Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

5 апреля

1 гепатит поставили в роддоме, 2 гепатит из-за желтухи поставили почти в 3 месяца 14 января 2025г. Вопрос когда ставить 3 гепатит? 6 месяцев ребёнку будет 19 апреля

Светлана

Вопрос закрыт

Лопатенкова Зоя Владимировна · Answer · 2025-04-05T06:32:54+03:00

Здравствуйте!
Третью дозу от гепатита В ставят через 6 месяцев от первой. Получается, что нужно сделать её 19 апреля или позже. Обычно делают вместе с другими вакцинами, положенными по возрасту, чаще всего с пентаксимом.

Question 2

Температура долго время у ребенка

3 ответа

5 апреля

750.00 р.

Здравствуйте! Дети 4г и 1.5 года заболели. Высокая Температура у старшего держалась 5 дней, сейчас два дня не поднималась . У младшего сохранялась три дня . Два дня не было . Сегодня опять поднялась . Сегодня сдали анализы , фото прикреплю. Кашель сильный (врачи слушали ,...

azabirova49@gmail.com

Вопрос закрыт

Палагина Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-04-05T10:36:51+03:00

Палагина Наталия Дмитриевна

На языке налет ничего страшного)

Question 3

Срок пробы Манту

1 ответ

5 апреля

Уважаемые доктора, можно ли сделать пробу Манту раньше на 2 дня, чем ребёнку исполнится год ? Малышу год 28 мая, возможно ли поставить пробу 26 мая?(связано с днями, когда в городе делают пробу, дальнейшей вакцинацией и отъездом из города)

Елена, Москва

Лопатенкова Зоя Владимировна · Answer · 2025-04-05T06:35:27+03:00

Здравствуйте!
Да, можно, необязательно ждать ровно года для постановки пробы Манту. При необходимости её делают и раньше, с 2 месяцев.
Обычно в день проверки или чуть позже ставят следующие вакцины по графику.

Question 4

Язвочки на языке у ребенка

5 ответов

5 апреля

800.00 р.

2 недели назад ребенок заболел, температура 3 дня была 38-39.5, кашель, прозрачные сопли, врач сказал, что отек гортани (не помню точное название), дышать пульмикортом, пить противовирусное (номидес) и антигистаминные зиртек капли, если температура не будет падать, то начать...

Аделина, Казань

Вопрос закрыт

Новикова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-05T03:47:59+03:00

Здравствуйте
На представленной вами фотографии увеличенные вкусовые сосочки корня языка. Увеличение может быть связано с ранее перенесенной инфекцией, приемом антибактериальных препаратов( так как они нарушают микрофлору ротовой полости).
Местно можно обрабатывать мирамистином, после раствором кандид 3 рд

Question 5

Ребенок очень плохо ест

5 ответов

5 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, нам 1,5 месяца , последние пару дней ребенок очень плохо ест , то 40, то 60 мл, всегда кушала с удовольствием, аж давилась иногда , щас два дня вообще не могу нормально ее накормить , смесь не меняли , позавчера была температурка 37.7

Анонимный пользователь

Новикова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-05T02:00:11+03:00

Здравствуйте.
Вероятнее всего у малыша проявление вирусной инфекции. На этом фоне часто идет снижение аппетита.
Так же к 2 месяцам идет ложный отказ от груди и смеси.
Учитывая описанными вами симптомы необходим очный осмотр доктора.
Подскажите пожалуйста нос дышит у малыша?как на сегодняшний день с температурой?

Question 6

Нужен антибиотик или нет малышу?

1 ответ

5 апреля

800.00 р.

Здравствуйте!Ребенок 2,4 года, заболел 6 дней назад, 4 дня-колебания температуры до 38,7, влажный кашель с первого дня, вялость, в периоды повышения температуры апатия, сильная слабость, заторможенность. На 5 сутки стал бодрым, играл. На 6 сутки утром вместе играли, был...

Маргарита

Вопрос закрыт

Новикова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-05T01:55:14+03:00

Здравствуйте
По представленным вами анализам признаки вирусной инфекции повышены моноциты, и наслоение бактериальной инфекции: повышены лейкоциты, нейтрофилы, нейтрофильный сдвиг. Высокое срб и соэ говорят об активном воспалительном процессе в организме.
Учитывая данные анализа, клинику заболевания необходим повторный осмотр доктора для поиска источника бактериальной инфекции и корректировки терапии антибактериальными препаратами.
В данном случае рекомендуют исключить инфекцию мочевыводящих путей( сдать анализ мочи), исключить воспаление со стороны ушек -отит ( осмотр ушей отоскопом), и воспаление легких- рентгенография.
У деток это три основных источника бактериальных осложнений.

Question 7

Лимфоциты в оак выше нормы

1 ответ

5 апреля

Здравствуйте. Ребенку 1 год. Проходили диспансеризацию. В оак все показатели в норме кроме:1) Средний объем тромбоцитов в кровиРезультат10.8 выше нормы 2) Относительное количество нейтрофиловРезультат19.5 ниже нормы3) Относительное количество лимфоцитовРезультат73.2 выше...

jenya.musicalwave@gmail.com, Москва

Авагян Мария Сергеевна · Answer · 2025-04-05T00:56:11+03:00

Здравствуйте! На референсные значения в таблице, где указана условная норма, не рекомендуется смотреть, они чаще всего пишутся для взрослых, а это не отражает детских особенностей. Плюс каждая лаборатория пишет свои усредненные нормы. В ОАК ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты. Для интерпретации необходимо видеть результат анализа полностью.

Question 8

Бронхит, как отличить вирусный от бактериального

1 ответ

5 апреля

Добрый день! Ребенок 4 года, 4 дня держится температура, доходила аж до 40 °, кашель то влажный то сухой, небольшой насморк. Врач ставит бронхит и назначает антибиотики и лазолван. Возможно ли без анализов, просто услышав хрипы прописать антибиотики?

АНАСТАСИЯ

Вопрос закрыт

Лопатенкова Зоя Владимировна · Answer · 2025-04-05T06:40:24+03:00

Здравствуйте!
Вероятно врач на основании длительной температуры и общей картины заболевания предполагает бактериальную природу состояния, поэтому назначил антибиотик. Также врачу из поликлиники бывает трудно организовать сдачу анализа крови быстро, поэтому не назначает его.
Вы можете сами сдать клинический анализ крови в частной лаборатории, чтобы убедиться в необходимости антибиотика.

Question 9

Ревакцинация

1 ответ

5 апреля

Здравствуйте, совершенно запуталась в этом вопросе...Мальчик 22.07.2023 грТакая ситуация:В карте прививок ребенка не была указана никакая информация, словно малыш вообще не привит, но процедурные медсестры в карточку записывали, но не всё. Мне сказали прийти на прививку (на...

Миссис, Москва

Вопрос закрыт

Лопатенкова Зоя Владимировна · Answer · 2025-04-05T06:45:50+03:00

Здравствуйте!
Всё верно, ревакцинация пентаксима проводится через год от третьей дозы, получается 9 июля или позже.
И если Вы верно записали, то нужна ещё одна доза Превенара для завершения курса.
Лучше всё же сверить свои записи с теми, что в карточке ребёнка, чтобы не было расхождения. Также все сведения о вакцинации обычно хранятся в картотеке детской поликлиники, можно попросить выписку оттуда.

Question 10

Помогите разобраться в результате анализа

5 ответов

5 апреля

699.00 р.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в результатах анализов ребёнка 8 лет. Сдавали для себя, без назначения.

Татьяна

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-05T00:20:19+03:00

Здравствуйте, Татьяна!
в представленном анализе показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
Перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды, в течение дня питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела.
Моноциты повышаются при контакте с вирусом ( возможно бессимптомно)

Question 11

Повышены лимфоциты и моноциты

1 ответ

5 апреля

Здравствуйте, ребенку 2 месяцаЛимфоциты 10.79 при норме 1.30-4!Моноциты 1.63 при норме 0.19-0.80!Эозинофилы 0.63 норма менее 0.50!

Иван

Авагян Мария Сергеевна · Answer · 2025-04-05T00:10:09+03:00

Здравствуйте, Иван! На референсные значения в таблице, где указана условная норма, не рекомендуется опираться, они чаще всего пишутся для взрослых, а это не отражает детских особенностей. Плюс каждая лаборатория пишет свои усредненные нормы. Для интерпретации необходимо видеть анализ полностью. Вероятнее всего, там норма.

Question 12

Сильный кашель у ребёнка при вирусной

3 ответа

4 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. 22 марта заболел гриппом ребёнок, 10 лет. Высокая температура, озноб, сильная ломота, боль в горле, кашель. Лечение: нормомед, панавир, жаропонижающее. 29 марта пошла на поправку, кашель только остаточный был, в этот день были на приёме. 30.03 чувствовала себя...

Динара, Увельский

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-05T00:22:31+03:00

Асланова Алина Тиграновна

Амбробене можно убрать , так как видите на нем ухудшение

Question 13

Частый стул у ребенка.

4 ответа

4 апреля

700.00 р.

Две недели назад была рвота у ребенка два раза фонтаном, на следующий день температура одноразово 38,3. Стула не было три дня. Потом все нормализовалось со стулом. Врач назначила энтерофурил, попили два дня и перестали , в туалет вообще не ходила. Через три дня опять вырвало,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-04-05T00:10:00+03:00

Здравствуйте,по симптомам похоже на течение кишечной инфекции
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней

Через 2 часа

Энтерол по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней

‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача

Если не будет улучшения сдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача

Question 14

У 1,6годовалого ребёнка понос с кровью

5 ответов

4 апреля

800.00 р.

Подскажите из-за может выступать кровяные выделения в кале у ребёнка что делать в таком случае днем малыш сходил кашеобразным стулом ближе к ночи начался понос с выделением крови и поднятием. Температуры до 38

Татьяна

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-05T00:01:34+03:00

Здравствуйте, Татьяна!
С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно

2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )курс 10-14 дней
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются ОАК, сдать кал на диз.группу.
Обязательно очный осмотр врача!

Question 15

Стул у новорожденного

5 ответов

4 апреля

700.00 р.

Здравствуйте!Малыш рожден 25.03.2025. Кормлю грудью, в роддоме две ночи давала докорм, так как молозивом видимо не наедался, кричал, смесью докормила, малыш сразу успокаивался и засыпал.У меня вопрос по поводу стула. В первые сутки начал отходить меконий, потом с вечера...

Яна

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-04T23:46:14+03:00

Здравствуйте, Яна!
На фото стул вариант нормы .
Стул может отсутствовать до 7 дней либо быть после каждого кормления,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности.

У детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому могут быть тяжи слизи , кусочкт пищи не переваренной , белые и черные крупинки .