пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
АБКМ нутрилак изомил
14 апреля
Добрый день. Ребенку 2 месяца,мы на тв. родились 3580, выписали 3330, в месяц -4250, сейчас 4980. 2 врача говорят что у нас Абкм. С рождения мучаемся с животом. Ребенок беспокойный, плачет, бурлит живот, спазмы по утрам.С рук не слезает днём, спит не спит, в ночь уходит спать...
Милена
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По анализу кала признаки ферментативной незрелости ЖКТ, что является вариантом нормы у ребенка. Белок может быть следствием абкм и воспаления в кишечнике.

Судя по динамике (ухудшение на 2-3 день каждой смеси, включая соевую), это вероятно не адаптация, а реакция на белок. На сое при АБКМ часто бывает перекрёстная аллергия (как и на козье молоко).
Терпеть не нужно, в таком случае рекомендуют переход на Нутрилон Пепти Гастро, как сказал лечащий врач.
Будьте здоровы
Сопли с кровью у ребенка
14 апреля
У ребенка 2 г. 2 мес. Была аллергическая реакция и развился бронхит. Принимаем по назначению врача Клацид, ингаляции беродуал/пульмикорт. Болеет уже полторы надели.Кашель, сопли.Сопли бывают с кровавой примесью, причем довольно обильно.Может ли это быть результатом...
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Понимаю Ваше волнение🙏🏻

У детей из-за особенности строения слизистой носа, и близости расположения сосудов может отмечаться такое небольшое отделение крови,

На фоне инфекции сосуда становится более ломкие, поэтому могут даже без внешних воздействий кровить.

Носик важно продолжать промывать, активно, чтобы слизь не застаивалась.

Сосуды восстанавливаются самостоятельно, обследование требуется только в случае активных носовых кровотечений, когда кровь вытекает из носа самостоятельно.

В таком случае важен очный осмотр Лора,

Сдать общий анализ крови, коагулограмму.
Что может быть?
14 апреля
Замечаю что как пососет соску ,так становится ярче. Может быть от слюны и чем лучше мазать чтоб легче и быстрее проходило?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Фуцидин в таком случае не нужен
Беспокоит животик
14 апреля
Здравствуйте, с 3 месяцев и уже на протяжении более месяца ребенок плохо спит по ночам. Он поднимает ноги и как будто пытается выпустить газики. Раньше часто спал всю ночь без пробуждений. Ребенок на ГВ. Животик урчит, много газиков. Стул 2-3 раза в день, очень жидкий, иногда...
Алина, Казань
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Наличие крови в стуле, жидкий стул предполагает аллергию на белок коровьего молока.
Уточните пожалуйста, кровь в стуле наблюдаете как часто?
Кал на углеводы малоинформативен, всё верно
Нормы развития ребенка 2.5 месяца
14 апреля
Добрый день! Ребенку 2.5 месяца. Педиатор сегодня сказала, что ребенок должен вставать на ножки, конда его держат под мышками. Моя дочка сначала вроде упирается стопами, а потом сгибает ноги в коленях и никак не стоит. И сказала, что голова не выросла, что хотябы на 1 см...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Прибавка окружности головы на 4 см за 2,5 месяца (с 35 до 39 см) является нормой.
В первые 3 месяца жизни голова растет самыми высокими темпами , в среднем на 1.5–2 см в месяц. Ваша прибавка (4 см за 2.5 месяца) полностью укладывается в этот график.
При рождении окружность головы обычно больше окружности груди на 1–2 см. В 2.5 месяца это различие сохраняется (у вас 39 и 43 см), грудь растет быстрее, что также нормально для активного набора веса.
По таблицам ВОЗ для девочек 2-3 месяцев окружность головы 39 см находится в зоне средних значений.
Газы с запахом у новлрожденных и темно-зеленый стул
14 апреля
Здравствуйте, малышу 1,5 Был до 3х недель на гв перевела на смесь нутрилак премиум ушли с нее так как были запоры . Перешли на смесь нан тройной комфорт стал сам ходить в туалет но цвет стал темно зеленый всегда даже болотный ( один раз был светло зеленый ) и газики стали...
Яна, Краснодар
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Главные признаки, что смесь подходит:
- нет обильных срыгиваний, более 2-3 ст.ложек
- нет запора ( отсутствие стула более 5 дней, при этом стул плотный)
- достаточные прибавки в весе
- нет прожилок крови в Кале.

Учитывая, что малыш на смеси из линейки Комфорт, в таких случаях зелёный цвет оправдан, так как данная смесь на основе частичного гидролиза белка.

В целом малыш может не съедать целую порцию, а питаться по требованию - часто, но мало.

Поэтому если нет вышеуказанных жалоб, в таких случаях говорят о том, что смесь подходит + в любом случае необходимо дождаться окончания периода адаптации -не менее 1 мес.
Укус Клеща ребенку 1.11
14 апреля
Ребенка 1.11 укусил клещ за палец на руке , сейчас вторые сутки , есть отек и покраснения , температура была один раз 38.2 , сбили на скорой и ввели что-то против Аллергии, педиатр назначил лечение , прикреплю фото . Оцените пожалуйста если это возможно отек и лечение
Валентина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Антибиотик назначают с целью профилактики боррелиоза, инфекции, которые может передаваться с укусом клеща.

Но температура не говорить сейчас о развитии этой инфекции.

Отёк может нарастать в первые несколько суток, так как кожа малышей нежная, и может реактивно отвечать на укусы насекомых.

В такой ситуации местно может наноситься фенистил гель,

Раствор каламина охлажденный 2-3 раза в день.
Расшифровка анализов
14 апреля
Добрый день, расшифруйте пожалуйста анализы, ребенку полтора года,третьи сутки держит температура 38.1-38.3 кроме вялости в период повышения температуры других симптомов нет
Марина, Волгоград
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Анализ мочи без воспалительных изменений.

По анализу крови гемоглобин, эритроциты в норме, признаков дефицита железа нет.

Отмечается снижение лейкоцитов, повышение моноцитов, что характерно для вирусной инфекции.

По такому анализу антибиотик не позван.



Важно, что врач посмотрел уши для исключения отита, так как это может быть причины бессимптомной температуры.

Так же, один из вариантов, что может быть при бессимптомной лихорадке - розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.
Расшифровка анализа
14 апреля
Добрый день ! Помогите пожалуйста понять в связи с чем может быть связано повышение аст и атл в два раза ? Так же в этот день сдавали оак тоже прикладываю. Какие анализы ещё нужно сдать ? Ребёнку 1 год.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700). У детей они выше, это связано с тем, что тромбопоэтин, отвечающий за выработку тромбоцитов, активнее

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.


Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке

Другие биохимические показатели в норме,

Алт и аст действительно повышенные, укажите пожалуйста, с какой целью сдавали анализ?

Ребёнок недавно не болел, не принимали какие-либо препараты?
Два разных анализа
14 апреля
Здравствуйте,предстоит операция по устранения косоглазия ,все анализы в норме ,но вот моча,сдавали два раза два разных результата в одном лейкоциты были повышены в другом эритроциты ,ребенку 7 лет ,вопрос допустят ли нас с такими анализами к операции ?
Виктория, Тамбов
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Данное количество эритроцитов насчитано в мкл, а не в поле зрения как обычно,

Чтобы перевести это число, нужно умножить на 0,18, получается 4 клетки в поле зрения, это вариант нормы. То есть признаков воспаления по анализу нет.

С таким анализом должны допустить до операции
Заболел ребенок 7 месяцев
14 апреля
Добрый день! Девочка, 7 месяцев, на искусственном питании. 2 апреля у дочки поднялась температура, держалась пару дней. Температура достигала показателей 38,6 - сбивали Нурофеном, парацетамолом, свечками цефекон 100. У ребенка присутствовал небольшой кашель, немного соплей....
Владислав, Тамбов
Вопрос закрыт
Здравствуйте

По ОАК - отмечается значительный рост лейкоцитов и нейтрофилов, что указывает на присоединение бактериальной инфекции на фоне вирусной инфекции (повышены моноциты и лимфоциты).

В таком случае антибиотик назначен верно.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

По описанию температура снизилась, что расценивается как положительная динамика.
Действие антибиотика оценивается не ранее чем через 72 часа после первого приёма.
Учитывая сроки приёма антибиотика и снижение температуры, можно предполагать, что антибиотик начал действовать.

В подобных случаях рекомендуется Промывание носа раствором морской воды в виде капель.
Затем эвакуировать слизь с помощью аспиратора

По описанию не исключается кашель, вызванный постназальным затеком.
Когда слизь из носа стекает по задней стенке горла, скапливается и провоцирует кашель
В подобных случаях рекомендуется выполнять ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки
После выполнять вибрационный массаж по спинке
Снизу вверх.

Ингаляции с Пульмикорт назначаются при лающем кашле - ларингите.
С беродуалом при бронхообструкции - при свистящих хрипах в легких

Что касается стула.
Да, нередко на Амоксиклав может отмечаться жидкий стул.
Поэтому вместе с антибиотиком рекомендуется приём пробиотика минимум курсом до 14 дней.
Если стул жидкий, то в таких случаях по возможности, лучше использовать пробиотик, который крепит стул.
Например Баксет Бэби.

Учитывая все данные и положительную динамику, рекомендуется продолжать приём антибиотика.
Если температура вновь повысится - сдать общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей для исключения инфекции мочевыводящих путей, очный осмотр ЛОРа, для исключения отита

Учитывая высокие цифры в ОАК, по окончанию курса приёма антибиотика, по возможности проконтролировать ОАК
Какую линейку средств подобрать более мягкую для посуды, для купания и гелей для стирки
14 апреля
Какую линейку средств подобрать для ребенка 3месяца более мягкую .Для посуды, для купания и гель для стирки,сейчас пользуемся ушастым нянем, но узнали что не желательно его использовать.
Анна, Чита
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анна!
Сейчас на рынке много различных средств, которые себя неплохо зарекомендовали.
Есть линейка Wonder lab, как для купания ребёнка, так и для посуды детской, хорошо смывается водичкой.
Для стирки можно тоже рассмотреть эту линейку, либо BioMio. Но при выборе средств всё индивидуально, нужно наблюдать, чтобы не возникло аллергической реакции.
А линейка - ушастый нянь, в последнее время часто вызывает аллергию.
Запах из носа грудничка 7 месяцев
14 апреля
Добрый день. Последнее время стала замечать у ребенка при выдохе из носа запах сладковатый, муж отмечает слегка серостный. Ребенок активный, привит по возрасту, питание смешанное, активно вводим прикорм. Температуры и много соплей нет. С утра убираю слизь и козявки ватной...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Стул грудничка
14 апреля
Первый ребенок, переживаю по поводу наличия слизи в Кале, в целом кал однородный без ярко выраженных прожилок, но при складывании подгузника тянутся прозрачные нити, запах кислый, ребенок не беспокоится, ходит около 5 раз за день, спит ест нормально, вес набирает стабильно по...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Тогда переживать не стоит
Появилась сыпь у младенца
14 апреля
Ребенку через неделю шесть месяцев , лечим атопический и себорейный дерматит , ввела несколько дней назад прикорм . Начали с кабачка , сегодня ввела еще цветную капусту . На теле появилась какая-то сыпь три дня назад . Подскажите , пожалуйста, это такая реакция на кабачок...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для раздражительного дерматита
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...