Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

6 декабря 2024

Здравствуйте.меня зовут Елена мне 41 год,веас 115 сдала анализ ТТГ Т3, Т4 , общий анази крови все в норме, Холестерин -5,45mmol/l , ферритин-23,83 ng/ml .Беспокоит усталость,выпадение волос.Нужно ли пить железо и какое лучше? спасибо

Елена

Вопрос закрыт

Сафарова Динара · Answer · 2024-12-06T06:23:20+03:00

Здравствуйте, да, необходимо принимать. В идеале ферритин необходимо удерживать на уровне вашего вес, ну или как минимум 50-70.
В вашем случае ферритин ниже 30 считается дефицитным.
Есть разные виды железа, наиболее эффективные с хорошей усвояемостью: сорбифер дурулес/ тотема/ феррофольгамма или тардиферон. Если гемоглобин в норме то 1-2 таб в сутки на протяжении 2-3 мес

Question 2

Здравствуйте, каждый вечер перед сном закладывает нос, что принимать?

1 ответ

6 декабря 2024

Каждый вечер принимаю назальные капли, без них не могу уснуть, закладывает нос.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сафарова Динара · Answer · 2024-12-06T06:34:28+03:00

Здравствуйте,если вы уже длительно используете сосудосуживающие, а именно несколько недель, месяцев или лет,то уже развился вазомоторный ринит( это последствия регулярного использования деконгестантов в связи с их побочным в виде привыкания).
Поэтому сейчас необходимо попробовать перейти на другие препараты,чтобы отучить слизистую от сосудосуживающих: назонекс или дезринит или момат рино по 2 впр 2 раза в день 2 недели,далее по 1 впр 2 раза в день 2 недели с последующей отменой. Препарат работает не сразу, поэтому в течение недели можно продолжить временно использовать сосудосуживающие

Question 3

По препарату верапамил

1 ответ

6 декабря 2024

Можно ли принимать данный препарат при давлении 110 на 75?

Евгений

Вопрос закрыт

Дима Светлана Николаевна · Answer · 2024-12-06T04:59:49+03:00

Здравствуйте!
Если препарат прописан по показаниям Вашим лечащим врачом, то при таком давлении принимать его можно. Однако необходим контроль артериального давления и пульса. В случае сильного снижения АД или появления других симптомов необходимо обратиться к врачу.

Question 4

Высокое давление

1 ответ

6 декабря 2024

Какие обследования пройти человеку (мужчина ,50 лет)при периодическом повышении давления(180/100) и болях в сердце?У терапевта был.Врач назначил капельницы.Целесообразны ли капельницы? Пациент курильщик со стажем.Сейчас не курит.Алкоголь не употребляет.

Светлана

Вопрос закрыт

Дима Светлана Николаевна · Answer · 2024-12-06T05:11:19+03:00

Здравствуйте!
Мне необходимо задать несколько вопросов для уточнения.
Какое обычное давление? Есть ли какие-либо заболевания сердца?
Какие капельницы назначили?

Question 5

Повышение давления

1 ответ

6 декабря 2024

Приняла 2 таблетки капотена по 0,25 мг, давление не уменьшается. Что надо дополнительно принять

Тамара

Вопрос закрыт

Сафарова Динара · Answer · 2024-12-06T06:37:38+03:00

Если прошло время более часа после последнего приема капотена,то можно принять моксонидин 0.2 мг внутрь или под язык. ( Максимальное количество данного препарата 3 таб в сутки или 0.6 мг). Но что капотен,что моксонидин - это препараты по потребности. Если регулярно давление повышено,то необходимо корректировать основные гипотензивные препараты

Question 6

Прививка от столбняка

1 ответ

6 декабря 2024

Неделю назад сделали прививку от столбняка сначала ввозили инъекцию в руку как манту потом плечо в одной и во второе прошла неделя и на месте где водили в руку покраснение сантиметров 10 что делать

Наталья

Вопрос закрыт

Казарян Карина Араевна · Answer · 2024-12-06T01:38:14+03:00

Здравствуйте.
Покраснение на месте инъекции, может быть нормальной реакцией на прививку, но также может указывать на аллергическую реакцию или воспалительный процесс, особенно если оно значительное (например, 10 см в диаметре).
Рекомендую:
- Наблюдение. Если краснота не сопровождается другими симптомами (повышение температуры, сильная боль, отёк в месте инъекции, образование пузырей или гноя), сначала можно просто наблюдать за состоянием, постепенно покраснение сойдет.
- Холодный компресс к месту покраснения на 15-20 минут, чтобы уменьшить дискомфорт или отёк, если есть.
- Антигистаминные препараты: если покраснение сопровождается зудом или другим дискомфортом, можно рассмотреть возможность приема антигистаминных (например, лоратадина).
-Если краснота не уменьшается, увеличивается, появляются новые симптомы или Вы испытываете сильный дискомфорт - обратитесь к врачу очно для оценки состояния и исключения возможных осложнений.

Здоровья.

Question 7

Как лечится?

1 ответ

6 декабря 2024

Здравствуйте,у меня температура и слабост болит горло и сильный кашель приступами,в грудной клетке хрип,и все это внезапно два дня ,-чем лечить?

Сюзанна

Вопрос закрыт

Казарян Карина Араевна · Answer · 2024-12-06T01:59:32+03:00

Здравствуйте.
Рекомендую:
-выполнить рентгенографию органов грудной клетки, тк есть приступообразный кашель и хрипы.
Если кашель сохраняется длительно или усиливается, лучше обратиться к врачу (терапевт по месту жительства) очно, надо, чтобы Вам послушали легкие и осмотрели Вас.
-выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ, биохимический анализ крови стандарт
-посев мокроты, если она есть
-облегчение симптомов:
•для уменьшения болей в горле можно использовать аэрозольный антисептик Гексорал 2 раза в сутки, препарат Тантум Верде (с обезболивающим компонентом) - после приема пищи таблетки держать во рту до полного растворения, по 1 табл. 3 раза в сутки в течение 7ми дней.
•полоскания с травяными экстрактами (например, ромашки, эвкалипта)
•леденцы без сахара для обволакивающего эффекта, чтобы не сушило слизистую вне приема пищи и препаратов.
•при заложенности носа - деконгестанты (=сосудосуживающие спреи/капли) не более 5 дней.
•обильное питье теплой жидкости, не пить горячие и холодные напитки, только теплая жидкость и теплая пищи, комнатной температуры или чуть теплее.
•часто проветривать комнату/помещение, в котором находитесь, выходя из него, особенно проветривать перед сном.
•стараться не переохлаждаться дополнительно
•температуру сбивать, если выше 38.5
Местно холодные компрессы/обтирания + если нет заболеваний печени, то
Парацетамол по 1 табл. с интервалом не менее 4х часов (3 в сутки) в течение 3х дней.
•если кашель с мокротой: препараты для улучшения отхождения мокроты, например, АЦЦ Лонг по 1 табл. (600 мг), растворив в стакане с водой, 1 раз в сутки после приема пищи на протяжении 7-10 дней. Если сухой - например использовать сироп Омнитус или Синекод.
-увлажнение воздуха: убедитесь, что воздух в помещении не слишком сухой, это может помочь уменьшить раздражение горла и кашель (если есть используйте увлажнители воздуха, тк особенно в отопительный период воздух в доме зачастую пересушен, от этого при простуде может быть тяжелее)
- старайтесь больше отдыхать, чтобы помочь организму справиться с инфекцией.
-полноценный сон и минимизация стресса.

Выздоравливайте ?

Question 8

Должен ли врач назначить лечение при подагре

1 ответ

6 декабря 2024

Пришла к терапевту, по моему мнению у меня подагра (покраснел сустав и опух большой палец на ноге) , врач не сделав ни каких назначений сказала что через пару дней пройдёт само (больничный лист не дала) Права ли она в этой ситуации?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сафарова Динара · Answer · 2024-12-06T06:39:41+03:00

Здравствуйте,нет,ее действия не верны. Необходимо было назначить лечение. При нетрудоспособности выдать лн,если есть показания

Question 9

Холестерин

1 ответ

5 декабря 2024

Супругу 43 года, последние года три наблюдаем за холестерином. В данный момент 8,73, плохой холестерин 5,3. Вес 97 кг, рост 188. Пил статины года 2 назад и холестерин снижался до нормы, потом опять поднимался (без статинов) до 7,7. Сейчас максимум. Что проверить?

Алёна, Калининград

Вопрос закрыт

Муратова Полина Викторовна · Answer · 2024-12-05T19:49:13+03:00

Здравствуйте! Если до этого мужу прописывали принимать статины, то вероятно, их прием был обоснован, и как правило, их принимают постоянно, без перерыва.
Обычно в таком случае рекомендуется:
- сделать УЗИ органов брюшной полости - оценить функцию гепатобилиарной системы (на фоне застоя желчи может повышаться холестерин).
- Планово сделать УЗИ сосудов головы шеи для оценки их проходимости - если будет обнаружено атеросклеротическое поражение, необходимо будет принимать статины, препарат и дозировку обсудить со своим лечащим врачом.

Сейчас мужу рекомендован прием Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты (обязательно нормализовать питание) + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца

Question 10

Плохая кровь

1 ответ

5 декабря 2024

Здравствуйте сегодня получил анализ сдавал кровь на гепатит говорят плохой анализ что делать как лечить

Салман

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2024-12-06T12:02:26+03:00

Добрый день. Нужно видеть сам анализ. Или перепишите все показатели, что сдавали.

Question 11

Болит горло

1 ответ

5 декабря 2024

Заболела 24.11. Болело сильно горло, температура 38. Обратилась к врачу 27.11. диагноз тонзиллит. Пролечились: Цефиксим, Полиоксидоний, полоскание ОКИ, Тантум Верде, граммидин, Нурофен. Пока лечилась горло не болело. После окончания лечения через 2 дня опять сильно болит горло.

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2024-12-06T12:19:15+03:00

Добрый день. Нужно видеть визуально горло или качественное фото. Сдавали ОАК, кровь на СРБ? Если не сдавали, то нужно сдать. Сейчас продолжить полоскать горло раствором ОКИ 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 3-4 раза в день, пить побольше жидкости, дома проветривать и увлажнять воздух.

Question 12

Увеличен лимфоузел

1 ответ

5 декабря 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, почему может быть увеличен лимфоузел, подчелюстной, с левой стороны, размер с фасолину. Температуры нет, ОАК в норме. Болит , как жжет, периодически. Какие анализы дополнительно можно сдать?

Ксения

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2024-12-06T13:40:51+03:00

Добрый день. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне расположенного рядом очага воспаления и инфекции (например, хронические заболевания ЛОР-органов, зубов, десен и так далее), либо недавно перенесенное ОРВИ. Нужно выполнить ОАК, кровь на СРБ, сделать УЗИ этого лимфоузла. Пока можно проводить профилактику: ограничить контакты, в нос любой солевой раствор (аквамарис, аквалор, физиомер), гели с интерфероном (виферон гель) дважды в день, поливитамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 13

Тахикардия или нет?

1 ответ

5 декабря 2024

Здравствуйте, отжался 15-20 раз нужно узнать, тахикардия имеется или нет

Руслан, Казань

Вопрос закрыт

Кручинин Владимир Владимирович · Answer · 2024-12-05T16:48:13+03:00

Здравствуйте! Нормальный частота сердечных сокращений в состоянии покоя у взрослого человека - 60-80 уд/мин, учащение после физической нагрузки - физиологическое явление; для оценки реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку может быть рекомендовано выполнение ЭКГ - теста с нагрузкой.

Question 14

Плохой стул у грудничка

1 ответ

5 декабря 2024

У ребенка стали запоры по 2-3 дня. Пуки очень неприятно пахнут, а стул когда происходит, очень жидкий и с сильным кислым запахом. У ребенка бурчит живот, бросает грудь при кормлении и плачет. Анализ кала удалось собрать в очень маленьком количестве, только понесу на проверку....

Анна

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2024-12-05T13:38:00+03:00

Сузова Юлия Валерьевна

Здравствуйте)
Переадресуйте вопрос педиатрам .

Question 15

С лёгкими всё нормально

1 ответ

5 декабря 2024

Обратилась к участковому врачу с тяжестью при дыхании и серой мокротой, поставил диагноз пневмония, выписал ингаляции Беродуалом и Пульмикортом. Сделала ФЛГ. В протоколе написано: "На ФЛГ органов грудной клетки лёгочные поля прозрачные. Лёгочный рисунок деформирован по...

Агата

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2024-12-05T13:26:35+03:00

Добрый день!
Обогащение рисунка в при корневой зоне может характеризовать бронхопневмонию, учитывая ваши жалобы данный диагноз возможный. Необходимо дополнительно сдать анализы крови.
С уважением!?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме