Онлайн консультация педиатра

Question 1

29 октября 2025

Добрый день! Нам 1 год. С 4 месяцев находимся на смеси с полным гидролизатом нутрилак Аллерго пеп. С наступлением года возник вопрос чем питаться дальше. Ели 3-4 раза в сутки. Вес 9.900 рост 74. С удовольствием ест только мясо, остальное все очень плохо и в маленьком обьеме ...

Ксения

Вопрос закрыт

Рашитова Регина Ренатовна · Answer · 2025-10-29T16:52:33+03:00

Здравствуйте, с года вообще рекомендуют переводить ребенка на общий стол, так как он считается уже большим и уменьшать количество смеси до 1-2 раз в день
Если у малыша аллергия на молочные продукты, то рекомендуют также остаться на нутрилаке с полным гидролизом, а также можно попробовать козу , если непереносимость коровьего молока

Question 2

Высокая темперптура 4ые сутки

6 ответов

29 октября 2025

Добрый день!Ребенок 1 год и 10 месяцев. С воскресения (4ые сутки) высокая температура до 39.6. Интервалы между температурой увеличиваются. При подьеме температуры у ребенка озноб. Ручки и ножки холодные. При осмотре в понедельник врач поставил острый тонзиллит. Тест на...

Ксения

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-10-31T14:33:48+03:00

Здравствуйте !

Тромбоциты в свежем анализе без отклонений , сдвиг сохраняется в формуле

Question 3

Хрипы и антибиотик

7 ответов

29 октября 2025

Здравствуйте!Ребенок, 4г 10мес. В саду контакт по пневмонии. 2 врача услышали у сына хрипы и увидели красное горло.Сам ребенок бодрый, температура не поднималась, неделю назад начал немного кашлять, сейчас кашля нет, горло не болит, насморк был с желтыми выделениями, сейчас...

Светлана

Вопрос закрыт

Морозов Александр Владимирович · Answer · 2025-10-29T16:45:10+03:00

Здравствуйте!

При получении подобных результатов крови, обычно считают, что:
- данных за анемию и скрытый дефицит железа нет (эритроциты, индексы и гемоглобин в норме по возрасту)
- Тромбоциты в норме по возрасту
- Лейкоцитарная формула правильная по возрасту
- Моноциты не повышены (данных за вирусную инфекцию нет)
- Лейкоциты, СОЭ в норме (воспалительных изменений не отмечается)
- Эозинофилы в норме

В таких случаях обычно рекомендуют контроль рентгена лёгких, кровь на антитела к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии (для исключения атипичной флоры)

Question 4

Новорожденный извивается при кормлении

5 ответов

29 октября 2025

Здравствуйте уважаемые специалисты! Ребенок 2 месяца. На Ив с рождения ( смесь Малютка 1) Выписались из роддома 3039, сейчас 4650. Стул регулярный, кашице образный без примесей, не пенится. Проблема такая -при кормлении стал сильно извиваться, выгибаться , плакать( не каждое...

Мария, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-10-29T16:57:06+03:00

Асланова Алина Тиграновна

А какой объем смеси в сутки съедает малыш ?

Question 5

Желтушка новорожденного

7 ответов

29 октября 2025

Нас выписали из роддома на 4 сутки с билирубином 260.2(брали кровь),сказали пограничный показатель, но считается в нормеРоды на сроке 40 недель и 2 дня, 9/9 по апгар3660 вес и рост 54 смМы на грудном вскармливании, набирает вес хорошо, стул регулярный Сегодня уже 29 день, все...

Елизавета, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Самигуллина Лилия Шамилевна · Answer · 2025-10-29T16:33:02+03:00

Здравствуйте, Елизавета. Ознакомилась с вашим вопросом.

Физиологическая желтуха в норме может быть до возраста 3-х месяцев.

Причина возникновения желтухи-разрушение фетального гемоглобина (HbF). После рождения идёт активная смена крови-старые эритроциты разрушаются, высвобождая билирубин.

Единственный метод лечения желтухи- фототерапия. Она показана при уровне билирубина выше 160 мкмоль/л.

Лечение с помощью желчегонных препаратов, таких как Урсофальк или Эксхол, бессмысленно, так как их механизм действия абсолютно иной.

Советую чаще прикладывать ребенка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой и наблюдение за ребёнком (обращать внимание не желтеет ли сильнее).

Если уровень непрямого билирубина менее 160 (как раз в вашем случае), то уже лампа не понадобится. То есть просто продолжаем активно и часто кормить грудью, гулять в солнечные дни, так как ультрафиолетовые лучи активируют распад билирубина в коже. Гулять лучше до 10:30 и после 17:00, открываем ручки, ножки и частично грудь, голову оставляем в тени.

Question 6

Повышенные тромбоциты

8 ответов

29 октября 2025

Здравствуйте. В анализе крови повышенные тромбоциты у грудничка 3 месяцев. Анализ прикладываю. Почему они могут быть повышены, несколько это опасно? Другие показатели из анализ тоже написано выходят за границы нормы? Очень волнуюсь

Дарья

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-10-29T16:34:09+03:00

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Повода волноваться нет, анализ в преоеоах возрастной нормы

Question 7

Стул на ив

5 ответов

29 октября 2025

У ребёнка во сне был стул. Какой-то серо-зеленый. На фото как будто зеленый, но вживую кажется более серым. Сейчас время ночь, что-то нужно предпринять? Или просто идти планово на прием. Беспокоят газы постоянные. Когда какает, сильно тужиться и плачет. Смесь-Нутрилон премиум.

Ольга, Владивосток

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2025-10-29T16:28:42+03:00

Здравствуйте.

По описанию стул вариант нормы. Серый, зелёный может быть, так работают ферментативные системы малыша.

Фото пока не видно.

✅Стул может быть любого оттенка жёлтого или зелёного.
Комочки, вкрапления и слизь могут быть в кале. Это все связанно с недостаточностью ферментативной системы ребёнка, заселением микрофлоры кишечника.

❗Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник.

По описанию симптомов Наиболее вероятно младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, поджимает ножки, плачет, а покакать сразу не может.
Чтобы опорожнить кишечник ребенку необходимо напрячь мышцы живота и расслабить анус. Но сначала у малышей это не получается сделать правильно, и часто они напрягают живот и одновременно анус. Из-за этого не получается опорожниться. Со временем малыши учатся работать мышцами правильно, а пока необходимо набраться терпения.

Для облегчения данного состояния рекомендуют:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Велосипед упражнение
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)

При повышении газообразования можно использовать семетиконы, например Боботик, эспумизан.

Question 8

У ребенка отсутствует аппетит почти полностью.

4 ответа

29 октября 2025

Здравствуйте! Моей дочке почти 1г3мес. Вес 12 кг. В начале октября перенесла ОРВИ,были остаточные явления в виде кашля и соплей. 21.10 поднялась температура 38'5-39'1,держалась три дня,после чего снизилась и выступила сыпь. Врач поставила розеолу. Сейчас у неё снова похоже...

Алина, Бишкек

Вопрос закрыт

Рашитова Регина Ренатовна · Answer · 2025-10-29T16:36:03+03:00

Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для астении, когда у ребенка идет истощение организма и все силы направлены на восстановление иммунитета, в такой период ребенок может не кушать, но при этом многого не теряет, ведь после начинает есть все подряд и по многу
Также выходят зубы, десна болят , отекают , что также может влиять на аппетит , для облегчения можно давать грызунки и немного ибупрофена 2-3 мл для обезболивания

Question 9

Ребенок съел горячий кусок сырника

6 ответов

29 октября 2025

Ребенок 1,11 г, зашли в кафе покушать, были сырники, снаружи уже остыли, а внутри мягкие и горячие (но не огонь, взрослый такое может съесть, пар от них не шел). Вышло так, что она съела кусок сырника, с этой горячей серединкой, и чуть был макнут в сметану. Положив в рот, не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-10-29T19:45:42+03:00

Карелова Виктория Витальевна

‘

Question 10

Жидкий стул у грудного ребенка

6 ответов

29 октября 2025

Добрый день ребенок на грудном кормлении возраст почти 3 месяца , в воскресенье утром появился жидкий стул за сутки сходил раз 10 . Питание не менялось , жена на диете не сидела до этого ходил два раза в два три дня густовато . Теперь жидкий стул, без слизи , цвет желтый но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-10-29T16:56:34+03:00

В стуле имеет место присутствовать слизь, белые комочки, жидкий стул – это частички не переваренного молока, это все вариант нормы так как ферментативная система у малышей ещё недостаточно развита

Для большинства детей характерна лактазная недостаточность, в виду незрелости фермента лактозы
По мере созревания данного фермента стул будет становиться более кашицеобразный

У детей чаще всего наблюдается транзиторная (временная) лактазная недостаточность, а не врождённая.

Поэтому она может появляться не сразу, ребёнок рождается с определённым количеством фермента лактозы, которого в первое время достаточно для того чтобы переваривать питание, но потом количество данного фермента снижается, но при этом ребёнок кушает больше.
Тем самым увеличивается нагрузка на ферментативную систему, как правило это происходит примерно в два – три месяца, когда своего собственного фермента недостаточно для того чтобы переваривать лактозу.

Это транзиторное, то есть временное состояние, пока не созреет свой собственный фермент.
В таком случае рекомендуется прием фермента лактазы (лактазар/колиф) в каждое кормление для облегчения состояния ребёнка , многие мамы отмечают положительный эффект, но каждый ребёнок индивидуален

Эффективность оценивается спустя 14 дней непрерывного приема.

Question 11

Красные прожилки в стуле

5 ответов

29 октября 2025

Мы только на ГВ. 2 месяца назад обнаружены были прожилки крови в стуле грудничка (было 2.5 мес), а также зеленая слизь,пена, водянистый стул. Педиатр сказал исключить молочку, так как возможно абкм. Исключила полностью молочку. Оставила только орехи в небольшом количестве,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-10-29T16:20:02+03:00

Здравствуйте
По современным исследованиям, анализ кала на дисбактериоз является устаревшим и не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения, как правило, не требует

Аллергия к белку коровьего молока устанавливается по клиническим проявлениям, основным, как правило, являются прожилки крови в стуле ребенка

По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением

По представленному результату общего анализа крови отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено

По представленным фото стул характерный для ребенка на грудном вскармливании, прожилки больше похожи на окрашенную слизь, нежели кровь

Question 12

Температура у ребенка

5 ответов

29 октября 2025

Здравствуйте Сегодня резко поднялась у ребенка температураРебенку 1.1Ни разу не болелВпервые такое Никаких других признаков нетТемпература поднялась до 39Дала ибупрофен ( вес ребенка 13600)Дала 7,5 млЧерез 1,5 часа еле как сбилось до 37Был не много активный, поиграл...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-10-31T20:32:11+03:00

В таком случае старайтесь чаще предлагать, в любом случае это временно, чаще всего ночью малыши не отказываются от груди.
Маловероятно, что пугает именно грудь.

Question 13

Анализ кала на ка программу

5 ответов

29 октября 2025

Пришли анализы . Ребенку 10,5 месяцев. Из проблем : не сильно много кушает. Спит хорошо . 12 часов почти. С 4 месяцев ввели прикорм. Всё почти кушает. Сейчас кусочки . Это какая-то ферментопатия? Что нужно сдать еще? Завтра сдаю на дисбактериоз. Заранее спасибо!

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-10-29T16:49:23+03:00

Ознакомилась.
По результату все показатели в пределах возрастной нормы, данных за латентный дефицит железа нет, поэтому необходимости в доп обследовании нет)

Question 14

Ребенок 1 год 10 часто болеет

5 ответов

29 октября 2025

Здравствуйте! Ребенок 1 год 10 месяцев часто болеет. Недавно переболели коксаки, через две недели непонятно какой-то вирус без симптомов с температурой 40. После выздоровления сдали анализы и результаты меня пугают. Гемоглобин понижен, нейтрофилы тоже. Помогите...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Морозов Александр Владимирович · Answer · 2025-10-29T15:49:52+03:00

Здравствуйте!

Сколько времени прошло после выздоровления перед сдачей анализа крови?

Так как на фоне инфекции показатели красной крови, в том числе гемоглобин могут снижаться, а нейтрофилы также могут снижаться на фоне вирусных инфекций

Question 15

Пониженный гемоглобин у ребенка в 8 месяцев

7 ответов

29 октября 2025

Пониженный гемоглобин у ребенка. Возраст 8 месяцев. Питание ГВ. Прикорм вводим, каши, мясо, овощи, но кушает маловато. В основном кушает грудь.

Алёна

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-10-29T15:46:15+03:00

Здравствуйте, Алёна!

По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках референсных значений по возрасту:

- гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы соответствуют возрасту (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет) (гемоглобин до гона должен быть больше 100-105)

- тромбоциты соответствуют возрасту (от 150 до 500-600).

- воспалительных изменений не отмечается (лейкоциты в норме до 17, СОЭ не повышено)

- лейкоцитарная формула соответствует возрасту (лимфоциты преобладают над нейтрофилами)

- эозинофилы и базофилы соответствуют возрасту (аллергонастроенности нет)

Как правило, в подобных случаях делается вывод, что значимых отклонений не выявлено.

Некоторые показатели могут быть отмечены выше/ниже, но часто это связано с тем, что референсы лаборатории могут не соответствовать возрасту малыша, чаще они для взрослых.
Обычно считают, что показатели более достоверны в абсолютных значениях, так что на отклонения в % не ориентируемся.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме