Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 ответ

25 сентября 2024

Здравствуйте, полгода назад у меня появились навязчивые мысли и ипохондрия, мысли были такого плана: "а вдруг я сойду с ума", "вдруг я кому то причиню вред", "вдруг у меня сгорит дом", так же появились навязчивые действия, постоянно проверяю электроприборы, прислушиваюсь....

Анастасия, Барнаул

Вопрос закрыт

Воронина Лариса Павловна · Answer · 2024-10-24T22:49:26+03:00

Здравствуйте! Навязчивые мысли и ипохондрия могут оказывать значительное влияние на вашу повседневную жизнь. Они могут вызывать стресс и беспокойство, что в свою очередь может ухудшить качество жизни. Важно понимать, что такие мысли могут возникать из-за внутренних переживаний или жизненных обстоятельств, и они не обязательно отражают реальность.
1. Признание проблемы.Первое, что нужно сделать, это признать существование проблемы. Возможно, это проявление скрытой тревоги или стресса, и важно исследовать, что скрывается за этими симптомами.
2. Поиск поддержки. Обращайтесь к психологу или психиатру, который специализируется на работе с такими состояниями. Они помогут вам понять причины возникновения этих мыслей и предложат пути их устранения.
3. Исследование корня проблемы.Исследуйте, что могло спровоцировать появление этих мыслей. Это может быть травматический опыт, хронический стресс или депрессия.
4. Работа над собой.Практикуйте техники релаксации, медитации и йоги, чтобы успокоить ум и тело.
5. Социальная поддержка.Окружите себя людьми, которые понимают и поддерживают вас. Общение с друзьями и близкими поможет вам чувствовать себя более уверенно и положительно относиться к себе.
6. Творчество.Займитесь творчеством, которое приносит радость и удовлетворенность. Это поможет отвлечься от навязчивых мыслей и направить энергию в конструктивное русло.
7. Психотерапевта. Регулярные сеансы психотерапии помогут вам проработать корневые причины и устранить негативные установки.
Важно помнить, что ваши мысли не определяют вашу личность. Они лишь отражение внутреннего состояния, которое требует понимания и проработки.

Question 2

Депрессия, раздражительность

2 ответа

25 сентября 2024

Много лет страдаю депрессией. Самое главное и мучительно проявление её - это раздражительность Последний курс лечения был паксил После отмены его все вернулось Сейчас назначен миртазапин 1 т день и сибазон ситуационно Снимает ли миртазапин раздражительность или лучше...

Любовь

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2024-09-25T16:51:08+03:00

Здравствуйте! Хотелось бы, конечно, уточнить, какого рода раздражительность у Вас наблюдается. Если эта раздражительность является проявлением астении, т.е. истощения нервной системы, то тактика одна, если дисфории (неконтролируемые "взрывы"), то другая. Что касается конкретно указанных Вами препаратов, то, с одной стороны, миртазапин как антидепрессант двойного действия представляется более эффективным, чем паксил, однако у паксила, в свою очередь, более выражен противотревожный эффект. Необходимо также учесть, что действие миртазапина в полной мере проявляется ближе к концу 1 месяца приема. С другой стороны, если у Вас имелся положительный эффект от приема паксила, то не вижу смысла менять его на другой препарат.

Question 3

Сдают нервы

2 ответа

24 сентября 2024

Заболели всей семьей коклюшем,у меня начался кашель до рвоты,тяжело было откашлять особенно по утрам,я одна с ребенком ,муж уежает рано на работу.Испытывала страх что не смогу откашляться,задохнусь,одна с 2хлетним ребенком,и так было несколько раз,плюс стрессы,ссоры с...

Анастасия

Вопрос закрыт

Пучков Николай Александрович · Answer · 2024-09-25T03:45:13+03:00

Здравствуйте, Анастасия! Сожалею вашему состоянию(
Дейтствительно, на фоне болезни возникло тревожные проявления с телесными симптомами. Рекомендую обратиться на консультацию к психиатру (или к врачу-психотерапевту) для постановки диагноза и назначения лечения (медикаментозного и психотерапии).
Напоминаю, что формально диагноз первично может быть поставлен только на очном приеме.

Наиболее вероятно стоит пропить курс антидепрессанта - например, сертралин.
По возможности работа с психологом ?
если помогает, то пока можно валериану и глицин (но лучше тогда сироп валемедин, там нет спирта)

Question 4

Здравствуйте, не принимаю себя

1 ответ

24 сентября 2024

не принимаю себя не внешне, не внутренне, постоянно себя критикую, принижаю. Если мне сделают комплимент, я скорее подумаю, что это блеф, чтобы меня не обидеть. Постоянно жду , что меня могут оскорбить или бросить, мне так легче принять ситуацию, если это пройзойдёт. Не...

Екатерина

Вопрос закрыт

Воронина Лариса Павловна · Answer · 2024-10-24T22:42:42+03:00

Эта ситуация может быть связана с низкой самооценкой, травматичным опытом в прошлом, перфекционизмом или необходимостью в одобрении. Важно найти корень проблемы и проработать его, чтобы восстановить веру в себя. 1. Самооценка.Начните с малого шага - напишите список своих положительных качеств. Это поможет вам почувствовать уверенность в себе.
2. Пересмотр прошлого опыта.Проанализируйте прошлое и найдите источник вашей неуверенности. Это может быть травмой, неудачей или негативным опытом. Работайте над исцелением прошлых ран.
3. Практика принятия решений. Примите решение улучшить свою жизнь. Начните планировать шаги к достижению целей, например, занятие спортом, медитация или чтение книг.
4. Разговор с самим собой. Осознайте, что вы заслуживаете уважение и любовь. Разговаривайте с собой как с лучшим другом, подбадривая и поддерживая.
5. Обращение за поддержкой.Найдите людей, которым вы доверяете, и поделитесь с ними своими мыслями и чувствами. Получите объективную оценку своих качеств и поддержку в процессе личностного роста.
6. Постановка целей. Поставьте перед собой достижимые цели, которые помогут вам повысить самооценку. Например, научиться готовить новое блюдо, прочитать книгу или заняться йогой.
7. Ежедневная практика благодарности.Ежедневно выделяйте время, чтобы поблагодарить себя за достигнутые успехи и усилия, направленные на самосовершенствование.
Эти шаги помогут вам изменить отношение к себе и достичь внутренней гармонии.

Question 5

Золофт, тревога, сильная усталость

1 ответ

24 сентября 2024

Добрый день. С 24 июля принимаю Золофт от тревожно-депрессивного расстройства. Пила по схеме 3 дня по 25 мг, три недели 50 мг, две недели 75 мг, потом 100 мг.В данный момент две недели нахожусь на дозировке 100 мг. Очень часто устаю, постоянно хочется лежать и спать, ничего...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2024-09-25T06:49:10+03:00

Здравствуйте! Задержка менструации связана с повышением уровня пролактина, лучше проверить этот показатель. Сонливость и слабость на сертралине возможна. Если симптомы не купировались полностью, то требуется повышение дозировки до 150 мг, но тут вопрос в переносимости. Думаю, что стоит рассмотреть коррекцию схемы лечения.

Question 6

Флуоксетин и но-шпа

1 ответ

24 сентября 2024

Здравствуйте, можно ли принять но-шпу если понимаю флуоксетин на постоянной основе? Спасибо!

Ирина

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2024-10-24T07:40:02+03:00

Лисаускене Ольга Владимировна

Здравствуйте! Да. Сделайте перерыв между приемами препаратов 1-2ч.

Question 7

Рисперидон

1 ответ

24 сентября 2024

Девочка 6 лет, синдром дауна, РАС Стереотипии,маршруты ,протестное поведение ,ритуалы, пищевая избирательность.Рас в 5 лет ( два психиатра)В в конце августа 2024 года назначил рисперидон 10 капель 2 раза в сутки.Улучшилось засыпание, уменьшились стереотипии, протестное...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2024-09-26T09:09:43+03:00

Здравствуйте, Ольга.
Надо менять рисперидон, он пролактин повысил, от этого могут быть перепады настроения. Надо рассмотреть прием сонапакса или неулептила.
Смена детей в саду при РАС - тоже дает ухудшение, ребёнку нужно воемя, чтоьы привыкнуть.

Question 8

Какие препараты можно принимать

1 ответ

24 сентября 2024

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста.Расстаюсь с молодым человеком. Это расставание для меня очень большой удар.Не могу ничего делать, постоянно плачу. Не могу нормально спать, ночью поздно засыпаю думая об этом, а утром рано просыпаюсь.Постоянная тревожность, апатия,...

Лика

Вопрос закрыт

Курмалеева Лилия Ростамовна · Answer · 2024-09-24T14:47:10+03:00

Курмалеева Лилия Ростамовна

Лика, здравствуйте!

Question 9

Могут ли снять диагноз на МСЭК?

1 ответ

24 сентября 2024

Здравствуйте! Племяннице 25 лет, в десятилетнем возрасте ей поставили диагноз: «детская шизофрения». По достижению совершеннолетия диагноз переименовали в «простую форму» шизофрении.В свои 25 лет девушка социально дезадаптированная, никуда не ходит без сопровождения мамы, не...

Виктория

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2024-09-24T07:29:49+03:00

Здравствуйте! Диагноз бедная симптомами шизофрения( простая шизофрения) никто не отменял. Обычно с таким диагнозом дают 3 группу инвалидности. Но индивидуальный подход тоже присутствует: стаж заболевания, выраженность эмоционально-волевого дефекта( должен быть выраженным), есть ли интеллектуальное снижение, выраженность социальной дезадаптации и т.д. По опыту, сейчас молодым пациентам с параноидной шизофренией дают только 3 гр инвалидности с переосвидетельствованием раз в год на протяжении 5 лет.

Question 10

Нервный кашель или болезнь

1 ответ

24 сентября 2024

Я заболела месяц назад летом, вылечилась, а кашель остался. И сейчас не понимаю это остаточный от болезни или что-то нервное. Нервный кашель у меня был, когда было лет 12, не помню как прошёл. Сейчас мне 20. Я в целом тревожный человек мне кажется. Перед болезнью я ещё...

Дарья

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2024-09-24T13:01:23+03:00

Здравствуйте, если все физические причины исключены, то к психиатру или психотерапевту для подбора терапии, препараты рецептурные, без очного приема никак.

Question 11

Сонливость от Золофта

1 ответ

24 сентября 2024

Добрый день!Принимаю Золофт 3 недели в вечернее время, до этого был месяц алевал. Постоянно сонливость и усталость. Могу спать больше 12 часов и ещё бы спала. Как быть? Может попробовать перейти на флуоксетин?

Анна

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2024-09-24T13:03:37+03:00

Здравствуйте, 3 недели не показатель. Продолжайте терапию и посетите в ближайшее время своего врача.

Question 12

Назначили хлорпротиксен

1 ответ

23 сентября 2024

Маме 84 года, психиатр год назад выписал хлорпротиксен. На сегодняшний день возбуждение не наблюдается. Надо ли продолжать принимать препарат? И вообще, как долго он принимается?

Юлия

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2024-09-24T07:37:42+03:00

Здравствуйте! Если вы отмените препарат, то симптоматика скорее всего вернется. Принимать его можно пожизненно.

Question 13

Олигофрения

1 ответ

23 сентября 2024

Добрый день. Скажите пожалуйста у человека стоит диагноз олигофрения , это относится к психическим заболеваниям? Сейчас стоит вопрос определить его в дом престарелых. С этим диагнозом возможно определить в обычный дом ветеранов или же только в психушку? Каких проявлений...

Александр

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2024-09-24T07:39:36+03:00

Здравствуйте! С диагнозом олигофрения можно определить в дом-интернат общего типа, если у человека нет нарушений поведения, агрессии, не склонен к бродяжничеству, обслуживает себя в меру своих возможностей.

Question 14

Доброе ут..БУЭЭЭ

1 ответ

22 сентября 2024

Здравствуйте! Очень мучает тошнота и рвота по утрам после приёма Венлафаксина, мучаюсь уже 4-й месяц! Поставили послеродовую депрессию, прописан был Венлафаксин 75мг по утрам и Трилептал 300 днем и 300 вечером и на протяжение 4-х месяцев я не могу привыкнуть к такой жуткой...

Кира

Вопрос закрыт

Пучков Николай Александрович · Answer · 2024-09-23T03:20:30+03:00

Здравствуйте, Кира! Сожалею вашему состоянию(
Во время приема венлафаксина действительно такое бывает( Во время еды принимаете?
Как часто рвота?
Улучшилось ли настроение? другие симптомы депрессии?

В связи с чем назначили трилептал?

Question 15

Атаракс способ применения

1 ответ

21 сентября 2024

Принимаю атаракс 1 раз в сутки на ночь и потом весь день засыпаю на ходу, не пойму, это атаракс так действует или просто совпадение. Может ли этот препарат так сильно повлиять и делать из меня сонную муху?

Оксана

Вопрос закрыт