пустая фотография

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

6830 вопросов
Артрит и бехтерев
23 октября 2023
выписали сульфасалазин длительно , попробовал сам преднизолон по моему он помогает лучше, можно ли заменить лекарство я с преднизалоном даже обезболивающие не пью а с сульфасалазином пил два раза в день найз
Дмитрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Преднизолон является глюкокортикостероидом. Он не является базисным препаратом для лечения артрита. Сульфасалазин - это один из базисных препаратов, которые применяются для лечения периферического артрита.
Арава беременность
23 октября 2023
Если развернуто:Араву прописал врач реамотолог, не разу не упомянул что приёме и после того как брошу пить 2 года нельзя беременеть. Забеременела при употреблении Аравы на что врач мой сказал что решать только мне и ничего не доказано так как на людях не испытовалось....
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Беременеть можно с таким уровнем активного метаболита лефлуномида - терифлуномида. Уровень метаболиты должен быть меньше 0,02. У Вас он меньше.
Расшифровка Аццп
23 октября 2023
Добрый день. По назначению врача сдала анализ на АЦЦП. Подскажите пожалуйста, какая должна быть норма для женщин? Мой показатель написано
Гузалия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. У Вас АССР в норме.
Подагрический артрит
23 октября 2023
В момент подагрического приступа какие таблетки принимать? Какие препараты НВПС? Что можете сказать про эторикоксиб Венгрия и аркоксия Нидерланды 60 мл. Какой препарат лучше и как принимать, сколько таблеток и сколько дней?
Юлия, Вологда
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Для купирования острого подагрического приступа существует три линии терапии.
1. Прием НПВП. Например эторикоксиб 120мг/сут, до полного купирования приступа. Или целекоксиб, или ацеклофенак, или другие.
По Вашему вопросу про эторикоксиб 60мг/сут. Доза 60 слишком маленькая для купирования приступа подагры.
2. Вторая линия - колхицин. Начинать в первые 12 часов от начала приступа. В первый день 1мг колхицина, через 1 час еще 0,5мг. Со второго дня по 1мг/сут. До полного купирования приступа.
3. Третья линия - либо прием ГКС внутрь, либо введение внутрисуставно.
Третья линия может назначаться только после очной консультации доктора.
Все препараты возможны к приему при отсутствии противопоказаний.
Делать операцию или нет
22 октября 2023
Добрый день, не могу определится с операцией, так как решение врач оставил за мной, но сам врач советует тянуть с операцией, диагноз двухсторонний коксартроз 3 степени, правый сустав заменён, левый по рентгену асептический некроз головки бедренной кости, динамика...
Андрей, Краснодар
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
У Вас молодой возраст. Если Ваше состояние Вам мешает в повседневной жизни, то операция нужна. Если не мешает, то можете отложить. Потому что срок годности у протеза около 10 лет. Через 10 лет вероятнее всего придется делать новое эндопротезирование. А шанс «приживания» нового протеза меньше, чем при первом эндопротезировании на одном и том же суставе.
Остаток в крови Аравы
22 октября 2023
0,001 мкг/мл, врач ревмотолог сказала что для беременности помех нет. Но меня все равно волнуют цифры, анализ брали 25.07.2023 прошло ещё 2 месяца. С таким показателем можно беременнть или ещё рано и ждать полного вымирания из организма?
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Показатель уровня активного метаболита - терифлуномида должен быть менее 0,02.
Вы сдавали терифлуномид?
Скажите, Вы проходили процесс отмывания или 2 года не принимали препарат?
Повышение АСТ и АЛТ при метатрексате
21 октября 2023
Онкологическая больная РМЖ З года после операции.з месяца лечения метатрексатом. повысились АСТ в 8 раз и АЛТ в 3 раза. Прием ревматолога только через две недели.Отменить прием или ждать решения врача?
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Да, метотрексат нужно отменить.
Поднялся показатель мочевой кислоты
21 октября 2023
Диагноз 3 г. назад, подагра, 18.07.23 кислота было 463 мкмоль/л пью аллопуринол третий месяц 19.10.23 г анализ на мочевую кислоту 363,4мкмоль/л на жесткой диете не сижу, но стараюсь придерживаться. Подскажите пожалуйста аллопуринол принимать постоянно или делать перерывы, и...
Сергей
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Аллрпуринол принимать постоянно. Если Вы принимаете аллопуринол, уровень мочевой кислоты в пределах нормы, нет приступов подагры, то можно менее строго соблюдать диету.
У ребенка 10 лет повышен аццп
20 октября 2023
Здравствуйте. У ребенка 10 лет повышен аццп: 286. Могут ли данные показатели быть ложными, если мы только проболели вирусной простудой?РФ, АСЛО норма. У ребкнкв переодическик жалобы на боли в мышцах ног
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Да, данный анализ может повышаться после перенесенных инфекционных заболеваний. А также может быть ошибка лаборатории. Рекомендую пересдать через 4 недели после выздоровления.
Вегенера гранулематоз
20 октября 2023
принимаю метипред 8 мг постоянно, ремиссия более 10 лет, можно ли снизить дозу. чем лучше заменить метипред медролом или преднизолоном, у последнего доз. 5 мг в одной таблетке, получится суточная 10, а у меня 8 на метипреде
Лариса Шелягина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По снижению дозы вопрос решать можно только на очном приеме.
4мг метипреда равны 5мг преднизолона. То есть одна таблетка метипреда равна одной таблетке преднизолона.
Принимать можно или две таблетки преднизолона или половину таблетки от медрола (если одна табака медрола равна 16мг).
Болят плечи руки и колени.
19 октября 2023
Здравствуйте. Помогите понять. Живу в посёлке, врачей нет, почти три месяца ждала. Талон в областную больницу к ревматолог, приписали хондроитин, и много всяких, но на них. У меня денег нет, в аптеке дали хондроитин с глюкозамтнлм. А это оказался Бад. Назад не возьмут. Но я...
Татьяна
Вопрос закрыт
Добрый день. Ни артра ни хондроитин не обладают доказательной базой достаточной. Вообще их принимать не имеет смысла. Расскажите,что вас беспокоит. И что ещё назначено из того,что вы не приобрели.
Жидкость в колене
19 октября 2023
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, мужу на колено была сделано операция, резекция гипертрофированного жирового тела, в больнице 5 раз откачивали жидкость, сейчас он дома но колено опухшее , особых рекомендаций нет, подскажите пожалуйста сама жидкость может уйти?
Нина
Вопрос закрыт
Добрый день. Смотря какое там количество жидкости. Необходимо выполнить узи и по результату смотреть. Как давно была выполнена операция?
Акласта или Пролиа?
18 октября 2023
Добрый день, посоветуйте, что лучше акласта или Пролиа, 51 год, остеопороз поясничного отдела, ранняя менопауза? Сама акушер-гинеколог, хочу услышать мнение коллеги ревматолога, т. к. у вас есть опыт работы с этими препаратами
Елена Владимировна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Пролиа очень хорошо повышает плотность костной ткани в позвоночнике. Но, после окончания введения пролиа необходимо перейти на бисфосфонаты, так как пролиа обладает ребаунд-эффектом. После окончания действия пролиа сильно снижается минеральная плотность костной ткани. И чтобы этого не случилось, нельзя просто бросить вводить деносумаб раз в пол года. У акласты такого побочного эффекта нет.
Если не было переломов, если Т критерий снижен не очень сильно (например он не -3,0-3,5, а -2,5-2,8), то можно начать с акласты.
Главное перед введением иметь нормальный уровень кальция и витамина Д в крови.
Беременность при юха
18 октября 2023
Здравствуйте, после зачатия сделала укола этанарецета "энбрел" (диагноз ювенильный хронический артрит). После этого укол не делала и прошло уже три недели. Беременность подтвердилось, может ли повлиять на ребёнка один этот укол ?
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Не переживайте, энбрел (этанерцепт) разрешается применять до 3 триместра беременности. На плод не оказывает негативного влияния. У плода нет еще таких рецепторов, с которыми взаимодействует препарат.
Можно ли заменить целекоксиб 200мг на аркоксиа 90 мг
18 октября 2023
Здравствуйте, сегодня была у врача, делала УЗИ мягких тканей ноги. Болит под коленом уже 2 месяца. Врач поставил диагноз миозит двуглавой мышцы левого бедра и прописал целекоксиб 200мг 2 раза в сутки 7 дней.Можно ли заменить этот препарат на аркоксиа 90 мг.У него забыла...
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Заменить препарат можно. Но, и аркоксиа и целекоксиб относятся к высокоселективным препаратам, и обладают одинаковым влиянием на ЖКТ.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина
фотография пользователя
Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина