Что вас беспокоит?
Как определить лактазную недостаточность?
Моему ребенку 4 недели и через неделю после рождения у него начались проблемы со стулом: 1. Консистенция кала очень жидкая, впитывается в подгузник 2. Запах кислый 4. Очень частая дефекация и очень в маленьком количестве (раз 16-20 в сутки) 5. Имеются красные точки в области ануса (раздражение) 6. Плохой набор веса (10-20 гр в день, при рождении 4460, при выписке из роддома 3960, сейчас 4470) 7. Ребенок часто плачет, при кормлении все бурлит в животике. Он выгибается дугой, прерывает процесс сосания (он на гв) и в следующий раз просит снова через 15-20 минут, после чего снова выгибается и прерывает процесс Вопросы следующие: 1. Какой анализ сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть лактазную недостаточность? 2. Возможна ли лактазная непереносимость? Ни у кого из близких родственников такого диагноза нет 3. Может ли это быть аллергия на белок коровьего молока? Смотрели несколько педиатров, но все ругали за недобор веса именно меня (хотя недостатка в молоке нет и ребенок все время висит на груди).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию и характеру стула можно предположить наличие у малыша транзиторной лактазной недостаточности. Анализы в подобных случаях не информативны, главное - характер стула. На аллергию к белку коровьего молока по описанию не похоже, при ней в стуле обычно прожилки крови.
В подобных случаях обычно рекомендуют приём фермента, например, Лактазар или Колиф в каждое кормление.
Если малыш на ГВ обычно рекомендуют: перед кормлением высыпать содержимое 1 капсулы Лактазара в 5 мл (или более) предварительно сцеженного молока и перемешивать, давать малышу в начале каждого кормления из бутылочки или ложечки, затем докармливать из груди (расчет 1 капсула на 100 мл молока).
Эффект обычно наступает через 2-3 недели.
Если прибавки так и будут низкие, обычно рекомендуют докорм смесью.
Дарья Евгеньевна, а есть какие нибудь способы оптимизировать прием лактозара? Сын кушает каждые 15-30 минут, наверное не стоит ему каждый раз по капсуле давать? Как долго переваривается молоко у младенцев в желудке?
Добавила результаты анализа на углеводы в кале
Принятый ответ
Через короткие промежутки не нужно так часто, обычно это 8-12 раз в сутки
Здравствуйте.
Предоставленная картина, вероятнее всего, характерна для лактазной недостаточности.
Это физиологичное самопроходящее явление. Обычно проходит к 4-6месяцам, когда созревает фермент лактаза.
Если данные симптомы вызывают выраженный дискомфорт у малыша, то рекомендуется рассмотреть прием препаратов лактазы (лактазар, колиф).
Если имеется покраснение перианальной области, рекомендуется использовать средства с цинком (цикапласт, судокрем).
Во время кормления активно работает перистальтика кишечника, поэтому мы слышим бурление (газы проходят) и малыш может какать в это время.
Кислый запах для малышей на гв в этом возрасте является нормой.
Если повышено газообразование (выходит много газов, животик вздут, малыш беспокойный), рекомендуется применение препаратов симетикона (боботик, эспумизан).
Так же обязательно помогайте физическими методами:
- массаж животика с приведением ножек к животу
- выкладывание на животик, особенно перед кормлением
- ношение в позах тигр на ветке, высаживание, будда.
Так же обратите внимание на позы при кормлении и захват груди.
Попробуйте кормить в других позах (на практике часто удобно лежа), убедитесь, что малыш правильно захватывает грудь и не заглатывает воздух.
Признаки абкм: повторяющиеся прожилки крови в стуле на постоянной основе, потеря в весе, запор/диарея, стойкие высыпания на коже, обильные срыгивания.
По описанию похоже именно на ЛН.
Это клинический диагноз, важно именно симптомы, анализы могут только косвенно указать.
Если на фоне препаратов не начнёт увеличиваться вес, то рекомендуется докорм смесью.
Валентина Сергеевна, спасибо! У него есть высыпания, но педиатр сказала, что это акне новорожденных. Настораживает, что единично это акне спустилось на грудку и плечо, а также появилось со стороны затылка. Прожилок крови в кале, вроде как нет
Принятый ответ
Акне новорожденных допустимо, это физиологическое состояние.
Да, не переживайте, акне обычно и затрагивает грудь и плечики)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию вероятна ЛН. Она носит транзиторный характер и в большинстве случаев проходит с возрастом.
Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стул, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть)
Если они повышены, то диагноз подтверждён.
При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат.
Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.
При абкм наблюдаются прожилки крови в Кале, обильные срыгивания, высыпания на коже.
Здравствуйте
Лактазная недостаточность ставится по симптомам - стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной.
Так же плохой набор веса может быть из за лактазной недостаточности
Это транзиторное состояние у малышей, котором как правило, проходит к 6-8 месяцам
По Вашему описанию можно предположить у ребенка транзиторная лактазная недостаточность - это когда не хватает фермента лактазы, чтобы расщепляться лактозу, из за чего появляются данные симптомы
Переход на безлактозную смесь не нужен, так как лактозу нужна малышу для правильного развития
Для купирования симптомов можно добавлять фермент лактазы каждое кормление - Лактазар, Колиф
Результат оцениваем в течение 14 дней от начала приема
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Лактазная недостаточность, как правило, чаще ставится на основании клинической картины. Все описанные Вами симптомы, предположительно характерны для ЛН. Можно сдать кал на углеводы, но он не является основным в подтверждении лактазной недостаточности.
ЛН у деток грудного возраста, как правило, транзиторная, так как у них ещё незрелая ферментативная система (с её созреванием данное состояние проходит, примерно ближе к 6 месяцам).
Здравствуйте!
По данным жалобам можно предположить лактазную недостаточность. Ставится ЛН по клиническим жалобам. Состояние проходит самостоятельно после нормализации ферментативной способности
У деток может быть снижен уровень лактазы- фермент, необходимый для переваривания лактозы и дисахарида, содержащегося в молоке. Из- за этого возникает бурление в животе, водянистый стул, который впитывается в памперс, кислый запах, раздражение перианальной области.
В подобных случаях рекомендуется давать ребенку Лактазар по 1 капсуле растворить в 10-30 мл сцеженного молока или смеси. Сначала давать молоко с лактазаром , затем докармливать до полного объема. 1 капсула каждое кормление.
Изменения наблюдаем через 2-4 недели.
При АБКМ наблюдаются высыпания на коже, прожилки крови с стуле, слабый набор веса и обильные частые срыгивания
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего проявление лактазной недостаточности (для нее характерно жидкий стул , полностью впитывается в подгузник, пенится), в таких случаях наиболее эффективно добавлять в каждое кормление лактазар/колиф
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 202221 ответ
- 8 Июля 202212 ответов
- 18 Августа 202212 ответов
- 31 Августа 202331 ответ