Что вас беспокоит?
Ребёнок после орви кашляет как будто вместе с чиханием, отрывистый кашель.
Здравствуйте. Начну издалека для полной картины. Сын пошёл в садик 3,5г. Первая садиковская простуда побудила сильный сухой кашель, настолько сильный, что педиатр прописал срочно антибиотики и пульмикорт. Это было тяжело слушать, очень частый, по симптомам похож был на коклюш. постепенно кашель прошёл. Следующие простуды были обычными без кашля совсем или с кашлем не страшным, недолгим. В ноябре 2025 года мы всей семьёй заболели ковидом, который повлёк за собой сильную температуру каждый день до 39-40 гр. и сильный частый кашель. Выпили с мужем антибиотики после вызова врача. Сын 4,5 года было, держался долго, оптом началась температура как у нас и 2 дня плохо сбивалась, мы поняли что и до него дошло, тоже вызвали врача и она прописала ему антибиотики. после этого через некоторое время сын вышел в садик и почти сразу снова заболел и тогда начался вот этот странный кашель, который длился всю зиму ( мы ушли из садика в декабре насовсем), всю зиму использовали увлажнитель, но это не помогало особо. Параллельно с этим уж так и не долечил тот самый кашель, который повышал нам температуру. Пульмонолог сказала, что он *сложно описать* в диагнозе указано вирусиндуцированный, аллергический трахеобронхит. И мы подозреваем что-то похожее и у сына.Дождавшись плюсовой температуры (даже нулевой с выключением радиаторов отопления) и не болев месяца 3 всей семьей, пошло на улучшение у мужа и у сына (он не кашлял вообще). В апреле заболел ребёнок, насморк 2 дня температура 38, 5 дней болел, насморк стих постепенно, кашля не было. Через неделю заболел муж, потом через неделю - я. Через 5 дней сын начал кашлять и сопеть носом, опять повылазили подсохшие сопельки и начался адский кашель-чих. Случается приступами, по 3-4 раза подряд, потом перерыв и снова, кашляет так весь день уже 4 дня, горло осипло уже. Не знаю пока можно ли видео здесь загрузить, он кашляет так сильно и отрывисто, что поднимает и скрещивает ногу. Вчера дала ему зиртек 5 капель, сегодня в первой половине дня кашель был реже значительно. К вечеру начался, но мы и погуляли (на улице прохладно, +2, порывы ветра). В общем, мы наблюдаем и пытаемся понять причину. Есть ли зависимость от того что он поел (холодное), температура за окном, влажность в комнате. Всё это сопоставляем и пытаемся сделать вывод, но всё сложнее и просто ждём когда потеплеет и пока стараемся дальше не болеть. По ночам не кашляет. Пробовали ранее амброксол и бронхомунал давать , пропил, но ничего не изменилось. Попробую ещё дальше давать зиртек (если есть аллергический компонент. Забыла сказать, что у него был экссудативный отит, пролечили. После этого были у лора - всё хорошо, в ушках, слизистая носа, есть аденоиды 1-2 степени, но проход не сужен, и это не её пациент(в том смысле, что проблема не лор органов). Сейчас думаем нужен ли пульмикорт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, добрый день
Вы можете прикрепить видео в виде ссылки на яндекс диск, для более подробного ознакомления, я посмотрю
По описанию больше данные о течении вирусной инфекции, не исключен и аллергический компонент
Если есть выраженная осиплость голоса, кашель имеет признаки сухого, приступообразного, надрывного, то не исключено течение ларинготрахеита, в подобном случае действительно рассматривается короткий курс ингаляций с будесонидом (пульмикорт/пульмибуд)
При том, что отмечается небольшое улучшение на анигистаминном препарате, вероятен и аллергический компонент
Анализы крови в ближайшее время в этот эпизод заболевания не сдавали?
Здравствуйте. Вот ссылка на видео: https://disk.yandex.ru/i/ijDkwZuvjQ4nmA
Анализы крови не сдавали, т.к. не ходили к педиатру. Решили подождать тепла и не болеть хотя бы месяца 3. И та всё и получилось. И тело пришло и не болели до апреля. Но снова пришёл холод и орви и кашель опять. Осип потому что громко кашляет и "рвёт" горло, на видео это видно. Последние пару дней кашель преимущественно во второй половине дня стал. Может просто пошёл на спад, не знаю. Если всё-таки пульмикорт нужен, то в какой дозировке взять и сколько дней? Спасибо за ответ.
Благодарю за уточнение , с видео ознакомилась.
Все таки на «коклюшный» подобный кашель мало похож
При коклюше кашель приступообразный , большими сериями на выдохе без вдоха воздуха между отдельными кашлевыми толчками - репризами.
По видео можно предположить либо вирусный кашель , либо вирусный с наслоением аллергического компонента , так как при каждом кашлевой толчке ребёнок еще и чихает.
Голов несколько осипший , но не совсем понятно на сколько , так как не слышно обычной речи , если и в без кашлевой период у ребёнка выраженная осиплость при разговоре , то обычно подключается пульмикорт коротким курсом на 2-3 дня для снятия отёка подсвязочного аппарата , стандартной дозой является 0,5 (1 мл) пульмикорта + 2 мл физ раствор 2 раза в сутки на 2-3 дня.
После ингаляции ребёнка обязательно важно умыть и прополоскать ротовую полость водой
Осиплость не выражена совсем при разговоре. Думаю,что обойдёмся без пульмикорта. Сейчас опять покашлял 3-4 раза подряд с таким выраженным чиханием и пока пауза, играет.
Попробуем антигистаминные попить, если не будет проходить, то уже очно обратимся к врачу. Не понятно только что за аллергия, которая активируется после орви. Узнала, что есть вирусы, которые провоцируют аллергические реакции, возможно это оно.
Да, иногда встречается после или во врем ОРВИ гиперреактивность бронхов.
Если осиплости нет, то можно попробовать обойтись без пульмикорта.
Желательно почаще поить ребёнка , можно рассасывать пастилки / леденцы , что бы ребенок почаще сглатывал слюну , тем самым увлажняя раздраженную слизистую глотки , что бы кашля было меньше и характер его стал мягче.
При частом чихании можно подключить орошение носовых ходов солевым раствором аквамарис ЭКТОИН
Принятый ответ
С учетом предоставленной информации и началом сезона цветения, нельзя исключить аллергический кашель.
Применение антигистаминных препаратов в таком случае является не только лечебным, но и диагностическим, потому что если на антигистиминных ребенку лучше, то с большей вероятностью - это аллергия. Препараты цетиризина (зодак, зиртек) в 5 лет можно принимать по 10 капель сутки (или по 5 капель 2 раза в день), при необходимости длительно. За это время рекомендована консультация аллерголога, с проведением тестов на определение аллергенов в период ремиссии
Спасибо за ответ. У него зимой это было таже после орви. И сейчас у нас цветения пока нет. Но похоже аллегический, будем пробовать антигистаминные.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если ребёнок перенёс коклюш осенью, то после него очень часто остаётся остаточный длительный кашель, который усиливается при каждом ОРВИ.
Анализы тогда не сдавали на коклюш и атипичную флору?
Для снятия стеноза ( лающий сухой кашель с осиплостью голоса) делаем ингаляции с пульмикортом 0.5 мг-2 мл без разведения 2 раза в день 3-5 дней. После ингаляции умыть ребёнка и прополоскать рот водой или дать попить.
Чтобы показать кашель можно приложить тут ссылку на Яндекс диск с видео/ аудио кашля.
Здравствуйте. Вот ссылка на видео: https://disk.yandex.ru/i/ijDkwZuvjQ4nmA Анализы не сдавала на коклюш, хотя я очень хотела, очень похожие были симптомы, не помню уже почему не стали. У врача были, но анализы не прописал. Спасибо за рекомендацию и ответ.
Здравствуйте
При подобном кашле пульмикорт может быть эффективен.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить повторяющийся поствирусный кашель с раздражением гортани и трахеи, возможным аллергическим компонентом или кашлем из-за стекания слизи из носа. То, что ночью кашля почти нет, между инфекциями бывают светлые промежутки, а на цетиризине стало легче, больше говорит в пользу верхних дыхательных путей, чем классической астмы.
В подобных случаях обычно рекомендуют не начинать пульмикорт на всякий случай, если нет свистов, одышки и приступов с затрудненным выдохом. При обычном остром кашле ингаляционные стероиды без подтвержденной бронхообструкции обычно не нужны. Нужен очный педиатр или пульмонолог, если кашель держится больше 4 недель, появляется ночью, при беге, или слышны свисты.
Спасибо за ответ. Можно ли чем-то снять раздражение гортани? Пока буду применять зиртек.
Принятый ответ
Здравствуйте
Похоже, у сына действительно есть аллергический компонент в кашле, особенно если зиртек немного помогает, а кашель усиливается на холоде и при ветре. Вирусиндуцированный и аллергический трахеобронхит часто сочетаются, и лечение должно быть комплексным
Пульмикорт может помочь снизить воспаление в дыхательных путях, но назначать его должен врач после очного осмотра(показание это сухой лающий кашель,признаки стеноза )
Важно продолжать увлажнять воздух, избегать резких перепадов температуры и аллергенов.
Если кашель не проходит или ухудшается, стоит повторно показать ребёнка пульмонологу.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20192 ответа
- 23 Февраля 202027 ответов
- 1 Декабря 202017 ответов
- 28 Декабря 20206 ответов