Онлайн консультация педиатра

Question 1

22 ноября 2025

Добрый вечер. Ребенок заболел неделю назад, была разово температура 38.5, после этого появились сопли и кашель.Прошла неделя, думала идет на поправку .Но вчера резко поднялась температура и в течении суток держится 39-39.5 понижается с помощью жаропонижающих на 4-5 часов и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-11-22T18:26:24+03:00

Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют о наличие бактериальной инфекции

Обычно рекомендуют осмотр лор врача исключить отит и сдать ОАМ исключить ИМП
Решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )

Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Question 2

Нарушение сна малыша в 3 месяца

6 ответов

22 ноября 2025

Добрый день, малышке без 3-х дней 3 месяца, у нас с рождения был как-то самостоятельно установился график при котором в ночь мы уходим в 23.00 просыпаемся в 5, кушаем спим до 8, затем каждые 3 часа кормление(малышка на ИВ), сон в течении дня от 40 минут до 1.5 часов( длинных...

Екатерина, Балаково

Вопрос закрыт

Серебрякова Наталья Леонидовна · Answer · 2025-11-22T18:23:43+03:00

Добрый вечер
Ознакомилась с вашим вопросом
Сон малыша меняется с возрастом. Это касается времени бодрствования, количества снов, структуры сна
До 3-4месяцев у малыша еще не вырабатывается гормон сна мелатонин и дети могут уходить в ночной сон поздно.
В 3-4 месяца происходит регресс сна, и у ребёнка начинают вырабатываться циклы сна . Циклы сна ребёнка длятся в среднем 40 мин .Дальше ребёнку бывает нужна помощь что бы продлить себе сон . В дальнейшем время цикла будет увеличиваться и ребёнок научится продлевать сон себе сам .
После 3 месяцев можно уже начать выстраивать режим дня . В среднем время бодрствования в это время 1;5 часа , снов может быть 4 от 40 мин до 2,5ч.

Question 3

ОРВИ 7 день, температура, слабость

5 ответов

22 ноября 2025

Добрый день! Помогите, пожалуйста, понять, что с ребенком, возраст 13 лет.Заболела в вскр 16.11, с утра было неважное самочувствие, понос 2 раза,к вечеру темпа 37.5На тот день все взрослые мучались жуткой диареей с болями, мы решили, что это кишечка (если все разное).17.11...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2025-11-23T00:20:42+03:00

Здравствуйте!
По анализу мочи больше похоже на дефект сбора, явных воспалительных изменений нет

Анализ крови спокойный,
по описанию ситуации действительно так может протекать грипп

Имеет место и сильная слабость, и кишечные симптомы, и кашель с насморком.

При этой инфекции температура может иногда отмечаться и до 10 дней

Поэтому лечение только симптоматическое, как Вы проводите, направленное на облегчение симптомов

Антибиотик в таких ситуациях не назначается

Важно - по анализу крови отмечается снижение тромбоцитов, так бывает на фоне вирусной инфекции

Через 4-5 дней желательно пересдать анализ для контроля уровня тромбоцитов

Если заметите появление петехий или синячков на теле без удара - анализ пересдать сразу же

Question 4

Насыщение трансферрина железом ниже нормы у ребенка.

5 ответов

22 ноября 2025

Здравствуйте! Дочери 11 месяцев.Насыщение трансферрина железом ниже нормы 12 процентов, при нижней границе 20. Остальные показатели:Железо - 7.3лжсс - 53.6ожсс- 60.9Ферритин - 12Анализ сдали по причине того, так как в сентябре болели ковидом, дали общий анализ крови, там...

Евгения, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2025-11-22T21:18:25+03:00

Изменение цвета стула при приёме железа - это абсолютно нормально.
В кишечнике железо окисляется под воздействием пищеварительных соков и ферментов, превращаясь в соединения черного или темно-коричневого цвета.

Железо усваивается, не переживайте

Question 5

Укусила собака

5 ответов

22 ноября 2025

Добрый день.Ребенку 4 года, через штаны укусила собака. Фото прикрепляю.Собака живет у родителей на улице. Нужно делать уколы?

Аня

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-11-22T18:00:44+03:00

Здравствуйте
Так как животное не домашняя
И нет прививок ,тогда в этом случае все же требуется экстренная вакцинация от бешенства
Первую вакцинную нужно сделать уже сейчас
Наблюдать за животным 10 день,если с животным все будет хорошо ,тогда можно предполагать что животное здорово и тогда прекращать вакцинацию
Если животное умрет тогда продолжать вакцинацию

Question 6

Давать ли антибиотики

5 ответов

22 ноября 2025

14 ноября вечером ребёнок почувствовал слабость и температура поднялась 37-37,2 . Заболело горло . Неделю посидел дома . 21 сдади кровь и там видимо бактериальная инфекция. Ребёнок начал немного подкашливать . Чувствует себя нормально . Утром небольшая заложенность носа и...

Наталия, Воронеж

Вопрос закрыт

Сахипгараева Ильнара Радиковна · Answer · 2025-11-22T18:21:32+03:00

Если есть отягощенная наследственность, надо внимательнее разбираться.

Лучше повторить липидный профиль натощак через 3 месяца, в период полного здоровья.

Также важно обратить внимание на образ жизни и питание: меньше фастфуда, жареного, избытка сладкого.
+ контроль массы тела, если есть лишний вес, а также регулярная физическая активность.

У детей лечение почти всегда начинается с коррекции питания и образа жизни, а препараты от холестерина (статины) рассматриваются только при наследственной гиперхолестеринемии и высоких устойчивых цифрах холестерина, соответственно, после после очной консультации липидолога.

Question 7

Положительный стрептотест

5 ответов

22 ноября 2025

Ребенок, 3 года. 3 дня температура 38. Жалобы на горло. Врач был, горло красное в пузырях, кашель немного. Сегодня обсыпало мелкой сыпью, в основном паховая область, пятки вовсе были красные, живот и спина. Локтевые сгибы. Врача выхвали, сказали сделать стрептотест. На...

Ксения

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-11-22T17:52:31+03:00

Ксения, здравствуйте!

По описанию можно предположить скарлатину, в таких случаях рекомендуют прием антибиотика, обычно, назначают амоксициллин на 10 дней.

Совместно с антибиотиками рекомендуют прием пробиотиков.

Question 8

Анализы на коклюш

5 ответов

22 ноября 2025

Здравствуйте!Ребенок 9 лет. Более уже четыре недели. Кашель, сначала сухой, потом влажный. Все четыре недели. Температура "плавает": то нормальная, то 37,2-37,5. Тоже все четыре недели, "волнообразно";. Начиналось с конъюнктивита, фарингита, трахеита. Два...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сахипгараева Ильнара Радиковна · Answer · 2025-11-22T18:13:44+03:00

Здравствуйте!

Когда вопросы касаются коклюша и серологических анализов, то надо сказать, что смотрят обычно IgG к коклюшному токсину.

IgM в современной диагностике используют реже: он действительно появляется рано и быстро снижается, и его отрицательный результат на 4‑й неделе не исключает коклюш.

По поводу первого вопроса, с точки зрения тактики лечения, смысла сдавать нет. Даже если IgG/IgA покажут, что ребенок перенес или переносит коклюш, то на план лечения текущего кашля это уже не повлияет, потому что азитромицин на 4‑й неделе не сократит длительность кашля.

Его на такой длительности могут назначать в основном, если ребенок активно контактирует с группами риска, для снижения возможной заразности.

По поводу 2 вопроса, вероятно, так протекает постинфекционный кашель.

После ОРВИ, трахеита, бронхита слизистая бронхов и трахеи остается раздраженной и чувствительной.
Любой триггер- холодный воздух, бег, смех, разговор могут провоцировать кашель. Такое состояние может длиться 4–8 недель, иногда дольше.

Тем более, что анализы в норме + хорошее самочувствие.

И еще один момент, применение АЦЦ и Амбробене подобных препаратов может провоцировать и ухудшать течение кашля, в ряде стран эти препараты не применяются у детей.

Эти препараты буквально заставляют кашлять ребенка, усиливают выделение мокроты, ее становится больше, чем ребенок успевает эффективно откашлять.

Question 9

Сколько кормить смесью пренан

5 ответов

22 ноября 2025

Здравствуйте, Уважаемые доктора! Мы родились 01.11.2025, вес при рождении 3900,на ИВ ходили к педиатру 19.11.2025 вес был 4100, она сказала что плохо набирает вес , сказала кормить смесью месяц Пренан ! Изначально с роддома были на нутрилоне премиум (от нее он срыгивал...

Марина, Красногорск

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-11-22T17:15:07+03:00

Марина, здравствуйте!

Прибавки в весе оценивают через месяц, так как детки набирают вас скачкообразно. В таких случаях не рекомендуют менять смесь.

При запоре рекомендуют допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.

Question 10

ОПУХ ПОЛОВОЙ ОРГАН У РЕБЕНКА

6 ответов

21 ноября 2025

Ребенку 1.4. До года у нас все было в порядке: ребенок часто ходил в туалет, ничего не беспокоило. В год мы проходили чек-ап и хирург сказала начинать раскрывать головку каждый день, потому что головку почти не видно и может зарасти (грозила обрезанием). Я удивилась, потому...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-11-21T17:13:16+03:00

Мария, добрый день

По приложенным фото нельзя исключать проявления баланопостита

В таком случае лучше все же самолечением не заниматься, тем более у ребёнка имеется болевой синдром и снижение количества мочи

Обычно в подобных случаях до осмотра врача допускается обработка антисептиком ( мирамичтин или хлоргексидин, на водной основе).

Рекомендуется в ближайшие сутки осмотр у детского хирурга или уролога!

Question 11

Питание новорожденного недоношенного

5 ответов

22 ноября 2025

Родились 34-35 недель11.11 Вылечили пневмонию желтушкуМалыш кушает сам но не доедает, засыпает нормуОстальное заливаю через зонд, тут кормить говорят каждые 3 часаНо скоро выпискаКак справляться дома? Боюсь потери веса

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2025-11-22T18:16:42+03:00

Здравствуйте
Уточните пожалуйста, какой вес малыша? Кушает смесь/грудное молоко? Сосет или с бутылочки? Зонт поставили по причине малого объема скушанного? Или вес плохо набирал?
Сейчас какие то диагнозы стоят?

Question 12

Смена смеси и реакция

3 ответа

22 ноября 2025

Здравствуйте. Ребёнку еще нет двух недель. 13 го родился и с первого дня вводили прикорм в роддоме по 20 мл на кормление. Нехватало молока.Выписали 17 го, молока уже не было совсем, и я не спросила какую смесь давали в роддоме. Купила обычную малютку, так как она сразу...

Виктория

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-11-22T18:09:24+03:00

считаем объемно -весовым методом ( но не более 1000 мл в сутки )
С 10 дня до 2 месяцев это 1/5 от массы тела и так же делим этот объем на количество кормлений в сутки
Кормить можно по требованию , не обязательно строго 3 часа интервал выдерживать

Question 13

Стул ребенка

5 ответов

22 ноября 2025

Здравствуйте! Два дня была температура до 39.5, давали маленькую дозу жаропонижающих, поэтому быстро поднималась. Потом обратилась сюда, мне подсказали, как правильно дать суспензию. Сегодня один раз поднялась до 38.5, дала парацетамол, спала и больше не было. Вчера стул был...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-11-22T17:07:42+03:00

В таком случае только наблюдаем за повышением температуры тела лишь. Стул без патологии

Question 14

Кашлель у ребенка

5 ответов

22 ноября 2025

Здравствуйте ребенку 5 лет уже больше 2 недели не проходил кашель в начале болезни были сопли кашель сейчас сопли бывают периодический часто на улице кашель бывает больше 15 числа назначали лечение Промывание носаГриппферонЗиртекПанавир БисептолИнгаляции с беродуалом и с...

Марха

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2025-11-22T17:00:08+03:00

Здравствуйте!

Антибиотиков в таких случаях не показаны (бисептол, Амоксиклав).

Наиболее вероятно из записанной ситуации постназальный затёк.

Остаточный кашель у детей может сохраняться до 4-6 недель, но не должно быть ухудшение состояния, одышки, усиление кашля, повышения температуры.

В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье, 30-40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости, эффективнее со шприца с насадкой
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть,спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%)
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи

К сожалению, по мнению многих экспертов и специалистов, эффективность противовирусных препаратов ставится под сомнение.

Бронхит в большинстве случаев имеет вирусную природу, ингаляции с беродуалом назначают, если врач в лёгких слышит сухие свистящие хрипы.

Общий анализ крови не сдавали?

Question 15

Слизь в Кале

6 ответов

22 ноября 2025

Ребенку 2 месяца, идет 11-я неделя, один момент Газики уменьшились, примерно на 8-й недели, на этой неделе иногда засыпает и кричит через минут 30-40 чаще всего, также слизи было немного в Кале, но не столько, принимаем эспумизан и сами завариваем укропную водичку. Стоит ли...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2025-11-22T17:08:23+03:00

Как правило, такой стул является вариантом нормы для младенца.

Препараты можно совмещать, уропная вода и Эспумизан используются при повышенном метеоризме, в таких случаях достаточно одного препарата, чаще всего рекомендуют Эспумизан.

Биогая назначают в течение одного месяца.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме