Онлайн консультация педиатра

Question 1

Ребенок 4 года, после болезни плохие анализы

1 ответ

25 мая 2025

Здравствуйте. Ребенок с 21.04 - 30.04 перенес пневмонию по истечению 5 дней заболел снова, острый бронхит. Пролечились. Через 2 недели пересдали анализы крови с лейкоцитарной формой. В анализах повышены лимфоциты 70%, СОЭ 19, нейтрофилы 21,9 (понижены), гемоглобин 102, MCHC...

Татьяна, Ртищево

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2025-05-25T17:52:09+03:00

Здравствуйте!
Лимфоциты в % преобладают над нейтрофилами в норме до 5 лет .
Отмечается снижение гемоглобина через 2 недели после болезни , что может быть при железодефицитной анемии.
Таких случаях обычно рекомендуют сдать анализ крови на ферритин, чтобы оценить запас железа в организме.
Также возможно , что показатель ещё не восстановился после болезни . Обычно помогает разобраться динамика : несколько анализов крови с интервалами . Если анемия сохраняется даже на фоне здоровья и когда прошло после болезни более месяца , то можно судить об анемии .
Соэ также показатель, который восстанавливается достаточно долго .

Главное -ориентироваться на состояние ребёнка

Question 2

Аллергия или акне новорожденных?

1 ответ

25 мая 2025

Здравствуйте. Ребенку месяц. Две недели назад начали давать смесь Нутрилак, и у нас оказалась аллергия на лактозу. По совету врача поменяли смесь на Нутрилон безлактозный. Пару дней назад сильно высыпало лицо. Что это может быть?

Софья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-05-25T15:52:42+03:00

Здравствуйте
Для уточнения состояния и определения характера высыпаний необходимо фото высыпаний

Для этого возраста ребенка, как правило, характерны акне новорожденных, физиологическое состояние, исчезают самостоятельно по мере роста ребенка

Question 3

Кислый запах кала

1 ответ

25 мая 2025

Здравствуйте! Мы на смешанном питании около 1,5 недель (до этого исключительно ГВ) У ребенка с самого рождения были проблемы с походом в туалет, в роддоме ходил с помощью врачей, после с трудом раз в сутки-двое, был очень беспокойный. Начал ходить как только добавила Лактозар...

Мария

Вопрос закрыт

Хабирова Илона Геннадьевна · Answer · 2025-05-25T14:33:52+03:00

Здравствуйте, Мария!
По описанным симптомам, у ребёнка предполагается типичная транзиторная лактазная недостаточность. Данное состояние с созреванием ферментативной системы ребёнка проходит.
Фермент лактазар следует использовать в каждое кормление. Из вашего питания рекомендуется исключить молочные продукты.

Рекомендуется подмывать ребёнка только водичкой, без использования мыла и салфеток.
Делать почаще воздушные ванны. Под памперс использовать присыпку детскую. В период воздушных ванн следует наносить судокрем, бепантен и др.

Question 4

Полиомиелит

1 ответ

25 мая 2025

Добрый день, ребёнку делали ревакцинацию (4 прививка) пентаксим , но в этот же день вечером увидела , что у ребёнка есть острицы, была температура 3 дня после прививки. Лечение от остриц прошли . Читала , что при острицах может не быть ответной реакции иммунитета на прививку...

Гу, Казань

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-05-25T12:16:23+03:00

Здравствуйте!

Глистная инвазия никак не влияет на поствакцинальный иммунитет, поэтому в таких случаях рекомендуют продолжать вакцинацию согласно графику национального календаря прививок.

Question 5

Многократная рвота у ребенка

2 ответа

25 мая 2025

добрый день! ребенок 4 года. уложила ее спать, в 23 она проснулась, так как ее начало рвать. болел живот сильно. в 23:20 вырвало повторно. температуры не было. затем дочка уснула. и проснулась в 1 ночи, так как снова вырвало. опять уснула. в 3 ночи снова вырвало. уже совсем...

Дарья

Вопрос закрыт

Калугина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-05-25T04:28:25+03:00

Здравствуйте

Подобная примесь действительно может являться остатками непереваренных ягод. Важно, чтобы не было «сгустков» алой крови, сохраняющихся в каждой рвоте

Подобная картина характерна для течения кишечной инфекции.
При любой кишечной инфекции важнее всего не допустить обезвоживания и потери электролитов. С целью восполнения водно-солевого баланса рекомендуют принимать низкоосмолярные растворы для регидратации (например, Адиарин регидрокомплекс/регидровит) - по чайной ложке каждые 2-3 мин. Оптимально выпивать по 150 мл в час, пока сохраняется рвота

Из рациона исключают цельное молоко, сырые овощи и фрукты.

Когда требуется вызов скорой помощи:
-у ребенка отсутствует мочеиспускание в течение 6 часов и более
-ребенок стал вялый, сонливый, реакция на обращение к нему заторможена
-сухие слизистые (язык, губы)
-учащение сердцебиения, одышка
-примеси алой крови в каждой последующей рвоте

Question 6

Били тест 260

1 ответ

25 мая 2025

Здравствуйте выписывались с род дома сдавали кровь из Вены было 216, сказали контроль через 3-4 дня. Сегодня 4 день с выписки сделали замер билитест показало 260, стоит ли светиться под лампой?

Кристина, Саратов

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-05-25T00:16:34+03:00

Здравствуйте!

Обычно у билитеста есть погрешность +-35мкмоль/л, но даже при цифрах с погрешностью рекомендуют фототерапию ( при билирубине выше 160)
Фототерапия - единственный метод лечения физиологической желтухи, система фототерапии Medela Bilibed очень удобна в таких ситуациях.

В допаивании водой ребенок на гв не нуждается, рекомендованы частые прикладывания.

Также при лечении необходим ежедневный стул, т.к. билирубин в основном выводится с калом и мочой.

Question 7

Прививка от ротовируса

1 ответ

24 мая 2025

Добрый день Ребенку 2 года. Прививку от ротовируса не успели сделать. Можно ли поставить в этом возрасте? И, если можно, то какую?Или остаётся только надеяться, что не заболеет?

Лилия

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-05-24T23:47:39+03:00

Здравствуйте!

Вакцинацию от ротавирусной инфекции рекомендуют начинать до 12-15 недель жизни и закончить к 24 мес - это максимум ( новые рекомендации по ротавейд вакцине), к сожалению в возрасте 2 лет вакцинация уже противопоказана.

Question 8

Ингаляции пульмикортом ребенку 9мес

1 ответ

24 мая 2025

Здравствуйте. Два дня назад у ребенка была температура (сутки, максимально до 38.2 поднималась). Скорее всего его заразила я-мама, у меня сутки держалась температура. У ребенка сейчас температуры нет, присутствуют сопли(сегодня ночью особенно тяжело ему было спать, даже не...

Ксения

Вопрос закрыт

Корчагина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-05-24T23:15:28+03:00

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить течение вирусной инфекции. Подскажите, кашель есть? Не похож на лающий?
По поводу назначенного лечения. Виферон сейчас принято считать с недоказанной эффективностью. Сульфацил натрия предназначен для глаз, соответственно, в нос его не рекомендовано капать, так как он может пересушивать слизистые, а их лучше увлажнять водно-солевыми растворами (например, аквалор, аквамарис, Линаква капли), увлажнитель воздуха.
В ситуации с осипшим голосом ингаляции с пульмикортом могут помочь, но это если мы подразумеваем ларингит или стенозирующий ларинготрахеит. От одной ингаляции не всегда наступает эффект, обычно улучшения наступают в течение 3 дней. Подскажите, ребенок накануне много, громко не кричал, чтоб голос мог осипнуть?
По хрипам - они могут возникать на фоне насморка, с учетом, что в легких дыхание чистое. То есть воздух проходит через слизь и возникает такой звук, обычно можно наблюдать при назофарингеальном затеке, когда слизь стекает по задней стенке носоглотки.
Ниже некоторые рекомендации по улучшению ситуации с насморком.

В подобной ситуации эффективным может быть адекватный туалет носа. Если нос заложен, сначала закапываете сосудосуживающие капли (например, виброцил, оксифрин, називин, риностоп и тд) и через 10-15 минут промываете водно-солевыми растворами (например, аквалор, аквамарис, линаква), затем назальным аспиратором убираете слизь. Сосудосуживающие использовать не дольше 5 дней.

Question 9

Жалобы у новорожденного

1 ответ

24 мая 2025

Здравствуйте! Малыш родился 5 дней назад, сегодня ночью сильно плакал, примерно с часа ночи до 6 утра, дрыгался, выгибался, даже на ручках не хотел быть, пустышку тоже выкидывал, хотя с ней всегда успокаивался, какая может быть причина переживания? На всякий случай дала...

Кристина

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-05-24T23:48:47+03:00

Здравствуйте!

Подобное состояние встречается при младенческой дисхезии - это временное состояние, когда малыш испытывает сложности с координацией мышц, чтобы опорожниться, при этом ребенок тужится, плачет, подтягивает ножки к животу, но во время акта дефекации стул остаётся мягким.

Нормальный характер стула: мягкий или кашицеобразный; любого цвета от светлого до тёмного, кроме чёрного и белого; допустимы белые вкрапления, не должно быть прожилок крови, пены, обильной слизи.

В норме у малышей стул может отсутствовать до 5 дней- это считается физиологическим запором (нормальным), важно, чтобы после акта дефекации стул был мягким, также стул может быть после каждого кормления - это тоже вариант нормы.

Чтобы облегчить данное состояние, рекомендуют следующие мероприятия:
1. Массаж животика по часовой стрелке, выкладывание на животик.
2. Упражнения велосипед, подтягивание ножек к животу.
3.Поза тигр на ветке, поза Будды.
4 Теплая ванна.
5.Спокойствие мамы и совместное проживание данного периода вместе с малышом. 💜

Question 10

У ребенка вчера была рвота 4 раза а до этого за 1 день температура 38.8

1 ответ

24 мая 2025

Добрый день! Скажите пожалуйста у ребёнка 8 лет была вчера рвота 4 раза с перерывами, за 1 день до этого температура 38.8 . это ротавирус? Сегодня хочет спать

Виктория

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-05-24T23:49:25+03:00

Здравствуйте!

Подобное состояние возникает при острой кишечной инфекции
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета ( исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)

-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения, Регидрон био с рождения, Регидрон оптим с рождения, Гидровит с 1 мес, Хипп ОРС 200 с 4-х мес, Хумана электролит с фенхелем с рождения/со вкусом банана с 3-х лет)

-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы.

-при частой рвоте, вероятнее всего потребуется помощь медработника, для введения противорвотного укола.

-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день.

Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 12 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь

Question 11

Может ли быть первый зуб в полтора месяца ?

1 ответ

24 мая 2025

Здравствуйте. Ребенку 1 месяц и 11 дней.Беспокойная целый день , хнычит. Что беспокоит животик, не похоже. Обильное слюноотделение, не выпускает ручки из за орта , всё время охота что-то сосать , у нас проблема соской , не берет . Всегда на груди висит , так хоть более менее...

Маргарита

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-05-24T20:34:41+03:00

Здравствуйте
Ребенок ещё новорожденный, это слишком ранний возраст для прорезывания зубов

Как правило, подобные проявления связаны с периодом колик, характерные для этого возраста ребенка

Рекомендуется чаще выкладывать ребенка на животик, делать лёгкий массаж животика по часовой стрелке, прижимать ножки к животику, выполнять позу высаживания это способствует лучшему отхождению газов и стула

Question 12

Анализ кала

1 ответ

24 мая 2025

Добрый день.Сдавали калл на копрограммуПрошу помочь с расшифровкой анализаЖирные кислоты 3 Йодофильная нормальная флора 4 Что это значит?

Лилия

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-05-24T21:02:20+03:00

Здравствуйте
Как правило, для этого возраста ребенка подобные показатели не являются отклонением

Ферментативная система ребенка ещё незрелая, некоторое количество слизи, комочки вкрапления, частицы непереваренной пищи допускаются

Question 13

Прожилка крови в кале

1 ответ

24 мая 2025

Здравствуйте. Ребенку 4 месяца на ив. Изначально была смесь нутрилон премиум, с ней ребенок какал раз в 3 дня прям тужилась, врач сказала поменять смесь на комфорт. Взяли малютку комфорт. Неделю уже полноценно ее кушает, какала каждый день по 1-3 раза, а сегодня заметила...

Валерия

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-05-24T20:30:18+03:00

Здравствуйте
Прожилка крови может появляться при натуживании ребенка и в результате трещины слизистой ануса, если таковое было только однократно, как правило, это не опасно

Во избежание плотного стула, на искусственном вскармливании, рекомендуется допаивать ребенка чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг

Question 14

Ребенок 2месяца не писиет ночью

1 ответ

24 мая 2025

Здравствуйте, 2 месяца сыну, на ГВ, первую ночь вообще не писил с 23:00 до 7:00, при этом кушали ночью один раз. Вторая ночь вообще не просыпался , разбудила в 5:00 покушать его, памперс сухой, после кормления помочился. Поставили прививку геппатит и еще какую то , забыла...

Ольга, Кемерово

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-05-24T17:35:15+03:00

Здравствуйте
В этом возрасте ребенок уже начинает контролировать мочеиспускания и в течение ночи может не мочится, это не является отклонением, как правило, с вакцинацией это не связано

Также может спать ночью без пробуждения на кормление, это допустимо

Специально будить ребенка для кормления нет необходимости

Question 15

Красные пятна

1 ответ

24 мая 2025

Здравствуйте, ребенку год и 8 месяцев. Появились красные пятна на животе и на лице, дала зодак, к вечеру пятна побледнени и разползлись,соединились. Что это может быть? Чем лечить? К слову 4-5 дней назад была температура 38 сутки потом заложило нос, сопли как будто там...

Katrin

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-05-24T17:16:46+03:00

Здравствуйте, по описанию ситуации вероятнее всего это проявление острой крапивницы, на фоне вирусных инфекций часто возникают крапивницы, однако без фотографии сложно комментировать. Обязательно покажите ребенка врачу .

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме