Онлайн консультация врача КДЛ

Question 1

Что означает

1 ответ

24 ноября 2020

На снимкеОГК-легочный рисунок обогащен в средних и базальных отделах, корни дифференцированы-что это означает, чем лечить. Переболела пневмонией слева, осталась боль в грудине и на выдохе сухой кашель

Татьяна

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2020-11-25T07:16:36+03:00

Татьяна, здравствуйте! Перенаправьте этот вопрос пульмонологу, там Вы получите точный четкий ответ!

Question 2

Есть ли чего опасаться по анализам?

2 ответа

23 ноября 2020

Болею КОВИД. Повышенная температура и ломота были первые три дня. Болела кожа, как при солнечном ожоге. Сегодня уже 14 дней от первых симптомов. Анализы сдал на тринадцатый дней. ПЦР отрицательный. Сейчас чувствую себя нормально, но из дома не выхожу. Редкий сухой кашель....

Екатерина

Вопрос закрыт

Кисель Екатерина Игоревна · Answer · 2020-11-23T13:32:12+03:00

Здравствуйте, по результату анализа на антитела ка вас острая стадия, есть только иммуноглобулин М, тут вам нужно сдать мазок из зевак на ПЦР.
По остальным анализам всё в норме, некоторые показатели повышены на фоне вирусной инфекции

Question 3

Расшифровать анализы

1 ответ

19 ноября 2020

Папа болел три недели назад,бронхит.Осталась небольшая слабость.Сдали кровь.Резкльтаты:эритроциты 4.09;базофилы 0,08,лимфоциты 3,47.Соэ в норме, остальные показатели в норме!что это может быть?спасибо

Павел

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2020-11-19T22:30:34+03:00

Павел, добрый вечер! В анализах ничего страшного нет. В скором времени все придет в норму. Лимфоциты немного повышены из-за недавно перенесенной инфекции. Базофилы - от токсического действия лекарств. На эритроциты даже внимания не обращайте. Сейчас необходимо восстановиться после болезни: пусть Ваш папа пропьет курс витаминно-минерального комплекса; также нужно есть больше фруктов, и обязательно пить чистую воду по 1,5-2 литра в день, и это не считая супов, соков и т.д.
Всего хорошего!
______________
С уважением, Евгений!

Question 4

Повышены тромбоциты, лимфоциты и RDW

2 ответа

14 ноября 2020

Здравствуйте! Болела с 28.09.20 по 27.10.20 ОРВИ с осложнением гайморитом. 13.11.20 сдала для себя ОАК: тромбоциты 418, лимфоциты 39%, RDW 15,5%. Остальные показатели в пределах нормы. Что это значит?

Марина

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2020-11-14T18:37:16+03:00

Марина, добрый вечер!
- Тромбоциты повышены, но не критично. Верхняя граница нормы на гематологических анализаторах составляет 400. В Вашем случае надо по возможности повторить анализ и обязательно с ручным визуальным подсчетом тромбоцитов. Анализаторы иногда могут завышать показатель этот, приписывая микроэритроциты к тромбоцитам, поэтому надо, чтобы сам специалист глазами посмотрел окрашенный мазок крови и посчитал тромбоциты глазами вручную.
- Что касается изменений показателя RDW, то здесь тоже переживать не стоит. Этот показатель характеризует вариабельность эритроцитов по обьему, возможно есть и микро, и макроформы. Как раз за счет микроформ и анализатор тромбоциты скорее всего завысил. Здесь то же самое надо сделать, как с тромбоцитами - пересдать, и надо чтобы специалист глазами посмотрел мазок крови и описал морфологию клеток.
- Лимфоциты немного повышены из-за перенесенной недавно болезни (ОРВИ). Тоже скоро придут в норму.
В общем, беспокоиться совсем не стоит. Ничего страшного нет. По возможности пересдайте анализ через 3-4 недели, желательно вне менструации, обязательно с описанием морфологии клеток и ручным подсчетом тромбоцитов, лейкоцитарной формулы; и сделайте по возможности анализ на ферритин.
Также в течении этого периода до повторной сдачи анализа попытайтесь пособлюдать питьевой режим: 1,5-2 литра чистой воды в день.
_____________________
С уважением, Евгений!

Question 5

МРТ плечевого сустава

2 ответа

6 ноября 2020

Молодой человек занимается хоккеем, во время матча получил травму плеча, сделали МРТ. Помогите расшифровать результаты МРТ плечевого сустава, какой диагноз и что делать? Боли сильные, тяжести больно поднимать, крутить плечом тоже.

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2020-11-07T08:32:19+03:00

Елена, здравствуйте! Похоже на травматический плечелопаточный периартрит. Вашуму сыну крайне необходимо обратиться за консультацией к травматологу либо травматологу-ортопеду и желательно очно. Если пока нет возможности, то необходимо обезболить: мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 3 дня, после еды, затем в таблетках по 7.5 мг 2 раза в день, так же после еды, 10 дней. Сустав поврежденный необходимо ограничить в движениях, нагрузки максимально исключить. И постарайтесь посетить вышеуказанных специалистов. С уважением, Евгений!

Question 6

Разница между АЛТ и астпоказатели ОАК

1 ответ

5 ноября 2020

Прошу помочь понять есть ли определенные проблемы при следующих показателях, или возможно нужно пересдать анализы.При задаче биохимии о ОАК ребенку (3,5) лет были получены следующие результаты: Общий белок 67 (при норме 60-80)Креатинин 31 (27-42)Мочевина 3,8 (1,8-6)Холестерин...

Ирина

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2020-11-06T21:09:43+03:00

Ирина, здравствуйте! По анализам можно сказать следующее:
- в общем анализе крови, несмотря на незначительные изменения параметров, ничего особенного нет. Такие изменения не имеют клинического значения, и тем более не требуют никакого лечения. Так что все хорошо;
- в биохимическом анализе крови на изменения АсАТ тоже внимание не обращайте; диагностическое значение этот показатель, да и практически все биохимические показатели имеют в том случае, если идет повышение в 1,5 раза от нормы. В анализах Вашего ребенка такого не наблюдается. И как Вы правильно подметили, почти во всех источниках границы нормы шире, чем в данном случае.
Единственное, что можно посоветовать: надо попробовать скорректировать холестерин путем ограничения в рационе жирной пищи и продуктов, перенасыщенных холестерином (жирное мясо (свинина, баранина), фастфуд, газировку, полуфабрикаты и консервы, яйца куриные, сало, сосиски, колбасы и другие копчености).
- разбавьте рацион зеленью в любом виде, фруктами (бананы, яблоки желательно), ягодами, рыбой, кашами, соки, морсы, из мяса можно курицу, кролика;
- Через месяц пересдайте с ребенком эти анализы, но в биохимическом анализе добавьте по возможности к вышеперечисленным исследования на ферритин, ОЖСС.
__________________________
С уважением, Евгений!

Question 7

Кровь в моче

1 ответ

3 ноября 2020

В последнее время заметил в моче кровь. раньше никаких проблем не было сдал общий анализ мочи. подскажите пожалуйста что можно предпринять и какие трудности следует предпринять в связи с этим анализом.Спасибо за ответ

zzzzzzzzzar@yandex.ru

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2020-11-04T19:02:13+03:00

Здравствуйте! Кровь в моче может появляться из-за наличия многих болезней:
- мочекаменная болезнь;
- пиелонефрит или гломерулонефрит;
- инфекционные и опухолевые процессы мочеполового тракта;
- при травмах, а также передозировке некоторых лекарств (антикоагулянты, сульфаниламиды).
Ваша задача - обратиться к урологу, желательно очно.
По возможности напишите результаты анализа мочи. Хотелось бы взглянуть.
_____________________
С уважением, Евгений!

Question 8

Расшифровка анализов

1 ответ

3 ноября 2020

Я сдала анализы на антитела на. ковид и биохимию: LgM 1.94, LgG 2.85, АЛТ крови 65.7, АСТ крови 37.3, Гамма-ГТ 80. Подскажите, есть ли у меня ковид и к какому врачу обратиться по другим показателям.

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2020-11-03T07:15:28+03:00

Екатерина, доброе утро!
- по поводу завышенных уровней печеночных ферментов Вам необходимо будет посетить гастроэнтеролога или терапевта очно (если нет возможности очно, то дистанционно), при этом заново пересдать биохимический анализ крови, сделать УЗИ печени и желчного пузыря. Необходимо исключить желчно-каменную болезнь;
- по поводу антител пока трудно сказать, потому что мне нужно знать границы норм, как в бланке с результатом, напишите их пожалуйста, тогда смогу помочь.
___________
С уважением, Евгений!

Question 9

Расшифровать анализ

1 ответ

2 ноября 2020

Сдали с супругом анализы на антитела пришел ответ у мужа Anti-короновирус(IgM I SARS-CoV2) 0.66 реф.значение комментарии отрицательный (

Ирина

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2020-11-02T21:21:56+03:00

Ирина, добрый вечер! Если брать во внимание результаты анализа, то по данному уровню антител IgM можно сказать, что в настоящий момент Вы и Ваш супруг не болеете коронавирусной инфекцией. Этот вид антител отвечает за острый период течения болезни. Однако такой анализ имеет больше вспомогательное значение при диагностике. В идеале необходимы ПЦР-исследование мазка из зева, носа на РНК коронавируса, а к нему уже уровень антител IgM и IgG. И еще вопрос: у мужа ставят КТ 2, а в заключении что-нибудь указано про изменения по типу "матового стекла"? Симптомы у Вас и у Вашего супруга какие-нибудь были? И если были, то какие именно и когда появились?
__________________
С уважением, Евгений!

Question 10

Прошу расшифровать эль висцеро тест панель 24

1 ответ

1 ноября 2020

Прошу дать пояснения по результатам анализа. Каковы дальнейшие обследования? В данный момент принимаю антидепрессанты и тирозол(был тиреотоксикоз). После сильного стресса полгода назад-головные боли, слабость, панические атаки, тревога. Боли внизу живота. Нарушение...

Ксения

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2020-11-01T14:03:53+03:00

Ксения, добрый день! Этот тест отражает наличие или отсутствие патологического процесса в том или ином органе. В Вашем случае имеются патологические изменения в сердце, печени и органах малого таза, которые могут являться осложнениями тиреотоксикоза. Ничего критичного нет, но обследование необходимо. Вам нужна очная консультация Эндокринолога. Кроме того: - УЗИ щитовидной железы + сдать анализ на ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО; - УЗИ сердца, ЭКГ; - Общий анализ крови с описанием морфологии клеток; - Биохимический анализ крови (с акцентом на АлАТ, АсАТ, ГГТП, щелочную фосфатазу, билирубин, общий белок, глюкозу); - УЗИ органов малого таза + ПЦР-тест «Фемофлор Скрин» ( сдавать до менструации, или через 3 дня после менструации). Для начала необходимо конечно посетить эндокринолога, а затем обследоваться. Всего Вам хорошего! С уважением, Евгений!

Question 11

Корона вирус

1 ответ

31 октября 2020

Сдала анализ на 14 день после как поднялась температура 37 , на антитела к корона вирусу и получила результат Gg 6,7 , а на кт показал 15 % с одной стороны поражение и менее 5% с другой стороны.... (КТ делала тоже на 14 день болезни) что это означает и как дальше лечить?

Анжела

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2020-11-01T14:29:21+03:00

Анжела, добрый день! Пока сложно сказать что- то. Огромная просьба, напишите пожалуйста границы нормы для антител, также как в бланке. Спасибо!

Question 12

Получила результат анализа на антитела

1 ответ

30 октября 2020

Добрый день! 13 октября пропало обоняние и изменились вкусовые ощущения (чувствую только соленое и сладкое, вкус еды не ощущаю). Температуры как таковой нет, максимум 37,7 пару раз к ночи и все, небольшой кашель и все. 14 октября сдала ПЦР- отрицательный. Так как обоняние и...

Светлана

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2020-10-30T07:01:58+03:00

Светлана, доброе утро! Могли бы вы написать границы норм прям как в результатах анализов, пока трудно Вам помочь с расшифровкой. Дело в том, что универсальных норм нет, а во всех лабораториях работают разными диагностическими наборами, и соответственно разные границы норм. Спасибо!

Question 13

Высокий холестерин.

1 ответ

29 октября 2020

После родов, спустя 9мес обнаружили высокий холестерин 6.9. при норме 5.2.Также выше нормы гемоглобин 158 при норме 150. ГВ прекратила три месяца назад.Вопрос - нужно лечить или пока диета поможет ?

Надежда, Калининград

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2020-10-30T20:48:15+03:00

Надежда, добрый вечер! Для начала попробуйте сделать следующее:
- постарайтесь ограничить по возможности употребление жирной пищи и продуктов, перенасыщенных холестерином (жирное мясо (свинина, баранина), фастфуд, газировку, полуфабрикаты и консервы, яйца куриные, сало, сосиски, колбасы и другие копчености).
- разбавьте рацион зеленью в любом виде, фруктами (бананы, яблоки желательно), ягодами, рыбой (особенно красной), кашами.
- обязательно выпивайте по 1,5 - 2 литра чистой воды в сутки;
- если ведете малоподвижный образ жизни, то увеличьте физическую активность;
- через месяц пересдайте анализы (Общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, липидный профиль, общий анализ крови).
Всего хорошего Вам!
________________________
С уважением, Евгений!

Question 14

На данный момент есть проблемы с ЖКТ

1 ответ

29 октября 2020

Здравствуйте, помогите расшифровать анализы. На данный момент лечим (по назначению гастроэнтеролога)поджелудочнуюОбратилась к гастроэнтерологу энторологу 3 недели назад с болями в области желудка и поджелудочной, при себе УЗИ было, где было видно, что увеличен (хвостик?) У...

nastya.tatarinova10@yandex.ru, Воронеж

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2020-10-30T07:15:01+03:00

Здравствуйте! В анализах ничего критичного нет! Спокойно продолжайте лечение. Ширину распределения эритроцитов даже во внимание не берите. Небольшое повышение АлАТ и эозинофилов возможна связана с лекарственной нагрузкой на печень и организм в целом. По завершении лечения пересдайте анализы. Нужно оценить в динамике данные показатели. Всего Вам хорошего! С уважением, Евгений!

Question 15

Анализ крови

1 ответ

29 октября 2020

Здраствуй, у ребенка 4 года чосто течёт кровь из носа, нашь педиатр говорит это нормально, но ребёнок уже пугает я, сдали анализ крови, лейкоциты 4,и ещё два показателя понижена, врач говорит, это вирус в крови, нормально

Татьяна

Вопрос закрыт