Онлайн консультация травматолога

1 ответ

25 января 2023

Здравствуйте! Вчера в 21ч я подскользнулась и упала с вытянутой ногой вперед! Теперь болит бедро и задняя часть ноги до колена- не могу наклоняться и садиться- идет нагрузка на ногу и больно- боль как при судороге ноги- такого плана! Ходить могу потихоньку! Когда полулежа...

Юлия

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Я бы все-таки сделал УЗИ, чтобы конкретизировать степень и локализацию повреждения. Ибо гематома, скорее всего, есть под мышцами (величина?) и нужно убедиться, что разрыв (растяжение) не критичны и шить ничего не нужно..

Если критичных повреждений нет, то рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, избегать боли. Ногу держать в таком положении, в котором нет боли.

2. Наложить на бедро повязку не туго эластичным бинтом.

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Тепловые процедуры противопоказаны.

Импрессионный перелом гайморовой пазухи

1 ответ

25 января 2023

После удара в лицо врач направил на КТ, результат: импрессионный перелом передней стенки правой гайморовой пазухи с удовлетворительным состоянием костных обломков. Ничего не болело с момента удара по сей день, и не болит. Травма заживает, гематома спадает, уже 18 дней прошло....

Никита

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна

Добрый день. Если нет никаких симптомов, то лечение это время около 4х -6 ти недель для полногосрощения перелома.

Перелом пяточной кости

1 ответ

25 января 2023

Здравствуйте, какие могут быть последствия после сращения отломков пяточной кости с удовлетворительным смещением без операции?

Dmitriy, Воронеж

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич

Здравствуйте. Если произошло вторичное смещение отломков, то показана операция - остеосинтез.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Заключение МРТ

2 ответа

23 января 2023

Есть заключение МРТ , колено. Можно простым языком перевести написанное ?Хотелось бы понять, что делать дальше. Колено редко, но выскакивает... Сейчас нога в гипсе, ( с начала года) колено болит. ....

Наталья

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

На МРТ имеется критическое повреждение (разрыв) мениска.
Вследствие этого воспаление в суставе (синовит).
Какие-то старые незначительные повреждения ПКС и связок надколенника (особого клинического значения не имеет).
Так же случайно выявлен эностоз - это вариант нормы строения кости. В лечение не нуждается, к опухолям не относится.

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендован бандаж,
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Операцию желательно не откладывать в долгий ящик и сделать этой зимой\весной.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Восстановление после перелома

2 ответа

23 января 2023

У дочки 12 лет закрытый перелом 5 плюсневой кости, нога в гипсе с 03.01, завтра идём снимать гипс, ходили на УВЧ из-за отёка/синяка.Вопрос в том, как обычно проходит восстановление после такой травмы? Врач на предыдущем приёме была не разговорчива о дальнейших...

Диана, Петергоф

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Главное, чтобы перелом сросся.
Если есть последние снимки - прикрепите.

Нет, сразу в школу, конечно, нельзя.
Нужна, хотя бы, неделя, чтобы расходиться, а лучше 2 недели.
Освобождение от физкультуры на месяц.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая до 25% от обычной нагрузки. Сразу нельзя. Будет больно.
Потом увеличивают постепенно нагрузку и за 1-2 нед бросают костыли.

Из физиотерапии показан электрофорез с кальцием №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.

Диклофенак гель 5% 2р в день

Нога еще около месяца будет слегка отекать и побаливать.
Это нормально.
Вообще, у детей все происходит быстрее и проще, чем у взрослых.
Особых проблем с разработкой не ожидается.

Наступила на ногу после слома

1 ответ

23 января 2023

Доброй ночи) 11 января 2023 сделали операцию , закрытый перелом лодыжки со смещением и подвывихом, отек после операции почти сошёл , все было хорошо. 21 января я запнулась и наступила на эту ногу(( нога сильно отекла, но не болит…Боюсь теперь сил нет(((

Екатерина

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич

Здравствуйте. После таких проишествий надо делать контрольную рентгенограмму .

Перелом обеих лодыжек.

1 ответ

22 января 2023

Здравствуйте. Мне 53 года. Перелом обеих лодыжек 19 12 2022. В травмпункт обратилась 21 12 2022. Наложили 1 ый гипс. 29 12 2022 другой врач скорректировал, вправил перелом и наложил другой гипс. Рентген показал, что доктор удачно сложил лодыжки. 03 01 2023 после рентгена гипс...

Мария

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич

Здравствуйте. Гипс снимать рано. Переломы Дюпюитрена сростаются около 2 месяцев.

Ушиб пальца ноги

2 ответа

22 января 2023

По неосторожности уронила на палец ноги, точнее на ноготь утюг. Синяк под ногтем образовался почти сразу. Место ушиба болит и пульсирует. Как можно облегчить боль и ускорить выздоровление? Фото повреждённого пальца прикладываю.

Dark, Белово

Вопрос закрыт

Атаманчук Надежда Александровна

Добрый вечер!
На фоне ушиба формируется отек пальца и подногтевая гематома.
Обработайте ссадину перекисью ,просушите , наложите повязку с антисептиком и прикладывайте сейчас холод(по минут 10 периодически), ногу держите в возвышенном положении. Это позволит уменьшить отечность и снизить воспаление.
Примите нпвс , какой есть в аптечке(хорошо кеторол , можно также найз , Диклофенак или Ибупрофен).
Посмотрите , как будет завтра.
Если боли не уменьшаться и также будет пульсировать, тогда обращайтесь в травмпункт , осмотрят Вас, выполнят рентген пальчика в 2х проекциях , оценят гематому и далее примут решение о тактике лечения.
Здоровья Вам и поправляйтесь!

Обморожение

1 ответ

22 января 2023

Здравствуйте.обморозила пальцы на обоих руках.2степени.пальцы плохо сгибаются,как их разработать и нужно ли пить какие то таблетки.у врача была обрабатывали Хлоргексидин ином,потом мазали левомиколем.

Антонина

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич

Здравствуйте. Если раны зажили, то разрабатывайте руками, пассивно сгибайте и разгибайте . Если не зажили, то делайте перевязки с антисептиками.

Опухает и болит нога

1 ответ

22 января 2023

30.11.22 был прооперирован по поводу закрытого оскольчатого подвертельного перелома бедренной кости со смещением осколков. Была произведена открытая репозиция отломков проксимального конца бедренной кости, БИОС перелома. По истечении 1,5 месяцев нога опухает и болит,...

Илья

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич

Здравствуйте. Если Вы ходите на костылях , то это нормально. Если постоянно лежите, то нужен осмотр травматолога.

Ушиб, влажная рана, долго заживает.

2 ответа

21 января 2023

Здравствуйте. Ушиб на ноге от пвдения. Заживает около 2-ух месяцев. Была кровянистая корка. Мазали Офломелидом. Неоднородн.цвет, края подсушены. Кровоточит местами. Наблюдение у онколога, сахар. диабета нет. Чем и как правильно лечить?

София

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович

Имеем инфицированную гранулирующую рану с участками некроза (черное).
Сначала нужно избавиться от черного, корок и полностью очистить рану. Они не дают ране заживать.
Лучше всего это сделать в перевязочной у хирурга в поликлинике при помощи пинцета и ножниц.
Потом лечить мазевыми повязками с Левомеколем.

Если в поликлинику не вариант, то можно очистить рану и перевязками.
Будет дольше, но то же получится.
Перевязывать каждый день. Порядок перевязки
- Перекись водорода.
- Хлоргексидин.
- Специальная очищающая повязка
https://prozabota.ru/lechebnye-povyazki-na-nekleyushcheysya-osnove/proteoks-t-salfetki-dlya-lecheniya-prolezhney.html
- стерильная повязка сверху.

Когда рана очистится (примерно 1 нед), вместо этой повязки применять мазь Левомеколь.
Очищенная рана будет без корок с чистым розовым дном.
Ориентировочный срок заживления 3 недели.

Беспокоит отёк

1 ответ

21 января 2023

Здравствуйте ! У меня такой вопрос .01.01.2023г упала подвернула ногу ,услышала хруст в колене встала и смогла ходить хромая ,боли сильного такого не была .Дошло до дома поставила холодное .Не было не отёка не синяка ,подумала может нечего серьёзного ,9 дней ходила хромая...

Сусанна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич

Здравствуйте . В данном случае только МРТ может показать причину отека коленного сустава и боли.

Перелом локтевой кости не срастается

1 ответ

21 января 2023

Сломала локтевую и лучевую кость,провели операцию остеосинтез.Прошло 1,5 месяца, сходила на рентген, лучевая зажила, а локтевая нет. Реабилитацию соответственно проводить нельзя,боюсь, что все атрофируется.

Карина

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич

Здравствуйте. Пришлите снимки , посмотрим, проконсультируем.

Асептические некроз головки тазобедренного сустава

1 ответ

21 января 2023

Здравствуйте. 3 месяца назад поставили диагноз асептический некроз головки тазобедренного сустава после проведенного КТ. Пока хрящ как написано в описании цел. Делаю лфк, уколы хондепротекторы, принимаю пентоксифилин, пиаследин, дона. Боли при ходьбе все равно присутствуют,...

Сергей

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич

Здравствуйте. Лечение назначено правильно . Периодически разгружайте сустав ходьбой на костылях .

Повреждение менисков

1 ответ

20 января 2023

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, нужна операция? Заключение МРТ прикрепляю . Месяц назад сильно заболело колено, была жидкость, ходила на физиотерапии, сейчас боли нет, отечность ушла, единственное. Очень хочу обойтись без операции

Мария

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич

Здравствуйте. Пришлите описание МРТ и снимки , поможем.