Онлайн консультация педиатра

Question 1

Добрый вечер. Кормлю ГВ, ребенку 7 месяцев. Заболело горло и пшикнула раза 2 Граммидин спрей с анестетиком. Что делать ? Через сколько можно кормить?

5 ответов

26 июня

849.00 р.

Что делать ? Пшикнула Граммидин спрей с анестетиком … кормлю гв

Виктория

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-26T19:50:39+03:00

Здравствуйте, Виктория !
Изучила вопрос, понимаю вашу тревогу, все препараты разрешенные на грудном скали вы можете самостоятельно проверять на сайте е. Лактация
К сожалению, данный препарат запрещен кормящим мамам , но, как правило, от однократного использования препарата страшного ничего произойти не должно.
В таком случае рекомендуют прекратить использование препарата и подобрать другую подходящую альтернативу

Question 2

Хронический парапроктит у ребенка (15 лет)

5 ответов

26 июня

У ребенка (15 лет) хронический парапроктит с августа прошлого года перенес 4 операции. Подозрение было на болезнь крона, но по результатам лестничной биопсии, эта болезнь не подтвердилась. Как найти причину возникновения свищей? К какому врачу еще обратиться? Может ли такое...

Татьяна

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-26T21:04:32+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Здоровья и Удачи!

Question 3

Ребенок проглотил таблетку

3 ответа

26 июня

Ситуация следующая,ребенок 2,5 года….я пью сама таблетки грандаксин …вообщем почему-то то мне кажется,что я ее достала приготовила выпить и не выпила …и боюсь что он ее проглотил,что делать ?Я сейчас сойду с ума….после того как я заметила это прошло 2 часа ….Но я не уверена...

Матвей

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-06-26T19:51:49+03:00

Здравствуйте!

Как правило, грандаксин достигает максимальной концентрации в течение 2 часов, но если на данный момент с малышом всё в порядке s таких случаях маловероятны какие-либо серьёзные осложнения (если рассматривать именно вариант проглатывания), в таких случаях рекомендуют увеличить питьевой режим, а также предложить сорбент например, Энтеросгель.

Если же возникнет нарушение сознания, тошнота, рвота и другие не свойственные симптомы рекомендуют срочный вызов СМП.

Question 4

Боль в животе, тошнота

5 ответов

26 июня

750.00 р.

Здравствуйте. Ребёнку 9 лет. Питание обычно сбалансированное, правильное.21.06 был на празднике поел пиццу, роллы и выпил колу, вечером его начало тошнить, но рвоты не было. 22.06 с утра все отлично, весь день бегал во дворе, вечером после ужина опять начало тошнить. Стул...

Оксана Оксана

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-26T19:33:48+03:00

Здравствуйте.

Симптомы у ребёнка 9 лет тошнота после еды, страх перед приёмом пищи, боль в животе начались после праздничного переедания (пицца, роллы, кола). Это могло спровоцировать функциональное расстройство ЖКТ, особенно на фоне повышенной чувствительности кишечника.

Анализы в целом не выявляют острой патологии:
ОАК норма -нет воспаления.
АЛТ, АСТ, билирубин в пределах нормы.
Умеренное повышение креатинина 69 и мочевины 7,1 вероятно, из-за недостаточного питья и физической активности, а не почечная недостаточность.
Ферритин 36 норма, анемии нет.
УЗИ: увеличение мезентериальных лимфоузлов часто встречается после инфекций или стресса, может быть реактивным.

УЗИ - Реактивные изменения печени - неспецифичны, могут быть при лёгком застое или диете.

Назначенные препараты (Омез, Фосфалюгель, Тримедат) уместны при гастрите или дуодените, но если ребёнок их не принимает важно понять причину: страх, горечь, побочные эффекты?

Не исключено функциональное расстройство например, синдром раздражённого кишечника или психовегетативная реакция после непривычной еды. Страх повторной тошноты усиливает спазмы и дискомфорт.
Начните с щадящего питания: тёплая каша, картофельное пюре, сухари, компот. Малые порции, часто.
Исключите жирное, острое, газировку.

Обратиться к врачу лучше всего к гастроэнтерологу. Психологическая поддержка также важна, если страх сохраняется.

Дистанционно лечение скорректировать сложно, но текущая ситуация не угрожающая. Главное спокойствие, режим и постепенное восстановление.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 5

Забыла смыть Левомеколь перед кормлением грудью, теперь мне очень страшно.

5 ответов

26 июня

Забыла смыть Левомеколь перед кормлением грудью. Намазала мазь на соски ребенок проснулся через мин 15 и я ему дала сисю он так ее и поел. Что мне теперь делать, ребенку два месяца и одна неделя.

Валерия, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2026-06-26T19:26:13+03:00

Здравствуйте.

От такого разового случая ничего не случится. Да и Концентрация и количество вещества, который он слизал, было незначительно, чтобы навредить малышу.

Достаточно наблюдения и чаще прикладывать к груди.

Question 6

Прививки младенцу

1 ответ

26 июня

Здравствуйте. Делали ребенку прививку от гепатита вторую в 1,5 месяца( немного сдвинулись). Педиатр сказал, что делать теперь от пневмококковой инфекции можно только через месяц, но из-за этого сдвигается прививка, которую делают в 3 месяца ( в которой несколько компонентов)....

Анастасия

Вопрос закрыт

Сокуренко Галина Андреевна · Answer · 2026-06-26T20:58:50+03:00

Здравствуйте, Анастасия!

К сожалению во многих поликлиниках страны сохраняется старое правило строгого соблюдения интервала 1 месяц между всеми вакцинами.
Однако этот путь ложный, и из последней редакции приказа Минздрава России от 06.12.2021 Nº 1122н убрали фразу о необходимости соблюдать интервал в 1 месяц между введением любых вакцин против разных инфекций при иммунизации
в разные календарные дни. Только между живыми вакцинами нужен такой интервал.
Это официальный документ, на который вы можете опираться и исходя из которого можно вовсе не ждать 1 месяц, чтобы сделать следующую вакцину, а достаточно дождаться разрешенного возраста (например 2 месяца для пневмококковой вакцины). В этом случае у вас получается все по календарю:в 2 месяца V2 гепатит+ V1 пневмококк+ V1 ротатек (ротавирусная инфекция), затем в 3 месяца Пентаксим и далее по графику

В случае, если все же будут настаивать на интервале в 1 месяц, то сделать в 2,5 месяца пневмококк+гепатит+ ротатек (первая доза вакцины должна быть введена до 3 месяцев жизни) и через месяц , то есть в 3,5 мес жизни V1 пентаксим, вовсе ничего страшного, если она будет введена не ровно в 3 месяца
Все указанные прививки полностью совместимы и допускается их введение в 1 день.

Question 7

Сыпь на теле

5 ответов

26 июня

Здравствуйте У ребенка по телу поползли вот такие прыщики. Были похожие на ножке, в районе щиколотки, водянистые, мокли, мазала зеленкой, прошло. Утром были только на руке, сейчас спустились на живот сбоку. Температуры нет. Ребенок активный. У нас сумасшедшая жара. Ребенку 1,7

Алёна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-06-26T18:43:01+03:00

Алена, добрый вечер

По приложенным файлам нельзя исключать раздражительный дерматит по типу потницы
Он возникает при контакте с потом, одеждой в составе которой есть синтетическое волокно , при ползании голышом по полу , который помыт бытовой химией

Оычно, в подобных случаях рекомендуется избегать перегревания, почаще использовать душ, носить одежду из натуральных тканей

Из наружных средств рассмотреть крема - репаранты. например. цикабио, цикопласт В5 или цикольфат. как варианты

Question 8

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у ребенка 11 месяцев 2 дня назад вылез прыщек на ушке, выходила жидкость. Что это? От чего? Что делать?

5 ответов

26 июня

800.00 р.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у ребенка 11 месяцев 2 дня назад вылез прыщек на ушке, выходила жидкость, обрабатывали каламин ом, ушко красное. Что это? От чего? Что делать?

Виктория

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-06-26T20:26:47+03:00

Виктория, добрый вечер

По фото воспалительный элемент ушной раковины с вероятным наслоением вторичной инфекции

В подобных случаях, учитывая возраст малыша - рекомендуется очный осмотр и рассмотрение целесообразности подключения противомикробной местной терапии , (как правило, в подобных случаях используеттся фуцидин/бондерм) так как одного каламина, обычно, недостаточно, его основной эффект - это охлаждение, подсушивание корочек и снижение зуда

Уточните пожалуйста, повышения температуры нет?
Общее самочуствие ребенка не страдает?

Question 9

Нагноение пальчика

5 ответов

26 июня

750.00 р.

Новорожденный ребенок, подстригала ногти и наверное задела кожу, пальчик покраснел. Что делать

Анна

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-06-26T18:18:14+03:00

Здравствуйте
В подобных случаях рекомендуется обработать антисептиком, например мирамистин или хлоргексидин
Обычно, в течение нескольких дней покраснение сходит
Если сохраняется, то назначают осмотр хирурга, они чаще всего назначают мазь фуцидин, на сон
Есть фото?

Question 10

Обильные срыгивания

5 ответов

26 июня

Добрый день. Ребенок 10 недель, вес 5600, был на полном ГВ, затем произошел отказ от груди, на фоне чего не смогла сохранить лактацию, пришлось перевести на ив. Переводила постепенно 5 дней. Начали 19 июня.Сначала 30 мл за раз, потом через кормление по 30, потом каждое...

Екатерина

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-06-26T18:57:49+03:00

Лучше выбирать того же производителя, но в целом можно любую фирму, которая подходит вам, а дальше смотреть реакцию ребенка. Перевод плавный, как вы переходили с груди.
Могут быть рекомендованы например 2-3 приема пищи АР смесью, остальные обычной, потому что на АР смеси могут появится или усугубиться запоры. Схемы могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей

Question 11

Покраснение щечек

5 ответов

26 июня

Добрый день! Подскажите , на что может быть такая реакция на щечках? Ребенку 3 недели, на грудном вскармливании. Из новых продуктов я ничего не употребляла. Вчера и сегодня давали эспумизан бэби от коликов. Может ли быть на него такая реакция? Два дня покраснение и...

Татьяна

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-06-26T18:10:33+03:00

Нассонова Виктория Вячеславовна

Будьте здоровы 🍀

Question 12

Подгузник какание

5 ответов

26 июня

849.00 р.

Здравствуйте! Сыну 4,3 года. Какает исключительно в подгузник и в 99% при мне. Ходит в сад, там не какает. Писает в туалет, спит и ходит без подгузников. На все мои уговоры покакать без подгузника начинается отрицание и очень нервничает. В возрасте 2 лет какал на горшок сам...

Наталья, Москва

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-26T18:06:25+03:00

Здравствуйте. Ребёнок 4,3 года, активный, развит нормально, писает в туалет, но какается только в подгузник, преимущественно при вас и в привычной обстановке. Это не физическая, а психологическая блокада, подгузник стал ритуалом безопасности.

Возможно, стресс в прошлом (например, смена няни) нарушил процесс, и теперь ребёнок боится потерять контроль. Он какает рефлекторно, играя или смотря ТВ значит, напряжение связано с ожиданием реакции.

Рекомендовал бы не убирать подгузник резко это вызовет тревогу. Начните постепенно:

1. Введите специальные домашние трусики с любимым рисунком они должны быть комфортными и восприниматься как игра.
2. Поставьте горшок рядом с диваном пусть сидит на нём в подгузнике во время мультфильма.
3. Позже предложите снимать подгузник, но оставаться в трусиках. Главное без давления.
4. Хвалите за попытки, а не за результат. Избегайте вопросов: ,,Нужно?,, они вызывают спазм.
5. Со временем перемещайте горшок в туалет, сохраняя привычную обстановку (игрушка, книжка).

Не стыдите и не сравнивайте. Если был стресс с няней- важно выяснить это с детским психологом.

Переход требует времени от нескольких недель до месяца. Подгузник можно использовать как мостик, а не препятствие. Главное спокойствие, доверие и последовательность. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 13

Ребенку 4.5 месяца, на ИВ с рождения. На смеси Симилак Голд. С 4 месяцев начала оказываться от смеси (выталкивает бутылочку изо рта, отворачивается) п

5 ответов

26 июня

749.00 р.

Ребенку 4.5 месяца, на ИВ с рождения. На смеси Симилак Голд. С 4 месяцев начала оказываться от смеси (выталкивает бутылочку изо рта, отворачивается) при весе 7100 съедает в день 500-700 мл смеси, кое-как кормим, в частности ночью ест. Ввела прикорм с 4 месяцев (кабачок,...

Алиса

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-26T18:15:10+03:00

Здравствуйте, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Креатинин у малышей в норме 15-37 мкмоль/л.
АСТ в норме до 80
АЛТ в норме до 60
Представленная картина вероятнее всего характерна для раздражительного дерматита
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.

Question 14

Кашель у ребенка 6 лет. 4 недели сухой кашель.

5 ответов

26 июня

749.00 р.

На протяжении 4 недель у ребенка сухой кашель. Пропита два сиропа от кашля, две недели делали ингаляции с физ раствором, а так же пропит зодак. На протяжении всего времени температуры у ребенка не было. Анализы и расшифровка снимка прилагаю. Кашель беспокоит в течении дня,...

Станислав, Тверь

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-26T17:56:46+03:00

Здравствуйте. Сиропы от кашля - если это муколитики, то отхаркивающие средства запрещены до 5-6 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии.

Зодак- помогает при аллергическом кашле, но по анализам не вижу таких данных - иммуноглобулин Е не повышен, эозинофилы и базофилы норма.

Эритроциты повышены от недостатка питьевого режима, если сухой воздух это может быть причина кашля.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 15

Малышу 11 месяцев. В стуле обнаружены красные волокна, сегодня ела банан

5 ответов

26 июня

Как будто кровь в подгузнике при стуле, малышка сегодня кушала банан

Оксана

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-26T17:45:41+03:00

Здравствуйте! На фотографии похоже на кровь , пока показано наблюдение . Банан пробовали впервые ?У детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому могут быть тяжи слизи , кусочки пищи не переваренной , белые и черные крупинки .
Стул может быть любого цвета и консистенции ( кроме полностью черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме