Онлайн консультация врача КДЛ

Question 1

13 августа 2021

Добрый день.Сыну 9 лет,имеет 3 степень ожирения,гормоны щитовидной железы в норме.Посоветовали сдать на половые гормоны и сахар.Сдали,помогите разобраться.Что норме,а что нет.Где ещё искать причину набора веса?Диету соблюдаем,с сентября записались в бассейн.

Яна

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2021-08-14T08:27:01+03:00

Яна, здравствуйте! Анализы, которые Вы приложите к вопросу абсолютно нормальные. Можно еще сдать анализ на гормон Лептин. Еще нужна консультация эндокринолога, чтобы этот специалист исключил гормональные причины ожирения. У диетолога наблюдаетесь или самостоятельно регулируете рацион ребенка?

Question 2

О высоком показателе феретина

1 ответ

3 августа 2021

Здраствуйте.Скажите пожалуйста, дядя уже почти месяц лежит в больнице с поражением легких 95% и 85% и у него феретин доходит до 2 тыс. Что нужно сделать? Как его можно понизить и с чем это может бить связанно?

Магомед

Вопрос закрыт

Рожкова Дарья Викторовна · Answer · 2021-08-04T14:52:38+03:00

Здравствуйте!Такое повышение ферритина связано с вирусной нагрузкой т.к ферритин является белком воспаления.Никакие препараты для снижения ферритина принимать не нужно.

Question 3

Анализ на золотистый стафилококк

1 ответ

26 июля 2021

Здравствуйте! Для поступления в медвуз требуется результат анализа на золотистый стафилококк, мазок из носа показал степень обсеменения 10^5 кое/мл, чувствителен ко всем антибиотикам. Это норма? Если нет, то как снизить количество стафилококка, какое необходимо лечение?

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Рожкова Дарья Викторовна · Answer · 2021-07-26T15:26:34+03:00

Здравствуйте!Концентрация стафилококка до 1О в 5 является нормой.Если у вас больше нет никаких симптомов и ничего не беспокоит,то лечение не требуется

Question 4

Кровь качественно в моче грудничка

1 ответ

25 июля 2021

Здравствуйте! Дочке 3,5 месяца, сдали анализ мочи: кровь качественно +/-, лейкоциты полуколичественно 10, кровь полуколичественно 5, лейкоциты качественно +/-. Что это может быть? Внешне с ребёнком все в порядке. Аппетит, сон, настроение-все в норме.

Алена

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2021-07-25T20:47:52+03:00

Алена, здравствуйте! По анализу больше похоже на функциональные изменения, серьезное что-то наврядли может быть, еще и при отсутствии симптомов. Дело в том, что у грудничков еще несостоятельная мочевыделительная система, и под воздействием малейшего раздражителя (неосторожное нажатие на поясничную область или область животика, к примеру) могут появиться эритроциты и лейкоциты в моче. Если бы было что-то серьезное, то показатели были бы куда хуже. Поэтому Ваша задача не паниковать, а спокойно, дня через три, по возможности, попробовать повторить общий анализ мочи ребенка, и желательно сделать еще анализ мочи по Нечипоренко. Если что-то будет выбиваться за пределы нормы, то проконсультируйтесь с детским нефрологом, урологом или педиатром.
И самое главное - не переживайте! Ничего страшного и неотложного по анализу нет, пока повторите анализы.
________________
С уважением, Евгений!

Question 5

Повышены АЛТ и АСТ

2 ответа

25 июля 2021

Здравствуйте! В биохимическом анализе крови повышен АЛТ - 64 И АСТ 103, все остальные показатели в норме (биллирубин общий 13.07, биллирубин прямой 3.92, ГАММА-ГТ 25), общий анализ крови в норме, общий анализ мочи в норме) Что это значит? Как привести показатели в норму?

Екатерина

Вопрос закрыт

Мамошина Екатерина Анатольевна · Answer · 2021-07-25T13:47:56+03:00

нужно разобраться с причиной. это могут быть воздействия лекарств, вирусные гепатиты В и С (их надо сдать), последствия ковида если болели недавно, стеатогепатит, болезни желчевыводящих путей. нужны анализы на гепатиты, узи брюшной полости, исключение прием гепатотоксичных препаратов и прием пока что Гептрал, если нет к нему противопоказаний

Question 6

СОЭ после короновируса

1 ответ

21 июля 2021

Здравствуйте. В июне 2021г заболела короновирусом. Была пневмония 26%. В больнице капали диксаметазон, антибиотик Цефтриаксон 14 дней и гепарин. При выписке соэ был 11 ( значение лаборатории не знаю). Через две недели после выписки соэ 37 при норме до 20. При выписке...

Марина

Вопрос закрыт

Рожкова Дарья Викторовна · Answer · 2021-07-22T20:11:18+03:00

Здравствуйте! СОЭ является неспецифическим показателем воспаления.Его повышения связано с перенесенной вирусной нагрузкой.Ничего страшного нет.Антибиотики принимать не нужно.Можете сдать анализ крови на СРБ он является более информативным показателем воспаления

Question 7

Головная боль, шаткость походки

1 ответ

20 июля 2021

дравствуйте!Мне 55 лет, постменопауза, в последнее время очень стали болеть глаза, лобная часть головы, особенно при работе за компьютером, стала беспокоить шаткость походки, головокружения, плохой сон, сниженное настроение, шум в ушах.Прошла полное неврологическое...

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2021-07-20T20:08:15+03:00

Алла Николаевна, добрый день! По представленному Вами анализу все отлично! Изменение относительного количества базофилов (то что в %) не имеет диагностического значения, смотрим только на абсолютные значения, а они у Вас в пределах нормы. И данный анализ Ваши жалобы не объясняет, никак не связать.
Из дополнительного можете в плановом порядке сдать:
- биохимический анализ крови, включая липидограмму (оценка степени атеросклеротического повреждения сосудов);
- коагулограмму, для оценки состояния свертывающей системы крови.
А так основная Ваша задача - наблюдение, консультация невролога, обсуждением с данным специалистом правильности назначения.
___________________
Не болейте! С уважением, Евгений!

Question 8

Погрешность разных аппаратов узи

1 ответ

13 июля 2021

Добрый день. Вопрос врачам, которые делают узи. Месяц назад делала ребенку узи мошонки, была полоска жидкости справа 1,8 мм (0,06 мл), слева 2,1 мм (0,08 мл). Сделали тоже узи на другом аппарате вчера. Справа полоска жидкости 1,6 мм (0,01 мл), слева 3,1 мм (0,02 мл). Понимаю,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2021-07-13T18:13:46+03:00

Екатерина, здравствуйте! По Вашему вопросу говорил с нашим специалистом УЗИ, и с детским хирургом, оба сказали, что это скорее всего погрешность измерения, беспокоиться не о чем. Ничего неотложного и опасного нет, не переживайте! С уважением, Евгений!

Question 9

Анализ крови

1 ответ

12 июля 2021

Добрый день. На работе был медосмотр, получила результаты анализов, понять ничего не могу. Дайте пожалуйста, консультацию по поводу завышенные показателей в анализе крови. Насколько это опасно? Что предпринять? К кому обратиться? Мне 30 лет.

Ирина

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2021-07-13T20:17:50+03:00

Ирина, добрый день! Хотелось бы взглянуть на сами анализы. Если есть такая возможность, либо тут напишите подробно, либо поместите анализы на Яндекс Диск, и добавьте сюда ссылку на эти анализы

Question 10

Неонатальный скрининг

1 ответ

12 июля 2021

Здравствуйте. Дочке 2 месяца. В роддоме на 5 сутки сдавали неонатальный скрининг, сказали если что позвонят, но никто не звонил и педиатр ничего не говорила. Сегодня знакомые посмотрели результаты анализа в компьютере. Вроде в норму укладывается по референсным значением, но...

Олеся, Уфа

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2021-07-13T08:42:02+03:00

Олеся, здравствуйте! Не смотря на знаки напротив показателей данный анализ считается нормой. Специально консультировался по Вашему вопросу с нашим педиатром, неонатологом. Сказал, что норма. Поэтому Вам ничего не сказали в роддоме. Если бы что-то серьезное было, Вас бы сразу же вызвали к генетику на консультацию. С уважением, Евгений!

Question 11

Низкий феритин

1 ответ

11 июля 2021

Здравствуйте) гемоглобин 147, феритин 25. нужно ли что то принимать? считается ли это дефицитом железа???? Возраст 23 года, вес 66 кг, рост 173 ........................................................

Ольга

Вопрос закрыт

Рожкова Дарья Викторовна · Answer · 2021-07-19T15:30:24+03:00

Здравствуйте! Уровень гемоглобина и ферритина находятся в пределах нормы.Они не зависят от веса и роста.Нормы отличаются только для женщин и мужчин.Признаков дефецита железа у вас не наблюдается

Question 12

Высокий уровень кортизола в вечернее время

1 ответ

7 июля 2021

Женщина 36 лет. Гипертоническая болезнь 1 степени 2 риск. С марта по июнь прием по назначению эналаприн. С начала июня леркамен и небилет. Давление нормальное, самочувствие нормальное. После неожиданного трехдневного ухудшения самочувствия (повышенное давление, пульс 160,...

Андрей

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2021-07-08T07:15:52+03:00

Андрей, здравствуйте! По анализам:
1) кортизол мог повыситься по нескольким причинам: немного поволновались, калий-сберегающие диуретики не принимались? Проблем с щитовидной железой никогда не было? Лишний вес имеется? Вредные привычки имеются? В общем, лучше по данному поводу поговорить с эндокринологом;
2) Также имеет место быть незначительный железодефицит (немного понижен гемоглобин; ферритин тоже низковат, так как приблизительно должен равняться весу тела);
Поэтому необходимо восполнять запасы железа в организме:
- путем приема рекомендованного терапевтом препарата железа;
- добавите в ежедневный рацион продукты, богатые именно "природным (натуральным)" железом: горох или фасоль, орехи, печень говяжья и свиная, овсяные хлопья, ржаной хлеб, какао, грибы, гречка, мясные продукты, яблоки, чернослив, абрикос, курага.
- в дальнейшем раз в месяц необходимо контролировать уровень гемоглобина, ферритина (важно оценивать данные показатели в динамике, так как будет видно, реагирует организм на препараты железа);
3) И необходимо понять, с пищей организм недополучает железо, или есть другая причина, например, источник потери железа (проблемы с желудком, геморрой, обильные менструации). До приема препаратов железа по возможности нужно сдать кал на скрытую кровь - анализ простой, однако очень информативный.
____________
С уважением, Евгений!

Question 13

Расшифруйте пожалуйста оак

2 ответа

5 июля 2021

здравствуйте, у ребенка 2 года, вылез фурункул. сдали оак и бак посев (но он пока еще не готов) много значений помечены звездочкой. расшифруйте пожалуйста. плюс ко всему после сдачи анализов (в субботу) вечером поднялась температура до 38.5 и все воскресенье была.

pil0t34@yandex.ru, Волгоград

Вопрос закрыт

Кисель Екатерина Игоревна · Answer · 2021-07-05T12:56:36+03:00

Здравтсвуйте, по анлизу есть воспалительный бактриальный процесс, что вполне характерно для фурункула, Также есть анемия легкая

Question 14

Кальпротектин, копрограмма

1 ответ

2 июля 2021

Добрый день, ребенку 11,5 мес,в год повторно назначили анализы, может ли повлиять на результаты то,что я не сразу с подгузника в баночку поместила кал? Есть отклонения для нашего возраста в анализах? Из жалоб только сильный плач, возможно из-за повышенного газообразования

Ольга

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2021-07-02T20:44:25+03:00

Ольга, добрый день! В идеале конечно с памперса собирать кал не рекомендуется, либо это надо делать сразу (примесь мочи может быть в кале). Однако, если немного пренебречь особенностью сбора кала, то по анализам получается так: по всей видимости в рационе идет передозировка углеводов (много не переваренного крахмала, переваримой клетчатки). Это приводит к развитию усиленного бродильного процесса в толстом кишечнике (отсюда усиленное газообразование, раздражение кишечника и колики, ускоренная перестальтика, мышечные волокна не успевают перевариваться и тоже появляются в кале в большом количестве, жидкий неоформленный стул). Возникает так называемый бродильный дисбиоз. Вследствие этого накапливается как нормальная йодофильная флора, так и патологическая йодофильная флора. И постепенно количество патологической йодофильной флоры увеличивается. Эта патологическая флора приводит к дисбактериозу, возникновению воспалительного процесса в толстом отделе кишечника. А так как воспалительный процесс имеется, то закономерно повышается кальпротектин. Механизм таков. Такое часто возникает у малышей из-за еще не до конца сформировавшейся полноценной работы пищеварительной системы и работы ферментов.
___________________
Рекомендации:
- консультация гастроэнтеролога (желателен очный осмотр);
- по возможности собрать кал сразу в баночку и повторить копрограмму;
- по возможности нужно сдать кал на дисбактериоз с антибиотикочувствительностью, с чувствительностью к бактериофагам, с определением антагонистической активности пробиотиков. Здесь важно тоже собрать кал сразу в стерильный контейнер, так как не должно быть примеси мочи, иначе анализ будет недостоверным.
__________
С уважением, Евгений!

Question 15

Повышены базофилы в анализе

1 ответ

30 июня 2021

Добрый день, в анализе у ребенка 5,5 лет повышены базофилы. Что это может значить?

Евгения

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2021-07-01T06:07:42+03:00

Евгения, здравствуйте! Наиболее распространённая причина повышения уровня базофилов - это пищевая аллергия. Если есть возможность, то сдайте анализ на пищевые аллергены. Если эта причина не подтвердится, то необходимо обследовать ребёнка на гельминтозы (лучший вариант-это кровь на антитела к основным паразитам). С уважением, Евгений!