Онлайн консультация педиатра

Question 1

14 апреля

Нужно ли переживать, ребенка ничего не беспокоит, сдача анализов плановая

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-14T15:52:03+03:00

Здравствуйте. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 14.5× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 115 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Биохимический анализ в норме

Question 2

Расшифровка анализов грудничка

5 ответов

14 апреля

Здравствуйте, ребенку через два дня 6 месяцев, с рождения беспокоил животик, колики, газы, спасались массажиками, грелками, эспумизаном, укропной водичкой вроде стало лучше после трех месяцев, но все равно до сих пор беспокоит газообразование особенно по ночам крутится, часто...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-14T15:50:53+03:00

Здравствуйте!

Копрограмма у малыша без воспалительных изменений( лейкоциты до 30 допустимы ) , у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому + белок в кале .
На фотографии стул вариант нормы
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Question 3

Высыпания у ребёнка 5 месяцев

5 ответов

14 апреля

Ребёнку сегодня ровно 5 месяцев, на ГВ, введён прикорм в 4 месяца (кабачок, цветная капуста, брокколи, гречневая каша безмолочная, яблоко, чернослив). 2 дня назад появились высыпания на груди, животике немного, обеих ручках и одиночные прыщики на ножках. Также в квартире...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-14T15:44:30+03:00

Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для раздражительного действия ( вероятно на фоне потения )
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.

Question 4

Билирубин .

5 ответов

14 апреля

Здравствуйте . Дочь родилась 21 мая 2025 года, выписали с желтухой29 мая приехали, сделали билитест, показало 220. 30 июня лежали в больнице был фунгус пупка, сдавали анализы, в т.ч. Биохимию, где уровень билирубина общего был 126В 8 месяцев сдавали биохимию по своему...

Диана, Уфа

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-04-14T15:50:30+03:00

Здравствуйте
По фото анализа от января - показатели в пределах нормы, аст у детей выше, доходит до 80
Затяжная желтушка после родов допустима, билирубин постепенно снижается, повышение билирубина с такими цифрами не приводит к последствиям
Желтоватый налет возможен, так как малыш наверняка кушает прикорм, соответственно налет может окрашиваться, обычно с патологией это не связано

Question 5

Реакция после прививки

5 ответов

14 апреля

Ребенку в год и 2 месяца сделали в 9.00 прививку пентаксима третью. Все было хорошо, он играл и веселился. Но резко в один момент в 14.00 он начал очень сильно плакать, залазить к маме на ручки, и не может ходить ножками, будто они у него онемели. Встает, они у него...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-14T15:39:55+03:00

Здравствуйте. Такая поствакцинальная реакция на данную вакцину возможна . Можно предположить , что болит ножка после вакцинации , сделали все верно, пока показано наблюдение за самочувствием ребёнка
Отёк и уплотнение до 8 см , покраснение, болезненность в месте инъекции это нормальная поствакцинальная реакция, также возможно повышение температуры тела в течение трёх суток.
При болезненности в месте инъекции рекомендуют нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Question 6

Вакцинация от менингоккоковой инфекции

5 ответов

14 апреля

Здравствуйте! Подскажите, какую вакцину поставить ребёнку от менингококковой инфекции,возраст 2 года и 1 месяц. В аптеках есть МенКвадфи и Менвэйд.Вопросы:1.По описаниям в Менвэйд есть ещё полисахарид серо группы х , в МенКвадфи нет, получается Менвэйд лучше? Есть ли...

Леночка, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-04-14T15:42:12+03:00

Здравствуйте

Серогруппа Х действительно имеется в вакцине менвейд, но как правило данная серогруппа менингококка не встречается в РФ, чаще в Африке

МенКвадфи это стандартный набор серогркпп для большинства стран.
В целом возможно вакцинироваться любой из данных вакцин, которые имеются в наличии.
Если не планируется путешествия в дальнейшем, в жаркие страны, то возможно проведение вакцины менКвадфи либо менактра (если есть в наличии)

Для детей старшие двух лет проводятся вакцина однократно, ревакцинация в последующем не требуется

Доставка вакцины из аптеки должно проводиться по правилам транспортировки, соблюдение холодовой цепи, то есть транспортировка должна осуществляться в кратчайшие сроки и в специальном термоконтейнере

Question 7

Желтушка в месяц

5 ответов

14 апреля

Добрый день, ребенку сегодня месяц, рожден 14.03, нас выписывали из роддома с общим бил 235, через 3 недели сдавала анализ 118, результаты прикрепила. Вчера взяла в аренду лампу посветила 4 часа и ребенок пожелтел еще сильнее, - вопрос, можно ли при наших анализах светиться...

Таня

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-14T15:37:51+03:00

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, на каком вскармливании малыш?

Текущие цифры общего билирубина не опасны и не нуждаются в лечении, так как общий билирубин повышен за счёт непрямой фракции - это значит, что отмечаются признаки физиологической желтухи.

Опасным показателем является повышение общего билирубина выше 300.

Препараты по типу урсофалька рекомендуют только при повышении прямой фракции ( норма не более 25% от общего уровня)

Обычно показатель общего билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам.

В таких случаях рекомендуют почаще прикладывать малыша груди/соблюдать суточный объём питания смесью и следить за тем, чтобы малыш хорошо мочился и по возможности был ежедневный стул.

Question 8

Подскладочный ларингит

5 ответов

14 апреля

Добрый день, ребёнку 2.6, лор и педиатр ставят диагноз, ларинготрахеит, назначают амбулаторное лечение ,в протоколе осмотра (прикрепила), все расписано,есть ли красные флаги для госпитализации?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-04-14T16:35:37+03:00

Добрый вечер. Посмотрела весь документ. При ларингите доза пульмикорта выше стандартной. То есть 0,5 2 мл ( целая ампула)+1 мл физ раствор 2 р/д
Это главное и основное лечение.
После ингаляции умыть лицо и попить воды
На третьи сутки – осмотр врача педиатра
По поводу остальных препаратов
Реглисам в подобной ситуации не показан.

Если есть возможность купить препараты, дома есть ингалятор, то госпитализация не показана.

Красные флаги
-Отсутствие эффекта от ингаляций
-Одышка
-Отказ от еды и питья
-Температура, которая не поддается снижению
- снижение сатурации
- Наличие каких-то врождённых пороков развития

Question 9

Сон на боку у новорожденного

5 ответов

14 апреля

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по ребенку, новорожденный 2 недели. Сейчас мучает газообразование, поджимает ножки, плачет, спит урывками, стул 1-3 раза в сутки (желтый, консистенция сметаны). На смешанном питании, так как молока на данный момент недостаточно. Смесь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-04-14T15:32:01+03:00

Здравствуйте

По представленному описанию возможно предположить проявление младенческой дисхезии.

В это время могут тужиться, кричать, поджимать ножки к животику, кряхтеть таким образом учиться управлять своим телом одновременно напрягать мышцы брюшного пресса и расслабление мышц тазового дна.

В таких случаях рекомендуется помогать физическими методами

Выкладывать на живот перед кормлениями, после кормления носим столбиком.
Делать массаж в течение дня 3-4 раза в день животика по часовой стрелке, ножки к животику прижимаем.
Носить малыша в позе Будду , такая поза более физиологичная для опорожнения кишечника.
Практиковать высаживание

К сожалению, не всегда данный методы помогают , но это единственное, что мы можем сделать для того чтобы помочь пройти данный этап в дозревании жкт и нервной системы.
Такой период как правило может быть до трёх – четырёх месяцев, иногда может быть более длительно до шести – девяти месяцев

То есть подводя итог, для лечения дисхезии препаратов эффективных нет, так как суть проблемы в том, что ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров, поэтому ему необходимо дать время, для того чтобы он научился.

Сон на боку не рекомендуется и может быть опасен, так как из такого положения ребёнок может перекатиться на живот и при этом голову в этом возрасте может еще не повернуть в сторону, что может вызывать затруднение дыхания

Question 10

Результат анализов

5 ответов

14 апреля

Здравствуйте. Ребенку 8 лет. Со 2 апреля по 10 апреля были на больничном, так как у ребенка был острый бронхит. Была высокая температура, кашель сильный с одышкой. Приезжала скорая, делали ингаляции с беродуалом и пульмикортом. За 2 дня температура сошла, кашель немного...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-14T15:19:51+03:00

Здравствуйте!

По результату оак данных за бактериальный процесс нет, так лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы.

Учитывая, что после лечения отмечалось улучшение в состоянии, а затем вновь появилась температура, нельзя исключать наслоение новой вирусной инфекции.

Уточните, пожалуйста, кашель сухой в течение всего дня? Он как покашливание из-за боли и в горле?

Question 11

Анализ крови

5 ответов

14 апреля

Добрый день ! Очень беспокоит результата общего анализа крови , ребёнку 2года 3 месяца какие-то показатели завышены СОЭ, какие-то занижены ( недавно переболели ОРВИ , была температура пару дней до 38,5 . Подскажите что не так с анализом ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Омарова Дилара Ильясовна · Answer · 2026-04-14T15:14:37+03:00

Здравствуйте !

Приложите пожалуйста общий анализ крови , для его расшифровки!

Обычно в общем анализе крове референсы указаны для взрослого человека , у детей нормы отличаются !
Поэтому на показатели нормы ориентироваться не нужны

Question 12

Слизь с прожилками крови в Кале

3 ответа

14 апреля

Стул со сльзью и прожилками крови у младенца 3 месяца.Температуры,тошноты,нет. Бывают срыгиванияВес 6900 Рост 62 смРодились весом 3800,рост 51Впервые кровь обнаружила в 1,5 месяцев Фото анализов и кала приложу

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-14T15:55:52+03:00

Асланова Алина Тиграновна

Верно

Question 13

Посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам

2 ответа

14 апреля

Ребенок 8 лет .вес 25 кг ,пожаловался на боль в горле ,в пятницу вечером ,утром в субботу не мог уже глотать ,при глотании боль отдавала в уши,температура была 37,4 ,сделали тест на стрептококк показал положительный,сдали Посев на микрофлору с определением чувствительности к...

Кристина

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-04-14T15:14:03+03:00

Добрый день. Пиогенный стрептококк и дал положительный результат стрептатеста. Именно он требует лечения антибиотиками. Иммунитет не стойкий и стрептококковой ангиной можно болеть повторно.
Группа антибиотиков выбранная верная.
Доза антибиотика рассчитана наверно, продолжаем лечение. Курс лечения 10 дней.
Обычно, значительно улучшение наступает к третьим суткам терапии
Скорейшего восстановления🍀

Question 14

Расшифровка анализа крови

7 ответов

14 апреля

Здравствуйте. Расшифруйте анализ крови, пожалуйста. К педиатру талонов нет. Малышке 1,5 года.

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-04-14T15:11:49+03:00

Родионова Елизавета Игоревна

Растите здоровые 🌸

Question 15

Ребёнок после орви кашляет как будто вместе с чиханием, отрывистый кашель.

5 ответов

14 апреля

Здравствуйте. Начну издалека для полной картины. Сын пошёл в садик 3,5г. Первая садиковская простуда побудила сильный сухой кашель, настолько сильный, что педиатр прописал срочно антибиотики и пульмикорт. Это было тяжело слушать, очень частый, по симптомам похож был на...

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-04-14T17:04:53+03:00

Анна, добрый день

Вы можете прикрепить видео в виде ссылки на яндекс диск, для более подробного ознакомления, я посмотрю

По описанию больше данные о течении вирусной инфекции, не исключен и аллергический компонент

Если есть выраженная осиплость голоса, кашель имеет признаки сухого, приступообразного, надрывного, то не исключено течение ларинготрахеита, в подобном случае действительно рассматривается короткий курс ингаляций с будесонидом (пульмикорт/пульмибуд)

При том, что отмечается небольшое улучшение на анигистаминном препарате, вероятен и аллергический компонент

Анализы крови в ближайшее время в этот эпизод заболевания не сдавали?

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме