00

Здравствуйте!
В этом возрасте ангина большая редкость .
Белый налет может быть и на фоне вирусной инфекции. Может быть информативно сдать ОАК, если инфекция вирусная, то антибиотики не показаны .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Question 14

Стоит ли делать АКДС ребенку, если за день до этого мать заболела?

2 ответа

24 марта

Сегодня ребенку должны ставить вторую АКДС (пентаксим). Вчера я почувствовала недомогание: поднялась температура (до 38.6), слабость, ломота конечностей. Стоит ли воздержаться от прививки, пока я не выздоровел? Младенец почти 7 месяцев, на ГВ

Софья

Вопрос закрыт

Хабирова Илона Геннадьевна · Answer · 2026-03-24T18:44:06+03:00

Здравствуйте!
Учитывая, что есть признаки заболевания у одного из членов семьи, соответственно есть контакт и риск заражения ребёнка.
В таких случаях рекомендуется вакцинацию пока отложить и наблюдать за общим состоянием ребёнка.
Соблюдать гигиенические мероприятия и ограничить тесный контакт с ребёнком. Чаще проветривать помещение.

Question 15

Кашель, температура

5 ответов

24 марта

Добрый день. Ребенок 2,10 заболел в саду. Началось всё утром с кашля хриплого 20 марта (пятница). Это наш первый кашель вообще за 3 года. Также поднялась температура в этот же день с утра 37,5. Данная температура держалась два дня, на третий день в воскресенье после обеда...

Анна, Облучье

Вопрос закрыт