Онлайн консультация педиатра

Question 1

Как определить лактазную недостаточность?

5 октября 2025

Моему ребенку 4 недели и через неделю после рождения у него начались проблемы со стулом:1. Консистенция кала очень жидкая, впитывается в подгузник2. Запах кислый4. Очень частая дефекация и очень в маленьком количестве (раз 16-20 в сутки) 5. Имеются красные точки в области...

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2025-10-05T14:38:27+03:00

Здравствуйте.
По описанию вероятна ЛН. Она носит транзиторный характер и в большинстве случаев проходит с возрастом.
Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стул, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть)
Если они повышены, то диагноз подтверждён.
При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат.

Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.

При абкм наблюдаются прожилки крови в Кале, обильные срыгивания, высыпания на коже.

Question 2

Ротовирус и грудничок

6 ответов

5 октября 2025

Дочка 2 дня назад подхватила ротовирус, тошнит редко, но метко и сегодня начался понос. Дочку отпаиваю регидроном. Все на улучшение идет. Но вот проблема, что есть грудничок 3 месяца. Боимся, что может подхватить тоже, на гв. Есть что-то для профилактики? Влажную уборку,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Ольга Николаевна · Answer · 2025-10-05T14:26:11+03:00

Добрый день
Есть вероятность того, что ребёнок на грудном вскармливании может не заразится
Но в таких случаях обычно ограничивают контакт с больными ребёнком, чаще проветривают, моют руки и лицо ,делают влажную уборку.

Question 3

Анализы ребенка

8 ответов

5 октября 2025

Добрый день. Просьба рассказать 🙏 о прикреплённых анализах у ребенка в 1.4. Сегодня сдали кровь,пока только частично готово. Ребёнок плохо кушает(не ест мясо вообще) да и мало всего прочего.

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-10-06T14:40:36+03:00

Учитывая тот факт, что у ребёнка нет дефицита в весе, а также выраженной анемии, то скорее всего ребёнок малоежка и ребёнку достаточно того питания, что получает.

Но в любом случае рекомендуется как говорила выше кушать вместе за столом, развивать пищевой интерес, делать тарелки с разными продуктами, в том числе чтобы в тарелке всегда присутствовали мясо, фрукты, овощи, давать ребёнку самостоятельно, чтобы мог в этой тарелке выбирать что он хочет, первое время будет просто ручками менять, что-то в рот будет попадать

У детей препаратом выбора чаще всего является мальтофер в каплях
Дозировка 1-2 капли на кг веса ребёнка, желательно запивать соком, либо фруктовым пюре.
Между приемом препарата железа и молочной продукции интервал примерно 2 часа, так как молочная продукция снижает усвояемость препаратом

Контроль анализа минимум через один месяц

Question 4

Рези при мочеиспускании,кровь в моче

3 ответа

5 октября 2025

Вчера дочка 5.5 лет 25.5 кг пожаловалась на рези в конце мочеиспускания после тренировки,через пару часов появились слизисто-кровяные сгустки в моче и белые хлопья,учащенных позывов не было и нет.ничего больше ребенка не беспокоит, температуры нет.на ночь дала канефрон 25...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2025-10-05T14:37:49+03:00

Бойко Екатерина Викторовна

Пожалуйста, крепкого здоровья 🙏🏼

Question 5

Что делать, если ребенка рвет раз в неделю?

1 ответ

5 октября 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста, ребенка уже третий раз рвет раз в неделю стабильно. Без температуры и диарее, питание не меняется, все как всегда. После того, как поспит, веселый и бодрый ребенок.

Мария

Вопрос закрыт

Григорьева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-10-05T15:10:28+03:00

Здравствуйте, уточните пожалуйста возраст ребенка?
Необходимо очно показаться педиатру, для полного осмотра, и диагностики, сдать анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови с определением глюкозы, амилазы, АсАт, АлАт, провести ультразвуковую диагностику органов брюшной полости. Возможно потребуется консультация невролога, для исключения неврологической патологии.
Так же бывают похожие ситуации, когда имеет место синдром циклической рвоты, когда исключены все возможные патологии, но вот у ребенка рвота есть, подобный синдром ничем не лечится, чаще возникает, в определенные часы, чаще утренние с 2 до 7 часов утра, но как правило бывает триггер: стресс, недосып и т.д
Главное наблюдать, и следить за красными флагами симптомов: головные болим нарушение координации, изжогу, отрыжку, боли в животе, беспричинное снижение веса, изменения в стуле, моче

Question 6

Раздражение под подгузником.

7 ответов

5 октября 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. У ребёнка под подгузником раздражение,всё красное,ребёнку 1 год 9 месяцев,похоже на пеленочный дерматит(( мажу уже пять дней цинковой мазью и бепантеном,по очередно,делаю воздушные ванны от опрелостей,зиртек даю 5 дней по 5 капель утром и...

Анна

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2025-10-05T14:15:05+03:00

Здравствуйте! По описанию, действительно, нельзя исключить пеленочный дерматит. При длительном течение и отсутствии эффекта от препаратов с оксидом цинка ( цинковая мазь ), нельзя исключить присоединение вторичной инфекции.

Прикрепите , пожалуйста, фотографии для уточнения и коррекции лечения.

Question 7

Высыпания на лице у грудничка

6 ответов

5 октября 2025

Добрый день.Ребенку 2 месяца 7 дней.Было акне новорожденных, начало сходить. Стало меньше, но вот на одной щечке появились за ночь высыпания, вроде как и акне, но сомневаюсь очень сильно. На аллергию вроде тоже не похоже.Пока было акне, ничем не мазали, по рекомендации...

Дарья

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-10-05T14:16:10+03:00

Здравствуйте, по фотографии можно предположить наличие физиологические акне, появляются в течение 2-6 первых недель жизни.
Вызваны они стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными гормонами андрогенами.
Локализация обычно-это лицо, шея, грудь, иногда могут распространятся и по всему телу.
Они могут краснеть при плаче, после ванны, пройдут к 3-4 месяцам, лечения не требуют.
В таких случаях обычно рекомендуют:
увлажнять кожу эмолентами(мустела, la roche posay липикар и др)
Влажными салфетками лицо не протираем, умываем ежедневно под проточной водой

Question 8

Расшифровка анализа

6 ответов

5 октября 2025

Добрый день! 27.09 у ребёнка повысилась температура до 38.5 и появился сразу влажный кашель. Такая температура держалась до 03.10.01.10 педиатр назначил Амоксиклав 250/5 по 2,4 мл. 3 р/д03.10 сдали кровь и мочу, другой педиатр увеличил дозировку Амоксиклава до 5 мл 3 р/д. На...

Татьяна, Кировск

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-10-05T14:05:51+03:00

Добрый день.

По Представленному общему анализ крови признаков острого воспалительного процесса на данный момент нет, но во время приема антибиотика показатели не информативны

Главное ориентир это самочувствие ребёнка.

По общему анализу мочи признаков острого воспалительного процесса нет.

После перенесенной инфекции довольно часто у детей младшего возраста сохраняются остаточные явления в виде кашля либо насморка , так как слизистой полости носа и горла нужно время восстановиться и отек может сохраняться долго у малышей (за счет особенностей строения носовых путей - узкие носовые ходы)

Кашель это частое явление на фоне постназального затека слизи по задней стенке, то есть из носа слизь стекает По задней стенке глотки, раздражая рецепторы и возникает кашель.

Question 9

Ребёнок 4 месяца часто дышит

5 ответов

5 октября 2025

Здравствуйте! Что это может быть, дочке 4 месяца как будто не хватает воздуха, часто дышит. Но на руках или когда разговариваем с ней такого нет

София

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2025-10-05T13:51:32+03:00

Здравствуйте, София.

Частота дыхательных движений у малышей 40-60 в минуту, то есть дышать они значительно чаще, чем взрослые.
Когда замечаете такое дыхание?
Во время сна? Во время сильных эмоций?

Question 10

Понос у ребенка 1,1год

4 ответа

5 октября 2025

15 сентября средний ребнок заболел ОРВИ и заразил младшего. Младший болел (насморк, кашель, температура была 2-3 дня, но не высокая, даже не сбивали ни разу) около 2ух недель, примерно числа до 26ого сентября, но с 22ого сентября ночью его вырвало, днем понос (не частый пару...

Софья, Тамбов

Вопрос закрыт

Лозина Юлия Антоновна · Answer · 2025-10-05T14:09:28+03:00

Лозина Юлия Антоновна

Амоксициллин 50мг/кг в сутки
Панцеф 8 мг/кг в сутки
Курс 7 дней

Question 11

Кашель, сопли

7 ответов

5 октября 2025

Здравствуйте, дочке 2,8 , болеет 9 дней, по-началу были просто сопли, три дня назад присоединился кашель, особых улучшений нет, температуры нет и не было с начала болезни, в целом доска веселая и активная, но течение затянулось для нас, кашель мучает и сопли не проходят,...

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-10-05T13:35:26+03:00

Здравствуйте

По анализу крови больше данных за вирусную инфекцию (повышение моноцитов)

Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
Так же при применении препаратов от кашля течение кашля может затягиваться

Можно промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или в виде душа.

Если будет заложенность носа - можно применять сосудосуживающие, но не более 3-4 дней
Так же рекомендую поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать кашель
Дизренит назначается при аллергической природе насморка, на обычный насморк при орви данный препарат не действует

Question 12

Громкий звук для новорожденного

5 ответов

5 октября 2025

Здравствуйте! Так вышло, что новорожденный (25 дней) спал у меня на руках и мы оказались с ним в 4-х метрах от громкого звука дрели, шум длился секунд 30- минуту, ребенок очень испугался, проснулся, заплакал, но успокоился быстро, сразу как закончился шум. Потом взял грудь и...

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-10-05T13:30:18+03:00

Екатерина, здравствуйте!

Обычно в подобных случаях считают, что кратковременное воздействие громкого звука не оказывается долгосрочного негативного влияния на слух малыша, а то, что он заплакал на него - обычно считают нормальной реакцией.

Question 13

Сопли у ребёнка, кашель по утрам и раз в пару часов днем. Расшифровать анализы

5 ответов

5 октября 2025

Ребёнку 3 года, ходим в садик 1,5 года. Сопли идут уже с прошлой пятницы. Ранее писала тут что были язвочки в горле они прошли но небольшая краснота осталась, боли нет. Температуры тоже нет. Кашель по утрам и в течение дня бывает раз в пару часов. Через два дня уезжаем,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-10-05T13:29:18+03:00

Здравствуйте

По анализу крови:

Анемии нет (гемоглобин, гематокрит, эритроциты, эритроцитарные индексы в нормы)
Инфекции в организме нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме)
Кровь нормальной консистенции (тромбоциты в норме)
Аллергии нет (эозинофилы в норме)
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами вариант нормы для детей до 4-5 лет
По анализу крови все в пределах возрастной нормы

Антибиотик местно в нос нет необходимости использовать

Можно промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или в виде душа. После можно воспользоваться аспиратором. Но только в том случае, если видим сопли в носу, далеко не лезем, чтобы не спровоцировать отек

Если будет заложенность носа - можно применять сосудосуживающие, но не более 3-4 дней
Так же рекомендую поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать заложенность носа, насморк

Question 14

Болеем больше месяца

3 ответа

5 октября 2025

Дочка 1г6мес 78см 9.5кг Распишу все поэтапно для полной картины Конец августа, высокая температура 39.5 , заложенность носа и всё ,по анализам вирусная инфекция. (Анализ 1) Была вялая, капризная, плохой аппетит и небольшая осиплость . Температура держалась 38.5 неделю....

Наталья

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2025-10-05T13:59:53+03:00

Здравствуйте, ознакомилась вашей ситуацией и просмотрела прикреплённые файлы, начну с общего анализа крови, в принципе во всех случаях, наблюдаются косвенные призраки железодефицита, где-то снижен гематокрит, среднее содержание гемоглобина в эритроците и объём эритроцита, где-то снижен цветовой показатель, поэтому для исключения или подтверждения железодефицитного состояния необходимо сдать дополнительно ферритин, трансферин, и сывороточное железо, при выявлении дефицита необходимо провести лечение препаратами железа.
Также в анализе один и в последнем наблюдается повышение моноцитов, что характерно для вирусных инфекций, особенно таких как вирус Эпштейна барра,ЦМВ , герпес вирусы , они также могут протекать длительно и волнообразно, с повышением температуры, пока окончательно не выработается иммунитет.
На последнем анализе чётко выраженные отклонения характерные для вирусной инфекции, такие отклонения характерны для вирусов ОРВИ, так как наблюдается лимфоцитоз лейкоцитоз и повышение СОЭ.
А также есть повышение ферментов печени АЛТ , и АСТ , но не критичные, у детей в норме допустимы более высокие показатели чем у взрослых, но также это может быть следствием приёма лекарственных препаратов ,и для снижения температуры и противопаразитарных.
По УЗИ органов брюшной полости также нет ничего критичного, небольшая гепато из спленамелия допустимы после вирусных инфекций . Со временем и с возрастом данные изменения самостоятельно нивелируются.
На данном этапе важно исключить дефицитные состояния, таких как Вит Д , и железодефицит , при выявлении данных дефицитов обязательно восполнить их, так как дефицит витамина d напрямую влияет на иммунитет, железодефицит вызывает гипоксию и также снижает защитные функции организма.

Question 15

Прививка от гриппа и ветрянки

5 ответов

5 октября 2025

Здравствуйте! Ребенку 2 года 5 месяцев, заболели 18.09 (насморк), 29.09 температура 37.8 (вечером поднялась, ночью уже не было), на следующей день тоже не было. С 29.09 кашель, отхаркивающий, насморк. На сегодняшний день нос заложен, сопли не текут, но густые. Кашляет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-10-05T13:19:25+03:00

Здравствуйте

Скорее всего кашель и насморк и кашель - это остаточные проявления после орви

При не тяжелом течении орви вакцинироваться можно через 2 недели, после выздоровления
Лучше перед вакцинацией показать ребенка педиатру очно, после осмотра врач скажет, можно ставить вакцины или нет

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме