Онлайн консультация врача КДЛ

Question 1

Расшифровка

1 ответ

26 апреля 2022

пса общий o,850 пса свободный 0,210 что можно сказать по данному результату какие мои дальнейшие действия виды обследование дополнительно нужно сделать на что обратить внимание каким врачам обратиться если это необходимо

Дмитрий, Волгоград

Вопрос закрыт

Васильева Ольга Александровна · Answer · 2022-04-26T09:23:40+03:00

Дмитрий, оба параметра укладываются в общепринятые нормы. Если вас ничего не беспокоит, то ни к кому обращаться не нужно.

Question 2

Реагенты для анализа хгч

1 ответ

26 апреля 2022

В городе нет анализа на хгч. Хочу поднять этот вопрос. Является ли этот анализ каким-то особенно сложным, требуются дорогие реагенты, оборудование или нет?

Светлана, Борисоглебск

Вопрос закрыт

Васильева Ольга Александровна · Answer · 2022-04-26T09:26:55+03:00

Здравствуйте! Анализ на ХГЧ может выполняться в качественном формате - тест-полоска на беременность с ответом да-нет. А есть количественный анализ на ХГЧ, он выполняется методом иммуноферментного анализа, требующего специальные наборы для диагностики и оборудование. Сейчас, скорее всего, проблема связана с реагентами.

Question 3

Расшифровка анализа ребёнка 1,3

2 ответа

25 апреля 2022

Добрый день, в среду 27 апреля на плановую госпитализацию , у ребёнка вырожденная эпидермальная киста, сегодня пришли анализы. Есть высокие показатели , прошу объяснить , влияют ли высокие показатели на возможность операцию и с чем связано их повышение ?

Лена

Вопрос закрыт

Васильева Ольга Александровна · Answer · 2022-04-25T20:52:42+03:00

Здравствуйте, Елена!
Биохимический анализ крови ребенка в норме. Щелочная фосфатаза у маленьких детей в норме до 400 ед, у вас в бланке указана норма для взрослых. АСТ - это фермент мышечной ткани, повышается, если ребенок беспокоен и плачет, вполне мог повыситься из-за процедуры взятия крови.
В общем анализе крови количество лейкоцитов немного выше нормы и СОЭ повышено, что указывает на имеющийся воспалительный процесс, возможно, обусловленный кистой. При этом лейкоцитарная формула крови соответствует норме для данного возраста (лимфоциты преобладают над гранулоцитами).
Со стороны эритроцитов есть признаки латентного дефицита железа - это проявляется в снижении размера эритроцитов (MCV), недостаточном насыщении их гемоглобином (MCH) и анизоцитозом (RDW). Это не является противопоказанием к операции, но в дальнейшем проконсультируйтесь с педиатром о необходимости приема препарата железа в каплях и оцените запасы железа в организме в виде ферритина.
Количество тромбоцитов, тромбокрит и размер тромбоцитов без отклонений, что указывает на то, что нет нарушений в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе.
В целом, смущает повышенный уровень СОЭ и лейкоцитов, если ранее цифры были аналогичные, то нет повода для беспокойства, но желательно проверить уровень С-реактивного белка - это специфический маркер воспаления.

Question 4

Повышенный уровень тромбоцитов, лимфоцитов

1 ответ

24 апреля 2022

В данный момент есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, скачет давление, тахикардия. Частые стрессы. Сдала ОАК. Пугает повышенный уровень тромбоцитов - 387++ и лимфоцитов - 38.9. Ширина распределения тромбоцитов - 9.8 -. Это критично? СтатусГОРМОНЫ1 Т4...

Лана, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Васильева Ольга Александровна · Answer · 2022-04-24T18:55:12+03:00

Здравствуйте, Лана!
У вас хорошие анализы. Норма по тромбоцитам до 400, ширина распределения тромбоцитов по объему чуть снижена, это означает, что они у вас все одинакового размера, нет разброса тромбоцитов по размеру, это хорошо. Повышение лимфоцитов незначительное, при этом абсолютное значение в норме. Они могут повышаться на фоне стресса.
Функция щитовидной железы не изменена.
Учитывая, что есть нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, то рекомендую сдать анализ на свертывающую систему крови - коагулограмму - АЧТВ, МНО, фибринрген, Д-димер.

Question 5

Поднялась температура до 38.8 , болит вся спина, особенно лопатки

1 ответ

23 апреля 2022

Подскажите , пожалуйста, может ли быть воспаление лёгких ? Срб ультрачувствительный 84.540 в референсах до 1.000, соэ 36. В норме до 20, лейкоциты .12,.63, моноциты 1.15. В норме до 0.71, нейтрофилы 9.64. В норме 7.15

Дарья

Вопрос закрыт

Васильева Ольга Александровна · Answer · 2022-04-24T18:56:55+03:00

Дарья, у вас признаки острой бактериальной инфекции, требуется назначение антибактериальных препаратов.

Question 6

Герпеса VI типа 1.1 lg ДНК HHV6 на 105 клеток, ребенок 2 года

2 ответа

19 апреля 2022

Сдавали анализы на нейроинфекции по рекомендации. Ищим возможные причины задержки развития. Ребенок 2 года. Выявлен ДНК вируса герпеса VI типа (количественное в клетках крови) - 1,1. До этого делали узи сосудов шеи и шеи и нам сказали, что есть увеличенные шейные лимфоузлы....

Александр

Вопрос закрыт

Васильева Ольга Александровна · Answer · 2022-04-19T11:33:37+03:00

Здравствуйте!
Вы сдавали анализ крови на обнаружение нуклеиновых кислот вирусов, это очень правильный подход, поскольку позволяет оценить активно размножающийся вирус. Часто врачи назначают антитела к герпес-вирусам, а они только позволяют оценить факт контакта иммунной системы с вирусом и помогают определить активную стадию заболевания. Практически у всех людей антитела -IgG остаются на всю жизнь после контакта с вирусом и не показывают, активен ли вирус в данный момент времени.
Ваш результат указывает на то, что в организме не просто присутствует вирус герпеса VI типа, но он размножается, поэтому результат анализа положительный, количество копий не очень большое. Вирус способен вызывать напряжение иммунной системы и активацию лимфоцитов с увеличением лимфоузлов, а также ослаблять иммунную защиту от других инфекций. Появление прыщиков на теле - результат снижение местного иммунитета, что может быть обусловлено влиянием герпеса VI типа.
Желательно обратиться к инфекционисту на предмет необходимости лечения. В дальнейшем контроль за вирусом можно проводить методом ПЦР в качественном формате (есть или нет), при этом сдавать можно не только кровь, но и мочу.

Question 7

Высокие показатели в крови тромбоцитов и моноцитов

1 ответ

16 апреля 2022

При прохождении медосмотра и сдачи анализов в крови высокий показатель моноцитов и торомбоцитов. Что делать, как исправлять показатели анализа? Также холестерин показатель 6.5. Как снизить уровень холестерина в крови?

Юлия

Вопрос закрыт

Васильева Ольга Александровна · Answer · 2022-04-17T03:23:52+03:00

Юлия, здравствуйте! Напишите общее количество лейкоцитов и данные по моноцитам и тромбоцитам.
Холестерин можно понижать средиземноморской диетой. Также важно сдать липидный спектр, чтобы посмотреть соотношение фракций холестерина и количество триглицеридов. Анализ сдавать после 16 ч голодания.
Если в течение 3 месяцев диета не поможет, то можно проконсультироваться с терапевтом относительно назначения гиполипидемических препаратов.

Question 8

Расшифровка анализа

1 ответ

14 апреля 2022

Добрый день. Ребёнок 1 месяц и 12 дней. Прошу расшифровать анализы , все ли нормально ? Стоит ли волноваться ? В анализах стоит , что ребёнку два года , ошиблись с годом рождения.

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2022-04-15T07:04:31+03:00

Анастасия, здравствуйте! По анализам малыша:
- общее количество лейкоцитов (WBC) (клеток крови, играющих большую роль в защите организма от инфекционных и других патогенов) в норме; то есть лабораторных признаков острого воспаления на момент сдачи анализа нет;
- касаемо эритроцитарного ростка костного мозга:, гемоглобин (HGB), гематокрит (HCT) в норме. Количество эритроцитов (RBC), эритроцитарные индексы (MCV, MCH, RDW-CV) подверглись некоторым изменениям, но не критично. Первое, что может быть - это погрешность при измерении на анализаторе, поскольку использовалась капиллярная кровь (дело в том, что современные анализаторы "заточены" под венозную кровь, реактивы также нацелены на работу с венозной кровью). Поэтому повода для беспокойства нет. Через месяц можно еще раз повторить анализ, посмотреть динамику. Если будет что-то подобное, то увеличьте в своем рационе долю продуктов, богатых витамином В12 и фолиевой кислотой (мясо, каши, рыба, зелень, молочные продукты). А ребенок все необходимое получит уже из материнского молока;
- уровень тромбоцитов (PLT) в норме. Это говорит о том, что признаков нарушения сосудисто-тромбоцитарного звена свертывающей системы крови у малыша не имеется; тромбоцитарный росток костного мозга функционирует нормально;
- изменения по лейкоцитарной формуле также не критичны. Лимфоциты и нейтрофилы должны быть на таких уровнях в этом возрасте. Лимфоциты будут преобладать до 4-5 лет. Небольшое повышение эозинофилов может быть связано с легкой аллергией - ничего страшного. Самое главное - все эти показатели в абсолютных значениях находятся в пределах нормы, что клинически более значимо.
- Нормальный СОЭ (маркер воспаления) говорит за отсутствие воспаления.
____________________
В общем, хороший анализ, ничего страшного нет.
С уважением, Евгений!

Question 9

Расшифровка анализа

1 ответ

11 апреля 2022

Здравствуйте, есть жалобы на боли в горле долгое время, периодически пропадает голос, пришел анализ АНЦА IgG, нРИФ

Инна

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2022-04-11T08:01:35+03:00

Здравствуйте, анализ на антитела у вас в норме. Этот анализ скрининговый, для выявления васкулитов.

Question 10

Повышенная СОЭ, метамиелоциты в крови

1 ответ

10 апреля 2022

Мама, 55 лет, 2 месяца назад внезапно поднялась температура, выскочило несколько небольших красных пятен на коже: под глазом, на груди, через пару дней все прошло, симптомов простуды не было. Ровно через месяц это повторилось вновь, но добавилась рвота (стошнило один раз),...

Анастасия

Вопрос закрыт

Васильева Ольга Александровна · Answer · 2022-04-11T15:18:24+03:00

Анастасия, здравствуйте!
Описываемые вами признаки могут быть результатом вирусной инфекции, похоже на вирус Варицелла–Зостер. По анализу крови признаки воспаления (повышено СОЭ и сдвиг в лейкоцитарной формуле влево - палочкоядерные/метамиелоциты). Вам следует провериться на вирусы группы герпеса - сдать кровь на антитела IgM, IgG к ВПГ, ЦМВ, Варицелла Зостер, Эпштейна-Барр (к капсидному антиегну). Также следует сделать биохимический анализ для оценки функции печени - АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТП.
Желательно посетить инфекциониста.

Question 11

Уровень железп

1 ответ

8 апреля 2022

Добрый деньНормальные ли анализы кровиферритин 20гемоглобин 129mcv 87.8mch 27.6mchc 315Из жалоб на общее самочувствие: вялость, частая сонливость, утомляемость, отсутствие энергии. Анализы сдавала в связи с проблемами со спиной

neonatura01@yandex.ru, Братск

Вопрос закрыт

Швецова Ольга Владимировна · Answer · 2022-04-09T20:41:05+03:00

Здравствуйте! По анализу крови: уровень гемоглобина хороший , эритроцитарные индексы в норме, значит анемии нет. Уровень ферритина нормальный, значит в организме есть запасы железа. Но всё-таки концентрация ферритина ближе к нижней границе.
Можете сдать более развёрнутый анализ крови на обмен железа, который возможно покажет наличие скрытого дефицита железа (сывороточне железо, ОЖСС, НЖСС).

Question 12

Кровь на генетические мутации

1 ответ

6 апреля 2022

Здравствуйте, сдала кровь на выявление мутаций. Мутация ингибитора активатора плазминогена PAI-1 написано что гетерозигота что это значит? Плохо ли это? Другие все в норме. Опасно ли при планировании б.

Таня

Вопрос закрыт

Васильева Ольга Александровна · Answer · 2022-04-06T19:53:46+03:00

Здравствуйте, Татьяна!
У нас 23 пары хромосом, в каждой из которых располагаются одинаковые гены. Но у генов бывают разные варианты (аллели). Если на обеих хромосомах располагаются одинаковые аллели, то говорят о гомозиготном наследовании признака, а если разные - то гетерозиготное носительство. Мутации в факторах свертывания и противосвертывающей системы проявляются в гомозиготном состоянии. У вас все хорошо, при том, что в основных факторах свертывания мутаций не выявлено, значит, склонности к тромбофилии у вас нет.

Question 13

Консультация по анализу

1 ответ

5 апреля 2022

Исследование Результат Единицы Референсные значенияТрихомонады не обнар в препарате не обнаруженыГрам (-) диплококки не обнар в препарате не обнаруженыОтделяемое влагалища (V)Эпителий плоский (V) умерен.Эпителий цилиндрический (V) не обнарКлючевые клетки (V) не обнар не...

Алина

Вопрос закрыт

Васильева Ольга Александровна · Answer · 2022-04-08T19:16:28+03:00

Алина, здравствуйте!
У вас хороший результат анализа, лейкоциты присутствуют в небольшом количестве, нет избытка эпителиальных клеток, следовательно, нет признаков воспаления. Кокко-бациллярная флора является вариантом нормы. Патологических микроорганизмов не обнаружено.

Question 14

Анализ на ВИЧ

1 ответ

4 апреля 2022

Сдала госпитальный комплекс крови на инфекции. Все анализы отриц. кроме ВИЧ сказали прийти пересдать. Пришел ответ, что иммуноблот положительный, а референсные значения не обнаружено. Что это значит? У меня ВИЧ?

Татьяна

Вопрос закрыт

Балюк Кульжамал Орынбасаровна · Answer · 2022-04-05T19:59:36+03:00

Здравствуйте Татьяна. Для того чтобы вам выставили дз. Вам обязательно надо прийти в кабинет ВИЧ диагностики. Врач назначит вам дополнительный анализ на вирусную нагрузку.И всё объяснит.