Что вас беспокоит?
Кашлель у ребенка
Здравствуйте ребенку 5 лет уже больше 2 недели не проходил кашель в начале болезни были сопли кашель сейчас сопли бывают периодический часто на улице кашель бывает больше 15 числа назначали лечение Промывание носа Гриппферон Зиртек Панавир Бисептол Ингаляции с беродуалом и с пульмикортом сегодня 7 день лечение Кашель иногда усиливается после когда ребенок бегает Снимок сделали 15 числа сказала признаки бронхита Другой педиатр назначил амоксиклав антибиотик Тоже мы начали вчера Сегодня утром когда смотрела горло слизь была в горле по задней стенке снимок тоже закреплю я Температуры вобще не было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антибиотиков в таких случаях не показаны (бисептол, Амоксиклав).
Наиболее вероятно из записанной ситуации постназальный затёк.
Остаточный кашель у детей может сохраняться до 4-6 недель, но не должно быть ухудшение состояния, одышки, усиление кашля, повышения температуры.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье, 30-40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости, эффективнее со шприца с насадкой
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть,спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%)
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
К сожалению, по мнению многих экспертов и специалистов, эффективность противовирусных препаратов ставится под сомнение.
Бронхит в большинстве случаев имеет вирусную природу, ингаляции с беродуалом назначают, если врач в лёгких слышит сухие свистящие хрипы.
Общий анализ крови не сдавали?
Галина Николаевна, ну на прогулке после беганье кашель бывает больше так может быть?
Ингаляции с пульмикортом отменят?
Галина Николаевна, массаж да мы делаем
Анализ не сдавали и не сказали нам сделать
А скажите ну мы уже начали антибиотик улучшай когда должны быть?
На снимке у нас бронхит?
Да, кашель может усиливаться, когда ребенок побегает, таким образом происходит движение мокроты.
Обычно после 7 дней ингаляции с пульмикортом уже отменяют.
Если антибиотик назначен, а у ребёнка нет бактериальной инфекции, то в таких случаях он не подействует на вирус и остаточные явления, постназальный затек.
Изменения на снимке плохо видно.
Рентгенолог давал заключение?
Галина Николаевна, да я вложила тоже фото
Все, увидела, не отображалось до этого.
Да, по описанию признаки бронхита, чаще всего они вирусной этиологии и в подобных случаях назначают симптоматическое лечение.
Если при осмотре врачом в лёгких уже нет сухих свистящих хрипов, то в таких случаях ингаляции с беродуалом уже не показаны.
Галина Николаевна, а скажите гулять можно нам?
Галина Николаевна, а скажите пожалуйста если что то попала в бронхи ну например еда ? Была бы температура? Или какие симптомы были?
Да, можно и нужно, на свежем воздухе организм лучше борется с инфекцией.
Инородное тело в бронхах является острым состоянием, ребёнок бы кашлял, задыхался, синел и его было бы видно на рентгене в таких случаях
Галина Николаевна, а такого нет не синеет и не задыхается просто беспокоит кашель
А скажите синекод капли нам нельзя да?
Если стекает слизь по задней стенке глотки, то препараты от сухого кашля в таких случаях будут неэффективны.
В подобных ситуациях делают массаж по спинке, надувают шары, ингаляции с физраствором, обильное питьё.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить назальный затек.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
Полина Евгеньевна, иногда к практически редко кашляет
Иногда бывает больше после беганье
На прогулке, там бывает при назальном затеке?
Подобные симптомы могут наблюдаться при назальном затеке
Полина Евгеньевна, прям в горле у него бывает мокрота иногда и слизь
Я Вам выше написала, что обычно делают в таких случаях
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется сдать антителаig M микоплазме хламидиям коклюшу и пара коклюшу, если что-то будет положительное, назначается антибиотик на 7 дней, так могут протекать они.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина наиболее характерна для постназального затека.
После перенесенного бронхита также некоторое время может оставаться кашель. Остаточный кашель редкий, может появляться при физической нагрузке, утром после сна, в динамике уменьшается, но может сохраняться до 4-6 недель.
это не показание к антибактериальной терапии.
Подскажите, сдавали ли анализ крови перед антибиотиками?
Противовирусные также, по данным многих исследований, не показали своей эффективности.
Комбинация Беродуал а и пульмикорта назначается только на обструкцию с аллергическим компонентом, при простом бронхите или остаточном кашле это избыточная мера лечения.
В случаях, подобных описанному, рекомендуют:
-приподнять головной конец кровати (можно использовать подушку повыше);
-Перед сном необходимо чистить нос с использованием изотонических солевых растворов (аквалор, аквамарис);
-Поддерживать влажность в комнате 50-60%
Елена Дмитриевна, ну да после сна откашливается прямо
И когда бегает играется тоже бывает
Иногда вобще не бывает. И
Елена Дмитриевна, иногда прямо когда начинает кашляет 2 3 раза подряд
А скажите нам еще назначали назонекс надо ли продолжать?
Такое характерно для остаточного кашля. В таких случаях активность и прогулки не противопоказаны, а наоборот ускорят восстановление организма
Назонекс - гормональный препарат, необходимость его приема может возникнуть при гипертрофии аденоидов или аллергическом рините. Если его назначил ЛОР, подтвердив гипертрофию аденоидов, то следует продолжать
Елена Дмитриевна, щас смотрела тоже прям в горле у него бывает мокрота иногда даже слизь
Это характерно для постназального затека, в таких случаях рекомендовано придерживаться схемы выше.
Возможно стоит посетить лора, исключить гипертрофию аденоидов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гриппферон относится к противовирусным препаратам, по мнению специалистов эта группа не имеет доказанной эффективности
Зиртек назначается при аллергии
Панавир не имеет доказанной эффективности по современным исследованиям
Бисептол сейчас в практике используется очень редко, и по описанию ситуации не показаны никакие противомикробные и антибиотики.
Беродуал назначается при свистящих хрипах,
пульмикорт при лающем кашле
Скорее всего, у ребенка может предполагаться постназальный затек, кашель при этом может сохраняться и месяц,
усиливаться при физической нагрузке.
Рекомендуется укладывать спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывать нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
В таких случаях могут использоваться ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Алина Александровна, скажите пожалуйста после ингаляции можно выходить на прогулку?
Да, конечно, можно
Алина Александровна, скажите еще пожалуйста ну мы же уже начали же антибиотик назначали на 7 дней по 5мл правильно же?
Так же просто остановить нельзя же да?
Алина Александровна, ребенку 5 лет вес 21кг
Дозировка зависит от диагноза. На вес ребенка стандартная выходит 1000 мг в сутки
Алина Александровна, а скажите пожалуйста как вас препарат реглисам?
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20248 ответов
- 23 Октября 202415 ответов