Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3774333

Что вас беспокоит?

Хрипы и антибиотик

Здравствуйте! Ребенок, 4г 10мес. В саду контакт по пневмонии. 2 врача услышали у сына хрипы и увидели красное горло. Сам ребенок бодрый, температура не поднималась, неделю назад начал немного кашлять, сейчас кашля нет, горло не болит, насморк был с желтыми выделениями, сейчас почти нет. Врач прописал: Кларитромицин 165мг (2р/д -7дн), ингаляции пульмикорт 0.25мг + 2 мл.физ.р (2р/д - 7дн), Энтерол, туалет носа сол.растворами. Меня смутило назначение антибиотика без анализа крови. Поэтому сами сдали в лаборатории (результат прикрепляю). Целесообразно ли при хрипах и данных анализах крови антибиотик и пульмикорт? Если нет, то как вылечить хрипы?

Нет
4 года
29 Октября 2025·Просмотров: 615·Светлана

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, антибиотик не показан.

При хрипах в лёгких назначается беродуал,при лающем кашле и осиплости голоса, пульмикорт.

Здравствуйте !

По анализу крови можно предположить, что он находится в рамках референсных значений по возрасту.

Учитывая, что ребёнку ничего не беспокоит на данный момент, но врачи выслушивают хрипы, в подобны случаях обычную рекомендуют проведение рентгенографии грудной клетки для исключения

Принятый ответ

Здравствуйте!

При получении подобных результатов крови, обычно считают, что:
- данных за анемию и скрытый дефицит железа нет (эритроциты, индексы и гемоглобин в норме по возрасту)
- Тромбоциты в норме по возрасту
- Лейкоцитарная формула правильная по возрасту
- Моноциты не повышены (данных за вирусную инфекцию нет)
- Лейкоциты, СОЭ в норме (воспалительных изменений не отмечается)
- Эозинофилы в норме

В таких случаях обычно рекомендуют контроль рентгена лёгких, кровь на антитела к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии (для исключения атипичной флоры)

Принятый ответ

Добрый день . По крови нет отклонений говорящих за бактериальную инфекцию . Конечно по крови пневмония и хрипы в легких не исключаются.
При пневмонии обычно есть температура , изменения в оак для бактериальной инфекции
Пульмиктор назначают при наличии сухих или свистящих хрипов, при осиплости голоса и лающем кашле . Поэтому для более точной интерпретации хрипов обычно рекомендовано обратится за вторым мнением к другому педиатру

Здравствтуйте. По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет. Хрипы - это не всегда пневмония. Тем более, если нет кашля, это могут быть проводные хрипы из-за слизи в носоглотке.
При подозрении на пневмонию обычно рекомендуют рентгенографию ОГК. Без очного осмотра сложно сказать, есть подозрение или нет, поэтому лучше пойти к другому врачу за вторым мнением до начала приема антибиотиков.

Спасибо всем за ответы!
Съездили еще за мнением врачей. Слушали педиатр и пульмонолог, и они не услышали хрипов. Сказали, что скорее всего, вчера слышали слизь из носа.
Рентген не стали назначать.

Принятый ответ

Очень хорошо. Здоровья ребенку!

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из результатов полного анализа крови:
Анемии нет (гемоглобин норма)
Лейкоциты в норме 4,5-9
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 400
Эозинофилы в норме, аллергии нет
Моноциты в норме до 10.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это
физиологическая норма до 5,5лет, потом наоборот.
Воспалительных изменений нет
Соэ в норме до 12 у мальчиков и до 14 у девочек
В представленном анализе воспалительных изменений нет , все в пределах нормы
Хрипы в легких не всегда пневмония, для исключения диагноза рекомендуют сделать рентгенографию
Если влажные хрипы - увлажнение помещения и вибрационный массаж
Если сухие хрипы - беродуал
Пульмикорт используется при крупе, ларингите и при бронхиальной астме

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме)
Хрипы могут наблюдаться как и при бронхите (который чаще всего у детей вирусной природы), как и при пневмонии (при атипичной пневмонии - вызванной микоплазмой, хламидиями, анализ крови может быть без изменений)
В таких случаях рекомендуют выполнить рентген грудной клетки для более точного диагноза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.