Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

вчера, 06:42

Здравствуйте, такая проблема, температура 38-39 уже 3 день, я благополучно сбивал ее, но она не перестает лезть, позавчера начали болеть глаза про повороте глаза испытываю боль, с сегодняшнего дня сильнейшую, подскажите пожалуйста, надо ли обращаться к врачу, или можно...

Марк

Новикова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-03T07:11:02+03:00

Здравствуйте
Описанные симптомы наиболее характерны для проявления острой респираторной инфекции, вирусного характера.
При данном состоянии рекомендован очный осмотр доктора, экспресс диагностика гриппа А,Б и коронавируса.

Question 2

Увеличение лимфоузлов на шее у ребенка

1 ответ

вчера, 06:38

Здравствуйте, ребенку 3.5 года, в январе проболели ангиной лечили Амокстклавом. В конце февраля начался кашель сухой , температура не выше 38.5, в марте после выздоровления через неделю началась опять температура 38 сделали рентген показал пневмонию, лечили опять...

boss.jordan23@gmail.com, Тюмень

Тарасенко Вероника Игоревна · Answer · 2025-04-03T09:01:52+03:00

Добрый день!

У большинства детей до 5 лет увеличены шейные лимфоузлы. Если они не более 1 см в диаметре, ребёнка не беспокоят при пальпации, не красные, не горячие, то подобные состояния вариант нормы.

Показатели крови могут быть завышены (лимфоцитоз, моноцитоз), если ребёнок часто болеет + в течение дня сами показатели могут изменяться.

Если ребёнок ходит в д/сад, то допустимо заболевание вирусными инфекциями до 12 раз в год.

Question 3

Не сбивается температура

1 ответ

вчера, 06:34

Добрый вечер! У ребёнка 3 день высокая температура, днем ведёт себя как обычно кушает ,играет, на ночь поднимается и жаропонижающими не сбивается . Самая высокая 39.Сбивается до 38. Кроме температуры,влажный кашель. Были на приёме сказали вирусная инфекция.Стоит ли ехать в...

Алина

Тарасенко Вероника Игоревна · Answer · 2025-04-03T09:03:44+03:00

Добрый вечер!

Положительный эффект от жаропонижающего - это снижение хотя бы на 0,5 градусов. Если температура после приема максимальной дозировки ибупрофена и парацетамола не снижается совсем, то это повод для госпитализации

Question 4

Лейкоциты в кале

2 ответа

вчера, 06:20

800.00 р.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста сдали копрограмму и все ли в норме у нас?

Виталий

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2025-04-03T06:23:19+03:00

Здравствуйте, Виталий.

Копрограмма без Воспалительных изменений. Лейкоциты в норме у грудничка до 20.

Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма (мыла, детрит).

С какой целью сдавали анализ?

Question 5

Антибиотик

1 ответ

вчера, 05:52

Выписали антибиотик амоксиклав 250/5мл по 5 мл*2 раза в день. Ребёнку 4 года вес 12-13 кг. В инструкции другая дозировка. Какая правильная дозировка?

Юлия, Киров

Гантимурова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-03T08:52:32+03:00

Здравствуйте Юлия,
Препарат амоксиклав вам рассчитали правильно, в инструкции указаны общие рекомендации, врачи работают по клиническим протоколам, в которых указаны определенные дозировки при разных заболеваниях.
В среднем расчет Амоксиклава 40-50 мг/кг
На вес вашего ребенка суточная дозировка 13кг ×40 мг=520 мг
520 мг=10.2 мл
Разовая дозировка по 5 мл × 2 раза в день, либо по 3.3 мл ×3 раза в день

Question 6

Боль в горле

6 ответов

вчера, 05:45

800.00 р.

Здравствуйте. Ребенку 12 лет. Позавчера появился легкий сухой кашель. Вчера уже больно стало глотать, голос охрип и была температура 37. К вечеру температура сама стабилизировалась. Сегодня ночью мерила, было 35.9 Сейчас 36.9, снова поднялась. Кашель сухой, сопровождается...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Барыгина Лилия Анасовна · Answer · 2025-04-03T12:38:39+03:00

К сожалению, по данным фото трудно сказать о картине ротоглотке. Возможно получится сфотографировать горло слегка нажав на корень языка. Но лучше очно показаться педиатру или лор врачу, чтобы также оценили состояние лимфатических узлов, при необходимости направили на дополнительные лабораторные обследования.
При сильных болях рекомендован ибупрофен (нурофен).
К сожалению, действие большинства противовирусных препаратов доказано только относительно конкретных вирусов. В подобных случаях в их приеме нет необходимости.

Question 7

Можно ли ибупрофен на ГВ

1 ответ

вчера, 05:33

Почему в некоторых фирмах ибупрофена написано противопоказание при ГВ? Купила ибупрофен от фирмы фармасинтез. Проверила на сайте елактация, там написано, что можно ибупрофен в дозировке 400 мг.

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Тарасенко Вероника Игоревна · Answer · 2025-04-03T09:06:13+03:00

Добрый день!

Согласно e-lactacia ибупрофен разрешен по время ГВ (риск низкий)

Производители указывают, что противопоказан при ГВ, так как по объективным причинам исследование препаратов не проводится на кормящих женщинах, это запрещено кодексом.

Question 8

Как принимать антибиотик

1 ответ

вчера, 04:57

Врач назначила ребенку 10 лет (вес 34кг) антибиотик Аугментин ЕС, 4,7мл 3 раза в день, но в инструкции написано про прием 2 раза в день. Как правильно его принимать?

Нина

Гантимурова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-03T05:08:58+03:00

Здравствуйте Нина, расчет препарата Аугментин 50мг/кг
На вес вашего ребенка 50мг × 34 кг = 1700 мг суточная дозировка.
1700 мг = 14.1 мл
Разовая дозировка препарата Аугментин ЕС 600 мг при двукратном применении 7 мл

Question 9

Сопли в носоглотке у 4 х месячного ребенка

5 ответов

вчера, 04:19

800.00 р.

Добрый день, у 4 х месячного ребенка сопли в носоглотке. Старшая сестра болеет думаю может заразила , у нее типа ринофарингит. И вот слышу сопит промыла аквалор и капала називин бейте. Сегодня 2 день. Подкашливает . Еще что-то можно сделать . Так как не отсасывается сопли .

Анонимный пользователь

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2025-04-03T04:23:02+03:00

Здравствуйте.

Возможно у малыша реализация вирусной инфекции. Но также у малышей узкие носовые ходы, поэтому у них часто физиологический ринит.

Подкашливание вероятно связано с постназальным затеком.

В подобных случаях рекомендуют:
Носик Очищать солевыми растворами (акмарис /аквалор). Например, аквмарис бэби по 1 капле от 3-4 раз в день, по необходимости можно чаще
При обильном насморка можно использовать аспиратор
При заложенности носа можно использовать називин бэби по 1 капле до 3 раз в день, но не более 5 дней
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Чаще прикладывать к груди (ваше молоко содержит защитные антитела от данной инфекции)
Никаких противовирусных не рекомендуют, нет до эффективности от данных препаратов
Профилактическая доза витамина D ежедневно утром 2 капли это 1000 ме. Ед.
Специфического лечения в данном возрасте нет.

Question 10

Дозировка препарата

1 ответ

вчера, 04:05

Здравствуйте.Помогите пожалуйста рассчитать дозировку амоксицилина 1000мгРебенку 5,7 лет вес 19-20кг

А

Гантимурова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-03T04:59:12+03:00

Здравствуйте,, расчет препарата Амоксициллин по средней дозировке 50мг/кг
50 мг×20 кг = 1000 мг суточная дозировка на вес вашего ребенка..
Разовая дозировка 500 мг,, т.е.. по 1/2 таб × 2 раза в день.

Question 11

Рвота, диарея

1 ответ

вчера, 03:48

Добрый день! Хочу обратиться за помощью.У ребенка (4 года) вечером перед сном произошла рвота, 1 раз, температуры не было.На следующий день в дневное время температура была 37,4, вечером - 37,8, рвоты не было.Дала на ночь ибупрофен.На следующий день температура не...

Наталья

Тарасенко Вероника Игоревна · Answer · 2025-04-03T09:11:46+03:00

Добрый день!

Согласно описанной картине, можно предполложить течение вирусной кишечной инфекции. Чаще всего, в практике педиатра подобную симптоматику вызывают ротовирусы.

В подобных ситуациях наиболее эффективным обычно считается:
-допаивание из расчета 40 мл/кг (маленькими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту: по чайной ложечке каждые 5 минут)
- адиарин по 1 пак каждые 4-6 часов для восстановления водно-электролитного баланса

На приеме, вероятнее всего, была поставлена инъекция церукала

Question 12

Допаивание водой при гв

1 ответ

вчера, 03:44

Нужно ли допаивать ребенка 3-х месяцев кипяченой водой при гв ? Если можно , то с какого месяца и сколько мл?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гантимурова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-03T05:02:17+03:00

Здравствуйте, допаивать ребенка на грудном вскармливании водой не нужно, т.к. все необходимое в том числе и воду ребенок получает с грудным молоком. Допаивать водой рекомендуется при введении прикормов, из расчета 40мл/кг в сутки

Question 13

Экоклав 500

1 ответ

вчера, 03:03

Добрый вечер. Педиатр назначил ребенку флемоксин 500 мг. 2 р в день. Ребенку 7 лет, вес 24.5 кг. В аптеке флемоксина не было и предложили экоклав 500. Но в инструкции экоклав рекомендуют другую форму препарата для детей младше 12 лет. Как быть? Можно давать экоклав 500 2...

Анна

Вопрос закрыт

Гантимурова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-03T03:27:09+03:00

Здравствуйте Анна, если ребенок умеет глотать таблетки, можно принимать Экоклав 500 мг.
Экоклав это препарат, который относится к группе антибиотиков защищённых пенициллинов, содержит в своем составе клавулановую кислоту, т.е. Экоклав состоит из Амоксициллина +клавулановая кислота, препарат Флемоксин солютаб содержит в своем составе только Амоксициллин.
В аптеке вам могли вместо Флемоксина предложить обычный Амоксициллин 500 мг в виде таблетированной формы.

Question 14

Копограмма

1 ответ

вчера, 03:01

Здравствуйте подскажите пожалуйста ребёнку в 4 мес сдали анализ на копограмму реакция на белок положительная, что это значит кормлю грудью

Анастасия

Гантимурова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-03T03:30:15+03:00

Здравствуйте Анастасия, на данный момент анализ копрограмма не является информативным, положительный анализ на белок не указывает на аллергию к белкам коровьего молока. Белок появляется в копрограмме у детей до года в связи с незрелостью ферментативной системы.
Какие жалобы вас беспокоят?
С какой целью сдавали данный анализ?

Question 15

Высыпания у новорожденного

1 ответ

вчера, 02:44

Добрый день! Ребенку 1 месяц, неделю-две назад начали появляться высыпания на лице, шее, ушах, голове и немного на груди! Стоит мне переживать? Лечить надо? Чем увлажнять? Прям сухие эти места

Ирина

Гантимурова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-03T03:33:23+03:00

Здравствуйте Ирина, по описанию больше данных за акне новорожденных, проходит самостоятельно.

Проявляется с 2-3 недели жизни может протекать до 4 месяцев, связано с избытком секрета сальных желез, перестройкой гормональной системы, закупоркой фолликулов и пор, размножением липофильных дрожжей, приводящее к воспалениям.
Во время сна бледнеет,во время плача и вечером становится ярче.В покое бледнеет,во время активности ярче, может пропадать и появляться вновь.
Может появляться как на лице,так и туловище,на волосистой части головы, шея, грудь, спина. Необходим ежедневный гигиенический уход, на молочные корочки (себорея) можно использовать эмоленты (масло Липобейз).
На сухость кожи можно использовать эмоленты ( Avene, XeraCalm A.D крем, Bioderma, Atoderm крем ультра, Librederm, Cerafavit крем липидовосстанавливающий, A-Derma, Exomega смягчающий крем для лица и тела, Uriage. Xemoseкpem липидовосстанавливающий, SVR, Topialyse питательный крем, Аtoріc, крем для ежедневного ухода, Mustela, Stelatopia)
Высыпания с питанием не связаны, диету соблюдать не нужно.