Онлайн консультация педиатра

Добрый день, меня зовут Екатерина Ивановна, я врач-педиатр.

По описанной картине сыпь действительно скорее всего является аллергической (крапивница).

Обычно в таких случая рекомендует исключить аллерген, если аллерген не выяснен, в таких случаях лучше исключить красные и оранжевые продукты, а так же рыбу, орехи, мед. Очень часто крапивница возникает на пищевые добавки (красители), даже если ранее ребёнок спокойно употреблял такие продукты в пищу, аллергия все равно может возникнуть позже. Рекомендовано ребёнку питаться привычными продуктами.

В подобных случаях рекомендуется купировать острую крапивницу приемом антигистаминных препаратов 3 поколения (дезлоратадин, левотиризин) в возрастной дозировке 3-5 дней.
Обычно острая крапивница длится 3-5 дней, может дольше, если не убрать постоянно воздействующий аллерген.

Анна , здравствуйте!


Приложите фото состояния пожалуйста

Шелушение чаще указывает на активацию грибковой флоры
По фото будет более ясно

Нет ли жидкого пенистого стула как вода ? Впитывается в подгузник ?

Здравствуйте!
По вашему описанию можно предположить ночной террор. Состояние при котором ребенок испытывает стресс или испуг во время сна.
И при истерике никак не получается чего успокоить.
В таком случае рекомендуется ждать пока такие эпизоды пройдут, обеспечивая безопасную обстановку вокруг

Кристина, здравствуйте!

По описанию можно предположить кишечную инфекцию, для дентации не характерна температура выше 38.

Учитывая кровь в кале, рекомендуют сдать кал на ОКИ и общий анализ крови для исключения бактериальной инфекции

До сдачи анализов рекомендуют только симптоматическое лечение.

Здравствуйте, Ольга !
Изучила вопрос, понимаю вашу тревогу , риски заражения кишечной и вирусной инфекцией в таких игровых , к сожалению , есть, как и при помещении других мест , но по описанию все необходимые меры профилактики вы проводите, поэтому с соблюдением мер посещать можно

Здравствуйте!

Согласно всем клиническим рекомендациям частая смена детской смеси не рекомендована, так как кишечнику нужно время для адаптации.
Если вы решили поменять смесь, то выбор лучше делать из тех, которые ребенок уже пробовал и реакция была хорошая (то есть Приолак и Нутрилак).
Оба эти варианта являются полностью адаптированными смесями, подходят для вскармливания детей первого года жизни, поэтому выбирайте оптимальную для себя по ценовой категории.
Переход на новую смесь должен быть плавным (добавлять по 30 грамм новой смеси каждый день, соответственно убирая 30 грамм старой, так доходя до полной замены).

Здравствуйте!

Подобные симптомы могут быть как при вирусной природе заболевания, так и бактериальной. Однако лечение кардинально отличается- при вирусной инфекции в основном только симптоматическое (рассасывание местных антисептиков, орошение горла или полоскание, обезболивающие), а при бактериальной инфекции (чаще всего это стрептококковая ангина) показано назначение антибиотиков.
Для правильной интерпретации симптомов и назначения адекватного лечения рекомендуется обратиться к педиатру очно.

Здравствуйте. понимаю ваше волнение. Нет, этот фермент передозировать невозможно. Дозу подбирают индивидуально. Бывает так, что назначают в одно кормление и 2 и 3 капсулы. То есть отдалённых последствий для ребёнка не будет.
При передозировке может возникнуть запор .
Обычно, назначают фермент лактазар на несколько месяцев. Затем отменяют постепенно.
Потому что лактазная недостаточность проходит сама с возрастом, когда дозреют ферменты.

Здравствуйте!
Судя по описанию можно предположить кишечную инфекцию .
Главное задачей в терапии данного состояния считают не допустит обезвоживание организма ребенка . Для этого применяют средства для оральной регидратация
Они должны содержать меньше Na+ и осмолярность в пределах 200-240 мосм/л.

Регидрон био с 3 лет ( но не просто регидрон )
Гидравит ( гидравит форте нельзя )
Био Гайя ОРС
Гастровит
Адиарин регидрокомплекс с рождения
Хумана электролит
Первые 6 часов 50-90 мл /кг от степени
Последующие 18 часов -80-100мг /кг

С дезинтоксикационной целью применяют сорбенты , например Смекта или полисорб , разведенные в воде или любой другой жидкости ( сок, компот , морс ) и принимается мелкими глотками .

Также эффектными может оказаться прием пробиотиков , например энтерол( сахаромицета буларди)
Важным компонентом является диетотерапия - кратность увеличивается на 1-2 кормления , а количество уменьшается . Убирается цельное молоко ( усиливает перестальтику , и вторичная лактазная недостаточность )никаких новых блюд.
Подобные симптомы , действительно являются противопоказанием для госпитализации в соматический ( не инфекционный ) стационар в виду заразности симптомов.
Будьте здоровы !

Здравствуйте. В назначениях вижу Боботик (симетикон) - он не всегда помогает- симетикон разбивает пузырьки газа, но не лечит рефлюкс. Он увеличивает объём пены в желудке, и у некоторых детей это может повышать давление на пищеводный сфинктер, усиливая забросы. Если не видите результата, или даже стало хуже-отменить его.

В назначениях вижу капли Лактаза-беби и написано - давать в дневные кормления. Не соглашусь - если есть признаки лактазной недостаточности, то даём в каждое кормление и ночное тоже.

Стул если жидкий водяной, кислый по запаху, выстреливает, пенистый и впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН – лактазной недостаточности, то есть нехватка фермента лактазы, которая расщепляет молочный сахар лактозу.

При ферментировании могут выделяться газы, и если этот процесс ферментации происходит в ложечке/стаканчике/бутылочке, то ребёнок не страдает. А если этот процесс ферментации происходит внутри организма ребёнка- в желудке, то ребёнок страдает- газы должны выходить, а если не выходят то провоцируют спазмы, колики. Кроме того, фермент должен быть активирован и лучше когда он уже готов к встрече с субстратом, тогда весь сахар молочный расщепляется, и ребёнку меньше газов, спазмов. А если фермент ещё не активирован, то первые порции грудного молока или смеси, в которых есть лактоза- не попадают под действие фермента- эффективность снижается даже если соблюдали дозировку.

Но если нет пены, водяного выстреливающего стула - то вообще не нужен фермент.

На ГВ стула может не быть неделю. Какать просто нечем. Мамино молоко усваивается практически полностью.

Стафилококк - часть нормальной микрофлоры кишечника, он не опасен и не является причиной симптомов, его не нужно никак лечить. Не будет кишечник стерилен никогда. Убить всю патогенную и условно-патогенную флору не получится, не надо и не вижу смысла. Каждый микроорганизм в микробиоте занимает свою эндоэкологическую нишу и выполняет свою задачу.

Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, большей или меньшей, в той связи что анализ кала собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, аэробные бактерии продолжают размножаться, а анаэробные нет.
Так что точного количества микроорганизма в кале мы не узнаем никогда, этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег и сил. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте
Если собака не привита, то это однозначно показание для проведения экстренной вакцинации от бешенства
Так же необходимо осмотреть сам палец, насколько выражено воспаление
Ребенок от столбняка привит?

Добрый день

по анализу крови лейкоциты в пределах нормы. у детей , превышения нет
раннего возраста норма от 4,5 до 17

Уровень нейтрофилов не повышен, что указывает в сторону отсутствия бактериальной инфекции

Уровень тромбоцитов также в норме, повышения нет (у детей до года норма от 150 до 600)

Гемоглобин по возрасту в норме от 100 г/л - анемии не прослеживается

Небольшое превышение лимфоцитов можеет говорить о недавнем контакте организма с вирусом, в силу чего и среагировал лимфатический узел увеличением

Если присутствует выраженная болезненность при пальпации, кожа над узлом красная и горячая на ощупь, то стоит обсудить с лечащим врачом целесообразность проведения узи это области для исключения локального воспалительного процесса


Уточните пожалуйста, недавно ребенок не переносил инфекцию?

Здравствуйте!
По фото вариант нормы.
Стул у малыша может быть любой консистенции. Жидкий, кашицеобразный. Важно, чтоб не был камешками (овечий стул)

Цвет также может быть разным. Желтый, зеленый, коричневый , либо окрашиваться в цвет еды. Важно , чтоб не был белым или черным

Слизь и комочки в стуле это варинт нормы. Важно, чтоб в стуле не было прожилок крови , тк это один из симптомов абкм

По вашему описанию можно предположить состояние-младенческая дисхезия.
Простыми словами это колики и газики, которые беспокоят малыша.
В вашем возрасте малыш учится управлять мышцами пресса и сфинктеров, тоесть учится какать

В таком случае рекомендуется:
-Делать массаж живота по часовой стрелке, не бойтесь прям нажимать на животик. -Крутите ножками велосипед, прижимая ножки к животу. Длительность массажа 15-20 минут.Оказывая давление на живот, вы помогаете выходить газам
-Используйте грелку на вишневых косточках. Она безопасная, не оставляет ожогов. Помогает снимать спазм мышц кишечника
-Высаживайте малыша в позу будды, тигр на ветке, почаще кладите его на живот на твёрдую поверхность.

Здравствуйте
по фото признаков воспаления нет( отёк, Гиперемия, гнойное отделяемое)
Крови совсем немножко, она засохшая. Может быть от того, что натерли памперсом. Одеждой.
В подобной ситуации рекомендуется:подворачивать подгузник в области пупочной раны , устраивать воздушные ванны, одежда из натуральных тканей,после купания обрабатывать хлоргиксидином или перекисью водорода.
Когда покупала скобы? На Сегодня какой точный возраст ребёнка

Поняла Вас, тогда никакого лечения не требуется, все в порядке!