Онлайн консультация терапевта

Question 1

Анализ мочи

1 ответ

2 августа 2024

В анализе мочи полу количественные лейкоциты 75, обычные лейкоциты 10-15. Бактерии умеренно. Нужно пересдать анализ?

Татьяна

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2024-08-02T07:12:32+03:00

Здравствуйте.
Если не было нарушения правил сбора мочи , то следует обратиться к урологу.

Question 2

Болит корень языка

2 ответа

2 августа 2024

Здравствуйте! 4й день сильно болит корень языка справа, будто стоматит там вылез, но визуально не посмотреть. Больно глотать, есть, зевать и т.д.Неделю назад закончила пить амоксиклав, так как был острый фарингит и температура 39.2 в теч 5 дней.Кроме языка сейчас ничего не...

Карина, Питер

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2024-08-02T06:01:06+03:00

Здравствуйте.
Желательно посетить стоматолога на очном приёме с целью осмотра и выполнения соскоба с поверхности языка.
С учётом приёма антибактериального препарата, может иметь место кандидоз полости рта.
До явки к врачу не рекомендуется принимать какие-либо лекарственные средства.

Сейчас рекомендую соблюдать щадящую диету- исключить горячие ,холодные , острые ,соленые ,пряные блюда, кислые фрукты (киви, цитрусовые), семечки ,козинаки ,сухари.
Уменьшить употребление жирной, жареной, острой, пряной , холодной, горячей пищи.
Ограничить в рационе продукты, способствующие усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад).
Антирефлюксный режим -в течение двух часов после приёма пищи не ложиться, не наклоняться вперёд.
Щадящая гигиена полости рта.

Если нет возможности обратиться за очной консультацией, рекомендую
полоскать полость рта водными растворами антисептиков (мирамистин, хлоргексидин) 2 раза в день 7 дней,таблетки для рассасывания лизобакт 2 таб 3 раза в день 7 дней .

Question 3

Ферретин 14.4

2 ответа

1 августа 2024

Здравствуйте, сдала анализы ферретин 14.4, сывороточное железо 15.1, гемоглобин 116, ттг 0.9, т4 1.8, т3 2.77, Витамин Д 24.7. Подскажите чем можно поднять ферретин???

Анастасия, Тамбов

Вопрос закрыт

Чернышева Татьяна Николаевна · Answer · 2024-08-02T00:28:30+03:00

Здравствуйте. Если нет аллергических реакций на препараты и противопоказаний к их применению, то для поднятия ферритина можно рассмотреть прием тотема 1 ампулу 2 раза в день курс 1 месяц, содержимое ампулы растворяйте в простой или слегка подслащенной воде. можно сидерал форте по 1 капсуле 1 раз в день. Если нет проблем с желудком-т.Тардиферон 80 мг 2 р/д- курс 1 мес., затем контроль оак и ферритина, если менее 40 то прием продолжить. Так же принимайте витамин д 7000 МЕ (14 кап) 1 р/д -2 мес, затем переход на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) 1 р/д длительно. Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.

Question 4

Тянет низ живота

1 ответ

1 августа 2024

Здравствуйте, у меня 5 дней задержки ,и тянет низ живота ,тест на беременность показал 2рую слабую полоску и грудь не много болит это может быть беременность

Карина

Вопрос закрыт

Чернышева Татьяна Николаевна · Answer · 2024-08-01T23:50:53+03:00

Чернышева Татьяна Николаевна

Здравствуйте. Сдайте тест на ХГЧ и проконсультируйтесь с гинекологам

Question 5

Нужна ли ревакцинация от краснухи?

1 ответ

1 августа 2024

Здравствуйте! Планирую беременность, сдала антитела к краснухе (прививки в детстве ставили по календарю), результат 6,4 ме / мл. Референсы лаборатории: 10 - антитела обнаружены. Нужно ли мне ревакцинироваться?

Лина

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-08-01T23:14:26+03:00

Здравствуйте, Лина!

При планировании беременности очень важно убедиться в наличии защиты от краснухи, так как эта инфекция может представлять серьёзную опасность для плода, особенно в первом триместре.

Согласно результатам вашего анализа, уровень антител составляет 6,4 МЕ/мл, что попадает в категорию "сомнительный результат" (5-9,9 МЕ/мл). Это означает, что надёжный иммунитет к краснухе не подтверждается.

В такой ситуации общие рекомендации следующие:

1. Проконсультироваться с вашим гинекологом и, возможно, с инфекционистом. Они смогут дать персональные рекомендации с учётом всех факторов.

2. Скорее всего, для надёжной защиты вам будет рекомендовано пройти ревакцинацию против краснухи. Обычно это комбинированная прививка КПК (корь, паротит, краснуха).

3. После вакцинации следует предохраняться от беременности минимум 1 месяц. А затем желательно повторно сдать анализ на антитела через 1-2 месяца после прививки для подтверждения выработки иммунитета.

4. Если антитела после прививки достигнут защитного уровня >10 МЕ/мл, то можно планировать беременность. Защита после вакцинации, как правило, сохраняется много лет.

Ваш сомнительный результат может говорить о постепенном угасании иммунитета после детских прививок, что вполне естественно. Поэтому ревакцинация в вашем случае, скорее всего, будет оправданной мерой для снижения рисков при планируемой беременности. Но окончательное решение лучше принять после консультации с врачом.

Желаю вам крепкого здоровья и благополучной беременности!

Question 6

Пр нимала 4 месяца сортен от прищей.прошло 2 месяца.алт90 аст67

1 ответ

1 августа 2024

От сортена может подняца аст до 90.сегодня пришол результат крови.от сортена может зависить?просто после лечения прошло 3 месяцв

Альфия

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-08-01T23:17:33+03:00

Здравствуйте, Альфия!

Да, приём препарата сорен (действующее вещество изотретиноин) действительно может вызывать повышение печёночных ферментов АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). Это один из наиболее частых побочных эффектов данного лекарства.

Повышение АЛТ до 90 Ед/л и АСТ до 67 Ед/л, которое у вас наблюдается через 3 месяца после окончания курса, вполне может быть следствием терапии изотретиноином. Обычно эти изменения носят временный характер и постепенно нормализуются после отмены препарата. Однако у части пациентов показатели могут оставаться повышенными в течение нескольких месяцев.

Рекомендации в вашей ситуации:

1. Обязательно сообщите своему лечащему врачу (дерматологу или терапевту) о полученных результатах анализов.

2. Врач может назначить повторный контроль АЛТ, АСТ через 1-2 месяца, чтобы оценить динамику.

3. На время желательно исключить все другие потенциально гепатотоксичные факторы - алкоголь, жирную пищу, некоторые лекарства и БАДы.

4. При сохранении высоких значений или ухудшении самочувствия может потребоваться консультация гастроэнтеролога и дополнительное обследование для исключения других причин поражения печени.

В большинстве случаев изменения, вызванные изотретиноином, носят обратимый характер и не приводят к серьёзным последствиям. Но в любом случае эта ситуация требует контроля со стороны врача. Не занимайтесь самолечением.

Будьте здоровы!

Question 7

Дозировка мексидола и актовегина

1 ответ

1 августа 2024

Назначили актовегин и мексидол внутривенно струйно. Но врач не написала, как и что разводить. Я точно помню, что ранее мне кололи и что то разводили физ раствором .Дозировка мексидола 0,2 актовегина 0,5

Галина

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-08-01T23:18:49+03:00

Здравствуйте, Галина!

Обычно мексидол и актовегин разводят физиологическим раствором (0,9% раствор натрия хлорида) непосредственно перед введением. Однако точные пропорции и способ введения должен указывать врач в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Типичные схемы введения:

Мексидол 0.2 (200 мг):
- Содержимое ампулы (2 мл) развести в 10-20 мл физраствора, вводить внутривенно медленно, струйно в течение 5-7 минут.

Актовегин 0.5 (500 мг):
- Содержимое ампулы (5 мл) развести в 10-50 мл физраствора, вводить внутривенно медленно, струйно в течение 3-5 минут.

Но ещё раз подчеркну - эти рекомендации не универсальны. Необходимо уточнить назначения у вашего лечащего врача. Если что-то осталось неясным - не стесняйтесь задать уточняющие вопросы. Неправильное разведение или введение лекарств может быть небезопасным.

Кроме того, имейте в виду, что при гипертонии введение актовегина может вызывать повышение артериального давления. Поэтому необходим дополнительный контроль АД до и после инъекций.

Если врач недоступен, а инъекции запланированы на ближайшее время, можно обратиться за разъяснениями к медсестре в процедурном кабинете. Она также должна знать, как правильно развести и ввести эти препараты.

Не занимайтесь самолечением и всегда уточняйте все детали назначений у медицинских специалистов. Будьте здоровы!

Question 8

Увеличены лимфоузлы

1 ответ

1 августа 2024

Неделю назад нащупала увеличенные лимфоузлы,болит шея.По узи ставят лимфоденопатия шейной области справа и слева без вбсцезирования.Сдала кровь,соэ в норме,лимфоциты не повышены,только признаки легкой анемии.Как лечить?Что делать

Виктория

Вопрос закрыт

Тимошенко Ольга Сергеевна · Answer · 2024-08-01T22:08:40+03:00

Здравствуйте,не болели перед тем как лимфоузлы увеличились? Какие размеры лимфоузлов по УЗИ?
Анемия может быть из-за железодефицита. Сдайте ферритин,если он будет менее 40 нг/мл необходим прием препаратов железа. Например,Тотема(по 1 ампулле 2 раза в день) или ,сорбифер(1 табл 2 раза в день) 1 месяц,далее контроль ОАК,если гемоглобин поднялся и более 120 г/л,то оставляем прием препаратов 1 раз в день еще 1 -2 месяца. Контроль ферритина через 14 дней после курса лечения. Ферритин должен быть 40-60нг/мл.

Question 9

Опасно ли принимать большое количество препаратов?

2 ответа

1 августа 2024

Здравствуйте, мне 16 лет, у меня образовалась проблема, а именно разные врачи (кардиолог и гастроэнтролог) назначили мне большое количество различных препаратов. Кардиолог: Магне B6, рибоксин. Гастроэнролог: Панангин, урсодезоксихолевая кислота-вертекс, природный...

Аскар

Вопрос закрыт

Шпаковская Елена Александровна · Answer · 2024-08-01T20:47:00+03:00

Аскар добрый вечер! Данные препараты все совместимы! Так что, можете спокойно их принимать!

Question 10

Беспокоят показатели анализа крови

1 ответ

1 августа 2024

Из лекарств принимаю Фезам и Циталопрам. 2 недели назад закончил курс: 10 уколов нейробиона внутримышечно, 10 уколов актовегина и 10 уколов пирацетама внутривенно струйно.

Никита

Вопрос закрыт

Шпаковская Елена Александровна · Answer · 2024-08-01T20:45:00+03:00

Шпаковская Елена Александровна

Никита добрый вечер! Что вас беспокоит?

Question 11

Увеличены лимфоузлы

1 ответ

1 августа 2024

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, недели две назад обнаружил, что увеличился лимфоузел за ухом (болезненное уплотнение). Никаких явных воспалительных процессов нет (горло не болит, зубы не беспокоят и тд).Дня три лимфоузел понемногу уменьшался и болезненность прошла....

Глеб

Вопрос закрыт

Карасёва Светлана Владимировна · Answer · 2024-08-01T20:54:24+03:00

Карасёва Светлана Владимировна

Добрый день
Сдайте общий анализ крови !срб !сделайте узи лимфатическ узлов

Question 12

Тошнота при ротавирусе

1 ответ

1 августа 2024

Третий день уже болею ротавирусом. Первый день вечером была очень сильная тошнота, кололо живот, ночью началась рвота, диарея. На утро вроде стало легче, но весь день все равно рвало, пила только воду. К вечеру живот прошёл, но осталась температура 37.8 и тошнота. На вечер...

Анастасия

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2024-08-01T19:33:26+03:00

Здравствуйте.

Полисорб можно
Регидрон 1 порошок на 1 литр воды , пить маленькими глоточками
При тошноте - церукал по 1 т 2-3 р в день
Бифидумбактерин по 2 капс 2 р в день 14 дней
Больше пить жидкости.
Исключить молочные продукты, бобовые , сырые овощи и фрукты.

Question 13

Киста почки

1 ответ

1 августа 2024

Здравствуйте. Прошла МРТ и кт почек, что написали не пойму, к какому доктору обращаться,пишут какое-то образование на почке, доброкачественная или злокачественная, как лечить или резать

Наталья

Вопрос закрыт