Онлайн консультация педиатра

Question 1

Дерматит/язвы на попе 1,5 мес.малыша из-за стула

30 января

Дочке 1,5 месяца, на ИВ7. Три дня назад начался частый стул (жидковат наполовину)- каждое кормление такое. Как только это началось, тут же на попе появились красные пятна-как язвы , предполагаю это раздражение от такого стула. Вчера вечером увидела, что стало даже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2026-01-30T17:31:54+03:00

Здравствуйте.

Наиболее вероятно по фото проявление пелёночного дерматита.

Возникает из-за мочи и кала, которые раздражают нежную кожу ребёнка.

В подобных случаях рекомендуют следующие мероприятия:
Минимизировать памперсы
Воздушные ванны чаще, попой голенькой лежим
Подмываться после каждого акта дефекации
Меняем памперс каждые 2 часа, особенно ночью
Салфетки влажные не используем
Присыпку тоже не используем , так как она сильно сушит и травмирует кожу
Судокрем /бепантен после каждого подмывания наносить

Сейчас важно, чтобы кожа дышала, по максимум убрать памперсы, сразу Подмывать после пописал и акта дефекации

Также Такое раздражение может быть на фоне лактазной недостаточности

Прии ЛН кал пенистый, впитывается в подгузник, раздражение перианальной области есть, бурление и урчание в животике есть при кормлении, кал выходит с пуком.

ЛН ставим по симптомам, анализ на углеводы не информативен в этом возрасте.

В подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф/изикол бэби.

Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 10-30 мл Сцеженного молока/смеси. Сначала давать это Сцеженное молоко или смесь с ферментом, затем докармливать до полного объёма грудью или смесью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.
Обычно при купировании такого стула при ЛН раздражение начинает проходить быстрее.

Question 2

Лечение при пневмании

5 ответов

30 января

Добрый день!!!!! У ребенка 2 года 8 мес выявили правостороннюю пневманию неделю назад. Лечение Панцеф 5,2мл, джосет 5мл 3 раза в день, ингаляции беродуал 8кап+физ.раствор 2мл, следом пульмикорт 2мл + физ.раствор 2мл. Спустя неделю лечения сдали анализы. Врач сказала допивать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-01-30T17:31:29+03:00

Здравствуйте

При бактериальной пневмонии назначается антибиотик.
Данный препарат является правильным.

Муколитические препараты от кашля, например Джосет не рекомендуется к приёму у детей до 5-6 лет.
Так как муколитики обладают свойством к увеличению слизи.
Из-за чего кашель может усиливаться и затягиваться.

Ингаляции с Пульмикорт назначаются при стенозе гортани (лающем кашле)
Ингаляции с беродуал - при бронхообструкции (свистящих хрипах)
При пневмонии данные препараты обычно не требуются.
Можно проводить ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки.

Если есть возможность, прикрепите анализы к вопросу.

Минимальный курс антибиотика Панцеф 7 дней.
В таких случаях, на усмотрение врача может быть продлен до 10 дней.
Но стоит ориентироваться на состояние ребенка и результаты анализов

Question 3

Ребенок 1,3 г уронил на себя детский стул

5 ответов

30 января

Добрый вечер Ребенок 1,3 г уронила на себя детский стульчик И краем сидения ударила себе по носу Сильно плакала Потом успокоилась Визуально нет никаких повреждений (ни отека, ни гематомы) Но когда уложила спать ребенка, заметила, что в одной ноздре немного была кровь Наружу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-01-30T17:20:50+03:00

Здравствуйте! Если ребенок попал себе по носу, то могло произойти повреждение сосудов, из-за чего отмечается немного крови, это не критично, можно промыть физ раствором.

Если трогать носик, болезненных ощущений нет?

Question 4

Опухла губа, ребенок 3 г., пищевой аллергик

1 ответ

30 января

Ребенок, три года. Аллергия на белок коровьего молока и яйца. После сна сильно отекла верхняя губа, уголки губ шелушатся, но не чешутся. Видимых травм нет, зубы и десны в порядке. Накануне и непосредственно перед сном в пищу никаких аллергенов не поступало. Недавно (неделю...

Дарья

Вопрос закрыт

Евсеева Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-01-30T17:16:59+03:00

Здравствуйте, по данному запросу рекомендую приложить фото ребенка, желательно два фото, где отека нет.
Мог ли ребенок что-то использовать из Вашей косметики, крема? То, на что могла быть местная аллергическая реакция?
В подобных случаях действительно нельзя достоверно исключить аллергическую реакцию и обычно рекомендуется применение антигистаминных препаратов (зодак, зиртек, эриус) с лечебно-диагностической целью на 3-7 дней

Question 5

Как перейти на другую смесь

6 ответов

30 января

Здравствуйте нашла вот такую схему перехода на другую смесь фото прилагаю,скажите вот например 1 день 60 мл новой смеси 150 старой,2 день 90 мл ново смеси,затем старой 120.я вот не пойму старой давай целый день по 120?или это в одно кормление потом можно 180 ?старую смесь он...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-01-30T16:57:11+03:00

Здравствуйте!
А какой возраст у малыша ? По какой причине меняете смесь ?
Адаптация к смеси может длиться 14 дней
Вводим постепенно
В первый день 10 мл в 1 кормление
Второй день 10 мл в 3 кормления
Третий день 20 мл в 3 кормления
Четвертый день 50 мл в 5 кормлений
Пятый день 100 мл в 4 кормления
Шестой день 150 мл в 4-5 кормлений
Сельмой день 180 мл в 6 кормлений

Вначале даем новую смесь , затем доком предыдущей ( готовим в разных бутылках )
При введении смеси может измениться цвет и частота стула
Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .

Question 6

У новорожденного появились красные пятна

3 ответа

30 января

Добрый день, у новорожденного появились красные пятна по телу, обратились к педиатру, пришли к выводу что это аллергия на смесь. Поменяли смесь и уже 2 день даем капли фенистил. Но почему то пятна стали еще больше, не проходят? Почему это может быть ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-01-30T22:47:20+03:00

Панова Евгения Григорьевна

Всё верно. Продолжайте в течение 5-7 дней. Этого достаточно

Question 7

Выпадение кишки у ребенка

5 ответов

30 января

Ребенку 3 года, часто бывают запоры, по 3-4 дня не ходит в туалет. Последние 2 раза при дефекации было выпадение кишки, после того как встает - она заходит обратно. Что делать в этом случае, какие рекомендации? Насколько это опасно? Начала давать гутталакс и дюфалак, чтобы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-01-31T08:27:15+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить функциональный запор с эпизодами выпадения прямой кишки из-за натуживания. Если участок уходит обратно быстро, без крови и сильной боли, чаще это обратимо, но повторения требуют очной оценки детским хирургом.

В подобных случаях обычно рекомендуют добиваться ежедневного мягкого стула на 1-3 месяца: макрогол (Форлакс) или лактулозу (Дюфалак) в подобранной дозе, а натрия пикосульфат (Гутталакс) держат как разовый резерв. Как правило сокращают время на горшке, ставят опору под ноги, добавляют воду и клетчатку. Если не вправляется за 10-15 минут, темнеет, резко болит, появляется кровь, рвота или температура, обычно рекомендуют срочную помощь.

Question 8

Срыгивание, беспокойство новорожденного

5 ответов

30 января

Здравствуйте. Ребенок 1мес. 3 недели, родилась путем КС на 36 недели, по показаниям матери. Апгар 9б. Находится на ИВ, смесь семилак Голд. Вес при рождении 2900, сейчас 4700.В течении трех недель после кормления начала срыгивать, два три раза, небольшим обьемом, крайне редко...

Алла

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-01-30T16:47:14+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить младенческую дисхезию. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.

Для облегчения симптомов рекомендуют:

- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц

- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками

- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания

- При сильном вздутии Эспумизан Бэби

Срыгивания являются вариантом нормы у деток до года в связи с функциональной незрелостью кардиального отдела желудка, если их разовый объем не превышает 2-3 столовых ложки за раз и не мешает прибавкам в весе.

Question 9

Прыщики на лице у грудного ребенка

6 ответов

30 января

Здравствуйте, помогите с таким вопросом. У месячного ребенка на лице, голове и местами на теле появились прыщики они когда ребенок спокоен слегка бледнеют но остаются. Их было немного но вчера после прививки 29.01.2026 (гепатит) стало больше, заметили утром 30.01.2026. По...

Оксана, Суровикино

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-01-30T16:41:33+03:00

Здравствуйте!
Фото изучила
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть Акне новорожденных, неонатальный пустулез , «цветение новорожденных» еще называют трехнедельная сыпь -названий много но суть одна - усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного встречается довольно часто ,появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни не является заболеванием и проходит само по себе ближе к 4 месяцам жизни ребенка. Ничем мазать ,лечить и сидеть на диетах не нужно , это транзиторное состояние ,пройдет само. Придерживайтесь обычных правил ухода за кожей новорожденных. Характерная особенность краснеют при плаче-бледнеют во сне. Если они шероховатые-можно увлажнять эмолентами ( атопик, липикар, липобейз).

Question 10

Докорм новорожденного

5 ответов

30 января

В роддоме был недовес плохо брал грудь давала сцеженное и каждые 3 часа был докорм смесью 40 мл, в основном он ее не доедал, особенно первые дни. Выписали нас на 5 сутки 13 января Потом кормила в накладках стал наедаться, но все равно докармливала С 17 января приезжала...

Ярослава, Чехов

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-01-30T17:09:29+03:00

Здравствуйте
Получается за 8 дней - с 22 по 30 января - прибавка 250 группа,это очень хорошо
Висеть на груди - закономерно, грудь не только еда, малыш не только ест, но так ещё и успокаивается, чувствует защиту и спокойствие
Малыши могут посасывать грудь и при этом дремать, не обязательно активно кушает, может бросать грудь и спать при этом на ручках, или как раз просить каждые 40 минут. Также молоко быстро переваривается, поэтому кормления по требованию
Докармливать по 30 мл возможно, если совсем плачет, не наелся
Но чем чаще прикладывать, тем больше будет молока, сейчас только устанавливается лактация. На данный момент, учитывая хорошую прибавку в весе, нет необходимости полностью переходить на смесь

Если же решите перейти - то постепенно увеличить докорм,прибавлять по 30 мл, ребёнок постепенно будет кушать меньше грудного, больше смесь

Question 11

Пиелонефрит или ОРВИ, не можем поставить диагноз

5 ответов

30 января

Здравствуйте, ребенок 8 мес, три дня t 39-39,5, плохо сбивалась,без симптомов ОРВИ, анализ мочи показал лейкоциты 15-20, белка нет, врач назначил Фурагин 1/2 2 раза в день. Были погрешности в сборе, пересдала, лейкоциты 2-4-6. Сегодня 4-й день болезни, 37.7 весь день, не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Коновалова Дарья Вячеславовна · Answer · 2026-01-30T16:37:52+03:00

Здравствуйте!

Анализ крови:

Лейкоциты – 17,91 *10^9/л – выше нормы (верхняя граница нормы 17,5 *10^9/л). Данный показатель повышается при наслоении бактериальной инфекции.

Прослеживается рост нейтрофилов – 8,6 (норма до 8). Показатель может повышаться при наслоении бактериальной инфекции.

СОЭ – 21 мм/час – ускорена (норма до 15 мм/час). Это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.

Гемоглобин – 94 г/л – ниже нормы (нижняя граница нормы 105-110 г/л). Эритроциты, эритроцитарные индексы изменены (снижен MCHC). Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы, так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия, через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимание на гемоглобин и эритроцитарные индексы!

Тромбоциты – 270 *10^9/л – в норме (норма от 150 до 450 *10^9/л).

Анализ мочи от 30.01 – без выраженных воспалительных изменений. Обнаружены оксалаты – это соли, которые могут выпадать в осадок, если моча хранилась более 2-х часов.

В сравнении с 28.01 – анализ мочи значительно лучше.

Но при пиелонефрите (это воспаление паренхимы почек) лейкоциты – более 100 в поле зрения + изменения прозрачности, может быть обнаружение белка.

Как собирали анализ от 28.01? Не появилось ли изменений со стороны мочеиспускания – не плачет ли ребенок во время акта мочеиспускания? Нет ли специфического запаха от мочи? ЛОР- не осматривал уши ребенку?

Question 12

Желтушка в 1 месяц

1 ответ

30 января

Здравствуйте! Ребенку 1 месяц 1 неделя. Имеет желтоватый оттенок кожи. Сдали на билирубин. Общий 112.72, прямой 10.36. Педиатр прописала хофитол по 5 капель 3 раза в день (10 дней), на 7 дней фототерапию, на два дня отказаться от гв. Но проблема, что ребенок бутылочку не...

Елена

Вопрос закрыт

Евсеева Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-01-30T17:21:16+03:00

Здравствуйте, согласно клиническим рекомендациям, хофитол не рекомендован в лечении желтухи новорожденных, в т.ч. затяжной. Отказ от ГВ не обоснован, даже если мы подозреваем желтуху грудного вскармливания, то лечить ее ничем не нужно, она проходит самостоятельно, просто долго и медленно, но билирубин при такой желтухе никогда не повышается критически, поэтому рекомендую сохранять ГВ и кормить ребенка грудью.
Далее, фототерапия - единственный метод лечения желтухи, но рекомендую сделать контроль билирубина через 3 суток от начала терапии, так можно определить есть ли эффект или нет.
В целом, уровень билирубина не сильно высокий, прогностически благоприятный признак

Question 13

Лысый затылок

5 ответов

30 января

У малышки три месяца лысый затылок. Это признак рахита?

Кристина

Вопрос закрыт

Самедова Наида Фаиковна · Answer · 2026-01-30T16:23:25+03:00

Здравствуйте!

Нет, это не является признаком рахита, не переживайте.

У малышей луковицы волос ещё очень хрупкие, а затылок, как наиболее выпуклая часть, чаще всего контактирует с поверхностями, и за счет трения/давления волоски не выдерживают и осыпаются.

Такая проблема уходит в период, когда ребенок учится ползать/сидеть/ходить.
И, как правило, все зарастает и не останется даже следа)

Question 14

Расшифровка ОАК

6 ответов

30 января

Добрый день. Расшифруйте пожалуйста ОАК. 02.02.2026 ребенок идёт на прививку полиомиелита капли, я так понимаю она живая. Можно ли с такими анализами?

Ирина

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-01-30T16:21:42+03:00

Добрый день.

В представленном общем анализе крови признаков острого воспалительного процесса не определяется, так как уровень лейкоцитов в пределах нормы.

эритроциты, гемоглобин- анемии нет, латентного дефицита железа нет
тромбоциты норма- норма до 500

Как правило при получении данных результатов анализа крови противопоказаний для вакцинации нет, перед допуском очный осмотр доктора

Question 15

Сыпь возле ануса у младенца

6 ответов

30 января

Ребенку 9,5 месяцев. Два дня назад появилась сыпь на попе. Я вытирала влажной салфеткой и заметила кровь. До этого пару раз пришлось вытирать влажными салфетками, но обычно подмываю под проточной водой. Мажу ланолином, бепантеном, на ночь - левомеколь, но эффекта нет. Сыпь...

Олеся, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-01-30T16:13:43+03:00

Здравствуйте!

Я изучила приложенные файлы с фото:
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть пеленочный дерматит
В такой ситуации первое что рекомендуют :
1) Принимать почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса- стараемся 30 минут ежедневно )-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Использовать крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает Пимафукорт тонким слоев 2 раза в день курс 7 дней
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.
Уточните , где заметили кровь ?

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме