Онлайн консультация педиатра

Question 1

7 ноября 2025

Добрый день. Ребенку 3 года и 1 месяц. Вес ребенка 11400, рост 93. Пол - женский. Организована в сад с 2 х лет и 2-х месяцев. 31.10-1.11 в ночь в 3 часа произошел резкий подъем температуры. Вызвали врача на дом. При осмотре: легкие чистые, горло пятнистое, вирус. Назначено...

Мария, Клин

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-11-08T13:36:41+03:00

Карелова Виктория Витальевна

Здравствуйте

Когда результат оак будет?

Question 2

Расшифруйте пожалуйста анализы

1 ответ

7 ноября 2025

У дочки 9 лет уже 4 дня температура, купила Сумамед, подскажите пожалуйста с дозировкой, просто мы обычно брали супракс, головные боли начались, верхушку головы показывает. 4 дня температура совсем не пропадает. Были у врача, анализ крови нормальный.

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-11-07T09:51:24+03:00

По описанию ничего страшного не видно, не переживайте, в случае повторного повышения температуры, рекомендуется очный прием доктора.

Question 3

Кормление ребенка

1 ответ

7 ноября 2025

Здравствуйте, ребенок родился 30.10.2025г, в роддоме давали смесь по 30мл, при выписке сказали перейти на кормление по 90мл, каждые три часа. Бывает такое, что при кормлении ребенок засыпает , съедая всего по 20-30мл, иногда бывает съедает все, НО, кормление происходит на...

Снежана

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-11-07T09:45:01+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить обычную для первой-двух недель после рождения усталость на кормлении и не совсем подходящий темп потока из соски. В этом возрасте дети часто клюют носом, объём колеблется, а равномерный набор порций ещё не сформирован.

Как правило считают важным ориентироваться не на разовый объём, а на суммарное за сутки и признаки достаточного питания. В 8-10 дней обычно получается 8-10 кормлений по 30-60 мл с добором до 90 мл по желанию, время у бутылочки 15-25 минут. Полезно сделать паузы для отрыжки каждые 20-30 мл, держать полусидя, после кормления подержать вертикально 15-20 минут. Если засыпает на 20-30 мл, мягко разбудить сменой подгузника, поглаживанием стоп, разбудить и предложить остаток. Соска с нулевым или первым размером и стабильной струёй помогает не утомляться.

Для контроля обычно смотрят на 6 и более хорошо мокрых подгузников в сутки, 1-3 стула, бодрость между эпизодами, отсутствие рвоты фонтаном и температуры. Масса теряется в первые дни, но к 10-14 дню обычно начинает прибавляться, поэтому контрольное взвешивание у педиатра в ближайшие дни считается полезным.

Question 4

Смесь на козьем молоке

1 ответ

7 ноября 2025

Здравствуйте, такой вопрос, педиатр назначил нутрилон пепти гастро ребенку, сказала что лактозная недостаточность, анализы сдавали только капрограмму, и чувствительность к бактериофагам, выявили дисбактериоз и золотистый стафилококк, по этим анализам можно выявить лактозную...

Диана

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-11-07T09:46:29+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить, что лактозная недостаточность поставлена ориентировочно. По копрограмме и чувствительности к бактериофагам такой диагноз не подтверждают. Эти анализы малоинформативны для выбора смеси, а дисбактериоз и стафилококк в кале у детей часто бывают без клинического значения.

На фоне смены питания стул на гидролизате часто становится зеленым и более частым - это вариант нормы. На Nutrilon Pepti Gastro обычно меньше или нет лактозы, смесь загущена, поэтому её часто выбирают при подозрении на непереносимость лактозы и склонность к срыгиваниям. Оценивать эффект принято не раньше 10-14 дней стабильного кормления без дополнительных экспериментов. Смеси на козьем молоке лактозу тоже содержат, а при чувствительности к белку коровьего молока могут давать перекрёстные реакции, поэтому как лечение обычно не рассматриваются.

Обычно рекомендуют кормить меньшими порциями, но чаще, следить за размером отверстия соски и удерживать вертикально 15-20 минут после кормления. Диагностически значимыми для лактазной недостаточности считаются водянистые кислые стулы с газообразованием, опрелости, улучшение на безлактозной диете и возврат симптомов при возврате лактозы, при необходимости обсуждают рН кала/редуцирующие вещества как ориентир.

Question 5

ОРВИ, зубы

6 ответов

7 ноября 2025

Закрыла предыдущий вопрос, изза времени. Вопросы еще осталисьРебёнок 8мес. Сопли заложенность неделю, получал лечение "Генферон лайт, промывание аквомарис, Називин бэби". Два первых нижних резуа уже на этапе прорыва.На 6день болезни присоединилась температура,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Артемова Светлана Геннадьевна · Answer · 2025-11-07T05:57:25+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
По описанным признакам, вероятнее всего, наслоилась новая вирусная инфекция, поэтому и повторный подъем температуры.
По ОАК имеются признаки вирусной инфекции ( в лейкоцитарной формуле повышено количество моноцитов). Лечение в таких случаях симптоматическое антибиотик не показан.
Изопринозин, как правило, применяется с 3-х летнего возраста. Прямых противопоказаний по возрасту нет, согласно инструкции, но данных по безопасности и эффективности в этом возрасте тоже нет.
Кроме того, данный препарат применяется чаще для лечение герпесных инфекций, ЦМВ, в отдельных случаях - грипп, корь.
Как правило, при обычных вирусных респираторных инфекциях такой препарат не назначается.

Question 6

Пиелонефрит

5 ответов

7 ноября 2025

Здравствуйте , у ребёнка 3 года болел живот и начала ходить в туалет совсем по капельки , пошли на прием нас сразу же определили в стационар ( на данный момент лежим ) сделали узи результат пиелонефрит, по моче тоже сказали что есть сдвиг по норме ( что именно не знаю ,...

Марина

Вопрос закрыт

Артемова Светлана Геннадьевна · Answer · 2025-11-07T05:45:04+03:00

Здравствуйте, Марина.
Пиелонефрит - это воспалительное заболевание почек бактериального характера. Характеризуется, как правило, повышением температуры тела, болью в животе и поясничной области, изменением сос стороны анализов мочи.
В зависимости от степени воспаления может отмечаться нарушение нарушение функции почек.
Конечно, подлежит обязательному лечению. Острый процесс со своевременным началом лечения имеет благоприятный прогноз и заканчивается выздоровлением.
Поскольку почки - это орган, очищающий организм от разных токсинов, важно, чтобы они были здоровы.
В лечении показано назначение антибиотика как основного этапа лечения.
Аллергическая реакция у человека вообще возможна на любой лекарственный препарат даже в одной линейке (например у антибиотиков). Предугадать это невозможно. Лечение выполнять необходимо. Бояться не нужно.
Если самочувствие не страдает, нет температуры, то отпускать домой доктора могут.
Дома важно соблюдать охранительный режим. стараться не контактировать с больными респираторными инфекциями, выполнять рекомендации врачей. Не переживайте.

Question 7

Расшифровка оак

5 ответов

7 ноября 2025

Добрый день! Девочке 5 лет. Клинически здорова. В конце сентября переболела стрептококовой ангиной, врач сказала сдать оак, что бы исключить осложнения.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Артемова Светлана Геннадьевна · Answer · 2025-11-07T05:50:37+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатом ОАК.
1.Признаков анемии и железодефицита нет. показатели очень хорошие.
2.Тромбоцтты - в пределах нормы. все хорошо.
3.Общее количество лейкоцитов не изменено.
В лейкоцитарной формула соотношение нейтрофилов и лимфоцитов нормальное, не смотрите на выделение красным. В этом возрасте происходит изменение в формуле по этим двум показателям, формула начинает приобретать показатели взрослых. они нормальные.
Выраженно повышен показатель эозинофилов, как в абсолютных цифрах, так и в процентном содержании. Такие изменения, как правило, могут говорить о наличии аллергической реакции у ребенка или о гельминтозах.
В таких случаях необходимо исключать гельминтозы. наиболее точным и достоверным является анализ кала методом Парасеп.
Его лучше провести 3-4 раза с интервалом в 2-3 дня между обследованиями.
СОЭ в пределах нормы.

Question 8

Ребёнок 1 г 10 мес после болезни стал мало писать

5 ответов

7 ноября 2025

Здравствуйте! Две недели назад у ребенка поднялась температура 38, был снижен аппетит, появилось осиплость небольшая в голосе, врач при осмотре сказала, что в горле покраснение. Назначила фенистил 10 как 1р день, ингаляции физраствор/дексаметозон 3о/день на 3дня, кипферон 1...

baby4kina@mail.ru

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2025-11-09T12:38:34+03:00

По результатам общего анализа крови без значимых отклонений. Признаков аллергии, анемии , инфекционного процесса нет. Повышение уровня эритроцитов, гемоглобина, гематокрита – указывает на гемоконцентрацию. Вероятно, ребёнок не пил воду воду перед анализом. Снижение креатинина не несёт диагностического значения. Биохимический анализ крови тоже в норме

Question 9

Поднялась температура

5 ответов

7 ноября 2025

Здравствуйте.Неделю назад у девочки 12 лет вечером поднялась температура 38,5, слабость, ломота в суставах, боль в колене при ходьбе. Сбили парацетамолом. Ночью пропотела, температура спала. При этом температура к вечеру поднимается до 37,4. В течение дня держится 37, может...

Татьяна, Орёл

Вопрос закрыт

Артемова Светлана Геннадьевна · Answer · 2025-11-07T06:02:31+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
По результатам анализов бактериального воспаления нет, вероятнее всего вирусная инфекция.
Снижен один из эритроцитарных показателей, что может говорить о железодефиците (возможно, на фоне вирусной инфекции). Дополнительно в таком случае стоит смотреть такие показатели, как ферритин, сывороточное железо, ОЖСС (но, я бы рекомендовала по выздоровлению для достоверности)
СРБ в пределах референса.
По описанным признакам вероятен реактивный артрит, что часто встречается на фоне респираторных заболеваний.
В таком случае необходим очный осмотр педиатра для уточнения ситуации.

Question 10

Резкий запах мочи

2 ответа

7 ноября 2025

Здравствуйте, ребёнку 10 месяцев на грудном вскармливании Даю прикорм, начала вводить в прикорм желток (может влияет , не знаю) Давала желток раз в 3 дня (уже ела два раза) 1 день всё нормально было, на второй день резкий запах мочи, запах не могу точно описать будто бы как...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-11-07T01:18:05+03:00

Панова Евгения Григорьевна

Здоровья вашему малышу🌷

Question 11

Насморк, мокрый кашель.

3 ответа

7 ноября 2025

Здравствуйте, дочке 3 года 11 месяцев. Больше недели насморк (утром из носы при промывании отходят желтые сопли ) в течении дня прозрачные, мокрый кашель, 4 дня кашель был даже ночью. Температура три дня повышалась 37,8, но в течении дня приходила в норму. Жаропонижающие не...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-11-07T00:54:49+03:00

Здравствуйте!
При таком анализе крови обычно говорят об отсутствии бактериальной инфекции и антибиотик по такому анализу не принято назначать
К сожалению, эффективность Виферон ставится под сомнение
Муколитики ( Флюдитек) детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Question 12

Допой водой на ИВ

5 ответов

7 ноября 2025

Доношенный ребенок (экстренное кесарево 39 недель), 9 из 10 баллов при рождении. Родились 29.10 4030 кг. Никаких особенностей не имеет. Полностью на ИВ. В роддоме где я рожала кормили смесью HiPP combiotic . Продолжаю кормить ей же. Даю по 60 мл за кормление. Стараюсь каждые...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2025-11-07T00:34:42+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом

Да, действительно водой допаивать не нужно , но когда есть проблема со стулом как в вашем случае - это необходимо

Кормить по часам - не требуется
На Ив так же как на ГВ можно кормить по требования

Вода 30 - 40 мл на кг веса в сутки

Что касается количества смеси в первый месяц чаще это 60 мл
Во второй 90 мл

Но ! Очень важно понимать что все индивидуально
Малыш может съедать больше и это нормально , а может меньше и это тоже нормально
На нормы на баночке не ориентируемся
Ориентируйтесь на ребенка

В среднем 1/5 от массы тела ребенка

В месяц обязательно взвесить если малыш наберет 500 грамм и выше значит все идет нормально

Question 13

Проблема со стулом у малыша

5 ответов

7 ноября 2025

Малыш родился в июле, вес у нас при рождении был 5010 кг. Сейчас нам 3 месяца и 2 недели, за это время набрали немного, до 6200 кг. На счет веса педиатр особо ничего не говорит, только то что ребеночек был крупным, и якобы у крупных деток такое является частым явлением, когда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-11-07T00:19:19+03:00

Здравствуйте, Цвет стула может быть любой кроме черного и белого, так же не должно присутствовать прожилок крови, стул не должен впитываться в подгузник. Допустимо наличие слизи и комочков это связано с незрелостью ферментативной системы. По описанию стул варианта нормы для данного возраста.

Question 14

Заболел или возрастное?

4 ответа

7 ноября 2025

Малышке 2 месяца и 3 недели на ГВ20 сентября в 1 месяц.. начался дакриоцистит, а вместе с ним через 3 дня пришли хрюканья в носу, на осмотре в октябре сказала что появились хрюканья в носу, послушали сказали все хорошо.. прописали капли «Деринат» Дакриоцистит прошелС начала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-11-07T00:21:30+03:00

Достаточно просто по 2 капли закапать и убрать ваткой (это ежедневная гигиена носика )

Question 15

Кашель влажный

1 ответ

7 ноября 2025

Врач назначил Амбробене раствор 5 мл три раза в день на три дня, на коробке написано возраст от 2-6 лет 1 мл три раза в день. Какая верная дозировка? Спасибо🙏💕

Кристина

Вопрос закрыт

Авагян Мария Сергеевна · Answer · 2025-11-07T00:33:15+03:00

Здравствуйте, Кристина! Указанный препарат - это отхаркивающее, муколитическое средство. В чем механизм действия? Такого рода препараты разжижают и увеличивают выработку слизи. Ребенок начнет еще больше кашлять и, простыми словами, «захлебываться» мокротой, потому что эффективный кашлевой рефлекс еще может быть не сформирован. Немножко другое строение и слабость мышц грудной клетки делают кашлевой толчок менее эффективным. Хорошо откашлять мокроту ребенок сможет к 5-6 годам, поэтому ДО этого возраста они не рекомендованы к назначению (до 2-х лет вообще противопоказаны в большинстве своем). Данные препараты не ОТ кашля, а ДЛЯ кашля.

Тем не менее, отвечая на вопрос, Амбробене применяется строго в соответствии с официальной инструкцией.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме