Онлайн консультация врача КДЛ

Question 1

1 ответ

29 октября 2020

Ребёнку 1,2. Недавно выявили песок в почках и вульвит на фоне аллергии. Пересдали мочу: лейкоциты 12, эритроциты 3,, переходный эпителий мало и белок 0,14. Написала все показатели завышенные . Все ост в норме

Юлия

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2020-10-29T21:55:11+03:00

Юлия, добрый вечер! Указанные Вами завышенные показатели обусловлены вульвитом. Хотя показатели не критичные. Это из-за особенностей анатомического строения мочеполовой системы у девочек (уретра и вульва анатомически близко расположены). Поэтому продукты воспаления и попадают в мочу. Возможно и уретра вовлечена в патологический процесс.
По завершении лечения вульвита и анализ мочи придет в норму. Просто необходимо будет пересдать мочу еще раз.
И вот Вам некоторые рекомендации по сбору мочи:
1. Используйте чистый (лучше приобрести в аптеке специальный контейнер для сбора биоматериала) контейнер.
2. Проведите тщательный туалет наружных половых органов у ребенка (после исчезновения клиники и внешних признаков вульвита)
3. Соберите мочу в контейнер (для этого первые две секунды мимо контейнера, затем, не прерывая мочеиспускания, старайтесь набрать чуть больше половины контейнера (более 50 мл), так как во многих лабораториях при малом объёме мочи могут не определить плотности мочи)
4. Доставьте в лабораторию контейнер с мочой как можно раньше (не позднее двух часов).
И поправляйтесь скорее!
_________________________
С уважением, Евгений!

Question 2

Общий анализ, ковид

1 ответ

24 октября 2020

Подскажите болею ковидом сдала анализы. Критичны результаты? Анализы сдала через неделю после начала заболевания. Коагулянты не пью. Тромбоциты 165. Гемоглобин 118. Моноциты 15.3. Эозонофилы ниже нормы. Соэ 21

Елена

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2020-10-25T20:44:19+03:00

Елена, добрый вечер! По анализам могу сказать, что ничего критичного нет. Тромбоцитопения - это характерно для COVID-19. У 70-95% больных коронавирусной инфекции тромбоциты вообще ниже 150. Гемоглобин немного ниже пороговых значений, это тоже обусловлено данным заболеванием. СОЭ тоже не критично. на моноциты и эозинофилы даже внимания не обращайте. Через месяц все анализы будут в норме. Если симптоматика будет ухудшаться, необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.
Также для оценки тяжести состояния необходимо будет сдать:
- Общий анализ крови (с лейкоформулой и тромбоцитами) - через неделю;
- Биохимический анализ крови (Активность АЛТ, АСТ, ЛДГ, уровни СРБ, ферритина, билирубин);
- D-димер (количественно!);
- Протромбиновое время, АЧТВ, фибриноген.

Отменить карантинные меры можно будет при получении двух отрицательных исследований мазков из носо,-ротоглотки на РНК коронавируса методом ПЦР c интервалом не менее одного дня. При амбулаторном лечении эти мазки сдаются на 10 и 12 сутки от даты первого положительного анализа. Именно в таком случае Вы будете считаться полностью вылеченной от COVID-19.
Поправляйтесь скорее! Всего хорошего Вам!
____________________________
С уважением, Евгений!

Question 3

Кетаны в моче

1 ответ

23 октября 2020

Добрый вечер! В анализе мочи обнаружены кетаны ++++, глюкозы в моче нет, в крови сахар 5.1 из вены. В чем может быть причина появления ацетона в моче при нормальном сахаре?

Анна

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2020-10-23T10:53:44+03:00

Анна, добрый день! Вы случайно в последнее время на диетическое питание не переходили? При нормальных значениях глюкозы в крови кетоновые тела в моче могут появляться, если исключить или ограничить в рационе углеводы и белки. Во время углеводно-белкового голоданию организм начинает усиленно сжигать собственные жиры, от этого кетоновые тала появляются в моче. Попробуйте добавить в рацион ржаной хлеб, каши (овсяную но не быстрого приготовления, пшеничную, перловую, гречневую), а также рыбу (особенно красную). Обязательно соблюдайте питьевой режим: 1,5-2 литра воды в день. Важно полностью исключить алкогольные напитки. А затем, через пару недель попробуйте пересдать мочу на кетоновые тела.
Всего хорошего Вам!
___________________________
С уважением, Евгений!

Question 4

Непонятны показатели LgG b LgM

1 ответ

23 октября 2020

ДОбрый Вечер! Помогите, пожалуйста, разобраться в анализах Антитела LgG 6,5474Антитела LgM 1,5843Кака то сухость в носу, немного севший голос (горло не болит), t 36,8,более никаких симптомов не было

Ирина

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2020-10-23T08:11:44+03:00

Ирина, доброе утро! Сразу трудно Вам помочь с расшифровкой результатов. Можете пожалуйста уточнить, это антитела на какую именно инфекцию вы сдавали? И можете дописать пожалуйста референтные границы, прям по порядку, для каждого из антител, как в бланке прям написано. Просто разные Лаборатории работают разными диагностическими наборами, и у всех референтный интервал разный. Заранее благодарю! ——————————
С уважением, Евгений!

Question 5

О чем говорит повышеная мочевина

1 ответ

21 октября 2020

Проблема такова.диагноз с56 удалена матка и яичникиЯ после 4курсов химиотерапии Болят и немеют кисти рук ,болят колени и голеностопы.что нужно сделатьНазначить лечение или для начала сдать анализы.какие?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2020-10-22T20:22:53+03:00

Здравствуйте! Хотелось бы порекомендовать Вам следующее:
Вам необходимо по возможности проконсультироваться очно с онкологом. Если это проблематично, то обратитесь за консультацией к онкологам данного сайта; можете подготовиться к консультации, сделав следующее:
- сдайте общий анализ крови, желательно с описанием морфологии клеток;
- также нужно сдать биохимический анализ крови (обязательно печеночные пробы (АлАТ, АсАТ, ЛДГ, ГГТ, ЩФ), билирубин и его фракции, глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин, мочевая кислота, липидный профиль, желательно электролиты Na, K, Ci).
С результатами этих анализов обращайтесь к специалисту.
Всего хорошего Вам!
______________________________
С уважением, Евгений!

Question 6

АНТИТЕЛА К КОВИД

1 ответ

21 октября 2020

Здравствуйте. Что означает количественный тест на антитела к ковид с такими результатами: IgG -0.12, IgM- 0.10? (находится в пограничном значении по интерпретации лаборатории). Встречался ли мой организм с ковидом?

Екатерина

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2020-10-21T08:02:34+03:00

Екатерина, доброе утро! Большая просьба к Вам: если есть такая возможность, напишите пожалуйста референтные границы для каждого из антител, прям по порядку, как в бланке написано. Дело в том, что разные лаборатории работают разными диагностическими наборами, и у всех разные референтые границы. Чтобы расшифровать анализы, необходимо точно знать эти границы, какие дает именно эта лаборатория.
_________________________
С уважением, Евгений!

Question 7

Иммунитет

2 ответа

17 октября 2020

Добрый день,мне хотелось бы узнать,есть ли тест который покажет есть иммунитет у человека на такую или другую болезнь(вирус и прочее)?

Виктор

Вопрос закрыт

Карасёва Светлана Владимировна · Answer · 2020-10-17T22:41:52+03:00

Добрый день , наличие иммунитета к вирусам показывает анализ на иммуноглобулин g к данному вирусу (сдаётся кровь из Вены )

Question 8

Здравствуйте! Пришла анализ

1 ответ

14 октября 2020

Здравствуйте, пришёл анализ мазка на коронавирус. Помогите, пожалуйста, расшифровать. Положительный или отрицательный? В самой выписке этого не написано. Написано только в результате: ct15 и все. Что это значит?

Алина

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2020-10-15T10:38:02+03:00

Алина, доброго Вам времени суток!) Мне очень хочется Вам помочь, однако этой информации к сожалению недостаточно. Если Вам не сложно и есть такая возможность, приложите пожалуйста к вопросу скан или фотографию той выписки или бланка с результатом анализа на коронавирус. Очень хочется посмотреть. Возможно там указан референтный интервал (границы нормы). Во всяком случае, нужна дополнительная информация.

Question 9

Диагноз красный плоский лешай, хронический. Сдали анализы, нет возможности очно проконсультироваться.

2 ответа

13 октября 2020

Диагно-красный плоский лишай, хронический. Долгое время никак не беспокоил. по назначению дерматолога сдали необходимые анализы. Есть завышеные показатели. Нуждаемся в обьяснении что к чему . и что делать дальше, возможно назаначение лечения.

Анастасия, Черкесск

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2020-10-15T15:51:19+03:00

Анастасия, добрый день! По результатам обследования могу сказать следующее. Общий анализ мочи отличный! В общем анализе крови тоже ничего страшного нет, несмотря на незначительные изменения в лейкоцитарной формуле. Причем эти изменения можно даже во внимание не брать. Повышение уровня печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ, ГГТ) , а также инсулина выше пороговых значений, плюс ко всему данные УЗИ говорят о том, что в патологический процесс вовлечены печень и поджелудочная железа. Однако повышение уровня этих показателей в то же время не катастрофично. Есть предположение, что печень и поджелудочная железа подверглись патологическим изменениям от действия лекарственных препаратов, которыми лечится пациент. Как скорректировать лечение, и нужно ли его корректировать, я Вам к сожалению не смогу ответить, так как специальность не позволяет. Однако Вам все-таки необходимо проконсультироваться (хотя бы онлайн) с дерматологом, и не помешает консультация гастроэнтеролога и терапевта. Надеюсь коллеги Вам с удовольствием помогут. Желаю Вам всего наилучшего!
______________
С уважением, Евгений

Question 10

Фосфаты в моче

1 ответ

12 октября 2020

Сдавала общий анализ мочи 7 июля 2020 г. Моча была в норме. А 31 августа сдавала из-за того что какая то порция мочи шла с мутью. В результате в анализе были обнаружены фосфаты, остальное в норме. Какое лечение нужно?

Лариса

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2020-10-15T11:42:49+03:00

Лариса, доброго Вам дня! Во-первых, ни в коем случае не переживайте по данному поводу. Фосфаты могут появиться в моче абсолютно здорового человека. Этому может поспособствовать частое употребление газировки (особенно сладкой), щелочной минеральной воды, острой и пряной пищи, рафинированных сладостей.
Поэтому, если есть такая возможность, попробуйте пожалуйста пересдать общий анализ мочи, желательно в той же лаборатории, где фосфаты обнаружили.
За неделю до повторной сдачи анализа хотелось бы Вам порекомендовать по возможности исключить из рациона вышеперечисленные продукты, а лучше заменить их кислыми фруктами и ягодами (яблоки, клюква, брусника и т.д.). Также попейте кислотной минеральной воды (сульфатный нарзан, Ессентуки №17)
И вот Вам некоторые рекомендации по сбору мочи:
1. Используйте чистый (лучше приобрести в аптеке специальный контейнер для сбора биоматериала) контейнер.
2. Проведите тщательный туалет наружных половых органов.
3. Соберите мочу в контейнер (для этого первые две секунды мимо контейнера в унитаз, затем, не прерывая мочеиспускания, старайтесь набрать чуть больше половины контейнера (более 50 мл), так как во многих лабораториях при малом объёме мочи могут не определить плотности мочи)
4. Доставьте в лабораторию контейнер с мочой как можно раньше (не позднее двух часов).
В случае повторного обнаружения фосфатов в моче, обратитесь пожалуйста к урологу. Здоровья Вам и всего самого наилучшего!

Question 11

Спермограмма

1 ответ

3 октября 2020

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать спермограмму, что значат данные диагнозы? Почитала в интернете что это все не очень хорошо, переживаю сильно(Мужу 29 лет, планируем ребенка в течении 5 месяцев, у меня все хорошо по женски

Яна, Барнаул

Вопрос закрыт

Вайшнорас Юлия Михайловна · Answer · 2020-10-10T08:24:31+03:00

Здравствуйте! Вашему мужу нужно пройти УЗИ мочеполовой системы и ПЦР на ИППП(12 показателей).
Нужно искать причину воспаления, которое привело к лейкоцитоспермии.
Запишитесь на прием к урологу, он назначит все необходимые обследования.

Question 12

Расшифровка анализа ковид-19

2 ответа

30 сентября 2020

Здравствуйте! Позавчера получила результаты анализа ковид и там написано lgM-0.7 и lgG- 0.7Реф. интервал Положительный>=1.1Отрицательный < 0.8Сомнит. 0.8

Лаана

Вопрос закрыт

Кисель Екатерина Игоревна · Answer · 2020-09-30T11:43:57+03:00

Кисель Екатерина Игоревна

Здравствуйте! это означает, что у вас отрицательный результат.

Question 13

Анализ крови

2 ответа

24 сентября 2020

Добрый день!Собираюсь на операцию!Сдала общий анализ крови!Перед сдачей пролечила цистит!Подскажите с показателями все нормально!Ведь я вижу что есть отклонения от нормы!И что они могут значить!Заранее спасибо за ответы!

Мария

Вопрос закрыт

Кисель Екатерина Игоревна · Answer · 2020-09-24T10:35:47+03:00

Здравствуйте1 анализы у вас хорошие, отклонений нет. Те отклонения, которые указаны совсем незначительные и клинически не значимы.

Question 14

Помогите расшифровать анализ пожалуйста

1 ответ

12 сентября 2020

Сдала на диспансеризации кровь'отклонения моноциты 10.3процента.Тромбокрит 13'нейтрофилы41'8.Я болею гепатитом С 18 лет.яготовлюсь к лечению'а тут анализы такие.Паникую.Все остальные в норме.Но конечно алт и аст привышены'но я их с 300 лечила'сейчас 150.

Олеся

Вопрос закрыт

Швецова Ольга Владимировна · Answer · 2025-09-18T10:12:41+03:00

Здравствуйте! По анализам грубых отклонений нет, моноциты 10,3 % это практически норма, моноциты обычно повышаются при бактериальных или вирусных инфекциях. Нейтрофилы 41 % немного снижены, но учитывая ваш диагноз, это нормально, гепатит вирусное заболевание, при нем повышаются лимфоциты, а нейтрофилы немного снижаются. Ничего критичного в анализах нет, не переживайте.

Question 15

Ковид или нет?

2 ответа

8 сентября 2020

В обоих легких множественные зоны уплотнении легочной ткани по типу матового стекла.Бронхоссосудистый рисунок усилен с обоих сторон с образованием фиброзных спаек. Плевральные полости свободны с обоих сторон. Подскажите, это госпитализация?КТ картина двухсторонней вирусной...

Юлия

Вопрос закрыт