Онлайн консультация педиатра

Question 1

26 января

Здравствуйте!Ребенок родился 29.12.25.Полностью на ИВ, смесь Nutrilon Premium с первого дня, не меняли.Спустя 10-14 дней ребенок стал беспокойный, постоянно тужится и много пукает.Икает после каждого кормления.В животике бурлит.Педиатр сказал-колики.Назначили бак-сет беби 10...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2026-01-26T05:43:35+03:00

Здравствуйте!
По описанию ситуации и фото стула ребенка можно предполагать наличие транзиторной лактазной недостаточности. Цвет-вариант нормы.
Обычно считается, что ЛН -это саморазрешающееся состояние и , как правило, не требует лечения. В некоторых случаях может назначаться фермент Лактаза, но порой бывает, что нет изменений на фоне приема.
Если ребенок хорошо набирает в весе , нет обильных срыгиваний , то ничего критичного нет.
На фоне приёма баксета стул обычно плотнее, потому ранее он был раз в два дня, а сейчас чаще.
Слизь может присутствовать в стуле в норме.
В таких случаях можно продолжать прием фермента, например, лактазар или колиф в каждое молочное кормление.
К тому де плюсом сейчас период колик и младенческой дисхезии. Это когда малыши в силу незрелости нервной системы не могут эффективно координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна. Отсюда будут кряхтения, натуживанич, капризы. На самом деле состояние физиологичное и безопасное.
Можно продолжать в таких случаях делать массаж живота перед кормлениями, практиковать позу высаживания.

Question 2

Общий анализ мочи

5 ответов

26 января

Ребенку 4 месяца На ИВ, пьет много воды и в ОАМ удельная плотность 1005< ,нас заставили пересдать ,но удельная плотность точно такая же . Пьёт много ,но и в туалет ходит тоже хорошо. Что это может быть? И как это плохо?

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2026-01-26T05:20:23+03:00

Екатерина,здравствуйте!
Анализ мочи с такими показателями удельного веса считается нормальным. В целом, снижение может отмечаться на фоне увеличенного питьевого объема , но в данном случае снижения нет, не волнуйтесь

Question 3

АБКМ? Расшифруйте пожалуйста копрограмму

5 ответов

26 января

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста копрограмму, ребенку 7 месяцев. На ИВ. Когда кушает выгибается (не всегда), в принципе есть начал плохо, иногда не съедает свою норму (180 мл), съедает 90-120. Думали что это скачки роста (тк потом он начинает есть нормально), но нет....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2026-01-26T05:40:42+03:00

Здравствуйте!

Обычно в подобных случаях считают, что копрограмма – это устаревший и малоинформативный метод, к сожалению, по ней мы можем оценить почти то же самое, что видим глазом. К сожалению, этот то анализ в подобных случаях не дает каких-то важных данных для понимание состояния малыша.

То есть на сегодняшний день обычно этот анализ даже не рекомендуют в виду его низкой информативности.

Копрограмма – вариант нормы по возрасту, есть признаки незрелости ферментных систем (белок+, крахмал, клетчатка), но, опять же, по возрасту это допустимо. Слизь по возрасту может быть в стуле в норме

Копрограмма не используется для подтверждения АБКМ, этот диагноз обычно устанавливается в первые месяцы жизни. Основное проявление АБКМ - регулярные прожилки крови в стуле.

По описанию кожи похоже на ксероз, Вы верно используете эмоленты

Question 4

Тошнота и рвота

5 ответов

26 января

Приехали к бабушке в деревню. В доме натоплено, очень душно. Дочь (1 год и 11 мес.) проспала ночь, в 6 утра проснулась, спустя полчаса начало тошнить (вырвало вчерашней едой), позже спустя 3 часа снова вырвало, хотя в доме уже не так душно. Это реакция на духоту или может...

Валерия, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2026-01-26T04:43:02+03:00

Здравствуйте.

Наиболее вероятно либо реализация кишечной инфекции, либо функциональное расстройство жкт.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 чайные ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/энтеросгель использовать.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней (если появится жидкий стул) .
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьют пока есть рвота или жидкий стул ). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать. Порции в 2 раза меньше,чтобы не провоцировать рвоту Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.

Если появится неукротимая рвота, чрезмерная Вялость /сонливость, сухие слизистые, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, то в подобных случаях рекомендуют вызывать скорую помощь

Question 5

Кровь в кале/при дефекации у младенца

4 ответа

26 января

Здравствуйте! Малышке 6 недель. Пару недель назад, после чекапа в 1 месяц, начали замечать кровь в подгузнике у ребенка. И иногда, во время воздушных ванн, видели, как она ходит с кровью на пеленку. Фото прилагаю. Такое случается не каждый раз, не в каждом подгузнике, но пару...

Ксения, Казань

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-01-26T08:03:54+03:00

Здравствуйте, каких-то конкретных анализов сдавать не нужно.
Аллергия к белкам коровьего молока – клинический диагноз
По фото примесь крови со слизью, нельзя исключить аллергию к белкам коровьего молока.
Эффект от диеты оцениваем через 2 – 4 недели. Диета должна быть строгая.
Исключить все молочные продукты, говядину, сою.
Внимательно читать покупные продукты. Например, печенье. Не должно быть следов молока.
Наблюдаем
И только потом исключаем другие предполагаемые аллергены, например, орехи яйца.
У ребёнка хороший набор веса
На кишечную инфекцию не хохоже
Запоров нет( плотного / объемного / тугого кала)

Question 6

Новорожденная не спит

3 ответа

26 января

Здравствуйте, уважаемые врачи. Я в панике. 4 дня назад у меня было плановое кесарево ( так как первое было кс , в эту беременность шов сильно истончился и самой рожать нельзя )родилась доченька 3280 и рост 53 в 38 недель и пять дней . Первые три дня она очень спокойная была ,...

Кристина, Кисловодск

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2026-01-26T06:51:52+03:00

Здравствуйте!
У новорожденных часто бывают периоды, когда они едят больше, чем обычно, так как организм активно растет. Это может случиться и на 4-5 день после рождения.
Возможно, 40-50 мл смеси уже недостаточно для ребенка, хотя по возрасту это оптимальный объем.Можно попробовать увеличить объем на 10 мл
Хоть и колики обычно начинаются позже, иногда они могут проявиться и в первые дни жизни. После кормления у ребенка могут возникать спазмы, вызывающие дискомфорт и плач.
Также в роддомах бывает достаточно жарко и сухо.
Главное - не перекармливать!
Попросите врача более внимательно осмотреть ребенка, чтобы исключить какие-либо проблемы со здоровьем.

Можно попробовать:
Запеленать ребенка (не туго).
Покачать ребенка на руках
Включить белый шум
Погладить животик по часовой стрелке.
Использовать соску, если ребенок ее берет.
Обратить внимание на технику кормления. Убедиться, что соска на бутылочке подходит по размеру и ребенок не заглатывает воздух во время кормления. Держать ребенка под углом 45 градусов, чтобы воздух не попадал в желудок. После кормления подержать ребенка вертикально ("столбиком"), чтобы он срыгнул воздух.

Question 7

Лечение ангины

1 ответ

26 января

В субботу вечером поднялась температура 38,3 ребенка выработала однократно.Держалась ночью в пределах 38,7-39.Поставила свечку в часа 4 утра поставила свечку парацетамол и температура в норме была до 10 утра потом начала подниматься и опять стала 39 в часов 12 поставила...

Любовь

Вопрос закрыт

Алейникова Наталья Анатольевна · Answer · 2026-01-26T03:35:14+03:00

Здравствуйте. Учитывая описанные симптомы нельзя утвердительно сказать, что это именно бактериальная инфекция. Подобная картина может быть и при других инфекциях, вызванных вирусами, и применение антибиотиков пенициллинового ряда в этом случае противопоказано.

Question 8

Расшифровка анализов с английского ротовирус

5 ответов

26 января

Добрый вечер уважаемые врачи, три дня назад у малыша 1.5 года начался ротовирус после ночного кормления вырвало фонтаном за несколько раз смесью. После чего ему полегчало, утром начался пенистый жидкий стул жёлтого цвета 4 разаза день, мы на отдыхе, из еды получал только рис....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-01-26T07:52:22+03:00

Доброе утро. По результату анализа крови нет признаков бактериальной инфекции. Можно предположить, что у ребёнка вирусный гастроэнтерит. В Подобной ситуации антибиотик не назначают.
Любое нарушение диеты может провоцировать срыв стула.
при кишечных инфекций рекомендуется соблюдать диету. Временно исключать из рациона молочные продукты, овощи и фрукты,сладости , продукты вызывающие повышенное газообразование.
если у ребёнка рвота и жидкий стул, то вместе с водой ребёнок теряет и ионы. Поэтому важно отпаивать специальными растворами. Вам их рекомендовали опять
До нормализации стула сорбенты , например полисорб.
Дети 1-2года вес 11-20 кг 1 чайная ложка без горки в 30-50 мл воды на 1прием
Пробиотики , например , энтерол 10-14 дней
Эспумизан, если дивот вздут

Красные флаги:
Кровь в кале
признаки обезвоживания
Рвота с кровью
Нарушение сознания и светобоязнь

Question 9

Завершение ГВ

5 ответов

26 января

Ребенку 1.4, хочу завершить гв, не понимаю как лучше сделать, плотная ассоциация сон грудь, спит только на груди, даже если качаю на руках и она задремала, переложить очень трудно. Остался один дневной сон, ночью постоянно просыпается и сосет грудь, в целом висит сон на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трифанова Яна Витальевна · Answer · 2026-01-26T10:48:25+03:00

Здравствуйте!
Для многих детей отлучение от груди - это отказ от привычного, то есть фрустрация, соответственно это слезы. Вы как мама, решаете убирать грудь или нет, потому что это ваша грудь. Убирать грудь главное не резко. Главное не кормить хаотично и не успокаивать грудью.
Сначала разделяем ассоциацию еды и сосания.
Добавляем ещё одно кормление ГВ за 15-20 минут до засыпания. Дремать на груди не допускаем.
После продолжаете спокойное бодрствование и идёте укладывать малыша привычным способом. Дополнительное кормление заранее позволяет разделить ассоциацию на еду и остаётся только ассоциация сосания.
Вы будете уверены, что малыш точно не голоден при засыпании. Разделение пройдёт легче, т.к. Вы работаете только с привычкой сосания и сна. С базовой потребностью еды она уже не связана.
Желательно кормить грудью это в специальном кормительном месте, например диван, стул в другой комнате, где не спит ребенок.
1 день: - считаете 5 секунд,
- 3 попытки, после чего позволяете заснуть на груди.
- ночные просыпания не отрабатываете, продлеваете как обычно ГВ
2 день: начинаем знакомство с ассоциации на дневной сон
- счёт 7-10 секунд
- 3 попытки, после чего позволяем заснуть на груди.
- продление дневного сна не отрабатываем, если есть необходимость продляете как обычно
- счёт на ночной сон 12-15 секунд
- 3 попытки, после чего позволяем заснуть на груди.
- ночные просыпания продлеваете как обычно на
3 день: 20 секунд. Так каждый интервал увеличиваете.
Если что-то давалось нелегко, то еще пару дней на дневной и на ночной сон вынимаете грудь 3 раза на паузы 17-20 секунд и максимум на 5и день на очной сон. Вы начинаете разделение груди и засыпания.
Затем одеваете водолазку, что бы закрыть доступ к груди.
Кормим грудью перед ритуалом и больше грудь не даете, будет протест, скорее всего сильный. Это неизбежно. Можно взять на руки, выйти в ванну, включить водичку. Если ребенок получит грудь после истерики то закрепится связь, потребую- дадут.

Question 10

Температура сыпь на горле и языке

1 ответ

26 января

Второй день температура у ребенка 5 лет поднимается до 38,5 жалобы на горло Сегодня появилась сыпь и налет (Скарлатиной болели уже)

София, Киров

Вопрос закрыт

Алейникова Наталья Анатольевна · Answer · 2026-01-26T02:01:52+03:00

Здравствуйте. Как правило при вирусном поражении горла боль в течение дня уменьшается - после еды, питья, когда разговорится, при вирусных заболеваниях хороший эффект показывают препараты с бензидамином. При бактериальном воспалении горла как правило боль после того, как попил водички, не проходит - в таком случае рекомендуется осмотр врача. В случае сыпи и налёта в горле- это не показатели бактерий или вирусов-многие болезни схожи по клинике.

Question 11

Частый Понос у ребенка 2,4 года

5 ответов

26 января

Здравствуйте! Наша история началась с пятницы. Дочь пришла из садика в отличном настроении , ничего не беспокоило, всё замечательно. Но покакала светло-серым . После этого , активность упала и она попросилась спать . На следующий день(суббота) , симптомов никаких , кроме...

Евгения, Рязань

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-01-26T01:26:09+03:00

Здравствуйте

По описанной симптоматике возможно предположить течение кишечной инфекции либо функциональное нарушение пищеварения

Но тактика при таких состояниях схожая, рекомендуют симптоматическую терапию, самое главное это отпаивать ребёнка, чтобы правильно поддерживать водный баланс и не было обезвоживания

В таких случаях рекомендуют давать жидкость дробно, понемного, но часто, буквально по глотку, но каждые 5-10 минут.

Желательно отпаивать готовыми солевыми растворами - регидрон стандарт , адиарин

По поводу питания исключаем молочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкого, солёного , жирного. Рекомендуется кормить: каши безмолочные, можно бульон нежирный (второй бульон), чай с сухариками, паровые котлеты курица/индейка, галетное печенье
Если ребёнок не хочет кушать не заставляйте, организму необходимо адаптироваться, главное чтоб жидкость пил

Для закрепления стула - энтерол либо баксет курсом 7-10 дней, также возможно использование в острый период 1-3 дня для нормализации стула - энтеросгель/полисорб

энтерофурил - это антибактериальный препарат и необходим только при подтверждении бактериальной причины кишечной инфекции
У детей чаще вирусной, и прием данного препарата усугубляет ситуацию, так как останавливает диарею и тем самым всасываются токсины в кишечнике и состояние ухудшается

Question 12

Кормление ребёнка 1.5

5 ответов

26 января

Здравствуйте. Ребенок 1 год и 5 месяцев. Рост 82 см, вес 12 кг. Питается днём общий стол, ночные кормления присутствуют виде смеси. Пока что от смеси отказаться не можем, очень нравится ее пить. Просыпается на 2 ночных кормления и плюс немного перед сном. Раньше давала 210...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-01-26T00:58:35+03:00

Здравствуйте, в таком случае калорий уменьшится и малыш может просыпаться чаще, так как голоден.
Скажите вечером перед сном во сколько ужин и что даёте на ужин? Через какое время укладываете после еды?
Смесь на сон даёте тоже в количестве 150 мл?

Question 13

Повторная температура, ребенок, 2 года

1 ответ

26 января

Ребенок 2 года, температура 3 дня (38-38,5)сбивала парацетамолом, затем начался кашель сухой (гербион 3 дня по 3р. в день) и насморк (промывала нос морской водой, убирала аспиратором). Температуры не было 6 дней, остался небольшой влажный кашель и немного насморк, затем опять...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алейникова Наталья Анатольевна · Answer · 2026-01-26T02:25:40+03:00

Здравствуйте. С учётом предоставленных данных можно сделать предположение о возможном проявлении новой вирусной инфекции, лечение которой заключается в снижении лихорадки при плохом самочувствии (парацетамол или ибупрофен - разрешены у детей), очищении полости носа- сосудосуживающие капли в нос в первые 3 дня, затем через 10 минут промывание носа физ раствором или морской солью-слизь в носу становится более текучей, и вытекает из носовых ходов, что предупреждает постназальный затек- когда слизь из носа стекает по глотке, вызывая кашель. Препараты для разжижения мокроты детям до 5 лет не рекомендуются, так как они удлиняют период болезни - мокроты становится больше, а дыхательные мышцы у маленьких детей развиты ещё слабо, поэтому откашлить ребёнок мокроту не может, она скапливается в дыхательной системе, и это становится хорошей почвой для размножения бактерий. Также температуру в помещении рекомендовано поддерживать примерно 22 *С, а влажность воздуха 40-60 %, при достаточной влажности воздуха слизистые оболочки дыхательных путей не переслушиваются, а значит лучше справляются с возбудителями инфекций

Question 14

Болит живот у ребёнка

5 ответов

26 января

Добрый день. Приехали из зимы в лето на море. Ребёнку 3 года. Жалуется на животик, говорит болит. 3 дня не ходил покакать. Дала энтерол. Под вечер немного совсем чуть покакал. Из еды почти ничего не есть. Пьёт много воды, сока яблочного. Кушает только одни блины, рыбу,...

Мария

Вопрос закрыт

Алейникова Наталья Анатольевна · Answer · 2026-01-26T13:03:03+03:00

Ещё важно оценить стул - мягкий будет или нет. И всегда рекомендуется ориентироваться на состояние ребёнка. Сделать массаж живота по часовой стрелки; ножки, когда ребёнок лежит, сгибать к живот. Посмотреть, если будет пытаться сходить в туалет, но получаться не будет, тогда свечку. Ещё нельзя забывать про воду-она также участвует в формировании мягкого стула

Question 15

Ребёнок ьемеературит

5 ответов

26 января

Здравствуйте. Ребёнок 2 года. Начала температурить, сдали кровь/СОЭ по результатам бактериальная инфекция, моча чистая по анализу. Кашля, что насморка ничего не было. 16.01 приём панцеф (ребёнок 11кг принимали 4,4 мл). После третьего приёма температура не поднималась....

Лизаветта, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Самедова Наида Фаиковна · Answer · 2026-01-26T00:48:39+03:00

Здравствуйте!

7 дней на прием панцефа достаточно. Прием можно не возобновлять.

Ветрянку лечим симптоматически. Кашель может быть при ней как вариант нормы. Поддерживайте питьевой режим, из расчета 40 мл на 1 кг массы тела ребенка.
Наблюдайте за состоянием, в случае, если вдруг кашель ухудшится, тогда нужно будет сдавать общий анализ крови.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме