Онлайн консультация врача КДЛ

Question 1

25 августа 2022

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста анализы с чем проблема, и какие препараты начинать употреблять ? Тромбоциты повышенные и тд....

Павел

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2022-08-26T08:25:46+03:00

Здравствуйте! По Вашим анализам:
- касаемо эритроцитарного ростка костного мозга: количество эритроцитов, гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы (отражающие размер, форму эритроцитов, содержание и концентрацию в них гемоглобина - MCV, MCH, MCHC, ст. отклонение, коэффициент вариации) находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что у Вас не выявлено наличия лабораторных признаков анемии, нет косвенных признаков скрытого дефицита железа, витаминов В12 и фолиевой кислоты;
- касательно тромбоцитов и изменений тромбоцитарных индексов - да, уровень тромбоцитов не критичный, до общепринятой верхней границы нормы не доходит. Но имеются отклонения по индексам. То есть сосудисто-тромбоцитарный гемостаз подвержен отклонениям. Бывает, что данные параметры отклоняются на фоне хронического процесса в организме, поэтому желательно проверить уровень С-реактивного белка, уровень Простат-специфического антигена. Необходимо еще оценить работу коагуляционного звена гемостаза - то есть сдать кровь на коагулограмму + Д-димер, посмотреть, что там. По холестерину видно, что показатель на пограничных значениях, то есть кровеносные сосуды также подверглись изменениям. Желательно посмотреть липидограмму (ЛПНП, ЛПВП, ТГ). После дополнительного обследования - к терапевту.
- общее число лейкоцитов в норме - признаков острого воспаления нет, да и в лейкоцитарной формуле (соотношение субпопуляций лейкоцитов - нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы нет таких признаков. Также нет признаков аллергии.
- с регуляцией уровня глюкозы полный порядок.
_____________________
В целом, ничего неотложного и критичного нет. Пообследоваться дополнительно можете в плановом порядке.
С уважением, Евгений!

Question 2

Расшифровка анализов

2 ответа

19 августа 2022

Здравствуйте! После недавнего обследования (УЗИ брюшной полости) сдал общий и биохим. анализ крови, для дообследования. Записан на 22.08 к гастроэнтерологу для разъяснения и лечения, решил узнать заранее что с показателями.Мужчина 28 лет, рост 185см, вес 75кг

Павел

Вопрос закрыт

Можарук Дарья Сергеевна · Answer · 2022-08-19T17:15:50+03:00

Здравствуйте. По узи признаки жирового гепатоза.Нужно нормализовать вес,если имеются с этим проблемы.Употреблять достаточное количество омега3.Полип в желчном,дискинезия ЖВП возможно. Нужно пить хофитол по 2 таб 3 раза в день месяц.Наблюдаться у гастроэнтеролога. В крови все хорошо,кроме немного на что то аллергия и признаки перенесенной вирусной инфекции.В целом критичного ничего нет.

Question 3

Щф повышена у ребенка

1 ответ

12 августа 2022

Дочь 7 лет. Сдали анализы, увидели понижение т3, железа. Купили йодомарин, д3, железо, в12. Порекомендовали досдать биохимию, витамин д и сделать узи брюшной полости. На узи в субботу, по биохимии повышена щф. Начиталась в интернете. Кроме узи, какие еще нужны обследования? И...

Елена

Вопрос закрыт

Швецова Ольга Владимировна · Answer · 2022-08-12T07:47:32+03:00

Здравствуйте! Повышение щелочной фосфатазы связано с возрастом ребенка, у детей за счет роста происходит повышение этого фермента, ничего страшного, это норма. По остальным биохимическим параметрам отклонений нет, только немного повышена ГГТ, это фермент печени и поджелудочной железы, повышается у детей за счет застоя желчи, возможно на УЗИ обнаружат признаки холецистита .
Так как снижен уровень железа необходимо начать прием препаратов железа, например Мальтофер.
По поводу вит Д , рекомендуемая доза 2000 МЕ в сутки

Question 4

Лейкоциты 3.9, причины?

1 ответ

10 августа 2022

Лейкоциты 3.9, следует обратить внимание? Ничего не беспокоит, но сижу на диетах. Возможен гастрит. Стоит пройти обследование или это незначительное понижение? Все остальные показатели крови в норме. Спасибо

Татьяна

Вопрос закрыт

Швецова Ольга Владимировна · Answer · 2022-08-11T07:39:42+03:00

Здравствуйте! Уровень лейкоцитов снижен не критично, это вполне может быть связано с особенностями питания, диетой, голоданием. Если количество лейкоцитов раньше было выше, то нужно обратить внимание, периодически раз в пол года сдавать анализ крови, даже если Вас ничего не беспокоит. Ведь лейкоциты защищают организм от различных вирусов и бактерий, а снижение их количества говорит о плохой сопротивляемости организма к инфекциям, о сниженном иммунитете.

Question 5

Отклонения в анализах мочи.

2 ответа

7 августа 2022

Здравствуйте. Стоит ли сдавать дополнительные анализы, если результат такой:прозрачность - мутная, отн. Плотность 1,026, соли - 64,4, бактерии 12,2. По крови: эритроциты 5,7; гематокрит 50,4, MPV - 8,7 тромбоциты 382.Остальное всё в норме. Мужчина 36 лет.

Алексей

Вопрос закрыт

Квитовская Валерия Дмитриевна · Answer · 2022-08-08T07:09:19+03:00

Алексей, здравствуйте! Если есть возможность, можете пожалуйста прикрепить фотографии результатов анализов.

Question 6

Повышен фосфор

1 ответ

5 августа 2022

Добрый день. При сдаче анализов(кальций, магний, фолаты, фосфор, витамин в12) Кальций общий 2,27 ммоль/л (2,15-2,55),фолаты 4.2 нг/мл (3-17),витамин В12 350пг/мл (191-663), магний 0,93 ммоль/л (0,66-1,07), выявили повышенный фосфор 1,62 ммоль/л (0,81-1,45)Мне 20 лет. Стоит ли...

Катя

Вопрос закрыт

Васильева Ольга Александровна · Answer · 2022-08-06T15:42:28+03:00

Екатерина, желательно повторить анализ на фосфор, если повториться высокий уровень, то проверить содержание витамина Д.

Question 7

Лимфоциты повышены, нейтрофилы понимжены

2 ответа

3 августа 2022

Здравствуйте! Ребёнку 2 года, сдали кровь перед прививкой, так как имеется анемия ( в стадии улучшения), смущает в формуле крови повышеные лимфоциты и пониженые нейтрофилы, мы сейчас не болеем и не болели в ближайшее время. Почти год назад ситуация по крови была похожей, что...

Юлия

Вопрос закрыт

Васильева Ольга Александровна · Answer · 2022-08-03T04:25:04+03:00

Юлия, здравствуйте!
У детей до 5-6 лет наблюдается физиологический лимфоцитоз, т. е. преобладание лимфоцитов над нейтрофилами, это норма. Затем только начнется перестройка лейкоцитарной формулы, как у взрослого человека с преобладанинм нейтрофилов над лимфоцитами. Дополнительные обследования вам не нужны.
Со стороны эритроцитарного ростка есть признаки анизоцитоза, нужно продолжать лечение до нормализации параметра "ширина распределения эритроцитов по объему" - CV, хотя в целом уже эритроциты достаточно насыщены гемоглобином. Тромбоцитарный росток без изменений.
Повода для волнений нет, всего доброго!

Question 8

Биохимия. Низкий холестерин

1 ответ

2 августа 2022

Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, биохимию. Девочка 15 летАЧТВ 30,7. МНО 1,29. ПТИ 76%Alt 11,0 Ast 11,5 Tbil 12,7. Urea 5,93. Glu 3,76. Prot 81,3. Crea101 Chol 3,35. Норма холестерина указана 3,5-6,2. Результат 3,35 ниже. Подскажите это критично? Стоит...

Сергей

Вопрос закрыт

Швецова Ольга Владимировна · Answer · 2022-08-05T19:57:02+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов в показателях свертывающей системы отклонений нет: АЧТВ , МНО , ПТИ (проиромбиновый индекс) - всё в пределах нормы, признаков гипо- или гиперкоагуляции нет.
По биохимии уровень АЛТ, АСТ, билирубина, мочевины, глюкозы, общего белка, креатинина в норме.
Холестерин 3.35 ммоль/л это хороший уровень, у детей норма от 2.8 до 5.2
По поводу последнего показателя не понятно, думаю можно выяснить в лаборатории или у врача , который вам назначил эти анализы.

Question 9

Расшифровка анализов по крови

2 ответа

30 июля 2022

Добрый вечер. Мой папа сдал кровь, полный чек-ап. В результаты выявлены отклонения. О чем могут говорить данные отклонения? Что необходимо делать дальше для уточнения диагноза (если он есть)? Завтра будет пройдёт МРТ брюшной полости.

Алёна

Вопрос закрыт

Швецова Ольга Владимировна · Answer · 2022-07-30T22:31:43+03:00

Здравствуйте! По общему анализу крови:
- уровень гемоглобина и количество эритроцитов хорошее в пределах нормы, эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC), отражающие размер эритроцитов и насыщение эритроцитов гемоглобинов в норме, значит признаков анемии железодефицитной или В12 - дефицитной анемии нет.
- Уровень лейкоцитов не повышен, СОЭ в норме, значит признаков воспаления нет. Лейкоцитарная формула (распределение лейкоцитов по процентам), в пределах нормы, нет подозрений на аллергию или воспалительный процесс.
- Количество тромбоцитов в пределах нормы, тромбоцитарные индексы без отклонений, значит со стороны сосудисто-тромбоцитарного гемостаза нарушений нет.
По биохимии крови: изменения в липидном обмене, немного повышен уровень общего холестерина, снижен уровень хорошего холестерина (ЛПВП), но сильно повышены ЛПНП - это плохой холестерин, который способствует развитию атеросклероза и образованию бляшек и тромбов в сосудах.
Кроме того имеется повышение С-реактивного белка, необходимо следить за его концентрацией в динамике и выяснить причину повышения СРБ, может повышаться после перенесённой коронавирусной инфекции, при заболеваниях суставов, при атеросклерозе и дислипидемии (что как раз у вас отмечается), при аутоиммунной патологии, при заболеваниях кишечника, при онкологии.
Со стороны углеводного обмена всё хорошо (глюкоза и гликированный гемоглобин в норме).
Билирубин, белок, альбумин, а также ферменты АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ, отражающие работу печени и поджелудочной железы в норме.
Работа почек в порядке, так как уровень мочевины и креатинина в пределах нормы.
Электролиты (кальций, магний, фосфор, калий , натрий, хлор) на хорошем уровне.
Уровень железа нормальный.
По коагулограмме (фибриноген, МНО) отклонений нет.
Гормоны щитовидной железы в порядке.
По онкомаркерам: отмечается повышение маркера СА-72, повышается в первую очередь при заболеваниях желудка и легких.
Рекомендую обследоваться:
-ЭФГДС, и при необходимости рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки с контрастом.
-УЗИ органов брюшной полости.
- Рентген легких или КТ.

Question 10

Вакцинация от гепатита В

1 ответ

28 июля 2022

Здравствуйте! Сдала анализ на наличие иммунитета к гепатиту В ( anti-HBs, антитела) результат: 10.10 мМЕ/мл положительно. Референсные значения для теста 0-10( отрицательно). Нужно ли делать прививку при таком результате. Спасибо.

Наталья

Вопрос закрыт

Саттарова Фирюза Ильдаровна · Answer · 2022-07-28T11:58:59+03:00

Здравствуйте! Да, анатитела на минимальном уровне. Желательно пройти ревакцинацию.

Question 11

Нормобласты

2 ответа

28 июля 2022

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, из-за чего могут быть обнаружены нормобласты в крови? У меня 0.10%, начиталась всего в интернете и немного настораживает. И всё скажите, пожалуйста, что значит если немного увеличен «средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) - 347”....

Светлана, Иркутск

Вопрос закрыт

Саттарова Фирюза Ильдаровна · Answer · 2022-07-28T12:00:43+03:00

Здравствуйте! Такое Повышение нормобластов незначительное. Может быть после месячных, кровотечений, нормальный цикл жизни эритроцитов.
Повышение MCHC может быть при дефиците витаминов гр в. Для диагностики рекомендуют сдать витамин В12 и фолиевую кислоту.

Question 12

Болею раком

1 ответ

27 июля 2022

Здравствуйте,посмотрите пожалуйста анализ. Болею раком ,интересно очень, ртуть и тд.Пожалуйста ,прошу ,очень важноСпасибо

Кристина

Вопрос закрыт

Суслова Ирина Евгеньевна · Answer · 2022-08-01T13:41:17+03:00

Суслова Ирина Евгеньевна

Добрый день. Ваш анализ не отобразился.

Question 13

Анализ - Ген фермента цитохрома P450 CYP21B

2 ответа

22 июля 2022

Здравствуйте! Прошу объяснить значение генетического анализа по профилю врожденная гиперплазия коры надпочечников. У меня гирсутизм, повышен дигидротестостерон (1200 пг/мл), алопеция. Было СПКЯ, лечилась, родила двоих детей. Вопрос беременности не актуален. Беспокоит...

Елена

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2022-07-24T16:05:35+03:00

Елена, здравствуйте!
По представленным анализам у вас не выявлено поломок генов, способных вызывать врождённую гиперплазию коры надпочечников.
По поводу ваших жалоб очень важно исключить инсулинорезистентность: сдать как минимум инсулин, глюкоза, индекс НОМА натощак и с нагрузкой. В случае повышения уровня глюкозы венозной крови натощак до 6,1 и выше, инсулина до 9 и выше, индекса НОМА до 2,5-2,7 и выше натощак - диета и консультация врача-эндокринолога.

Question 14

Помогите расшифровать анализы

1 ответ

21 июля 2022

Здравствуйте. Ребенку 7 лет , сегодня сдавали общий анализ крови, по анализам много отклонений, помогите расшифровать . Сдавали анализы по причине зуда в заднем проходе . Калл на яйца глист отрицательный и на энтеробиоз отрицательный.

Юля

Вопрос закрыт

Смагин Алексей Cергеевич · Answer · 2022-07-22T04:51:50+03:00

Здравствуйте.
В результатах анализов ребенка признаки недостаточного потребления жидкости, аллергии или глистной инвазии.
Рекомендую дообследовать, сдать анализ крови на общий IgE, эозинофильный катионный белок, кровь методом ИФА на паразитов (лямблии, токсокары, описторхи), осмотр детского дерматолога по поводу зуда, консультация педиатра по результатам обследований.

Question 15

Анализы крови, мочи и кала ребенка 2ух месяцев жизни

1 ответ

20 июля 2022

Сдавали анализы так как ребенок плохо какает, раз в 5 дней и то с помощью глицириновых свечей или микролакса. Началось после курса аципола, уже третья неделя пошла нашей "войны" с какашками. Вот пришли результаты. Пугают в крови преаышения нормы по некоторым показателям....

Карина

Вопрос закрыт

Васильева Ольга Александровна · Answer · 2022-07-20T16:09:45+03:00

Карина, здравствуйте!
Копрограмма ребенка соответствует возрасту и характеру питания, единичные лейкоциты в кале допустимы, признаков воспаления и патологических компонентов нет. У детей часто в этом возрасте запоры, они проходят с введением прикорма. Если вы на грудном вскармливании, то старайтесь разнообразить свой рацион овощами и фруктами.
Анализ мочи без отклонений. Снижение удельного веса мочи, характерно для малышей, поскольку у них частое мочеиспускание и моча не успевает концентрироваться. Сдвиг рН в щелочную сторону обусловлен молочной диетой, это тоже норма. Признаков воспаление в мочевыделительной системе нет.
По общему анализу крови можно оценить 3 ростка кроветворения: эритроцитарный, лейкоцитарный и тромбоцитарный.
Эритроцитов достаточное количество, они хорошо насыщены гемоглобином, нормального размера, нет признаков дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты.
Общее количество лейкоцитов в норме. А вот в части бланка, где указаны абсолютные и относительные значения лимфоцитов, нейтрофилов допущены ошибки, поскольку нормы приведены для взрослых. А в разделе лейкоцитарная формула (микроскопия) - нормы корректные и там видно, что лейкоцитарная формула ребенка в полном порядке. У детей до года и далее до 6 лет преобладают лимфоциты над нейтрофилами, а у взрослых людей наоборот.
При автоматической подсчете лейкоцитов указано повышенное количество базофилов, но при просмотре за микроскопом они не обнаружены, такое бывает при ошибке прибора. Но в целом эти клетки повышаются при попадании в организм чужеродных веществ, в первую очередь питательных, т.е. для ребенка -это новые аллергены и базофилы на них реагируют, ничего страшного в этом нет.
Тромбоциты, их размер и тромбокрит в норме. Параметр PDW изменяется в пределах от 10-20%, у вашего ребенка отклонений нет. Просто лаборатории не всегда правильно настраивают анализаторы.
Таким образом, у ребенка с анализами полный порядок.