Онлайн консультация ревматолога

23 сентября 2023

четвертый месяц опухают и болят суставы все. Скованность иногда такая, что невозможно пошевелить кистями. Сильная боль в плечевых и голеностопах. Получила анализ АЦЦП- антитела в сумме 355, 13 U\ml. Что делать?

Валентина

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
Вам нужно в ближайшее время обратиться к ревматологу очно для подбора базисной терапии, к которой относятся метотрексат, лефлуномид и Сульфасалазин.
Перед посещением доктора сдайте анализ крови на гепатит В,С, ВИЧ, сифилис. Свежая флюорография. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, глюкоза, билирубин, об.белок, об.холестерин. Общий анализ крови, СОЭ. Общий анализ мочи. Данные анализы необходимы для обнаружения противопоказаний к началу терапии.

Серопозитивный ревматоидный артрит

2 ответа

22 сентября 2023

Страдаю болями во всех суставах много лет., ключая позвоночник и шейный отдел Покраснений и отечностей никогда не было . РФ всегда повышен ранее -108,0.Все- все анализы крови в норме ,включая иммунные анализы..Наблюдаюсь в НИИревматологии.В 2023 году после обследований...

Галина

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна

Добрый день!
РФ и АЦЦП есть смысл сдавать только в самом начале при постановке диагноза, чтобы понять серо- позитивный или негативный РА. Далее сдавать эти показатели не нужно, они не отражают активность заболевания.
Базисная терапия ( например, метотрексат или сульфазалазин) принимается постоянно, не курсами. Бросать принимать при прекращении болей не нужно, если препараты хорошо переносятся и нет побочных эффектов.
Метотрексат- базисный и самый основной препарат в лечении РА, «золотой стандарт». Его назначение при выставленном ревматоидном артрите абсолютно оправдано

Здравствуйте! Помогите расшифровать анализ мазка из носа и зева. Ребёнок 3 года.

1 ответ

22 сентября 2023

Врач сказал что анализ плохой, придти на приём, при осмотре сказал что всё нормально. У ребёнка реактивный артрит, причину которого не можем выявить. Показатели крови в норме. Вот единственный анализ который не в норме оказался. По УЗИ жидкость а тазобедренных суставах

Елизавета

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна

Добрый вечер!
Посев из носа - в норме.
В посеве из зева в диагностически значимом титре выделен один бактериальный вид: ацинетобактер. Чаще всего он является условно патогенным, то есть «живет» вместе с человеком, в составе его флоры - его не лечат, проблем он не приносит. Опасность составляют только пациенты из группы риска (послеоперационные, с гнойными осложнениями) и ситуации, когда эти бактерии резистентны к антибиотикам. То есть это не ваши ситуации. Необходимость в приеме антибиотиков тут примет ЛОР, но это маловероятно. К возникновению артритов этот возбудитель отношения не имеет.

Стафилококк у вас выделен не в патогенном титре. Лечения не требует

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Подагра болезнь

1 ответ

22 сентября 2023

Можно ли приседать каждый день по 100раз при подагре, без обострения? Вес 110 киллограмм. Хочу сбросить вес, говорят приседания самый положительное упражнение, прорабатывает многие мыщцы. Полезно ли это?

Евгений

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
Приседание в таком количестве нежелательно, так как у Вас собственный вес немаленький, в результате будет большая нагрузка на коленные суставы.
Для подбора разрешенных упражнений лучше обратиться очно к доктору реабилитологу.

Метотрексат пропуск приема

2 ответа

21 сентября 2023

Диагноз болезнь Стилла. Один раз в неделю ставлю укол метотрексата. На прошлой неделе заболела ОРВИ. Один прием пропустила. До сегодняшнего дня болею, можно ли пропустить еще один прием метотрексата. Со своим лечащим врачем нет возможности проконсультироваться (отпуск).

Марина

Вопрос закрыт

Исупова Наталья Викторовна

Доброе утро! Да, необходимо, пропустить, даже если это займет 2 недели, а как только признаки ОРВИ пройдут необходимо возобновить введение Метотрексата в прежней дозе в тот же самый день недели. Но если есть желание поменять день недели введения Метотрексата, то это можно сделать, если нет, вас устраивает - то возобновляете, как и было до этого.

Хумира при болезни Бехтерева

1 ответ

21 сентября 2023

Здравствуйте, у меня болезнь Бехтерева Я долгое время принимаю сульфасалазин 2000в сутки . мне посоветовали хумиру.Вопрос в том что я боюсь что если хумира не подойдёт мне, то после приема хумиры мне совсем не будет помогать сульфасалазин.

Сергей

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
1. Хумира назначается при наличии определенных показаний. А не просто Вам посоветовали.
2. Если нет эффекта от принимаемых препаратов или есть поточные эффекты, тогда может идти речь о переходе на ГИБТ, к которым относится Хумира. Такое решение принимается врачебной комиссией.
3. Скажите, какие жалобы у Вас есть? Болезненные, припухшие суставы? Боль, скованность в спине? Повышение СОЭ, СРБ?

Противовирусный препарат не содержащий иммуномодуляторов

2 ответа

20 сентября 2023

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, сын стал заболевать, температуры на данный момент нет. Что можно дать ему, чтобы не слёг. Нам противопоказаны иммуномодуляторы. У нас ювениальная спондилоартропатия и двусторонний сакроилеит.

Елена

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
Нет препаратов, которые «помогли бы не заболеть». Должно быть просто полноценное питание, прием продуктов, содержащих витамин С. Прием витамина Д (колекальциферол). Вакцинация от гриппа (в состоянии ремиссии или низкой активности заболевания).

Прививка совигрипп

1 ответ

19 сентября 2023

Здравствуйте, принимаю плаквенил 200 мг от ревматоидного артрита 3 месяца, сегодня сделала прививку от гриппа вакциной совигрипп. Можно ли было мне делать прививку? Спросить не у кого, живу в деревне, сейчас поднялось давление 140 на 95 и пульс 98.

Ольга

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте. Прививка от гриппа Вам разрешена во время ремиссии или низкой активности заболевания. Гидроксихлорохин после вакцинации отменять не нужно.

Анализы при артрите

1 ответ

18 сентября 2023

Здравствуйте, была на приёме у ревматолога и она мне написала сдать анализы: "кровь на хламидии, соскобы уроплазмы, микоплазмы, хламидии и с-реактивный белок. " А в лаборатории сказали, что нужно уточнить, какие именно виды нужны. Не могли бы вы мне подсказать какие точно мне...

Елена

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна

Добрый день. Вероятней всего у вас подозрение не на ревматоидный артрит,а на реактивный,судя по жалобе и назначенным исследованиям. Сдавать лучше ОАК,СРБ,антитела к хламидиям трахоматикус : иммуноглобулины М,А,G. Можно сдать соскоб ПЦР на хламидии трахоматикус. В ревматологии интересуют именно они. Все остальное : микоплазмы,упеаплазмы к артритам не имеют никакого отношения в принципе. И я бы ещё рекомендовала узи голеностопного сустава выполнить

Боли в суставах стопы

1 ответ

18 сентября 2023

Мужчина 40л. Последние недели стали появляться боли в стопе,бывает приступами ,похоже как будто на гвоздь наступил. Покраснения, припухлости, температуры-нет. Приступы могут случаться в разное время,даже если просто лежит отдыхает. Образ жизни активный,много тяжестей...

Виктория

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна

Добрый день. Без приступов боли,покраснения,припухлости суставов подагры не бывает. Это ключевой момент. Я бы рекомендовала сдать ОАК,СРБ,мочевую кислоту. И выполнить узи суставов стоп. Этого достаточно для первичной диагностики. С результатами уже обращаться к ревматологу или ортопеду

Повышается давление при приеме лефлуномид, чем можно заменить

1 ответ

18 сентября 2023

повышается давление при приеме лефлуномид, чем можно заменить,подтвержден артроз,назначили лефлуномид.от Метотрексат задыхаюсь.чем можно заменить данные препараты еще есть отечность.за ранее спасибо

Наталья Анатольевна Фомина

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
1. Артроз на лечится ни метотрексатом, ни лефлуномидом.
2. Какой у Вас диагноз стоит?
3. Метотрексат и лефлуномид это не единственные препараты из группы базисных. Нужно разобраться в диагнозе.

Боли в пальце

2 ответа

17 сентября 2023

Здравствуйте. Недавно сдала анализы. Повышена мочевая кислота в крови, подозрение на подагру.( бывают оттенки, пила фуросемид… что теперь можно сделать? Есть ли способы лечения? Подскажите пожалуйста…

Мари

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
Повышение мочевой кислоты это не равно подагра.
Боли в пальце - расскажите подробнее. Какие суставы болят, припухают? Болят постоянно или приступами? Есть ли утренняя скованность?

Длительный приступ падагры

1 ответ

14 сентября 2023

Здравствуйте, не проходит приступ, уже вторую неделю.41 год, подагрой страдаю с 27 лет. Обычно при обострении 3-5 дней диклофенак (уколы) и как новенький, но не в этот раз. Диклофенак проколол, результата нет, с ним принимал мидокалм, диета соответственно, покой ноге,...

Евгений

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
1. Какой сустав воспалился? Есть ли минимальное улучшение?
2. Какие еще лекарства принимаете?
3. Аллопуринол принимаете?

Руки, ноги

1 ответ

13 сентября 2023

Добрый день. Беременность 13 недель начали болеть стопы, кисти на руках, до беременности два года назад, диагноз поставили ревматоидный артит , лечилась метипред 2таб утром, метотрексат, потом заменила Артеларом, очень все помогало и чувствовала себя хорошо, анализы были...

Надежда

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте. Лечение может назначить только доктор очно. По рекомендациям: во время беременности к приему разрешены ГКС - преднизолон и метилпреднизолон, Сульфасалазин, гидроксихлорохин. А вот какой из препаратов Вам назначить, это может определить только доктор очно.

Период в течение которого можно пить обезбаливающие таблетки

1 ответ

12 сентября 2023

Добрый день Моему отцу, которому 82 году при ревматоидном артрите назначили обезболивающие мелоксикам, которые по назначению можно пить не более 2 недель. Но у него очень сильные боли, можно ли пить это лекарство постоянно? Если нет то сколько времени можно его пить? И есть...

Вероника

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
1. НПВП можно принимать длительный скол. Какой из НПВП можно, зависит от сопутствующих заболеваний.
2. Но, при ревматоидном артрите НПВП это не препараты выбора. Должна быть базисная терапия. Если есть выраженный болевой синдром, значит нет эффекта от базисна, следовательно нужна коррекция терапии.
3. НПВП не лечат, а только лишь купируют боль.

Предыдущая 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 Следующая

Получить консультацию ревматолога

Отзывы ревматологам

Ревматологу Анна Николаенко

Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва

Нефрологу Ольга Павлова

Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва

Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис

Ревматологу Анастасия Чавдарь

Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово

Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец

Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна

Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
—

Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва

Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина

Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста

Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск

Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
—

Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина

Ревматологу Арина Назаренко

Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина

Кардиологу Домуллоджон Абдухалилов

Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме